2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷39

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷

1、［单选题］既能够治疗蛔虫、蜕虫证，又善疗小儿疳疾的药物是

A.使君子

B.苦楝皮

C.鹤草芽

D.南瓜子。E,槟榔

【答案】A

2、［题干］男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消

瘦，首先应考虑

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎。E,反流性食管炎

【答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型

增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦，应警惕胃癌的发

生。

3、［题干］下列关于类风湿因子说法正确的是()。

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关

C.是属于IgM型的自身抗体

D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性。E,

类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

【答案】D

【解析】临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和

IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风

湿因子在5%的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性

疾病中均可阳性。

4、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐

缓，查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节

畸形应注意

A.长期卧床休息

B.进食高热量、高蛋白饮食

C.小夹板固定

D.长期服抗生素防感染。E,持久进行关节功能锻炼

【答案】E

5、［题干］AS的基本病变是()。

A.舐骼关节炎

B.附着点病

C.胸椎小关节炎

D.脊柱呈竹节样变。E,以上都不是

【答案】B

6、［单选题］原发性高血压患者的血管病变是

A.肾动脉病变

B.脑动脉病变

C.冠状动脉粥样硬化

D.细小动脉硬化。E,主动脉的粥样硬化

【答案】D

7、［题干］不稳定型心绞痛危险因素较多，其中不符合的是

A.年龄265岁

B.3个或3个以上冠心病危险因素

C.已知有冠状动脉狭窄与50%

D.近48h内有严重的心绞痛发作至少2次。E,发病前服用阿司匹林

超过7天

【答案】D

【解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括：(1)年龄与65岁(2)3个

或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、

糖尿病或吸烟)(3)已知有冠状动脉狭窄》50%(4)心电图的ST段改变(5)

近24h内有严重的心绞痛发作至少2次(6)发病前服用阿司匹林超过7

天(7)心肌损伤标志物(cTnl或cTnT)升高。

8、［单选题］积聚主要临床特征是

A.两胁胀痛

B.腹内肿块不移

C.腹内肿块或聚或散

D.腹内肿块，推之可移。E,腹内结块，或胀或痛

【答案】E

9、［单选题］预防医学卫生工作者关注和加强食品卫生工作时，不

符合道德要求的是

A.预防医学卫生工作者应有的道德监督职责

B.教育群众防止“病从口入”

C.贯彻《食品卫生法》

D.为了卫生防疫部门的经济收益。E,控制传染病的发生

【答案】D

10、［多选题］常山善治

A.湿热黄疸

B.疟疾

C.风眼赤烂

D.口疮。E,疮疡

【答案】B

11、［单选题］缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A.消化道慢性失血

B.铁需要量增加

C.失血过多

D.铁摄入不足。E,骨髓造血功能减退

【答案】A

12、［题干］在支气管哮喘治疗方案中，对于轻度患者糖皮质激素的

用法正确的是

A.大剂量口服

B.小剂量静脉用药

C.小剂量吸入

D.大剂量吸入。E,小剂量口服

【答案】C

【解析】吸入型糖皮质激素是最有效的抗炎药物，能减轻哮喘症状,

改善肺功能，提高生活质量，降低死亡率。

13、［单选题］下列药物配伍不当的是

A.黄黄配茯苓

B.枸杞子配菊花

C.半夏配生姜

D.人参配五灵脂。E,芍药配甘草

【答案】D

14、女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压HO/70mmHg,右

上肢血压170/nOmmHg,肾区可闻及血管杂音。最可能的诊断为

A.主动脉缩窄

B.高血压病3级高危

C.多发性大动脉炎

D.肾血管性高血压。E,肾性高血压

【答案】C

15、［单选题］搞好统计工作，达到预期目标，最重要的是

A.原始资料要多

B.原始资料要正确

C.整理资料要详细

D.分析资料要先进。E,统计计算精度要高

【答案】B

16、［单选题］出现呕血时，胃内滞留血量大于

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350mloE,250ml

【答案】E

17、［单选题］pSS主要累及的是构成外分泌腺体的()。

A.磷状上皮细胞

B.扁平上皮细胞

C.纤毛上皮细胞

D.柱状上皮细胞。E,以上都不是

【答案】D

18、［单选题］下列各项中，不属于普济消毒饮组成药物的是

A.黄苓、黄连、连翘

B.玄参、柴胡、牛芳子

C.甘草、桔梗、马勃

D.防风、赤芍、当归。E,升麻、陈皮、板蓝根

【答案】D

19、［单选题］下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A.患者虽无症状但m导联出现Q波

B.夜间发生心绞痛

C.缺血性胸痛持续大于30分钟

D.不明原因晕厥。E,下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困

难

【答案】C

20、［题干］女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量

为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na+125nlmol/L,C02CP16mmol/L,

