主管护师内科护理学《专业知识》考前点题二

［单选题H.急性肺水肿的给氧方式为

A.高压给氧

B.气管切开

C.高流量乙醇湿化给氧

D.间断低流量吸氧

E.持续低流量吸氧

参考答案：C

参考解析：急性肺水肿的给氧方式为高流量吸氧，鼻管吸入10〜201nl/min纯

氧，并可用20%〜30%乙醇湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫

破裂而改善肺泡通气。

［单选题］2.下面各项与心绞痛一致的临床持征是

A.胸痛持续时间在15分钟以内

B.胸痛持续时间在数小时以上

C,血清肌酸磷酸激酶升高

D.心电图ST段弓背向上抬高

E.体温升高达38℃

参考答案：A

参考解析：BCDE是心肌梗死的临床特征。

［单选题］3.C0中毒的特征表现是

A.头晕、头痛

B.恶心、呕吐

C.心悸乏力

D.意识障碍

E.皮肤口唇呈樱桃红

参考答案：E

参考解析：口唇呈樱桃红是一氧化碳中毒的特征性表现。

［单选题］4.病人女性，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L,总

胆红素70umol/L,抗-HAV-IgM(+)该病人目前最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎甲型

B.急性重型肝炎甲型

C.亚急性重型肝炎甲型

D.淤胆型肝炎甲型

E.中毒性肝炎

参考答案：A

参考解析：1.抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断最可靠的血清学标志。2.甲型肝炎

的治疗无特效药物，以卧床休息和对症治疗为主。

［单选题］5.病人女性，29岁。因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT1120U/L,总

胆红素70umol/L,抗TAV-IgM(+)该病人目前最主要的治疗措施是

A.卧床休息

B.保肝药物治疗

C.抗病素治疗

D.补充维生素

E.免疫治疗

参考答案：A

参考解析：1.抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断最可靠的血清学标志。2.甲型肝炎

的治疗无特效药物，以卧床休息和对症治疗为主。

［单选题］6.女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查

示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性该病治疗最重要的手段是

A.及早行胃大部切除术

B.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

C.卧床休息、注意劳逸结合

D.氢氧化铝凝胶口服

E.定时进食、少量多餐

参考答案：B

参考解析：1.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈

合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除幽门螺杆菌(Hp)治疗。2.

胃溃疡为餐后痛。3.穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前

准备，置胃管行胃肠减压，争取在6〜12小时内紧急手术。4.胃镜检查与黏膜

活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

［单选题］7.女性，40岁。有胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查

示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性出现了下列哪种情况必须行手术治疗

A.并发幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.胃溃疡癌变

D.溃疡大出血

E.发现胃溃疡伴异型增生

参考答案：B

参考解析：1.消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈

合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除幽门螺杆菌(Hp)治疗。2.

胃溃疡为餐后痛。3.穿孔应早期发现，立即禁食，补血、补液，迅速做好术前

准备，置胃管行胃肠减压，争取在6〜12小时内紧急手术。4.胃镜检查与黏膜

活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

［单选题］8.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁0.3g,每日3次进行治疗，患者

应采取以下哪种方法服药

A.每间隔8小时服药一次

B.三餐饭前服用

C.三餐饭后服用

D.早晨10时一，下午3时和睡前服药

E.在一天中任选时间服用

参考答案：c

参考标析：此题考查铁剂的服用时间，由于铁剂对胃肠道有较强刺激性，故应

餐后或餐中服用以减少副作用，且应从小剂量开始。

［单选题］9.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的

方法是

A.丙种球蛋白

B.高效价乙肝免疫球蛋白

C.乙肝疫苗

D.乙肝疫苗高效价免疫球蛋白

E.乙肝疫苗丙种球蛋白

参考答案：D

参考解析：保护易感人群包括主动和被动免疫两种方法。主动免疫可接种乙肝

疫苗，HBsAg阳性母亲分娩的新生儿为重点接种对象；被动免疫可用制剂为高效

价乙肝免疫球蛋白。

［单选题］10.肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确

A.雌激素增多

B.男性乳房发育

C.肾上腺皮质激素增多

D.醛固酮增多

E.抗利尿激素增多

参考答案：C

参考解析：内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，男性病人可

有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育、毛发脱落等症状；女性病人可有月经失

调、闭经、不孕等症状。在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流

部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张，在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称之

