移动护理管理平台建设方案

移动护理管理平台建设方案

目录

一、项目背景及现状分析.....................................................3

1.1.项目背景............................................................3

1.2.医院移动护理管理信息化现状及分析....................................5

二、项目建设总述...........................................................7

2.1.项目建设目标........................................................7

2.2.项目建设内容........................................................11

2.3.总体设计与建设原则..................................................12

2.3.1,总体设计........................................................12

2.3.2.建设原则........................................................13

2.4.项目建设依据........................................................15

2.4.1.医疗卫生行业及信息化政策法规...................................15

2.4.2.中国卫生信息数据标准...........................................17

2.4.3.国际医疗卫生数据标准...........................................17

2.4.4.信息安全标准规范...............................................17

2.5.项目建设周期.......................................................19

2.6.效益分析...........................................................19

三、项目建设方案..........................................................22

3.1.移动护理管理平台总体描述..........................................22

3.1.1.总体功能架构..................................................22

3.1.2.总体技术路线..................................................23

3.1.3.总体性能描述...................................................23

3.2.项目建设内容........................................................24

3.2.1.移动护理管理平台基础模块........................................24

一、项目背景及现状分析

1.1.项目背景

随着社会的快速发展，人们对于生活中各方面的体验要求在不断

提升，与人生命息息相关的医疗感受也需要不断得到提高。目前，我

国医疗卫生领域正面临着医疗管理水平不完善、护理工作量大而无序、

医患矛盾突出等诸多问题。传统的医疗手段及有限的医疗资源，已经

不能解决现实生活中庞大的医疗需求，造成护理人员对患者的护理要

求不能全面满足。如何利用现代化的移动通信技术来改善医疗环境、

护理质量，提高紧急救护效率、健康监护水平就成为当务之急，移动

医疗因此应运而生。

当前全球医疗行业正逐步进入移动医疗、移动健康时代。移动医

疗信息化建设日益成为提高医院科学管理水平、医疗工作效率和医疗

服务质量的必要手段，加快医院移动医疗相关的信息化建设进程已然

成为医院发展的必然要求。通过移动护理管理平台的建设，借助物联

网技术、无线网技术（WLAN）、条码识别技术（Barcode）、RFID技

术和移动计算等技术的应用，大力推进护理信息化建设，积极探索创

新优化护理流程和护理服务形式，强化移动医疗设备等护理应用信息

体系，提高服务效率和质量，减轻护士的工作负荷，实现电子病历的

移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，

优化医护流程，提高护理人员工作效率，杜绝护理人员的医疗差错。

根据“健康中国2030”的发展要求，到2022年，我国护理事业

发展达到以下目标：（1）护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应

卫生计生事业发展和人民群众健康需求。新入职护士和护理管理人员

培训制度基本建立,有计划的培养一批专科护士，满足临床护理需求；

（2）优质护理服务进一步向纵深开展。优质护理服务覆盖面不断扩

大，延伸至县级和基层医疗机构；责任制整体护理服务模式全面推行，

护理专业内涵更加丰富，群众获得感显著提高；（3）护理管理科学

化水平明显提升。护士分层级管理制度初步建立，根据护士临床服务

能力，结合职称等，对护士进行分层管理。护士执业管理制度和医院

护理岗位管理制度健全完善，对护士人力配置、绩效考核、岗位培训

和执业规则等进行科学管理，护士积极性得到进一步调动。

为落实国家卫计委对医院质量管理的要求，切实贯彻患者安全目

标，确保患者安全，加强临床信息化管理与应用，医院建设移动护理

信息系统势在必行。通过该系统进一步规范和优化护理流程，杜绝手

工操作、人工核对的差错，提高护理质量和工作效率，实现临床护理

业务的移动化、二维码条码化和无纸化，为患者提供更加安全，更加

方便快捷，更加满意的医疗服务。

医院建设移动护理管理平台，能够进一步提升医院医疗服务水平、

管理水平，提高医护人员工作效率，为广大人民群众提供更优质的医

疗服务；此外，利用移动信息技术，还可以帮助医院规范病区的医疗

和护理流程、标本规范、用药安全，减少救治过程中可能出现的差错

环节，从而为患者提供快捷、安全、高效的医疗救治环境和人性化服

务。

1.2.医院移动护理管理信息化现状及分析

联勤保障部队第九四O医院的基础数据业务平台建设日趋完善,

对于医疗数据的二次利用的需求开始呈现无纸化、无胶片化、移动化

等趋势的发展，移动护理信息系统功能上已经不能满足临床应用和护

理部工作开展相关需求。目前医院在护理信息化建设方面存在以下缺

陷：

(1)目前医院缺少移动护理信息系统和护理管理系统；

护士对病人所进行的护理工作无法全部使用信息化手段开展。例

如生命体征的采集，只能先记录在纸上，然后到护士站进行二次录入;

