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外科总论试题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、对烧伤患者现场急救,哪项是错误的A、尽快终止或脱离致伤源B、就近急救和分类转运C、专科医院迅速判断伤情D、立即冷疗E、口渴饮茶水正确答案:E答案解析:不能喝低渗液体2、一外伤患者,出血400ml,血压100/62mmHg,Hb115g/L。感虚弱,要求输血,应A、输全血B、输红细胞C、输血浆D、输白蛋白E、不需输血正确答案:E答案解析:一般认为健康成年人一次失血量不超过500ml可不用输血3、补充血容量时首选溶液是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、生理盐水D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案:A答案解析:平衡盐溶液是补充血容量时的首选溶液4、抗休克的先决条件是A、预防脏器功能衰竭B、控制原发病C、使用血管活性药物D、给氧E、扩容正确答案:B5、高渗性脱水最早的临床表现是A、口渴B、精神萎靡C、皮肤弹性差D、眼窝凹陷E、烦躁不安正确答案:A答案解析:高渗性脱水最早的表现是口渴,轻度脱水除口渴外,无其他症状6、现行小儿计划免疫中,通常首次皮下注射破伤风类毒素多少毫升A、0.5mlB、5mlC、2mlD、1mlE、0.1ml正确答案:A7、男,62岁。全麻下腹膜后肿瘤切除术后3日,晨起剧烈咳嗽后觉腹部切口剧痛。查体:生命体征平稳,切口敷料湿透。检查切口更换敷料发现小肠自伤口膨出。在病房中的紧急处理措施正确的是A、局麻下全层缝合伤口B、立即还纳小肠C、无菌盐水清洗后还纳小肠D、局麻下分层缝合伤口E、无菌敷料覆盖小肠及伤口正确答案:E答案解析:切口完全裂开时,应立即用无菌辅料覆盖切口,在良好的麻醉条件下重予缝合,同时加用减张缝线8、创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退A、伤后1-2天B、伤后3-5天C、伤后6-7天D、伤后7天以上E、伤后14天以上正确答案:B答案解析:本题考察的是创伤的病理反应,创伤后立即发生局部炎症反应,常持续3-5天9、男性,52岁,腰椎麻醉术后出现急性尿潴留,下列最常用的处理方法是A、针灸B、耻骨上膀胱造瘘C、导尿D、耻骨上穿刺E、肌注安定10mg正确答案:C答案解析:蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困难,发现尿潴留后,在经下腹热敷等后自主排尿无效时,常在无菌技术下进行导尿10、钝性分离,下列哪一项不正确A、用刀柄分离B、用纱布小球分离C、用手指分离D、用止血钳分离E、用刀尖分离正确答案:E答案解析:手术刀刀片是锐器,用刀尖分离组织属于锐性分离11、锐性分离,下列哪一项正确A、用刀柄分离B、用纱布小球分离C、用手指分离D、用止血钳分离E、用组织剪分离正确答案:E答案解析:组织剪是锐器,用组织剪分离组织属于锐性分离12、用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法称为A、灭菌B、消毒C、冲洗D、杀菌E、抑菌正确答案:B答案解析:用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法称为消毒。13、抢救大面积烧伤患者首要的措施是A、迅速扩容B、及时清创C、及早应用抗生素D、及早植皮E、及早使用完全胃肠外营养正确答案:A答案解析:考察烧伤临床过程14、右旋糖酐每24小时用量不应超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正确答案:C答案解析:由于右旋糖酐有覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向,本身又不含凝血因子,故24小时用15、关于输血的适应证,下列哪项是错误的A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养D、凝血异常补充凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体正确答案:C答案解析:输血的适应证包括大出血时补充血容量;纠正贫血或低蛋白血症;凝血异常补充凝血因子;严重感染时输入补体、16、下列哪一项不是麻醉前用药的目的A、使患者情绪稳定B、提高痛阈C、抑制腺体分泌D、减少麻醉引起的不良反应E、预防术后感染正确答案:E答案解析:麻醉前用药的目的在于消除患者紧张焦虑,使其情绪稳定,提高痛阈,缓解疼痛,增加麻醉效果,抑17、大面积烧伤病人转送途中应重点注意A、寒季保暖B、保证输液管道和尿管通畅C、注意伤口清洁D、生命体征的变化E、记录尿量正确答案:D答案解析:重点注意生命体征18、肠外营养,葡萄糖的供给量一般为A、0.8~1.0g/(kg·d)B、1.0~1.5g/(kg·d)C、1.5~2.0g/(kg·d)D、2.0~3.0g/(kg·d)E、3.0~3.5g/(kg·d)正确答案:E答案解析:肠外营养时葡萄糖的供给量一般为3~3.5g/(kg·d),供能约占总热量的50%。