全员参与感染预防与控制制度

全员参加感染防备与掌控制度第一章总则第一条为加强医院感染防备与掌控工作，保障医院的医疗质量与安全，依据国家相关法律法规和卫生部门要求，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部员工，包含医生、护士、行政人员、清洁工以及全部医疗服务相关人员。第三条感染防备与掌控工作是每位医务人员的职责，每位员工都应乐观参加并遵守本制度。第二章感染防备与掌控管理责任第四条医院设立感染防备与掌控部门，负责全院感染防备与掌控工作的规划、组织、协调和监督。第五条感染防备与掌控部门应订立感染防备与掌控工作的年度计划，并定期对各科室进行督导、检查与引导。第六条感染防备与掌控部门应建立感染防备与掌控档案，记录每起感染事件的调查与处理情况，并定期向医院领导报告。第七条医院领导应重视感染防备与掌控工作，为感染防备与掌控部门供应必需的人力、物力和财力支持。第八条各科室领导应负责本科室的感染防备与掌控工作，明确责任分工，订立工作计划，并搭配感染防备与掌控部门的监督与检查。第三章感染防备与掌控基础工作第九条医院应建立健全感染防备与掌控制度及操作规范，确保医务人员了解并遵守相关规定。第十条医院应定期开展感染防备与掌控知识的培训和教育活动，包含但不限于手卫生、环境消毒、医疗器械消毒与灭菌等方面的知识。第十一条医院应建立感染预警系统，及时监测感染病例的发生情况，并采取相应的措施进行掌控与处理。第十二条医务人员在工作期间应保持良好的个人卫生习惯，包含勤洗手、穿着规范的工作服、佩戴口罩等。第十三条医务人员在接触患者前后，应严格执行手卫生制度，使用洗手液或消毒剂进行手部消毒。第十四条医院应加强医疗废物和污染物的管理与处理，确保废物分类、封装、运输和处理符合相关规定。第十五条医院应落实环境清洁与消毒工作，定期对医疗器械、设备和病房进行清洁与消毒。第十六条医院应定期对重点科室和病区进行感染监测，及时发现感染病例，采取措施进行隔离与治疗。第四章感染事件的报告和处理第十七条医院应建立感染事件的报告和处理制度，明确感染事件的定义、分类及上报流程。第十八条医务人员在发现感染事件后，应立刻报告所在科室负责人，并依照规定报告给感染防备与掌控部门。第十九条医院感染防备与掌控部门在接收到感染事件报告后，应依照相关流程进行调查和处理，并做好相应的防控措施。第二十条医院应建立感染事件的跟踪调查机制，追踪感染事件的原因和处理情况，并及时汇报给医院领导。第二十一条对于导致大规模感染或重点医疗事故的感染事件，医院应立刻启动突发事件应急预案，组织专业人员进行处理与处理。第五章法律责任和惩罚第二十二条医务人员违反感染防备与掌控制度的，将依据医院相关规定进行纪律处分，并视情节严重程度予以相应的法律惩罚。第二十三条医务人员隐瞒感染事件或有意不报告的，将依法追究法律责任，涉及刑事责任的将移送司法机关审理。第六章附则第二十四条本制度由医院感染防备与掌控部门负责解释和修订，经医院领导同意后生效。第二十五条本制度自颁布之日起执行，如有需要进行修改，应经相关部门审批和公告后方可执行。第二十六条本制度解释权归医院全部。本制度自发布之日起正式执行，各级领导和医务人员务必自发遵守，全力搭配感染防备与掌控工作，确保医院医疗质量和患者安全。医院将定期对本制度进行评估与改进，以适应实际工作需要。感