提升公共卫生服务

提升公共卫生服务

立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，积极服务

和融入新发展格局，以健康中国战略为引领，以人民健康为中心，持

续实施健康中国河北行动，加快转变健康领域发展方式，大幅提高人

民群众健康水平，为建设现代化经济强省、美丽河北奠定坚实健康基

础。

一、发展现状

“十三五”时期，省委、省政府坚持以人民健康为中心，深入推

进健康河北建设，健康领域改革发展取得显著成效，居民健康素养水

平从&5%提高到26.68%,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童

死亡率分别从14.10/10万、5.48%。、7.74%。降至10.72/10万、

4.03%。、5.41%0,人均预期寿命从76.56岁提高到77.75岁,人民健

康水平持续提高，为全面建成小康社会奠定了重要基础。

1.健康生活方式全面推广。围绕干预主要健康影响因素、保护重

点人群、防治重大疾病3个方向，从政府、社会、个人3个层面实施

15个专项行动。“十三五”末，全省所有县（市、区）全部启动“三

减三健”行动，累计创建37个健康促进县、104个健康促进医院、100

家健身与健康融合中心；全面无烟法规覆盖人口比例达到20.30%,健

康中国河北行动初见成效。

2.健康服务能力加快提升。基本实现每县建有1至2所县级公立

二级医院（含中医院），乡镇卫生院与集体办村卫生室全部实现乡村

一体化管理，村卫生室和村医“空白点”全部消除。城乡居民饮用水

水质监测实现市、县、乡全覆盖。适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到

90%以上。人均基本公共卫生服务经费补助标准从40元提高到74元，

服务内容从12项拓展到31项。全省所有社区卫生服务机构、99%乡镇

卫生院和72%村卫生室能够提供中医药服务。

3.健康保障持续增强。医疗卫生服务体系不断完善，每千人口床

位数、医师数、护士数分别增至5.94张、3.22人、2.70人。全面推

进医保支付方式改革，医保人均筹资标准不断提升，全民参保覆盖范

围稳步扩大。京津冀186家医院实现京津冀异地就医门诊费用直接结

算，450家二级及以上医院接入全省统一预约挂号系统，群众就医体验

不断改善。95%的二级及以上公立医疗机构完成信息对接，95%的县

（市、区）基层医疗卫生机构管理信息系统上线运行，健康信息互联

互通程度不断提高。

4.健康环境持续改善。蓝天、碧水、净土行动深入实施，2020年

全省空气质量综合指数平均达到5.03,地表水达到或好于m类水体比

例达到66.2%。持续推进城乡环境卫生整洁行动，县级及以上城市共建

成污水处理厂204座，投入运营生活垃圾处理设施148座；农村自来

水、卫生厕所普及率分别达到93.29%、72.20%；累计创建7个国家卫

生城市、16个国家卫生县城。

5.健康产业不断发展。中药材种植面积达到173万亩,4个以中药

为特色的优势区入选国家特色农产品优势区，黄苓、黄茂等产量稳居全

国前列。规模以上生物医药工业企业达到324家。健康旅游发展稳中

向好，建成1个国家中医药健康旅游示范区、3家示范基地，6个特色

小镇入围首批国家体育总局运动休闲特色小镇试点。

二、发展目标

到2025年，人民健康优先发展的制度体系初步建立，健康水平持

续提高，全省人均预期寿命比2020年提高1岁，健康预期寿命同比例

提高。有利于健康的生活方式基本形成，居民健康素养水平明显提高;