严重19、男,20岁,10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水过多E、高钾血症正确答案:C答案解析:血钠正常值135~150mmol/L,血钾正常值3.5~5.5mmol/L20、下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是A、药物中毒B、慢性肾炎C、休克D、汞中毒E、尿路梗阻正确答案:C答案解析:急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭,故21、手术室需要定期空气消毒,其中紫外线照射需要多久A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、120分钟正确答案:E答案解析:手术室需要定期空气消毒,其中紫外线照射需要2h22、熊某,女,60岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药5分钟后,出现中毒表现,其中毒原因不可能是A、精神紧张B、年老体弱C、浓度过高D、用量过大E、麻醉药直接入血正确答案:A23、代谢性酸中毒的临床表现应除外A、面色潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味正确答案:D答案解析:轻度代谢性酸中毒可无明显症状;重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝,最明显的表现24、关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的A、腹膜炎B、肠造楼C、急性肾功能衰竭D、休克E、幽门梗阻正确答案:E答案解析:幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液,导致低氯低钾碱中毒25、急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外A、急性肾功能衰竭伴肺水肿B、急性肾功能衰竭高钾血症C、急性肾功能衰竭少尿2天D、急性肾功能衰竭BUN大于28.6mmol/L,Cr大于442μmol/LE、有明显酸中毒或高分解代谢正确答案:C答案解析:透析指征是:1.严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。2.血钾≥6.5mmol/L。3.血浆尿素氮>28.626、能引起转移性脓肿的细菌是A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、破伤风杆菌E、变形杆菌正确答案:A答案解析:金黄色球菌的特点容易引起转移性脓肿27、下列溶液中,适合治疗等渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖液C、0.45%氯化钠液D、10%葡萄糖液E、3%氯化钠液正确答案:A答案解析:等渗性缺水时水和钠成比例丢失,血钠、细胞外液渗透压均保持正常,其治疗首选平衡盐溶液。5%葡萄糖液可用28、陈某,男,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏120次/分,血压80/55mmHg。休克指数为A、5B、1C、1.5D、2E、2.5正确答案:C答案解析:休克指数=常用脉率/收缩压,休克指数为0.5多提示无休克;休克指数>1.0~1.5提示有休克;休克指数>2.0为严重休克29、关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确A、注意保温B、及早建立静脉通路C、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、采取平卧体位正确答案:E30、3岁患儿,因开水烫伤面部、颈部及双上肢,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、24%I度烧伤B、27%深Ⅱ度烧伤C、27%浅Ⅱ度烧伤D、30%浅Ⅱ度烧伤E、30%深Ⅱ度烧伤正确答案:D答案解析:考察儿童烧伤伤情判断31、女性,55岁,拟行择期胆囊切除术。患者咳嗽、多痰,近3年来每年冬季反复发作,持续3-4个月方可缓解,该患者麻醉前准备,下列检查中必不可少的是A、肺功能检查B、血脂检测C、血糖检测D、胸部CTE、脑电图正确答案:A32、患者男,35岁。