为肝掌。可有继发性醛固酮和精氨酸加压素增多，使水、钠潴留，对腹水形成

起重要作用。由于肾上腺皮质功能损害，病人面部和其他暴露部位可出现皮肤

色素沉着。

［单选题H1.男性，70岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后第2天，ICU监护，

EKG示波出现心室颤动，血压下降，应该立即采取的措施为

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静推利多卡因

D.静推肾上腺素

E.静推心三联

参考答案：A

参考解析：心室颤动可致心跳骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同

时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，及经静脉注射复苏药物和抗心律失常

药物等。

［单选题］12.可用于治疗抽动秽语综合征患者的药物不包括

A.氟哌咤醇

B.泼尼松

C.哌咪清

D.泰必利

E.可乐定

参考答案：B

参考解析：泼尼松不属于抽动秽语综合征的治疗药物。抽动秽语综合征又称

Tourette综合征，临床特征是由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则

抽动起病，之后症状加重，出现肢体及躯干的暴发性不自主运动。药物治疗联

合心理疏导是治疗本病的有效措施，主要药物有氟哌咤醇、舒必利、硫必利或

利培酮，应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，症状控制后，应逐渐减量，

并维持一段时间，可使许多患儿恢复正常。其他药物有哌咪清、可乐定、丁苯

那嗪及三环类抗抑郁药等。

［单选题］13.糖尿病运动治疗的注意事项不妥的是

A.随身携带甜点心及病情卡

B.活动时间以15〜30分钟为宜，不宜过长

C.运动前需增加胰岛素或口服降糖药剂量

D.避免活动时受伤

E.活动量不宜过大

参考答案：C

参考解析：活动量增加时，要减少胰岛素的用量并及时加餐，以防低血糖症状

的发生。

［单选题］14.近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩可早期应用，

以减少心室颤动的药物是

A.利多卡因

B.美西律

C.普罗帕酮

D.莫雷西嗪

E.B受体阻滞剂

参考答案：E

参考解析：本题考查了室性期前收缩的治疗。室性期前收缩常选用B受体阻滞

剂、美西律、普罗帕酮、莫雷西嗪等。近年研究，对急性心肌梗死急性期伴发

室性期前收缩可早期应用B受体阻滞剂，可减少心室颤动。

［单选题］15.患者，女性，41岁。患高血压20余年，今日突发头痛、视物模

糊、失语，测血压210/130mmHg。急诊入院，对该患者应首选的降压药物是

A.硝普钠

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.维拉帕米

E.卡托普利

参考答案：A

参考解析：本题考查了高血压急症的治疗。本病例患者血压明显升高舒张压达

到130mmHg,属于高血压急症，治疗上应尽快使血压降至安全范围，故降压药物

应使用具有快速降压效力的硝普钠。

［单选题］16.患者，男性，45岁，职业为出租车司机。长期饮食不规律，已被确

诊为消化性溃疡6年。近几个月来常感头晕、乏力，面色苍白，来医院检查后

诊断为缺铁性贫血。下列对该病治疗措施的描述，正确的是

A.单纯铁剂治疗即可

B.必须彻底治疗消化性溃疡

C.首选口服铁剂

D.不符合注射铁剂治疗的指征

E.注意避免与含维生素C丰富的食物同服，以免影响铁的吸收

参考答案：B

参考解析：去除病因对纠正贫血、防止复发尤为重要，单纯铁剂治疗只能使血

象暂时恢复正常。消化性溃疡患者口服铁剂后可使病情加重，故符合注射铁剂

治疗的指征。多食用含维生素C丰富的食物，可促进铁的吸收。

［单选题］17.关于癫痫的药物治疗原则，下列哪项描述正确

A.从大剂量开始给药，尽快控制发作频率

B.可常规联合用药

C.如首选药物疗效不佳，应立即停药，更换其他抗癫痫药

D.症状完全得到控制、符合停药指征者，必须缓慢减量

E.偶尔发病或脑电图异常而临床无癫痫症状者，也必须规律服用抗癫痫药物

参考答案：D

参考解析：抗癫痫药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药

小剂量开始，逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有

效剂量。首选药物疗效不佳时，更换药物应一增一减、逐渐过渡。避免常规地

同时使用多种药物。坚持长期规律服药，症状完全得到控制、符合停药指征

者，必须缓慢减量。偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每

次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。

［单选题］18.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高

A.皮肤

B.关节

C.肾脏

D.心血管

E.肺和脑膜

参考答案：C

参考解析：本题考查系统性红斑狼疮的脏器损害。系统性红斑狼疮会造成机体

多系统、多脏器受累。其中肾脏是最常见的受累器官，几乎所有的患者都有肾

组织的病理改变，75%患者有临床表现，如病情进展，最终会造成肾衰竭。大约

30%的患者会累积心血管系统，30%累及消化系统，25%累及中枢神经系统，60%

累及血液系统。故本题的正确答案为cm。

［单选题］19.为预防蛛网膜下腔出血的患者发生再出血，患者必须绝对卧床休息

A.1周

B.2周

C.3周

D.4〜6周

E.8周

参考答案：D

参考解析：蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息4〜6周，尽量避免一切可能

增加血压和颅内压的诱发因素，防止病人躁动不安，保持安静休息，预防再出

血发生。

［单选题］20.支气管扩张病人大咯血时应采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.坐位

D.俯卧位

E.平卧位

参考答案：D

参考解析：俯卧位为支气管扩张病人大咯血时应采取的体位，利于血排出避免

堵塞呼吸道。

［单选题］21.肺气肿双肺叩诊呈

鼓音

实

A.音

B.

浊

C音

也

清

D.