医嘱执行情况也无法实现药品的扫码核对以及实际执行过程的全程

跟踪，护理过程的“查对”全靠人工判断，存在一定的医疗安全隐患，

同时大大影响医护人员的工作效率，临床护理工作者在护理文书书写

上花费较多的时间，而在病情观察和健康宣教上面花的时间不够，患

者满意度呈下降趋势等。

护理部的管理手段和工具比较落后，还停留在简单的信息化系统

上开展护理相关工作，大量的人力投入在数据收集和统计上，缺乏科

学高效的管理工具来为管理工作提供支撑。例如全院护理人力资源管

理仅仅停留在人员基本信息的平面式管理上，无法结合护士的年资、

层级、病区的工作强度等因素进行立体式管理；护理质控用书面的形

式开展，护理持续质量改进(FOCUS-PDCA)较难落实到位，无法形成

闭环；护理绩效管理缺乏有效、真实的数据支撑，无法建立科学的考

评体系；护理教育培训效率低，许多优质的教学课程资源，因为时间

与空间上的局限性，难以实现不同科室、院区间互通，不同医院、地

区间共享，不能让更多的护士受益，从而降低了护士在职教育的可获

得性和质量；现有护理管理模式还是传统的逐级上报、手工统计分析

等传统管理，缺失较多的护理管理功能模块，如护理人力资源管理、

护理排班管理、工作量、绩效管理等。

(2)智慧服务缺乏技术支撑

目前医院的服务体系建立在纯人力的基础上，缺乏软件和硬件支

撑。护士的工作重心主要是在繁杂的临床护理工作上，此外还需要花

一部分时间去书写护理文件、记录生命体征等纸面工作，优质护理工

作无法真正落地；在另一方面，随着科技的进步，人们获取信息的内

容和渠道增多，病人和家属对于病情了解的需求日益增长，希望了解

更多的疾病相关的信息、自身的病情情况、需要注意的事项和有助于

康复的手段等等，而目前医院现有的服务体系不足以支撑这些需求，

只能通过医护人员与患者及家属的口头问答或者沟通来传递信息、。然

而医护人员并没有那么多的时间来做这些沟通，导致了服务质量下降,

病人满意度降低。

总而言之，目前的护理管理体系还很不健全，急需建设全套完整

的移动护理管理平台。减少护士来回奔波于病房和办公室的次数，实

现在床旁直接查看病人信息、执行护理表单录入、医嘱执行等操作,

精简工作流程，有效提高护士的工作效率，规范护士的日常工作，杜

绝经验主义，避免诊疗和护理的差错。实现“以病人为中心”的管理

理念，医护工作人员通过使用移动信息终端，实现实时获取和处理病

人的诊疗信息，确保了患者能在第一时间得到恰当的诊疗。

二、项目建设总述

2.1.项目建设目标

为了进一步保障医疗护理的安全，提高护理工作效率，移动护理

平台结合了无线网络、条码识别、RFID识别及PDA智能移动数据终

端的优势，并与医院信息管理系统、电子病历系统进行无缝链接，做

到将临床信息化延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征

数据的现场采集，医嘱执行过程的全程跟踪，护理文件的智能化书写,

在保证患者安全和护理质量的同时，进一步提升医院医疗服务水平、

管理水平，提高医护人员工作效率，为广大人民群众提供更优质的医

疗服务；此外，利用移动信息技术，还可以帮助医院规范病区的医疗

和护理流程、标本规范、用药安全，减少救治过程中可能出现的差错

环节，从而为患者提供快捷、安全、高效的医疗救治环境和人性化服

务。

本项目建设以全国卫生与健康大会提出的“健康中国2030”规划

纲要为指导思想，以保障全体人民健康为出发点，以提高人民群众获

得感、增强经济发展新动能为目标，以国家、“十三五”全国人口健

康信息化发展规划为依据，在联勤保障部队第九四O医院已有信息系

统建设基础上，遵循“顶层设计、逐步实施”的原则，围绕“以患者

为核心，以医务人员为主体”的宗旨，为医院医疗护理提供一个定制

化的移动临床护理和管理服务平台。把信息化建设覆盖到临床一线,

提升医院综合管理能力和水平，为医院后续进行互联互通和电子病历

评审提供强有力的支撑。

(1)精简工作流程，提高工作效率。

通过移动护理平台的建立，减少护士来回奔波于病房和办公室的

次数，实现在床旁直接查看病人信息，生命体征及护理表单录入、医

嘱执行等操作，精简工作流程，有效提高护士的工作效率，提升患者

就诊满意度。实现“以病人为中心”的管理理念，医护工作人员通过

使用移动信息终端，实现实时获取和处理病人的诊疗信息，确保了患

者能在第一时间得到恰当的诊疗。

(2)提升医疗质量，保障患者安全。

通过移动护理平台的建立，规范护士的日常工作，杜绝经验主义,

避免诊疗和护理的差错。通过移动护理平台实现床旁查看病人信息和

医嘱信息，避免记忆、记录等差错，通过移动条码化技术实现护理“三

查七对”，避免护士核对差错，规范诊疗，提升诊疗质量，保障患者

安全。

(3)优化人员管理，合理分配资源。

通过护理管理平台，建立全院共享、动态、立体的专业护理人事

档案系统，实现全过程、全范围的护士档案信息管理，逐步积累形成

包含员工的科研、继续教育、教学、考核、层级晋升的多维度数据库，

统筹员工的职业发展路径。建立覆盖医院各个病区的护士排班考勤管

理平台，在加强对护理人员排班考勤管理的同时，为护理部与护士长

合理分配人力资源提供可靠依据。

（4）规范临床工作，提升医疗水平。

通过护理管理平台，建立覆盖医院护理部及各个病区的护理质控

平台，促进医疗护理服务与质量管理的规范化、专业化、标准化和精

细化，成为改善医疗护理服务，提高医疗护理质量，确保医疗护理安

全的保障。并充分实现数据共享，确保护理部与各病区护士长之间的

高效办公。

（5）数据生产力化，为医院精细化管理提供支撑。

通过移动护理和护理管理系统的建立，实时记录临床护理业务流