血K+3.5mmol/L,Scr467umol/L,HCT55%本例患者原接受血液透析，

现在的处理是

A.停止血液透析

B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr〈300umol/L时可停止

透析

C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常

D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常。E,改为床旁血液滤

过

【答案】B

【解析】低血压是血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量

减少，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩降低，心钠素水平过

高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、

恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。治疗主要是迅速补充血容量，同

时减慢血流量，减少或暂停超滤。

21、［题干］女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋

巴结肿大，可推动，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，

WBC7.2X109/L,结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++),诊断应

首先考虑

A.支气管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸内淋巴结结核

D.肺结节病。E,淋巴细胞白血病

【答案】C

【解析】患者症状及实验室检查均提示结核症状，若X线胸片只有

肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

22、46岁女患者，诊断高血压病一年，下列哪一项符合高危险组的

高血压危险度分层

A.高血压病I级伴2个危险因素

B.高血压病II级伴2个危险因素

C.高血压病I级伴1个危险因素

D.高血压病II级伴3个危险因素。E,高血压病II级伴1个危险因素

【答案】D

23、［单选题］数脉所主的病证是

A.瘀血内停

B.阴寒内盛

C.外感风寒

D.痰饮内停。E,阳明经证

【答案】E

24、［题干］急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性闭塞引起相应心

肌缺血坏死，这与斑块溃破、出血、血栓形成有很大的关系，以下不

会促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有

A.休克

B.体重轻

C.出血

D.严重心律失常。E,重体力活动

【答案】B

【解析】促使斑块溃破、出血、血栓形成的因素有：休克、脱水、

出血、外科手术或严重心律失常致心排血量骤降，可使冠脉血流锐减。

重体力活动，情绪激动，用力或血压剧升使心肌需氧量猛增，而冠脉

供血量明显相对不足。饱餐，特别是进食大量脂肪可使血黏度增加，

血小板黏附，聚积增强致使血栓形成。偶尔可由于冠状动脉栓塞、炎

症、冠状动脉口阻塞、先天畸形所致。上述原因使心肌血供急剧减少

或中断，持续1小时以上，即可发生心肌梗死。

25、［题干］结核菌素试验的部位是

A.不管左右都可以

B.左侧前臂伸侧

C.右侧前臂屈侧

D.左侧前臂屈侧。E,右侧前臂伸侧

【答案】D

26、［单选题］人体实验的道德原则，下列哪一项除外

A.符合病人健康高于医学目的原则

B.符合医学目的的原则

C.符合知情同意的原则

D.符合实事求是的原则。E,符合受试者利益的原则

【答案】D

27、［单选题］男性，50岁。上腹胀痛5年，近1个月来食后饱胀，

有时暧气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+),胃镜检查：幽门区

可见血管网，最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃黏膜病变。E,胃黏膜脱垂症

【答案】B

28、［题干］2型糖尿病发病机制是()()。

A.胰岛素拮抗激素分泌增多

B.胰岛素B细胞遗传缺陷

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足。E,胰岛B细胞自身免疫反应

性损伤

【答案】C

29、［单选题］对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是

A.张景岳

B.朱丹溪

C.王清任

D.巢元方。E,李东垣

【答案】C

30、［单选题］风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列

哪项临床表现将减轻

A.下肢水肿

B.第一心音

C.颈静脉怒张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音。E,呼吸困难

【答案】E

31、［单选题］黄连在朱砂安神丸中的作用是

A.清热解毒

B.清心泻火

C.清热燥湿

D.泻火解毒。E,清热凉血

【答案】B

32、［单选题］慢粒急变最常见的类型是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性混合细胞白血病。E,中枢神经系统白血病