大面积烧伤6小时入院,首要治疗措施是A、处理创面B、镇静止痛C、扩充血容量D、控制感染E、补充营养,增强免疫正确答案:C答案解析:考察烧伤急救33、关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的A、手术人员的手臂可高举过肩,或交叉放于腋下B、手术人员的手臂应肘部内收,靠近身体C、手术床边缘以下的布单不可以接触D、凡下坠超过手术床边缘以下的器械,缝针等物品不可再取回使用E、手术人员的手不能触碰腰部以下部位正确答案:A答案解析:手术人员无菌区的规定:手术人员肩部以下、腰部以上的身前区以及双侧手臂属于个人的无菌空间。肩部以上为非无菌区34、溶血反应的早期特征是A、腰背剧痛、心前区压迫感B、恶心呕吐、头部胀痛C、局部潮红D、寒战高热、呼吸困难E、荨麻疹正确答案:A答案解析:输入十几毫升血液后出现腰背剧痛、心前区压迫感35、体重指数(BMI)为多少时认为是营养不良A、18.5~24Kg/m2B、<C、25~30D、>E、>正确答案:B答案解析:"答案解析:WHO认为BMI正常值18.5~24Kg/m2;<18.5kg30="">30Kg/m2为肥胖;>40Kg/m2为极度肥胖"36、乳腺癌转移到腋下淋巴结属于哪一种转移A、血道转移B、淋巴道转移C、局部浸润性生长D、直接蔓延E、种植性转移正确答案:B答案解析:乳腺癌转移到腋下淋巴结属于淋巴道转移37、下列因素最易导致心脏骤停的是A、慢性支气管炎伴房性期前收缩B、急性心肌梗死后左室射血分数降低C、甲亢伴房颤D、纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E、高血压伴左室肥厚正确答案:B答案解析:心脏骤停多为快速室性心律失常(室颤和室速)所致,其次为缓慢性心律失常或心脏停顿,较38、男,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查:K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,CO2CP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是A、静滴碳酸氢钠溶液B、应用氨苯喋啶快速利尿C、静注葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静滴葡萄糖和胰岛素正确答案:B答案解析:患者肾功能不全,血钾K+6.5mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),心电图示T波高尖,应诊断为高钾血症。①静滴碳酸氢钠溶液,可使血容量增加,使血清K+得到稀释,降低血钾浓度;②静注葡萄糖酸钙可对抗K+对心肌的毒性作用,以对抗心律失常;③高钾血症的病人,当然应该立即停用含钾药物;④静滴葡萄糖和胰岛素,可使K+转移至细胞内,从而暂时降低血钾浓度。⑤高钾血症的病人39、未知血型的严重烧伤患者,可首选哪种血浆A、O型B、A型C、B型D、AB型E、均可正确答案:D答案解析:AB型血中既无A抗体又无B抗体40、休克抑制期的病理生理改变是A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态B、细胞能量来源主要是糖酵解C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶E、毛细血管内有微血栓形成正确答案:A41、诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是A、光线B、温度C、声音D、震动E、碰触正确答案:B答案解析:诱发破伤风全身肌肉痉挛常见的因素包括声、光、接触、饮水等,唯温度改变少见42、属限期手术的是A、嵌顿疝还纳修补术B、胃癌根治术C、甲状腺腺瘤切除术D、脾破裂行脾切除术E、十二指肠溃疡穿孔修补术正确答案:B答案解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围43、男,35岁,突然神志丧失,呼吸停止。即刻进行心肺复苏时胸外按压的部位是A、胸骨角B、心前区C、胸骨下半部D、胸骨左侧第四肋间E、胸骨左侧第5肋间正确答案:C答案解析:胸外按压的部位是胸骨下半部,即胸骨中下1/3交界或双乳头连中点的胸骨上。因此答案选C44、维持机体体液平衡的主要器官是A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝正确答案:C答案解析:肾通过排尿,在调节水平衡、渗透压平衡、电解质平衡和酸碱平衡中都起着很重要的作用,因45、有关挫伤的描述,下列哪项是错误的A、局部肿胀,有压痛B、钝物打击所致的一种损伤C、严重者可有局部皮肤破损D、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整E、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤正确答案:C答案解析:本题考察的是创伤的分类,挫伤属于闭合性损伤,因此皮肤上无开放性创口。