公共卫生保障能力显著增强，能有效应对重大疫情和突发公共卫生事

件，基本满足公共安全形势需要；整合型医疗卫生服务体系基本建立,

基本医疗保险制度更加完善，健康服务和保障能力同步提升；健康环

境建设实现新进步，人居环境更加优美；健康产业加速发展，产业体

系逐步建立。

三、提供普惠均等的医疗卫生服务

（一）推动优质医疗资源扩容与均衡布局。推进区域医疗中心建

设，依托国家高水平医院建设国家区域医疗中心，分片区建设省级区

域医疗中心。优化省办医院布局，引导优质资源向相对薄弱区域发展。

统筹推进市、县两级医疗机构建设，依托城市医院和实力较强的县级

医院设置市级区域医疗中心。鼓励发展康复、妇产、儿童、老年、精

神等专科医疗机构。提升县级医疗卫生机构服务能力，加快推进社区

医院建设，优化村级医疗卫生机构布局，提高县域综合服务能力。建

设开放共享的医学影像、心电、病理诊断和医学检验等中心。优化采

供血网络布局，加大无偿献血宣传力度。完善医院评审制度，助力公立

医院高质量发展。

（二）推进医疗服务模式创新。全面建立预约诊疗制度，推动三

级医院日间手术等服务常态化、制度化，鼓励有条件的医院设置日间

病房、日间治疗中心等。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病

为重点，建立多学科诊疗模式。推广中西医结合医疗模式，建立综合医

院、专科医院中西医会诊制度，将中医纳入多学科会诊体系。探索心

脏中心、神经中心、肿瘤中心等综合学科发展模式。完善医疗急救网

络体系建设，继续推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇

救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等建设。

（三）提高医疗服务供给质量。健全医疗质控体系，落实医疗质

量安全核心制度，严格遵循临床诊疗技术规范、操作规范、医学伦理

规范、从业行为规范，推进医疗服务同质化。全面实施临床路径管理,

逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理。健全护理服务

体系，强化基础护理，实现二级及以上医院优质护理服务全覆盖。健

全医院感染预防与控制体系，规范各项规章制度，严格控制医院感染。

加强安全用药意识,提高合理用药水平。推进临床合理用血。进一步规

范医疗行为，促进合理医疗检查，不断改善人民群众就医体验。

（四）大力发展“互联网+医疗健康”。完善信息范围与服务内容,

有效发挥电子健康档案在居民全流程健康管理中的基础性作用。实现

患者信息院前院内共享，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合

救治服务。推进智慧医院和互联网医院建设。大力发展远程医疗，实

现远程医疗服务覆盖全省所有医联体和县级公立医院。

（五）推进分级诊疗体系建设。统筹城乡融合发展，完善分级诊

疗技术标准和工作机制，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、

上下联动”的分级诊疗格局。加强城市医疗集团建设，为网格内居民

提供预防、保健、诊断、治疗、康复一体的卫生健康服务。按照县乡

一体化、乡村一体化原则，加快推进县域医共体建设。建立以医联体

为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭

医生签约服务模式，提升签约服务质量。

（六）巩固拓展健康扶贫成效。在保持健康扶贫政策相对稳定基

础上，推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。调整优化政

策，健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制，建立农村低收入人

口常态化健康帮扶机制。加强脱贫地区县级医院提标扩能，支持采用

巡诊派驻方式保障乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零,

提升脱贫地区卫生健康服务水平。

四、建设健康生活生产环境

（一）深入开展爱国卫生运动。推动爱国卫生融入群众日常生活,

促进爱国卫生运动蓬勃开展。加强城乡环境综合整治，完善治理长效

机制，促进全民养成文明健康、绿色环保的生活方式。加强公共卫生

环境基础设施建设和技术改造，推进生活垃圾和污水统筹治理，大力

推进农村厕所革命，推进农村有机废弃物资源化利用。全面推进卫生

城镇和健康城镇建设，推动健康村、健康社区、健康机关、健康学校、

健康促进医院、健康家庭等健康细胞建设。加强病媒孳生地治理，强

化以环境治理为主、以专业防制为辅的病媒生物防制工作。开展健康

影响评估制度建设试点工作，推动健康融入各领域政策。

（二）维护社会环境健康。加强环境健康管理，形成各方积极参

与、协作共建健康环境的社会格局。深入开展污染防治行动，地级及

以上城市PM2.5浓度下降18%,基本消除重污染天气。继续深化流域水

污染防治，基本消除劣V类国控断面，持续巩固城市黑臭水体治理成效。

逐步推进建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。加强与群众

健康密切相关的饮用水、大气、土壤等环境健康影响监测与评价。加

强新污染物健康危害识别和风险评估。强化公共场所及室内环境健康

风险评价。加强医疗废物集中处理体系与设施建设。

（三）保障食品药品安全。落实《食源性疾病监测报告工作规范

（试行）》，提升食品安全风险监测水平。宣传贯彻食品安全国家标

准，做好食品安全地方标准管理，规范食品安全企业标准备案，开展

食品安全标准跟踪评价。构建疫苗全生命周期管理机制，推动药品和

疫苗信息化追溯体系建设，强化重点类别药品的来源追溯。稳步推进

医疗器械唯一标识制度。将医保目录和集中采购中选产品及企业纳入

重点监管范围，开展全覆盖抽检。加快临床急需医疗器械审评审批，

促进临床急需境外已上市医疗器械尽快上市。按照加快上市注册程序,

对符合要求的创新药、临床急需的短缺药品和罕见病治疗药品等加快

审评审批。

（四）加强伤害与预防干预。实施交通安全生命防护工程，加强

交通隐患治理，减少交通伤害事件的发生。完善产品伤害监测体系，

建立完善消费品质量安全事故强制报告制度，加强召回管理。健全伤

害监测体系，完善重点伤害干预技术标准和指南。加强儿童和老年人

伤害预防和干预。

（五）强化职业健康。建立分级分类监管机制，加强职业病危害

源头防控和职业健康风险评估，开展重点职业病及危害因素监测，健

全工作场所职业病危害因素监测及评价制度。深化重点行业职业病危

害专项治理，督促用人单位完善职业病防护设施、配备防护用品、改

善劳动条件。推进用人单位依法履行职业病防治主体责任，做好职工

健康管理，保障劳动者职业健康权益。完善职业病诊断和救治保障，

优化鉴定流程，实施分类救治救助。对无法明确责任主体的尘肺病患

者，按规定落实医疗救治、生活救助等政策。

五、提升公共卫生服务

慢性病、传染病与地方病等防控。实施高血压、糖尿病等慢性病

规范管理项目。开展癌症早诊早治等综合干预项目。实施新冠肺炎