程中各个环节的相关信息和数据，便于医院管理者及时准确地掌握各

项信息。结合病人的生命体征、护理评分、病情变化，护士的全过程

医嘱执行（包含用药、用血、标本采集等），护理查房质量，可进行

多维度和多角度的临床护理大数据分析，用可视化的数据直观地展示

临床护理工作的优势和不足之处。

通过把护理工作质量（护理质量和安全）、工作能力（年资、层

级等）和工作量（工作时长、工作内容等）进行数据量化，为人力资

源分配、职称评定、内部晋升、绩效工资改革、奖金分配等工作提供

数据支持，为员工全面层级管理、绩效考评打好基础。从移动护理系

统和护理管理系统中自动提取各项护理敏感指标数据，数据质量和格

式要符合国家标准，并且要能够跟省、国家级护理敏感指标上报平台

无缝对接，保证数据真实性，减少医院护理部数据填报工作的重复性,

同时降低因重复填报数据而产生的错误风险。

通过对各项临床和管理层面的数据进行清洗、排列、组合，实现

在管理工作中“让数据说话”，让数据为提高生产力服务，让管理者

可以方便快捷地了解到各病区的病人情况和临床护理工作情况，及时

发现问题，解决问题，进而提升护理工作水平；还可以根据各病区的

工作强度和工作量，来合理分配和调整医院的各项资源；总之，通过

对数据的有效管理和分析，为管理层的决策提供支撑，从而提升医疗

服务质量，完善医院的考核体系，提升医院运营效率和管理能力，进

一步促进了医院的精细化管理的建设。对于临床护理各环节产生的业

务数据实时统计分析，给管理决策提供数据支撑，从而实现医院资源

的合理分配和管理。

(6)闭合医院信息链

取代了传统的纸张和记录本，为床旁的信息记录提供了广阔的平

台和有效的工具，改变了原有指令单向下达的模式，使每一条医嘱都

相应有回馈信息来对应，建立了医护之间信息的双向流通，从而闭合

了原有存在缺口的医嘱信息链。

（7）支持医院等级评审。

建立网络化、无纸化、过程化的护理信息系统，并与医院整体信

息化框架实现互联互通，为医院评审提供信息支撑，助力医院通过医

院电子病历应用水平评定和医院信息互联互通标准化成熟度测评。

2.2.项目建设内容

移动护理管理平台为医护人员提供更加安全、便捷、高效的技术

和业务支撑，为临床一线管理人员提供更加规范化、精细化的管理支

持，为医院领导和卫生管理部门提供更加及时、准确的决策支持，为

患者和辖区内居民提供更加专业化、人性化的诊疗和护理服务，从而

进一步提升医疗管理质量，提高患者满意度。

具体建设内容如下：

（1）软件系统建设

表二.1建设内容表

建设项目建设系统名称建设范围

移动护士工作站系统病区

护理文书系统病区

护理质量管理系统病区

移动护理平台护理敏感质量指标管理系统病区

护理教育管理系统病区

智能健康宣教系统病区

智慧大屏交互系统病区

（2）配套硬件设备

表二.2配套硬件设备表

硬件名称硬件说明备注

手持扫描终端，主要用于护士手持扫描

移动手持终端(PDA)核对，及病历医嘱执行等，根据病区床国产

位数配备。

条码打印机用于病区内腕带、瓶贴等打印。国产

平板电脑用来进行质量检查、满意度调查。国产

安卓系统，支持触屏，支持系统来呈现

智能触控大屏病区一览表、护理任务、动态提醒、交国产

班报告、人文提醒等功能。

应用服务器4台；生产数据库服务器2

台，用于护理系统数据库的安装和管

服务器国产

理，为应用程序提供数据服务；备份服

务器1台。

负载均衡2台，用于移动护理系统软、

负载均衡器国产

硬件运行状态监视与预警。

2.3.总体设计与建设原则

2.3.1.总体设计

借助物联网、移动通讯等信息技术的快速发展，大力推进护理信

息化建设，积极探索创新优化护理流程和护理服务形式，强化移动医

疗设备等护理应用信息体系，提高服务效率和质量，减轻护士的工作

负荷，为护理质量持续改进，护理管理更加科学化、精细化等提供

技术支持。

2.3.2.建设原则

(1)可靠性和安全性

设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身

的安全性，保证服务不会中断。在本项目方案中，最重要的设计出发

点就是系统的安全，关键设备或设备核心部件应当采取冗余设计，保

证系统平稳运行，最大限度减少停机时间且包括便于故障排查、恢复

和日常的运行维护的机制。

(2)可维护性和易操作性

本次建设的系统应采用被实践证明为成熟和实用的技术和设备，

符合设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理，保证一旦发

生问题能在最短的时间内处理解决。系统应具有良好的用户操作界面、

完备的帮助信息。

(3)实用性和先进性

当今的计算机技术日新月异，因此要求选择的方法、技术、工具、

设备不仅要保证具有先进性，而且要保证技术方向的正确性。设计的

方案要结合考虑实用和兼顾今后发展的目的，不论在软硬件产品方面,

还是在方法论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流的并领

先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系

统未来5-10年的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来

业务的发展和技术升级的需要。

(4)开放性、互联性和标准化

系统采用国际、国家标准的协议和接口，能与现有的HIS和未来

的系统互连与集成，支持HL7、ICD10等标准。系统与外部系统的对

接方式以WebService方式或院方指定的方式进行对接可靠性和安

全性。

(5)灵活性和可扩展性