清

E.音

参考答案：D

参考解析：肺气肿叩诊呈过清音。

［单选题］22.由于烈日暴晒或强烈辐射作用头部，大量紫外线进入颅内，出现剧

烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐等症状，称

A.热射病

B.日射病

C.热痉挛

D.热衰竭

E.先兆中暑

参考答案：B

参考解析：日射病是由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，患者出现剧烈头

痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多

不升高。

［单选题］23.急性上呼吸道感染最常见的细菌为()

A.流感嗜血杆菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

参考答案：B

参考解析：本题考核了急性上呼吸道感染的病因，细菌感染以溶血性链球菌多

见。

［单选题］24.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发

生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃

溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

参考答案：C

参考解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)

为消化性溃疡的一个重要发病原因。即感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子

和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。

［单选题］25.下列关于非持续性室速临床表现的描述正确的是

A.发作持续时间短于30秒

B.需应用药物或电复律终止

C.不能自行终止

D.伴明显血流动力学障碍

E.伴心肌缺血

参考答案：A

参考解析：本题考查了室速临床表现，对于非持续性室速其发作持续时间短于

30秒，能自行终止，且病人通常无症状。而持续性室速发作持续时间超30秒，

需应用药物或电复律才能终止，常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血，临床上

可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、低血压、晕厥、休克甚至猝死。

［单选题］26.女性，60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病

史。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病

人首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.活动性肝病

C.多囊肝

D.肝硬化伴腹水

E.肝脓肿

参考答案：D

参考解析：患者病史、临床表现及体征均提示肝硬化、腹水。

［单选题］27.类风湿关节炎的关节症状，与风湿性关节炎相比其具有特征性的是

A.肿胀明显

B.晨起僵硬

C.关节发红

D.局部发热

E.疼痛明显

参考答案：B

参考解析：晨僵是类风湿关节炎突出的临床表现，往往持续时间超过1小时，

活动后可减轻。

［单选题］28.张力性气胸首选的治疗方法是

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.呼吸兴奋药

D.呼吸机

E.气管切开

参考答案：A

参考解析：张力性气胸需要进行排气治疗。

［单选题］29.男性，34岁，为肺脓肿患者。住院治疗4个月余仍有咯血，反复发

作，最佳治疗方法是

A.祛痰及体位引流

B.B.痰培养选用敏感抗生素

C.超生雾化吸入药物

D.气管滴入药物

E.肺叶切除

参考答案：E

参考解析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复

感染、咯血者可手术切除。

［单选题］30.口服有机磷农药急性中毒，症状出现的时间为

A.10分钟至2小时

B.2小时后

C.2〜6小时

D.6小时后

E.12小时

参考答案：A

参考解析：急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。

一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2〜6小时内出现。口服中毒可在10分钟

至2小时内出现症状。

［单选题］31.下列不符合溃疡病临床表现的是

A.胃溃疡多为食后痛

B.溃疡病疼痛均可位于剑突下正中

C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻

D.溃疡病大出血后疼痛减轻

E.溃疡病穿孔时可出现休克

参考答案：C

参考解析：少数溃疡病病人可出现幽门梗阻，主要发生于十二指肠溃疡(DU)