【答案】A

33、［题干］手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A.周围神经末梢

B.单神经根

C.脊髓

D.脑千。E,大脑半球

【答案】A

【解析】

34、［单选题］清暑益气汤（《温热经纬》）的功用是

A.清暑益气，和胃止呕

B.清暑解热，化气利湿

C.清暑益气，养阴生津

D.祛暑解表，清热化湿。E,清暑益气，除湿健脾

【答案】C

35、［单选题］对于洋地黄的评价，不正确的是

A.改善症状

B.提高生存率

C.减少住院时间

D.增加心排血量。E,提高运动耐量

【答案】B

36、［单选题］情绪是与何种需要相联系的

A.生理需要

B.交际需要

C.认知需要

D.安全需要。E,自我实现需要

【答案】A

37、［单选题］阴胜则阳病所出现的病理表现是

A.虚寒

B.实寒

C.实热

D.虚热。E,寒热错杂

【答案】B

38、伤寒病理学的主要特点是

A.心肌坏死

B.骨髓受抑制

C.小血管内皮细胞肿胀

D.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。E,肝细胞广泛坏死

【答案】D

39、［单选题］善去中焦湿热，泻心胃火毒的药物是

A.黄连

B.桅子

C.黄苓

D.龙胆草。E,黄柏

【答案】A

40、男性，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”来院。现

病史：患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时

前突然自觉腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便

起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，

神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，

BP80/55mmHg,神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表

淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，

腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，

移动性浊音阴性，肠鸣音10次/分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史

及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括

A.低血容量性

B.低血糖性

C.神经源性

D.过敏性。E,疼痛性F感染性G心源性

【答案】BE

41、［题干］男性，22岁，民工。4天来发热，T38〜39℃,伴头痛、

头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃,P100

次/分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可

及。化验：血WBC5.0X109/L。为明确诊断首先应检测

A.血培养

B.肥达反应

C.外斐反应

D.X线胸片。E,血沉

【答案】C

【解析】外斐反应试验是一项非特异性凝集反应。因某些立克次体

与变形杆菌某些0X菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌0X［题干］［题

干］K株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平

和变化。如抗体效价21：160或双份血清效价增长》4倍，为阳性反

应。流行性和地方性斑疹伤寒、恙虫病患者可出现阳性反应。由于该

试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床症状才能作出确诊。

42、［题干］有关医疗文书叙述错误的是

A.医疗文书是临床活动的忠实记录

B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证

C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载

D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料。

E,医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件

【答案】B

43、［单选题］属于小动脉、静脉炎的是()。

A.Wegener肉芽肿

B.结节性多动脉炎

C.白塞病

D.巨细胞动脉炎。E,CREST综合征

【答案】A

44、［题干］女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困

难半年,舌乳头萎缩，Hb52g/L,PLT120X109/L,WBC4.0X109/L,白

细胞分类：淋巴细胞30乐中性70乐首先考虑的诊断是

A.铁粒幼细胞性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞贫血。E,以上都不是

【答案】C

【解析】题中患者月经增多，怀疑有贫血，血红蛋白、红细胞降低,

白细胞或血小板正常或减低，怀疑缺铁性贫血。

45、［单选题］治疗饮热迫肺证的主方是

A.越婢加术汤

B.麻黄加术汤

C.越婢加半夏汤

D.皂荚丸。E,厚朴麻黄汤

【答案】C

46、［题干］医学道德评价的方式有()()。

A.社会舆论、传统习俗和内心信念

B.患者评价、同行评价和自我评价

C.社会舆论、同行评价和自我评价

D.传统习俗、患者评价和自我反省。E,患者评价、同行评价和内心

信念

【答案】A

47、［题干］降压药物的选择中，下列情况下应首先考虑选用睡嗪类

利尿剂的是

A.高血压合并痛风患者

B.高血压合并糖尿病患者

C.高血压合并高胆固醇血症患者

D.高血压合并心功能不全患者。E,高血压合并低血钾患者

【答案】D

48、［题干］患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬

化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢

水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容，血压

170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛,

双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿(-)，蛋白3+,24小时尿蛋白定量

6.78g,血白蛋白19g/L,肌酊76umol/L。经积极治疗后患者明显好转,

但尿蛋白定量仍为5.89g/d,行肾活检示最有可能病理类型为

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段硬化性肾炎。E,毛细血管内增生性肾炎F新月体肾炎

【答案】B

49、［题干］慢性充血性心力衰竭的特征性表现为

A.劳力性呼吸困难

B.混合性呼吸困难

C.夜间阵发性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难。E,呼气性呼吸困难

【答案】C

【解析】夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性心力衰竭的特征性表现。

50、［单选题］痛风的临床特点不包括()。

A.高尿酸血症

B.痛风性关节炎

C.痛风石沉积

D.关节畸形。E,肢端麻木

【答案】E

51、［单选题］下面哪项属于淡水溺水的特点

A.血浆渗透压增高

B.血浆渗透压降低

C.高镁血症

D.高钙血症。E,血浆渗透压正常

【答案】B

52、［问题］心源性哮喘

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部浮肿。E,颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】A