挫裂伤属于开放性损伤46、下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶变的是A、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣D、神经鞘瘤E、毛细血管瘤正确答案:B答案解析:交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。47、低渗性缺水的常见原因是A、大量出汗B、摄入水不足C、急性机械性肠梗阻D、急性化脓性腹膜炎E、大量使用利尿酸类利尿药正确答案:E答案解析:大量出汗和摄入水不足常导致高渗性缺水,急性机械性肠梗阻和急性化脓48、对有心脑血管疾病的患者,以下关于术前准备的说法错误的是A、纠正水、电解质代谢紊乱B、脑卒中者择期手术至少推迟2周后C、高血压患者术前继续服药D、心肌梗死发病后2个月安排择期手术E、不要求血压降至正常后手术正确答案:D答案解析:心肌梗死患者发病后6个月内不宜做择期手术,6个月以上心绞痛发作,可在良好的监护条件下行择期手术(D错);纠正水、电解质代谢紊乱为术前一般准备(A对);脑卒中者择49、男,54岁,患肝硬化一次放腹水3000ml而无尿,首先考虑A、急性心衰B、肾前性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、急性肝衰竭正确答案:B答案解析:肾前性ARF的常见病因包括血容量减少,如各种原因的液体丢失和出血。50、代谢性碱中毒多见于A、食管梗阻B、幽门梗阻C、小肠梗阻D、结肠梗阻E、呼吸道梗阻正确答案:B答案解析:幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液,导致低氯低钾碱中毒51、下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标A、血清白蛋白B、血清球蛋白C、血清转铁蛋白D、血清前白蛋白E、视黄醇结合蛋白正确答案:B答案解析:血浆蛋白水平可以反映机体蛋白质营养状况、疾病的严重程度和预测手术风险程度,因而是临床上常用的营养评价指标之一。常用的血浆蛋白指标有白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和视黄醇结合蛋白52、烧伤急性体液渗出期的主要治疗措施是A、防治感染B、促使创面早期愈合C、防止休克D、清洗创面E、创面用药正确答案:C答案解析:烧伤的急性体液渗出期的主要病理变化是烧伤区组织的毛细血管扩张和通透性增大,血浆样液体自血液循环进入组53、下列哪一项不是肠外营养的常见并发症A、腹胀、腹泻B、导管脓毒症C、气胸D、高血糖或低血糖E、肝脏脂肪浸润和胆汁淤积正确答案:A答案解析:肠外营养并发症主要有静脉导管相关并发症,代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等静脉导管相关并发症54、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是:A、未严格限制水钠的摄入B、酸中毒C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、排汗减少正确答案:A答案解析:急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期如未严格限制水钠的摄入,会引起水中毒55、大面积烧伤后,血尿,尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症正确答案:E答案解析:大面积烧伤后,组织破坏,大量肌红蛋白释放导致肾衰,也出现了血尿,尿量10~15ml/h少尿的肾衰表现56、男.47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、摸颈总动脉搏动C、呼喊病人看其是否清醒D、摸桡动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案:B答案解析:心肺复苏的有效指标为:瞳孔回缩(由大变小);面色由紫绀转为红润;有大动脉搏动;收缩压在60㎜Hg以上;神志逐渐恢复;自主呼吸逐渐建立等。出现颈动脉或股动脉搏动是胸外按压最有效的指标57、下列哪种属于血浆增量剂A、10%葡萄糖B、0.9%的生理盐水C、林格氏液D、6%羟乙基淀粉E、冷沉淀正确答案:D答案解析:羟乙基淀粉可扩充血容量,属血浆增量剂58、男性,50岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院,T37.5℃,P98次/分,BP98/70mmHg,口渴,乏力、头晕、尿少。