或幽门管溃疡。

［单选题］32.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用

A.加大抗生素用量

B.双氢克尿睡

C.安体舒通

D.20%甘露醇静脉推注

E.5%NaHC03静脉推注

参考答案：D

参考解析：病人发生颅内高压，首要措施是使用甘露醇进行脱水治疗，以迅速

降低颅内压。

［单选题］33.下列哪组不符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A.急起，寒战，高热

B.咳嗽，咯铁锈色痰

C.病变部语颤增强

D.病变部语音传导减弱

E.病变部位叩诊浊音

参考答案：D

参考解析：肺炎时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，语音传导增强，叩诊

浊音，听诊出现支气管呼吸音，干、湿性啰音。

［单选题］34.高血压患者的用药原则是

A.血压降至正常即可停药

B.降压药物应首选1种，降压效果不满意时应加大剂量

C.2级及2级以上高血压采用联合用药的方式以增加药物的协同作用

D.应快速降压，以减低对机体的损害

E.服药后如发生直立性低血压时应立即平卧，头偏向一侧

参考答案：C

参考解析：高血压药物治疗的原则是从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合2

种或2种以上药物，个体化治疗。初始治疗采用小剂量，根据需要逐渐增加剂

量。优先选择长效制剂，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血

管并发症。联合用药可提高疗效，减轻药物不良反应。个体化是根据患者的具

体情况、药物有效性和耐受性，经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药

物。

［单选题］35.口服毒物后，最佳的洗胃时间是

A.15小时

B.9—10小时

C.4〜6小时

D.12小时

E.7〜8小时

参考答案：C

参考解析：急性中毒时宜尽早、彻底洗胃，以清除胃内毒物或刺激物，减少毒

物吸收，于服毒6小时内洗胃效果最好。强酸、强碱等强腐蚀性毒物中毒禁忌

洗胃，以免导致胃穿孔。

［单选题］36.下列关于慢性再生障碍性贫血（再障）的描述，正确的是

A.临床较少见，病程长

B.早期即可出现出血及感染

C.多发生口腔、牙龈、鼻腔及皮肤广泛出血，内脏出血多见

D.药物治疗很难控制病情发展

E.如病情恶化，表现同急性再障，预后极差

参考答案：E

参考解析：根据起病急缓、病情轻重及病程长短，分为急性再障和慢性再障。

慢性再障较多见，起病缓、发展慢、病程长，贫血多为主要表现，感染及出血

均较轻。若治疗恰当，病情可缓解或治愈，预后相对较好。少数病例病情恶化

（重型再障II型），表现同急性再障，预后极差。

［单选题］37.某脑血栓患者，经积极抢救治疗后，病情明显好转，但仍存在一定

语言障碍。患者能说出水杯的用途，但不能正确说出〃水杯〃的名称，该患者属

于下列哪种类型的语言障碍

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.失读

D.命名性失语

E.构音障碍

参考答案：D

参考解析：语言障碍可分为失语和构音障碍。其中，命名性失语以命名不能为

主要特征，称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的，提示名

称时能辨别是否正确。故该患者属于命名性失语。

［单选题］38.帕金森病的常见临床表现不包括

A.静止性震颤

B.运动减少

C.铅管样强直

D.划圈步态

E.面具脸

参考答案：D

参考解析：1.静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不

自主震颤，如同“搓丸”样动作。因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡

后消失等特点，故称为静止性震颤。随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、

面和四肢。2.运动减少病人随意运动减少、减慢。常表现为开始的动作困难和

缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。精细动作很难完

成，系裤带、鞋带等不易完成；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为“写

字过小症”。语声单调、低沉，进食、饮水可致呛咳。3.肌强直：“面具脸，

体检时，肢体呈“齿轮样肌强直”。4.体位不稳行走时步距缩短，碎步、人往

前冲，呈“慌张步态”。5.其他症状由于自主神经受累可出现唾液和皮脂分泌

增加，汗液分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压，也可有精神症

状，如忧郁和痴呆等。

［单选题］39.下列治疗再生障碍性贫血的常用药物中，作用机制是抑制T淋巴细

胞或非特异性自身免疫反应的是

A.雄激素

B.ATG、ALG

C.粒细胞集落刺激因子

D.一叶萩碱

E.红细胞生成激素

参考答案：B

参考解析：抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG),是目前治疗重

型再障的主要药物。其作用机制是能够抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反

应。

［单选题］40.治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是

A.红霉素

B.青霉素

C.丁胺卡那霉素

D.氟嗪酸

E.竣革青霉素

参考答案：B

参考解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

［单选题］41.男性，有胃溃疡病史2年。今于饱餐后突然出现上腹剧痛，腹肌紧

张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑

A.溃疡急性穿孔

B.幽门梗阻

C.溃疡并出

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

参考答案：A

参考解析：有溃疡史、有诱因、剧烈腹痛、板状腹均提示溃疡穿孔。

［单选题］42.治疗出血坏死型急性胰腺炎最有效的药物是

A.阿托品

B.654-2

C.西米替丁

D.施他宁

E.强的松

参考答案：D

参考解析：生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰

酶合成的作用。常用于重症胰腺炎。

［单选题］43.男性，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39.2℃,左侧胸痛

伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能

的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.E.急性原发性肺脓肿

参考答案：C

参考解析：根据病史、特征性的临床表现及胸部X线片可判断。

［单选题］44.患者女性，30岁，患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治

疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疗子，经用抗

生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速，急送医

院。检查：血糖24mmol/L,血酮体升高，尿酮体强阳性，白细胞增高。该患者

被诊断

A.拜病合并全身感染

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

参考答案：B

参考解析：患者患有1型糖尿病，有停用胰岛素和感染史，结合临床表现可判

断为酮症酸中毒。

［单选题］45.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，主要是在原有症状的基础上又出

现了

A.经常感染发热

B.逐渐加重的呼吸困难

C.剧烈咳嗽

D.咯多量脓痰

E.反复发维

参考答案：B

参考解析：阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重

的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。

［单选题］46.原发性肝癌肝外转移最好发的部位是

A.肺

B.肾上腺

C.肾

D.脑

E.骨

参考答案：A

参考解析：发生肝外转移，以肺转移率最高。

［单选题］47.下列病人中需要安装人工心脏起搏器的是

A.一度房室传导阻滞

B.窦房结功能衰竭

C.心房颤动

D.心室颤动

E.二度I型房室传导阻滞

参考答案：B

参考解析：病态窦房结综合征最理想的治疗是安装心脏起搏器。

［单选题］48.临床常用的脑保护剂不包括

A,尼群地平

B.脑活素

C.胞二磷胆碱

D.尼莫地平

E.都可喜

参考答案：A

参考解析：临床常用的脑保护剂不包括尼群地平，尼群地平作用于血管松弛，

降压作用温和而持久，适用于各型高血压。尼莫地平可预防由蛛网膜下腔出血

引起的脑血管痉挛及脑栓塞。胞二磷胆碱改善头部外伤后或脑手术后意识障碍

的意识状态及脑电图，促进大脑功能恢复、促进苏醒。都可喜（阿米三嗪萝巴

新片），治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默

病和其他类型的痴呆）。脑活素用于神经衰弱，脑动脉硬化引起的体倦头晕、

中风、半身不遂、高血压性脑出血后的脑血肿、脑血栓等。

［单选题］49.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是

A.缩短疗程

B.延缓耐药性的产生

C.减少药物的副作用

D,增加病人耐受性

E.减少用药的剂量

参考答案：B

参考解析：肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。

［单选题］50.十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D.餐后3〜4小时开始，进餐后缓解

E.无规律性

参考答案：D

参考解析：消化性溃疡疼痛多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐

后3〜4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生

疼痛称〃夜间痛〃。一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而

减轻。

［单选题］51.下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是

A.内生肌酎清除率降至50ml/min以下

B.内生肌酎清除率降至30ml/min以下

C.内生肌酎清除率降至20ml/min以下