设计方案考虑系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要能够满足

业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要。适应

目前需求的基础上，能够满足医院以及相关医疗机构不断发展的信息

化需要，充分地为将来可预见和不可预见的性能扩充留有余地，并具

备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力，可以根据

业务发展的需要进行灵活、快速的调整，实现信息应用的快速部署,

而且新功能、新业务的增加能够在不影响系统运行的情况下实现。

(6)经济型和投资保护

方案所选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准,

各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比。从长远来看,

也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件，实现整体效益，而且

能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与高

效益的医疗信息服务。软件可以使用现有HIS数据库，不再配置另外

的数据库服务器，保护医院前期投资。

(7)实时性和保密性

窗口业务系统必须尽量利用工作站的计算机资源，减少不必要的

按键操作，提高系统反应速度，优化和简化操作程序，最大限度减少

患者等候时间。要求每次按键后等待系统反应的时间最多不得超过5

秒。在非窗口业务软件中，如果用户需要长时间等待系统的处理或运

算，应用软件必须提示程序运行的状态和进度，以免用户误以为死机

或死锁。医院的数据很多直接关系到患者隐私和医疗隐私，系统的总

体设计必须充分考虑安全保密性。系统采用操作权限控制、设备钥匙、

密码控制、数字认证、系统日志监督、数据更新严格凭证等多种手段

防止系统数据被窃取和纂改。

2.4.项目建设依据

2.4.1.医疗卫生行业及信息化政策法规

•《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（2019

年版）》

•《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评

方案（2019年版）》

•《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见（2019

年）》

•《全国医院信息化建设标准与规范（2018年）》

・《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》

《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）》

《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意

见》

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》

《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加

强智慧医院建设的通知》国卫办医函（2020）405号

《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工

作的通知》国卫办医发（2020）11号

《“健康中国2030”规划纲要》

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》

《信息系统安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2008）

《三级综合医院评审标准实施细则》

《三级综合医院医疗服务能力标准》

《病历书写基本规范》

《电子病历基本规范（试行）》

《中医电子病历基本规范（试行）》

《卫生系统电子认证服务规范》

《临床检验结果共享系统互操作性规范》

《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》

《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解

决方案》

2.4.2.中国卫生信息数据标准

•《国家卫生信息化标准基础框架》

•《卫生信息数据集元数据规范》

•《中国医院信息基本数据集标准》

•《卫生信息数据模式描述指南》

•《电子病历基本架构与数据标准》

•《全国儿童保健工作规范（试行）》

•《妇幼年报填表说明及指标解释》

•《妇幼保健信息系统基本数据集标准》

2.4.3.国际医疗卫生数据标准

•国际疾病分类ICD-9

•国际疾病分类ICDTO,ICD-11

•医学数字化影像通讯标准DIC0M3

•系统化医学名称一临床术语标准SNOMEDCT

•观测指标标识符逻辑命名和编码标准LOINC

•医疗卫生领域信息交换标准HL7V3

•临床文档架构CDAR2

•医疗企业集成规范IHE

2.4.4.信息安全标准规范

•《涉及国家秘密的信息系统分级保护管理办法》国保发

(2005)16号

•《涉及国家秘密的计算机信息系统安全保密方案设计指

南》国家保密标准BMB23-2008

•《涉及国家秘密的计算机信息系统分级保护测评指南》国

家保密标准BMB22-2007

•《涉及国家秘密的信息系统分级保护管理规范》国家保密

标准BMB20-2007

•《涉及国家秘密的信息系统工程监理规范》国家保密标准