测得血钾值为3.5mmol/L,动脉血pH7.5,此时应选用A、10%葡萄糖B、5%碳酸氢钠C、50%葡萄糖D、10%葡萄糖+氯化钾E、0.9%氯化钠正确答案:E答案解析:考核水电解质酸碱平衡的纠正顺序,应首先纠正水平衡59、恶性肿瘤的主要特征是A、核形态不规则,大小不一B、核分裂多见C、胞浆嗜碱性D、血管丰富E、浸润性生长和转移正确答案:E答案解析:核分裂相多见也可见于于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和60、下列哪项是非特异性感染的常见致病菌A、破伤风梭菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、念珠菌E、炭疽杆菌正确答案:C61、下列不属于同基因移植的是A、异体皮肤移植B、同卵双生异体移植C、自体皮肤移植D、自体输血E、自体骨移植正确答案:A答案解析:按供者和受者的遗传关系,两者基因完全相同的移植称为同基因移植,如同卵双62、对大多数抗生素不敏感,脓液有特殊恶臭的是A、金黄色葡萄球菌感染B、溶血性链球菌感染C、溶血性链球菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、变形杆菌感染正确答案:E答案解析:变形杆菌感染的特点,有恶臭,对常用的抗生素有耐药性63、患者男,20岁。右大腿刀伤后18小时,刀口处红肿渗出。目前最适当的治疗措施是A、清创一期缝合B、抗生素治疗C、理疗D、清创伤口后换药E、局部固定正确答案:D答案解析:一般开放伤口行清创缝合术应在伤后6-8小时内进行。污染较重或超过8小时,但尚未明显感染的伤口可延迟缝合。感染伤口应该放置引流,定期换药64、男性,42岁,前臂外伤手术缝合后5天,局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃,伤口换药时哪项不妥A、及时拆除缝线,充分引流B、伤口应每天换药一次C、正确应用抗菌药及引流物D、清洁伤口、清除坏死组织E、伤口应每2-3天换药一次正确答案:E答案解析:本题考察的是清创的步骤,对于伤口化脓,脓肿成熟后,应及时切开引流,并辅以有效抗生素进行治疗65、休克病人中心静脉压为20cmH2O,血压120/80mmHg,处理原则为A、补液试验B、充分补液C、使用舒张血管药D、适当补液E、使用收缩血管药正确答案:C66、煮沸灭菌法需要多久才能杀灭带芽孢的细菌A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟正确答案:E答案解析:煮沸灭菌法需要持续1h才能杀灭带芽孢的细菌67、高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A、5%NaHCO3溶液B、5%葡萄糖加胰岛素C、10%葡萄糖酸钙D、0.9%氯化钠E、透析治疗正确答案:C答案解析:高钾血症时,血钾过高可抑制心肌的收缩,导致心脏骤停,及时给予10%葡萄糖酸钙,钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用68、确诊肿瘤最可靠的方法是A、CT检查B、DSA检查C、B超检查D、肿瘤标记物检查E、病理学检查正确答案:E答案解析:病理检查是诊断肿瘤最直观最可靠的方法,被誉为疾病诊断的“金标准”69、烧伤后疤痕挛缩属于外科学哪一类疾病A、损伤B、感染C、肿瘤D、畸形E、功能障碍正确答案:D答案解析:烧伤后疤痕挛缩属于畸形70、下列哪项是产生溶血反应的主要原因A、输入低渗液体B、ABO血型不合C、血液中有血小板抗体D、血液被细菌严重污染E、输血引起严重过敏反应所致正确答案:B答案解析:输血后产生溶血反应是最严重的并发症,绝大多数是免疫性的,即输入了ABO血型不合的红细胞所致71、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?A、局麻药毒性反应B、全脊髓麻醉C、低血压D、呼吸抑制E、并发其他严重疾病正确答案:B答案解析:硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,由于用药量是腰麻的数倍,极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。72、王某,男,46岁,因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院,血压6/4kPa,脉搏120次/分,感觉迟钝,初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克,治疗应A、禁忌手术B、紧急手术C、先抗休克,血压回升后即手术D、大量抗生素控制感染后手术E、抗休克同时解除梗阻或胆道减压正确答案:E答案解析:胆道梗阻是导致感染性休克的主要原因。