D.血肌酎达到445ummol/L以上

E.血肌酎达到707ummol/L以上

参考答案：E

参考解析：本题考查肾衰竭的临床分期。按照肌酎清除率，肾功能分为代偿期

(Ccr>50ml/min,Scr正常)、氮质血症期(Ccr25〜50ml/min,Scr正常值~

450Pmol/L)、肾衰竭期(CcrlO〜25ml/min,Scr450〜707nmol/L)、尿毒症

期(Ccr小于10ml/min,Scr>707pmol/L)。

［单选题］52.肝硬化反复大量放腹水可引起

A.感染

B.上消化道出血

C.肝性脑病

D.黄疸

E.肝肾综合征

参考答案：C

参考解析：腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中

毒，促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功

能减退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑

病。

［单选题］53.患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较

前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中间型综合征

在阿托品化

E.阿托品中毒

参考答案：D

参考解析：本题考查了有机磷农药中毒后的特殊解毒药-阿托品的治疗。阿托品

为最常用的抗胆碱药，具有清除、减轻毒蕈碱样症状及对抗呼吸中枢抑制作

用。使用阿托品的原则是早期、足量、反复给药，直至阿托品化，但要严防阿

托品中毒。阿托品化指标：瞳孔较前扩大，口干、皮肤干燥，颜面潮红、肺啰

音减少甚至消失，HRfo因此，该病人目前经过阿托品治疗后达到了阿托品

化。

共享题干题

病人女性，56岁，蛋白尿9年，近3个月出现乏力、恶心、皮肤瘙痒。查体：

重度贫血貌，双下肢水肿，血压180/1lOmmHg,血红蛋白40g/L,血钾

6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6nnnol/Lo

［单选题］1.纠正高钾血症的首选措施是

A.10%葡萄糖酸钙20ml静注

B.5%碳酸氢钠250ml静滴

C.25%葡萄糖200ml加胰岛素10口静滴

D.禁食含钾丰富的食物

E.血液透析

参考答案：E

参考解析：透析指征：①内生肌酎清除率小于10ml/min；②BUN>28.6mmol/L,

或SCr>707.2umol/L；③高钾血症；④代谢性酸中毒；⑤口中有尿毒症气味伴食

欲丧失和恶心、呕吐等；⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包

炎用一般治疗无效者；⑦出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合

征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。血液

透析是纠正高钾血症的首选措施。

［单选题］2.病人出现皮肤瘙痒的最重要原因是

A.情绪波动

B.肾功能严重减退

C.活性VitD3缺乏

D.甲状腺功能降低

E.抵抗力降低，真菌感染

参考答案：B

参考解析：由题意蛋白尿9年，高钾，高钙，说明肾功能差，肾功能严重减退

可导致皮肤瘙痒。

患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天〃入院。查体：T39.5℃,P70次/

分，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示：白细胞3.2X109/L,中性粒细胞

45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。

［单选题］3.入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压

痛、反跳痛，考虑最可能的原因是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.肠痉挛

D.脾破裂

E.急性阑尾炎

参考答案：B

参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喳诺酮类。患者处于病程的第7

天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、

C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初

发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升

高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病

程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，

突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。

［单选题］4.此期伤寒患者不会出现的是

A.表情淡漠

B.听力减退

C.玫瑰疹

D.稽留热

E.再燃

参考答案：E

参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喳诺酮类。患者处于病程的第7

天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、

C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初

发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升

高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病

程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，

突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。

［单选题］5.该患者病原治疗的首选药物是

A.喳诺酮类

B.磺胺喀咤

C.利巴韦林

D.头抱菌素

E.氯霉素

参考答案：A

参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喳诺酮类。患者处于病程的第7

天,有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、

C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初

发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升

高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病

程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，

突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。

［单选题］6.目前患者正处于病程的

A.初期

B.极期

C.缓解期

D.反应期

E.恢复期

参考答案：B

参考解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为唾诺酮类。患者处于病程的第7

天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、

C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初

发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升

高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病

程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，

突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸

困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绢收入院。

［单选题］7.患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧

烈，不敢呼吸。见其口唇发组明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

A.急性肺感染

B.支气管扩张

C.肺心病

D.自发性气胸

E.急性左心衰

参考答案：D

参考解析：1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻

塞性肺疾病病史18年，伴有发绢，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难

加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaC02升高。2.本题考查慢性阻塞

性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因

为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性

气胸。3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

［单选题］8.患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水

肿，治疗措施最重要的是

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C,应用利尿剂消除下肢水肿

D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

参考答案：A

参考解析：1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻

塞性肺疾病病史18年，伴有发绢，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难

加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaC02升高。2.本题考查慢性阻塞

性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因

为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性

气胸。3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

［单选题］9.入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120

次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是:

A.Pa02正常，PaC02降低

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaC02正常

D.PaO2升高,PaC02降低

E.Pa02降低，PaC02升高

参考答案:E

参考解析：1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻

塞性肺疾病病史18年，伴有发绢，故首先有PaO2降低；且近日出现呼吸困难

加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO2升高。2.本题考查慢性阻塞

性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因

为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性

气胸。3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。

［单选题］10.上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2X107L,中性粒

细胞0.85,怀疑急性胰腺炎该患者需严密观察病情，以下方面应除外哪项

A.神志及生命体征

B.24小时出入量

C.腹痛的部位、性质及伴随症状

D.血电解质，血、尿淀粉酶

E,大便隐血试验

参考答案：E

参考解析：1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成

良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防

本病复发。2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

［单选题H1.上腹剧痛6小时一，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2X107L,中性粒

细胞0.85,怀疑急性胰腺炎患者病情稳定，待出院。出院指导中最重要的内容

是

A.避免暴饮暴食

B.戒烟、酒

C.适当休息

D.教会患者掌握减轻疼痛的方法

E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗

参考答案：A

参考解析：1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成

良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防

本病复发。2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

［单选题］12.因上腹剧痛6小时一，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2X107L,中性

粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

A.控制饮食

B.避免胃扩张

C.减少胃液分泌

D.减少胰液分泌

E.解除胰管痉挛

参考答案：D

参考解析：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

王女士，38岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

［单选题］13.王女士选择了胰岛素降糖治疗，关于胰岛素的使用不正确的是

A.已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存

B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用

C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部

D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿

E.打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素

参考答案：E

参考解析：1.本题考查糖尿病的辅助诊断，0GTT为口服糖耐量检查，主要考查

对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达

到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。2.

本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择

有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为

宜。3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为

人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢

水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切

配合，不能随意改变。

［单选题］14.经检查王女士身高158cm,体重54kg,空腹血糖7.8mmol/L,餐后

2小时血糖ll.lmmol/L,胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食，增加运

动，同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是

A.有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等

B.无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷

C.喜欢什么运动就做什么运动

D.最好选择空腹运动

E.运动时间越长越好，这样有利于血糖降低

参考答案：A

参考解析：1.本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查

对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达

到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。2.

本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择

有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为

宜。3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为

人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢

水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切

配合，不能随意改变。

［单选题］15.对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.OGTT

E.胰岛功能检查

参考答案：D

参考解析：1.本题考查糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查

对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达

到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。2.