BMB18-2006

•《涉及国家秘密的信息系统分级保护技术要求》国家保密

标准BMB17-2006

•《涉及国家秘密的信息系统安全隔离与信息交换产品技术

要求》国家保密标准BMB16-2004

•《涉及国家秘密的信息系统安全审计产品技术要求》国家

保密标准BMB15-2004

•《涉及国家秘密的计算机信息系统入侵检测产品安全技术

要求》国家保密标准BMB13-2004

•《涉及国家秘密的计算机信息系统漏洞扫描产品安全技术

要求》国家保密标准BMB12-2004

•《涉及国家秘密的计算机信息系统防火墙安全技术要求》

国家保密标准BMB11-2004

•《涉密信息设备使用现场的电磁泄漏发射防护要求》国家

保密标准BMB5-2000

•《电磁干扰器技术要求和测试方法》国家保密标准BMB4-

2000

•《使用现场的信息设备电磁泄漏发射检查测试方法和安全

判据》国家保密标准BMB2-1998

•《处理涉密信息的电磁屏蔽室的技术要求和测试方法》国

家保密标准BMB3-1999

•《计算机信息系统安全保护等级划分准则》GB17859-1999

2.5.项目建设周期

本项目建设周期6个月。

2.6.效益分析

(1)移动护理方面，移动护理管理平台通过患者识别、医嘱执

行、体征采集、交班报告、护理文书、护理评估、护理计划、健康宣

教等功能模块，完整覆盖护理工作内容。使护士在临床工作中可以在

病人床旁即时采集病人生命体征数据、记录相关护理记录、备注、在

病人床旁进行护理交班，随时随地查看病人信息、医嘱信息、护理病

历等相关内容，利用移动护理信息系统执行医嘱时的条码扫描功能,

能够保证病人的给药安全，真正实现数字化三查七对，精简工作流程,

有效提高护士的工作效率，提升患者就诊满意度。促进医疗护理服务

与质量管理的规范化、专业化、标准化和精细化，成为改善医疗护理

服务，提高医疗护理质量，确保医疗护理安全的保障。另外，系统作

为HIS的扩展，填补了护士站至病房的信息化空白地带，将护理工作

延伸到病人床旁，不仅充分贯彻了国家卫计委“以病人为中心”这一

服务理念，而且更符合医院等级评审的新标准中对护理工作的要求。

（2）护理质量管理方面，医院护理管理系统是根据护理工作的

特色，充分利用医院现有HIS、EMR中丰富的信息资源，进行数据采

集和再利用，实现网络环境下护理管理工作数据实时查询、网络直报。

将医院护理行政管理、人力资源、规章制度、临床护理管理等纳入计

算机管理并网络共享，为医院护理部及时获取医院信息，掌控护理动

态提供了有效途径，实现PDCA科学管理，有助于提高护理工作质量

和效率。借助信息化技术，规范护士工作，杜绝经验主义，避免诊疗

和护理的差错，提升护理质量，加强护理质量控制，实现医院对护理

工作的整体管理。

（3）人员管理方面，通过建立全院专业护理人事档案系统，实

现全过程、全范围的护士档案信息管理，逐步积累形成包含员工的科

研、继续教育、教学、考核、层级晋升的多维度数据库，统筹员工的

职业发展路径。通过把护理工作质量（护理质量和安全）、工作能力

（年资、层级等）和工作量（工作时长、工作内容等）进行数据量化，

为人力资源分配、职称评定、内部晋升、绩效工资改革、奖金分配等

工作提供数据支持，为员工全面层级管理、绩效考评打好基础。建立

覆盖医院各个病区的护士排班考勤管理平台，在加强对护理人员排班

考勤管理的同时，为护理部与护士长合理分配人力资源提供可靠依据。

(4)测评方面，建立网络化、无纸化、过程化的护理信息系统，

并与医院整体信息化框架实现互联互通，为医院评审提供信息支撑，

助力医院通过医院电子病历应用水平评定和医院信息互联互通标准

化成熟度测评。以评促建，让我院信息化整体上台阶，提高我院的综

合实力。

三、项目建设方案

3.1.移动护理管理平台总体描述

3.1.1.总体功能架构

移动护理系统模块依据单独的框架，与HIS/LIS/EMR等系统数据

通过同步进行共享。其系统模块间的架构如图三.1下：

用

户

护理平板护理PDA护理大屏PC

层

应

移动护士工作站护理文书护理质量管理智㈱健康宣教

用

层

护理敏感指标管理护理教育管理智慧大屏交互

数

移动护理数据库

据

层

数据共享磁

接

入

LISPACS输血系统护理呼叫黜

层

图三.1总体功能架构

强大的后台数据处理能力也是系统的重点项目，可从容应对高并

发、高负荷的护理工作环境。在多种前端设备并行工作时，仍可实时

处理所有患者数据，并同时更新各患者护理的表单（文书）与必要的

报告。系统设计应遵循模块化层次化设计的原则，不仅可以针对不同

类型的客户需求进行灵活配置，后台还支持在数据层定义接口，与医

院各信息系统，包含但不限于HIS、LIS、EMR等无缝衔接，实现数据

实时双向互通。

3.1.2.总体技术路线

1、面向服务架构

面向服务架构(SOA,Service-OrientedArchitecture),松耦

合的设计分析方法，完成全民健康信息平台和智慧健康信息化的分析

与设计，保证系统的灵活性、可扩展性和良好的维护性。

2、标准和开放的技术

全面遵循国家电子健康档案、电子病历等技术标准和规范；全面

支持业内各类成熟的、普遍接受的技术标准，如XML标准、HL7、共

享文档标准、IHEXDS、WEBService以及软件工程等相关标准。采用

先进、开放的技术和成熟平台，支持主流厂商的硬件和操作系统平台。

在数据库方面，考虑支持当前最流行的数据库技术标准。通过这样的

考虑有利于降低技术风险以及特定供应商的依赖性，有利于保持系统

的向后兼容性、可集成性和可扩展性。

3、多层的分布式架构和基于组件的技术

采用多层的分布式架构和基于组件的技术，通过分层，可以限制