梗阻不接触,休克加重,但休克必须纠正,否则导致多器官功能衰竭甚至死亡73、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A、脉率B、每小时尿量C、血压D、中心静脉压E、口渴烦躁等临床表现正确答案:B答案解析:考察烧伤休克补液74、葡萄糖和胰岛素静脉滴注可用于治疗A、高渗性缺水B、低滲性缺水C、代谢性碱中毒D、高钾血症E、低钾血症正确答案:D答案解析:25%葡萄糖溶液100~200ml,每5g葡萄糖加入IU胰岛素,静脉滴注,可使K+由细胞外转入75、可作为脓肿形成的诊断依据是A、局部红肿明显B、局部压痛明显C、有波动感D、局部疼痛明显E、全身症状严重正确答案:C76、青年男性,因扁桃体反复感染行摘除手术治疗;术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已补液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、继续扩容,暂不输血E、输注少白细胞的红细胞2个单位正确答案:D答案解析:输血的标准为Hb低于70g/L,失血主要丢失的是红细胞,失血量400ml为少量失血,患者呼吸、脉搏和血压正常,此时应该继续观察,暂不输血77、正常成人血浆占体重的A、4%B、5%C、6%D、7%E、8%正确答案:B答案解析:正常成人细胞外液约占体重约20%,细胞外液又分为细胞间液78、破伤风的综合治疗措施中,不正确的是A、连续应用破伤风抗毒素B、避免声光刺激C、保持呼吸道通畅D、防交叉感染E、应用镇静药物正确答案:A答案解析:氨基糖苷类抗生素主要对革兰氏阴性菌有效,对引起气性坏疽的梭状芽孢杆菌无效79、腰麻后去枕平卧6~8h,主要目的是预防A、切口疼痛B、尿潴留C、低血压D、头痛E、呕吐正确答案:D80、术中两手术人员如果需要交换位置,可以A、背靠背换位B、背靠胸换位C、随意换位D、不允许换位E、两人都需转一圈换位正确答案:A答案解析:术中可通过背靠背换位81、低渗性脱水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量A、正常B、略高C、时高时低D、逐渐升高E、减少正确答案:E答案解析:低渗性脱水时,失钠多于失水,血清钠低于正常范围,醛固酮分泌增加,减少肾钠排出,导致尿钠减少82、补钾速度一般每小时不宜超过A、10mmolB、20mmolC、30mmolD、40mmolE、50mmol正确答案:B答案解析:静脉补钾时应严格控制其浓度和输液速度,含钾量不宜超过40mmol/L(相当于83、患者男性30岁,鼻部疖挤压后出现,寒战高热,头痛,眼部周围组织红肿,最可能感染的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、溶血性链球菌正确答案:A答案解析:疖的致病菌以金黄色葡萄球菌为主84、平时口服降糖药的糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在A、血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)B、血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性C、血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性D、血糖小于5.6mmoI/L,尿糖(+)E、血糖大于11.2mmol/L,尿糖(+)正确答案:A答案解析:糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++),术前无需将血糖、尿糖降至正常85、麻醉前常用的药物不包括A、镇痛药B、抗胆碱药C、质子泵抑制剂D、催眠药E、安定镇静药正确答案:C86、可用于肉芽创面湿敷的是A、20%酒精B、0.9%氯化钠溶液C、2%碘酒D、75%酒精E、0.75%碘伏正确答案:B87、男,50岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补胶体液为A、2700mlB、6500mlC、7500mlD、375000mlE、9500ml正确答案:A答案解析:1.5*50*73的一半88、休克早期的最主要临床特征是A、尿量减少B、血压下降C、毛细血管充盈迟缓D、脉压缩小E、脉搏细弱正确答案:D89、休克代偿期的血压和脉压变化A、收缩压明显下降,脉压减小B、收缩压正常或升高

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