本题考查糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择

有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为

宜。3.本题考查糖尿病药物治疗中关于胰岛素治疗护理相关知识。胰岛素作为

人体内的正常激素，其分泌高峰与饮食有关，同时其基础水平与机体基础代谢

水平有关。糖尿病病人使用胰岛素治疗时应严格按医嘱执行，与饮食习惯密切

配合，不能随意改变。

患者男性，77岁。慢性左心衰竭及慢性心房颤动史，经休息、限盐、利尿、扩

血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，诊断为

洋地黄中毒。

［单选题］16.洋地黄中毒后以下处理正确的是

A.停用洋地黄及利尿剂

B.减少洋地黄及利尿剂用量

C.停用利尿剂，继续用洋地黄

D.停用洋地黄，继续用利尿剂

E.加用抗心律失常药

参考答案：A

参考解析：1.长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现

鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。2.洋地黄中毒后首要的处理是

立即停用洋地黄和利尿剂。

［单选题］17.符合该患者心电图表现的为

A.P波为逆行性

B.宽大畸形的QRS波

C.ST段出现鱼钩样

D.病理性Q波

E.QRS波脱落

参考答案：C

参考解析：1.长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出现

鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。2.洋地黄中毒后首要的处理是

立即停用洋地黄和利尿剂。

男性70岁，冠心病病史11年，住院期间晨起洗漱后突然摔倒，呼吸、心跳停

止，颈动脉搏动消失。

［单选题］18.心肺复苏成功后转入抢救室，进一步进行脑复苏措施不正确的是

A.脱水剂降低颅内压

B.实施降温措施

C.高压氧治疗

D.镇静

E.放脑脊液疗法

参考答案：E

参考解析：脑复苏防治心跳停止后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。主要是防

治脑组织肿胀和水肿，阻断再灌注损伤进程，促进脑细胞功能恢复。放脑脊液

疗法不属于脑复苏措施。

［单选题］19.首选的抢救措施是

A.呼叫大夫

B.立即胸外按压

C.静脉补液

D.应用强心剂

E.非同步电复律

参考答案：B

参考解析：立即胸外心脏按压是首选的抢救措施。

［单选题］20.最有可能的原因是

A.脑梗死

B.脑出血

C.心脏骤停

D.急性心肌梗死

E.癫痫

参考答案：C

参考解析：呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失提示心脏骤停。

患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素1311治疗1周后突发高热、心慌。体

格检查：T40C,心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不

安。实验室检查：血WBCt,Nt,FT3f,FT4t,TSHIo

［单选题］21.对其进行药物治疗时应首选

A.TU

B.CMZ

C.M

D.TH

E.PTU

参考答案：E

参考解析：1.该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射

性核素⑶I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。2.甲状腺危象药物

治疗首选丙硫氧喀咤。3.甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为

T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

［单选题］22.甲状腺危象的治疗原则

A.强心、利尿、去除诱因

B.强心、利尿、对症治疗

C.强心、利尿、抗感染

D.抗甲状腺药物治疗

E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

参考答案：E

参考解析：1.该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射

性核素⑶I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。2.甲状腺危象药物

治疗首选丙硫氧喀咤。3.甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为

T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

［单选题］23.该患者最可能的诊断是

A.甲亢性心脏病

B.甲亢复发

C.放射性甲状腺炎

D.甲状腺危象

E.心力衰竭

参考答案：D

参考解析：1.该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射

性核素⑶I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。2.甲状腺危象药物

治疗首选丙硫氧啥咤。3.甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T3转变为

T4；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

女，65岁。因C0中度已昏迷1小时。面色苍白、呼吸减慢，心率100次/分。

［单选题］24.急诊送医院对此患者的治疗要点为

A.终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.立刻吸入3个大气压纯氧

D.透析治疗

E.血液灌流

参考答案：C

参考解析：1.严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进

一氧化碳排出。2.防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇

250ml静脉快速滴注，每日2次。

［单选题］25.急诊送医院遵医嘱对患者用20%甘露醇静脉滴注的目的为

A.纠正缺氧

B.控制高热

C.促进脑细胞功能恢复

D.防治并发症及迟发性脑病

E.防治脑水肿

参考答案：E

参考解析：1.严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进

一氧化碳排出。2.防治脑水肿：应及时使用脱水治疗，最常用20%甘露醇

250ml静脉快速滴注，每日2次。

患者女性，67岁。近一周畏寒、高热39.5C,咳痰脓臭，近1天胸痛明显入

院，诊断为：急性肺脓肿。

［单选题］26.肺脓肿的关键性治疗方法是

A.抗菌和痰液引流

B.支持疗法

C.手术治疗

D.处理原发灶

E,对症治疗

参考答案：A

参考解析：1.肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。2.肺脓肿痰液量较

大，变换体位时，会引发咳嗽。

［单选题］27.肺脓肿的咳嗽常为

A.急性刺激性干咳

B.长期晨间咳嗽

C.带喉音的咳嗽

D.带金属音的咳嗽

E.变换体位时咳嗽

参考答案：E

参考解析：1.肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。2.肺脓肿痰液量较

大，变换体位时，会引发咳嗽。

共享答案题

A.缩小

B.不变

C.较前扩大

D.极度放大

E.缩小，濒死时放大

［单选题H.阿托品中毒的瞳孔表现为

A.缩小

B,不变

C.较前扩大

D.极度放大

E.缩小，濒死时放大

参考答案：D

参考解析：1.阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干

燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。故选C。2.阿托品中毒临床表现为瞳孔

散大、口鼻干燥，体温升高达40C以上，心率超过160次/分，狂躁。

共享答案题

A.缩小

B.不变

C.较前扩大

D.极度放大

E.缩小，濒死时放大

［单选题］2.阿托品化的瞳孔表现为

A.缩小

B.不变

C.较前扩大

D.极度放大

E.缩小，濒死时放大

参考答案：C

参考解析：1.阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干

燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。故选C。2.阿托品中毒临床表现为瞳孔

散大、口鼻干燥，体温升高达40C以上，心率超过160次/分，狂躁。

共享答案题

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D.手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑

制剂

［单选题］3.肾上腺皮质腺瘤宜采取的治疗方式为

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D.手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑

制剂

参考答案：D

参考解析：1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。2.肾上腺癌应及早手术治

疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以

减少肾上腺皮质激素的产生。3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病

情采用手术、化疗或放疗。

共享答案题

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D.手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑

制剂

［单选题］4.肾上腺癌，不能手术治疗者可选用

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D.手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑

制剂

参考答案：c

参考解析：1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。2.肾上腺癌应及早手术治

疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以

减少肾上腺皮质激素的产生。3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病

情采用手术、化疗或放疗。

共享答案题

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D.手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑

制剂

［单选题］5.异源ACTH综合征的治疗

A.垂体放射治疗

B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

C.皮质醇合成抑制剂

D,手术切除

E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑

制剂

参考答案：E

参考解析：1.肾上腺皮质腺瘤手术切得可获得根治。2.肾上腺癌应及早手术治

疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以

减少肾上腺皮质激素的产生。3.异源ACTH综合征主要治疗原发肿瘤。可根据病

情采用手术、化疗或放疗。

共享答案题

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

［单选题］6.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吹塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