子系统间的依赖关系，使系统以更松散的方式耦合，而组件技术的采

用更能提高系统的灵活性以及今后的维护和升级。

3.1.3.总体性能描述

移动护理系统以无线网络为依托，使用移动手持数据终端设备,

实现医护人员在病床边实时录入、查询、修改病人的基本信息、医嘱

信息和生命体征等，以及快速检索病人的护理、营养、检查、化验等

临床检查报告信息。通过将二维条码标识技术应用于病人腕带、药品

标签、生化标签、器械包标签和标本标签等，采用移动手持终端或平

板电脑扫描腕带等标签信息，实现快速准确地完成出入院、临床治疗、

检查、手术、急救等不同情况下的病人、药品和标本等识别，同时可

以完成库房物资管理和中心供应室包的质量追溯应用，以及医院其他

业务科室如门急诊输液室的护理流程管理。

护理管理系统具有管理全院护理人力资源、考核、培训、不良事

件上报、满意度调查、工作量报送、危重病人访视、护理质量控制、

护士长排班、实习生、进修人员等功能。护士长科内上报信息，护理

部根据自动提示审管全院发生事件。利用本系统，人员变动信息不再

繁琐，不再需要人工整理科室上报文件。支持上报信息自动生成月、

季、半年、全年等各类汇总统计表和统计图。意外事件发生数、全院

或科室平均满意度、个人或科室年月考核、培训情况汇总、各级护理

质量检查合格率与全院护理人员休假情况等等，均可自动汇总。

3.2.项目建设内容

3.2.1.移动护理管理平台基础模块

3.2.1.1.网络环境

由于移动护理系统涉及到移动客户端，因此需要网络环境为有线

无线相结合，其中服务器采用千兆有线接入，PDA、平板电脑等设备

需要无线接入，该网络可以划分为医院内网的子网。

3.2.1.1.1.部署方式

一、无线网部署方式

无线网络部署由通信商完成，采用5G网进行移动医护数据传输。

5G网传输过程中，数据无线侧经过5GAPN专用通道传输，通过隧道

协议进行封装加密，有线侧通过数据专线将数据回传至医院内网，全

程与互联网隔离，安全有保障。

二、无线网络接入设备选型

护理手持终端PDA与查房PAD必须具有5G通信功能，能够插入

5G物理网卡，确保通讯畅通。

3.2.1.1.2.建设成效

为移动护理和护理管理系统提供网络基础。

3.2.1.2.硬件设备总览

表三.1硬件设备表

硬件名称数量备注

4台应用服务器、2台数据库服务器、

服务器7台

1台备份服务器

负载均衡器2台应用负载

62台55英寸，1台86英寸；智能触

智能触控大屏63台

控大屏根据现场情况选择安装方式

护理手持终端PDA220台支持5G通讯

查房PAD110台支持5G通讯

条码打印机122台支持条码、腕带打印

3.2.1.3.系统架构

图三.2系统拓扑图

3.2.1.4.应用服务器配置

表三.2服务器配置表

数单备

设备名称规格参数

量位注

国产品牌；2U机架式；

处理器：配置22颗IntelXeon

4316(20C,150W,2.3GHz)处理器；

内存：配置2128GB(4*32GB)DDR43200MHz国

服务器4台

内存，内存插槽232个，最大可扩展支持内产

存容量24TB；

硬盘：配置块2.5英寸600GB10000转企

业级热插拔SAS硬盘；

硬盘扩展性：最大可扩展支持239块2.5英

寸硬盘；最大可扩展支持228块U.2NVME

SSD硬盘；内置可扩展支持22个SATAM.2,

可扩展支持两个TF卡；

RAID：独立8通道1GB缓存高性能SASRAID

卡，支持RAID0/1/5等;

千兆网络：2个高性能千兆网口，1个管理网

口；

I/O插槽：支持211个PCIe插槽，1个OCP

卡插槽，1个RaidMezz卡；支持》4个双宽

GPU或8个单宽GPU；

管理：板载BMC管理模块，支持IPMI、KVM

OverIP、虚拟媒体等管理特性，对外提供1

个IGbpsRJ45管理网口，专门用于IPMI的

远程管理；

认证：3C认证、中国环境标志产品认证，中

国节能产品认证，并提供证书复印件；

电源及其他：1+1冗余电源，机架安装导轨及

电源线；

支持原厂服务器管理套件；

服务器支持在国家批准的服务器技术实验室

或技术研发机构进行自主研发、升级改造，并

能提供相应机构的证明文件；

服务：三年免费整机硬件质保，原厂工程师上

门服务，提供原厂授权书及售后服务承诺函。

3.2.1.4.1.功能描述

应用程序服务器是为应用程序提供业务逻辑的代码。它是基于

组件的，位于以服务器为中心的架构的中间层。

应用程序服务器充当的是用户和数据库之间的交互。并通过各

种协议把业务逻辑输送给客户端的程序。业务逻辑通过组件API公

开，它还管理自己的资源以及执行安全性、业务处理、资源池以及

消息传递的作用。

3.2.1.4.2.建设成效

应用软件承载，保障用户正常访问业务，并保障业务系统稳定运

行。

3.2.1.5.数据库服务器配置

表三.3数据库配置表

数单备

设备名称规格参数

里位注

品牌：国产品牌；

外形：2U机架式；

处理器：配置22颗IntelXeon

4316(20C,150W,2.3GHz)处理器；

服务器内存：配置2256GB(8*32GB)DDR43200MHz内2台

产

存，内存插槽232个，最大可扩展支持内存容

量24TB；

硬盘：配置》3块2.5英寸600GB10000转企

业级热插拔SAS硬盘；

硬盘扩展性：最大可扩展支持239块2.5英寸

硬盘；最大可扩展支持228块U.2NVMESSD硬

盘；内置可扩展支持22个SATAM.2,可扩展

支持两个TF卡；

RAID：独立8通道1GB缓存高性能SASRAID

卡，支持RAID0/1/5等;