【解析】心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力

增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因

此在呼吸困难时常咯泡沫痰。

53、［题干］不是肾实质性高血压的临床表现的是

A.蛋白尿

B.血尿

C.肾脏功能受损明显

D.血压水平较高且较难控制。E,排尿困难

【答案】E

【解析】肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压水平

较高且较难控制、易进展为恶性高血压；蛋白尿/血尿发生早、程度重、

肾脏功能受损明显。

54、下列疾病可出现周围性发维的是

A.慢性阻塞性肺气肿

B.肺水肿

C.大量胸腔积液

D.右心衰竭。E,Fallot四联症

【答案】D

55、［单选题］清气化痰丸的组成药物中不含

A.陈皮、光杏仁

B.黄苓、炒枳实

C.白果、胆南星

D.茯苓、制半夏。E,瓜萎仁

【答案】C

56、男，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周,

皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。经治疗

后体温恢复正常，但瓣膜损害加重，心衰药物难以控制，此时应采

取

A.主动脉内球囊反搏术

B.经皮瓣膜球囊扩张术

C.心脏移植术

D.人工起搏器植入术。E,人工瓣膜置换术+室间隔缺损修补术.

【答案】E

57、男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可

闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不

同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间歇不完全。最恰当

的处理是

A.静脉注射阿托品

B.口服美托洛尔

C.口服普罗帕酮

D.寻找和去除病因。E,口服胺碘酮

【答案】D

58、［题干］男，47岁。晨起行走时头昏，走路不稳，水呛咳，声音

嘶哑。查体：左侧Horne征，左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，悬

雍垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。病损

的定位诊断在

A.脑桥基底部穿支动脉

B.左小脑后下动脉

C.左大脑后动脉

D.左颈内动脉主干。E,双侧椎动脉

【答案】B

59、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，

伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。根据患者的临床表现需要鉴别很多疾

病，请问心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位。E,疼痛持续时间

【答案】E

60、［单选题］关于痛风，下列说法中错误的是()。

A.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效

B.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒

C.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶

D.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶。E,痛风关节

炎的发作无自限性

【答案】E

61、［单选题］属于小动脉、静脉炎的是()。

A.Wegener肉芽肿

B.结节性多动脉炎

C.白塞病

D.巨细胞动脉炎。E,CREST综合征

【答案】A

62、［单选题］主治阴暑证的方剂是

A.杏苏散

B.桑杏汤

C.参苏饮

D.香畲散。E,益元散

【答案】D

63、男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽

黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部x线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮

区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现C02

潴留，其治疗措施应采取

A.气管插管，改善引流和机械辅助通气

B.经纤维支气管镜吸痰

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰。E,高频通气

【答案】A

64、［单选题］在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失

A.腹膜炎症

B.胸腔积液

C.急性腹痛

D.膈麻痹。E,大量腹水和腹腔内巨大肿物

【答案】B

65、［题干］24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额

纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采

用的治疗是

A.针灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通。E,维生素

【答案】B

【解析】根据本题的口角歪斜、额纹浅、Bell征阳性等特征性表现

考虑为面神经炎，其治疗应用糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神

经受压，改善局部循环的作用。

66、［题干］女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次/分，伴

手足抽搐，最可能的诊断是()。

A.支气管哮喘

B.气胸

C.心源性哮喘

D.肺梗死。E,瘴病

【答案】E

67、［题干］GoodPasture综合征，不正确的是

A.有肾小球肾炎

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性

D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差。E,有肺出血

【答案】D

68、［题干］男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起

右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度

有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。

检查见患者明显发维，不能平卧，心界扩大，心率H0次/分，律齐，

P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺

栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不

明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并

有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

69、［单选题］专属于问诊中的道德要求的是0

A.动作轻柔、关心体贴

B.语言亲切、平易近人

c.全面系统、认真细致

D.动作敏捷，方法得当。E,严肃认真、不苟言笑

【答案】B

70、［单选题］腹部压痛部位不固定见于

A.小肠克罗恩病

B.溃疡性结肠炎，全结肠型

C.结核性腹膜炎

D.肠易激综合征。E,恶性肿瘤腹膜广泛转移

【答案】D

71、男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难,

伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

A.血常规

B.心电图

C.胸片

D.血清心肌酶。E,胸部超声

【答案】B

72、［单选题］下列情况应及早行胃镜检查，但不包括

A.50岁男性，近期出现