参考答案：E

参考解析：1.解除疼痛用哌替咤50〜lOOmg肌内注射，或吗啡5〜10mg皮下注

射，或罂粟碱30〜90mg肌内注射。2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心

绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减

轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。

共享答案题

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

［单选题］7.控制典型心绞痛发作的首选药物是

A.阿托品

B.硝酸甘油

C.吠塞米

D.双喀达莫

E.吗啡

参考答案：B

参考解析：1.解除疼痛用哌替咤50〜lOOmg肌内注射，或吗啡5〜10mg皮下注

射，或罂粟碱30〜90mg肌内注射。2.硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心

绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减

轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌下含化硝酸甘油。

共享答案题

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.皮肤黏膜苍白

D.皮肤潮红

E.皮肤发黑

［单选题］8.一氧化碳中毒

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.皮肤黏膜苍白

D.皮肤潮红

E.皮肤发黑

参考答案：B

参考解析：1.热衰竭（中暑衰竭）由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张

引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或

意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。2.亚硝酸盐中毒能产生高铁

血红蛋白血症而出现紫绢。3.一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。

共享答案题

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.皮肤黏膜苍白

D.皮肤潮红

E.皮肤发黑

［单选题］9.亚硝酸盐中毒

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.皮肤黏膜苍白

D.皮肤潮红

E.皮肤发黑

参考答案：A

参考解析：1.热衰竭（中暑衰竭）由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张

引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或

意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。2.亚硝酸盐中毒能产生高铁

血红蛋白血症而出现紫绢。3.一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。

共享答案题

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.皮肤黏膜苍白

D.皮肤潮红

E.皮肤发黑

［单选题］10.重症中暑伴循环衰竭时

A.皮肤黏膜青紫

B.皮肤黏膜樱桃红色

C.皮肤黏膜苍白

D.皮肤潮红

E.皮肤发黑

参考答案：c

参春秋斤：1.热衰竭（中暑衰竭）由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张

引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或

意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。2.亚硝酸盐中毒能产生高铁

血红蛋白血症而出现紫绢。3.一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。

共享答案题

A.反酸、暧气

B.频繁呕吐

C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血

D.节律性上腹痛

E.多发生于秋冬和冬春之交

［单选题］11.消化性溃疡最具特征性的表现是

A.反酸、暧气

B.频繁呕吐

C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血

D.节律性上腹痛

E.多发生于秋冬和冬春之交

参考答案：D

参考解析：消化性溃疡的特点是节律性腹痛，出血是由于溃疡侵蚀周围血管所

致。

共享答案题

A.反酸、暧气

B.频繁呕吐

C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血

D.节律性上腹痛

E.多发生于秋冬和冬春之交

［单选题］12.不属于消化性溃疡临床特点的是

A.反酸、暧气

B.频繁呕吐

C.常因胃底静脉曲张合并上消化道出血

D.节律性上腹痛

E.多发生于秋冬和冬春之交

参考答案：C

参考解析：消化性溃疡的特点是节律性腹痛，出血是由于溃疡侵蚀周围血管所

致。

共享答案题

A.长期反复咳嗽

B.时有喘息

C.铁锈色痰

D.痰液分层现象

E.暗红色胶冻样痰

［单选题］13.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.时有喘息

C.铁锈色痰

D.痰液分层现象

E.暗红色胶冻样痰

参考答案：A

参考解析：1.慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病

重则四季均咳嗽。2.克雷伯杆菌典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈暗红

色、胶冻状，无臭味。3.支气管扩张时痰液在玻璃瓶中静置后出现分层的特

征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

因此本题选择D。

共享答案题

A.长期反复咳嗽

B.时有喘息

C.铁锈色痰

D.痰液分层现象

E.暗红色胶冻样痰

［单选题］14.克雷伯杆菌肺炎患者的痰液为

A.长期反复咳嗽

B.时有喘息

C.铁锈色痰

D.痰液分层现象

E.暗红色胶冻样痰

参考答案：E

参考解析：1.慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病

重则四季均咳嗽。2.克雷伯杆菌典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈暗红

色、胶冻状，无臭味。3.支气管扩张时痰液在玻璃瓶中静置后出现分层的特

征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

因此本题选择D。

共享答案题

A.长期反复咳嗽

B.时有喘息

C.铁锈色痰

D.痰液分层现象

E.暗红色胶冻样痰

［单选题］15.支气管扩张患者的典型痰液是

A.长期反复咳嗽

B.时有喘息

C.铁锈色痰

D.痰液分层现象

E.暗红色胶冻样痰

参考答案：D

参考解析：1.慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病

重则四季均咳嗽。2.克雷伯杆菌典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈暗红

色、胶冻状，无臭味。3.支气管扩张时痰液在玻璃瓶中静置后出现分层的特

征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

因此本题选择D。

共享答案题

A.弛张热

B.稽留热

C.波状热

D.阶梯形上升

E