千兆网络：2个高性能千兆网口，1个管理网口；

I/O插槽：支持211个PCIe插槽，1个OCP卡

插槽，1个RaidMezz卡；支持24个双宽GPU

或8个单宽GPU；

管理：板载BMC管理模块，支持IPMKKVMOver

IP、虚拟媒体等管理特性，对外提供1个IGbps

RJ45管理网口，专门用于IPMI的远程管理；

认证：3c认证、中国环境标志产品认证，中国

节能产品认证，并提供证书复印件；

电源及其他：1+1冗余电源，机架安装导轨及电

源线；

支持原厂服务器管理套件；

服务器支持在国家批准的服务器技术实验室或

技术研发机构进行自主研发、升级改造，并能

提供相应机构的证明文件；

服务：三年免费整机硬件质保，原厂工程师上

门服务，提供原厂授权书及售后服务承诺函。

3.2.1.5.1.功能描述

2台之间做HA；共享双活存储空间。

3.2.1.5.2.建设成效

(1)减少编程量：数据库服务器提供了用于数据操纵的标准接口

APR

(2)数据库安全保证好：数据库服务器提供监控性能、并发控制

等工具，由DBA统一负责授权访问数据库及网络管理。

(3)数据可靠性管理及恢复好：数据库服务器提供统一的数据库

备份和恢复、启动和停止数据库的管理工具。

(4)充分利用计算机资源：数据库服务器把数据管理及处理工作

从客户机上分出来，使网络上各计算机的资源能各尽其用。

(5)提高了系统性能：能大大降低网络开销。协调操作，减少资

源竞争，避免死锁，提供联机查询优化机制。

(6)便于平台扩展：多处理器(相同类型)的水平扩展，多个服务

器计算机的水平扩展。

3.2.1.6.备份服务器配置

3.2.1.6.1.功能描述

表三.4功能参数表

数单备

设备名称规格参数

量位注

总体要求：标准4U机架式服务器，品牌：国产

品牌，自主研发，非OEM；国

服务器1台

处理器：配置24颗InteXeon5320H处理器，单产

颗主频2.4GHz,核数20C；

内存：配置28*32GDDR4内存，支持248个内

存插槽；

硬盘：配置22块480GSSD硬盘,2块2.4T10K

SAS硬盘，支持248个标准硬盘槽位；

RAID：配置1块SASRAID卡，支持RAID1、3、

5、10、50、60,缓存22G；网络：配置22个千

兆以太网点口，22个万兆光口带模块；PCIE扩

展：支持214个PCIE插槽，支持4个双宽GPU

或8个单宽GPU,提供供电接口；

电源：4个冗余热插拔高效能电源，支持N+N冗

余；散热：12个冗余热插拔风扇，由风扇控制器、

风扇，独立风扇控制；采用双转子大尺寸风扇，

支持免工具热插拔维护。风扇转速自动调节，对

节点透明；风流向前进后出；具备防回流设计；

管理：集成系统管理芯片，支持远程管理控制，

支持IPMI2.0、KVMoverIP,虚拟媒体等管理功

能，支持原厂服务器管理套件；

服务器支持在国家批准的服务器技术实验室或

技术研发机构进行自主研发、升级改造，并能提

供相应机构的证明文件；

服务：三年免费整机硬件保修，原厂工程师上门

服务。

3.2.1.6.2.建设成效

与生产数据库服务器相同，用于数据安全保护。

3.2.1.7.负载均衡

3.2.1.7.1.功能描述

表三.5负载均衡功能描述

单备

设备名称规格参数数量

位注

基础要求：

千兆电口26个，千兆光口22个

内存28GB,硬盘容量2128GBSSD

4层吞吐量23Gbps,4层并发数2800万，

四层新建210万CPS,七层新建215万RPS

功能要求：

支持设备串接、旁路、三角部署模式；

一台设备可以同时实现链路、全局、服务器三

种负载均衡功能，上架即可使用，无需采购额

外授权，提供相关证明材料包括但不限于加盖国

负载均衡器2台

厂商公章的截图等；产

支持自定义编程语言实现对多种类型流量的

分发调度、修改统计等，流量类型包括IP、

TCP、HTTP等;

