卫生资格-妇产科主治医师2021考试专业实践能力考前自测模拟题及答案

一、A1

1、口服短效避孕药前半周期发生不规则少量阴道流血，应该

A.加大药量

B.减少药量

C.加用雌激素

D.使用留味美辛（消炎痛）

E.立即停药

2、黄体功能不足的临床特点为

A月经周期正常,经期延长

B月经周期缩短,月经频发

C月经周期正常,月经中期出血

D月经周期正常,但月经量过多

E.月经周期延长，月经量少

3、有关缓释系统避孕药，下述哪项是错误的

A.使用皮下埋植剂出现不规则阴道流血，可用快雌醇止血

B•使用NorpIantII不影响哺乳

C.皮下埋植剂，于月经第7天内植入皮下

D.为一种雌、孕激素混合剂

E.可避孕5年，有效率为99%以上

4、关于输卵管的描述哪项不正确

A.为一对细长而弯曲的管，全长8〜14cm

B.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层

C.根据输卵管的形态，可分为4部分

D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能

E.输卵管黏膜不受性激素的影响

5、前置胎盘手术时，最难处理的问题是

A.子宫切口部撕裂

B.胎儿回缩，取头困难

C.胎盘前壁附着，难以进入功能宫腔

D.胎盘附着面的出血难以止血

E.胎儿严重窒息

6、闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的

A.每日肌注黄体酮20mg,连续5日，停药7日未见出现撤药出血

B.提示病变部位在子宫内膜

C.提示病变部位在卵巢

D.提示病变部位在下丘脑

E.子宫内膜已受一定水平雌激素影响

7、产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首

选处理方法是

A抗生素治疗

B生麦芽煎服

C停止哺乳

D新生儿频繁吸吮双乳

E少喝水

8、过期妊娠时，错误的是

A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠

B.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查

C.胎儿为小样儿时，对胎儿危害小

D.胎儿可继续生长成为巨大儿

E.可伴羊水过少

9、妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确

A.宫口开全应肌注哌替噫以镇痛

B.胎儿娩出后腹部放置沙袋加压

0.一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩

D.宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤

E.为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱

10、关于无排卵性功血的描述，正确的是

A.凝血功能障碍

B.有雌激素与孕激素刺激

C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

D.缺乏雌激素及孕激素刺激

E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

11＞关于肌瘤的症状，错误的是

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛

B.疼痛与肌瘤数目有关

C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛

D.红色变性时可产生疼痛

E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛

12、关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是

A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内

C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感

D.葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎

E.绒癌易发生肺转移

13、关于妇女一生各阶段的生理特点，不正确的是

A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育

B.月经初潮，标志青春期开始

C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟

D.围绝经期一般历时10余年

E.月经完全停止1年以上为绝经

14、有关产褥期处理，哪项是错误的

A.每天用1:5000高镒酸钾冲洗外阴

B.肝炎患者不可用大量雌激素退奶

C.产后子宫复旧不良者给予子宫收缩药

D.产后排尿困难者常规导尿

E.乳头软裂可局部外用黄麻油钮剂

15、哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素

A.妊娠

B.糖尿病

C.应用大剂量抗生素

D.应用大剂量雌激素

E.慢性盆腔炎

16、关于细菌性阴道病，哪项不正确

A.阴道黏膜广泛充血

B.多数为厌氧菌感染

0.pH多数为5.5〜6.0

D.阴道分泌物中可找到线索细胞

E.是阴道内细菌生态平衡失调引起的

17、子宫内膜癌手术治疗开腹后应首先进行

A.立即全面探查盆腹腔

B.取腹水或腹腔冲洗液

C.钳夹宫角，以防癌细胞由输卵管溢出

D.切除双附件

E.用化疗药液冲洗盆腹腔，消灭转移到子宫外的癌细胞

18、羊水过多放羊水治疗，哪项错误

A.适用于症状严重，无法忍受者

B.要求放羊水速度＜500ml/小时