一台设备支持多个应用、服务集群，并且根据

需要分配不同算法给对应的用户请求；

支持不少于十三种服务器负载均衡算法，包括

动态反馈、最小连接、加权最小连接、轮询、

加权轮询、主机加权轮询、主机加权最小流量

算法以及源IP端口哈希、URI哈希等多种哈

希算法，提供相关证明材料包括但不限于加盖

厂商公章的截图等；

支持多种会话保持机制以及跨虚拟服务的会

话保持机制，支持源IP、Cookie、HTTP-

Passive等；

主动、被动的健康检查机制，主动健康检查支

持SNMP、SIP、ICMP、TCP、HTTP、DNS、RADIUS

以及数据库类型的Oracle、MySQL>MSSQL等。

被动健康检查包括针对响应状态、响应超时时

间、统计时间以及异常URL等，并且设置日志

的开启、关闭调试等，提供相关证明材料包括

但不限于加盖厂商公章的截图等；

支持四层、七层的服务类型，包括TCP、HTTP、

HTTPS、DNS等；

支持通过选择健康检查方式，通过设置同时成

立、任意一个通过以及自定义等实现。实现复

合监视器功能，提供相关证明材料包括但不限

于加盖厂商公章的截图等；

支持单台主机的并发连接数、新建连接数、每

秒新建请求等限制，并且对于单个虚拟应用服

务的IP和所有IP的最大新建等进行限制；

支持TCP策略，对于三层、四层、七层虚拟服

务进行模式设置，三层、四层、七层虚拟服务

各自支持设置各自模式。三层设置会话超时

等，四层设置服务离线、时间戳等，七层设置

空闲超时、窗口扩大因子等；

支持IP、域名两种形式实现DNS应答TTL值

以及指定时间作为DNS查询间隔，提供相关证

明材料包括但不限于加盖厂商公章的截图等；

支持七层TCP自定义,例如SACK、延迟ACK、

DSAK等以及节点失效关闭连接、无效连接重

置等；

支持连接数缓存功能，对于超过服务器连接以

及新建请求连接数量过多的连接优先缓存，后

续逐渐分批提供给服务器，提供相关证明材料

包括但不限于加盖厂商公章的截图等；

支持HTTP请求、应答的改写，支持实现插入

头、删除头、改写头等方法，实现请求改写的

自定义；

支持服务器负载均衡大屏展示功能，直观展示

负载均衡硬件设备、性能指标（内存占用、新

建连接、并发连接、吞吐、SSL新建等）、业

务状态指标（健康装填、新建、并发连接、流

量等）、节点池（调度、健康状态、新建、并

发、流量等），提供相关证明材料包括但不限

于加盖厂商公章的截图等；

支持IPv4、Ipv6双栈模式支持，支持NAT64、

46、66等多种协议转化；

支持IPv6环境下的天窗问题，当存在多个外

链网址时，外链、子站自动识别并且主动修改，

不通过人工解析配置的方式解决天窗；支持静

态、动态页面的外链不限制极的跳转功能；

针对IPv6改造提供信通院或其他权威机构提

供的检测报告，包括但不限于例如泰尔实验室

等，提供报告盖章扫描件证明材料；

为保障设备安全性，厂商为CNVD用户组及技

术组成员单位。

3.2.1.8.移动手持终端设备配置

3.2.1.8.1.功能描述

表三.6移动手持终端参数

序号参数招标技术要求

1品牌国产品牌

2处理器八核及以上处理器，CPU主频》2.0GHz

Androidll及以上（具备医疗操作系统软件著

3操作系统

作权证书）

4RAM24GB

5ROM：264GB,支持存储扩展最大到256GB

26英寸FHD显示屏

6屏幕：电容式触摸，支持戴手套/带水触摸；

分辨率21440X720

24600mAh锂离子充电电池；

7电源电池可拆卸更换；

支持内置备份电功能；

工业级TYPEC接口，支持正反随便插拔，

8数据通信接口

支持OTG

9工作温度-20℃至+50C

防水防尘工业等

102IP67,提供第三方检测报告

级

11跌落测试能经受多次从1.5米高度坠落

12抗震和抗冲击21000次0.5米滚动（相当于2000次撞击）

具有密码验证机制，支持在安装新的APP时

13系统安全设计需要输入密码方可安装（须提供功能截图证

明）

14静电放电（ESD）±15kV空气放电，±8kV直接放电

设备快捷配置：设备配置可生成二维码，方便

15设备快捷配置

快捷配置

具有密码验证机制，在安装新的APP需要输

16系统安全设计

入密码方可确认

APP应用安全管理：支持APP使用权限管理，

17APP应用安全管理

禁止使用非法APP应用

具有添加网络白（黑）名单功能，屏蔽非法网

18网络安全管理络，可绑定医院WLAN指定AP,确保设备只能

在院内使用（须提供功能截图证明）

专用扫描头，支持GS1条码（须提供GS1条

19二维扫描

码读取功能截图证明）

20拍照前置2800万像素，后置21600万像素

支持瞳孔灯及手电筒功能，方便护士察看病

21瞳孔灯

人瞳孔和夜间查房；

22RFID支持NFC模块，方便读取操作

医疗专用白色款式，外壳为抑菌材料，可耐受

23材质酒精、过氧化氢、丙乙醇、聚维酮碘等化学品

擦拭消毒（含屏幕部分）（须提供第三方具有

CNAS资质实验室出具的耐医用酒精和医用过

氧化氢擦拭的检测报告）

为便于消毒清洗，设备正面必须为触控按键，

24键盘

不得有实体按键

指纹或人脸识别（支持戴口罩）开机，方便临

25指纹

床解锁设备和登录护理应用

WIFI传输：支持2.4G和5G双频通信，支持

26网络传输

IEEE802.lla/b/g/n/ac,支持WIFI6

5G全网通，支持双卡双待，提供入网许可证

27数据传输

和型号核准证

内网自动进行时间同步（须提供功能截图证

28时间