C.一次总量应超过2000ml

D.放羊水太多，可引起早产

E.3〜4周后可重复

19、关于围绝经期的描述，哪项错误

A.卵巢内卵泡数明显减少，且易发生卵泡发育不全

B.围绝期开始后，可以不再采取避孕措施

C.月经周期不规律的围绝经期妇女，多为无排卵月经

D.FSH和LH水平升高

E.生殖器官逐渐萎缩

20、FSH的生理作用不包括

A.促进卵泡生长发育

B.激活颗粒细胞芳香化酶

0.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮

D.调节优势卵泡的选择

E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集

二、A2

1、孕妇，G1P0o孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50秒/2〜3分，胎心率132次/分。试

产中突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心率90次/分，考虑可能为

A.脐带过短

B.胎头受压

C.脐带脱垂

D.脐带绕颈

E.胎盘功能减退

2、孕妇，35岁。G1P0,孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml,下腹部持续性疼

痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是

A.已临产

B.胎盘早剥

C.急性阑尾炎

D.官缩过强

E.前置胎盘

3、女，29岁。婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫

内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查

A.官腔镜检查

B.性交后试验

0.内分泌化验

D.腹腔镜检查

E.X线腹平片

4、女，30岁。继发不孕5年，自月经第4天，渐起发热、畏寒及下腹痛，右侧甚，血压：

13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏：120次/分，体温：38℃,白细胞：12X10g/L,中性粒

细胞：0.80,下腹部轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫大小正常，有压痛，双附

件增厚，压痛，该病人的诊断最可能的是

A.异位妊娠合并感染

B.急性盆腔炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿合并感染

5、某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性痛痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，

无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是

A.抗生素预防感染

B.给予解痉、止痛药物

C.排除肠梗阻

D.按摩子宫

E.一般不需处理

6、28岁孕妇，妊娠38周，近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/110mmHg,

尿蛋白(+),胎心音正常，头先露，NST反应型，最合适的处理是

A.即行剖宫产，

B.解痉，降压等待自然分娩

C.积极治疗24~48小时，考虑终止妊娠

D.积极治疗1周后考虑终止妊娠

E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产

7、女，35岁。初孕妇，宫内孕36周，B型超声检查提示FGR,羊水指数4.5,宫颈Bishop

评分3分，进一步处理哪项正确

A.继续观察至39周妊娠

B.羊膜腔内输液治疗

C.促宫颈成熟引产

D.尽快剖宫产

E.羊水穿刺行染色体核型分析

三、A3/A4

1、患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹

痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg,

神清，轻度贫血貌，宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150bpmo

<1>、接诊医生应尽快做的处理一般不包括

A.准备收入病房

B.备血

C.肛查

D.氧气吸入

E,绝对卧床

F.建立静脉通道

G.缩宫素静滴

H.血常规检查

I.化验出凝血功能

J.阴道检查

K.人工破膜

<2>、患者入院后阴道出血有所减少，脉率100次/分，血压96/67mmHg,此时为明确诊断，

应选择的辅助检查首要是

A.CT

B.MRI

C.肛查

D.胎儿及附属物B超

E.NST

F.心电图检查

G.心脏彩超

<3>、B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是

A.阴道静脉曲张破裂

B.妊娠合并宫颈癌

C.妊娠合并宫颈息肉

D.轻型胎盘早剥

E.部分性前置胎盘

F.重型胎盘早剥

G.完全性前置胎盘

H.先兆早产

<4>、询问患者末次月经后，推算孕周为34+3周，血常规：HB90g/L,此时恰当的处理是

A.立即剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F.肌注地塞米松

G.卧床休息

H.硫酸镁抑制宫缩

<5>、患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml,同时伴有轻微腹痛，查体：脉率

110次/分，血压85/56mmHg,胎心170bpm,胎先露高浮。此时最恰当的处理是

A.立即行剖宫产结束分娩

B.等待阴道分娩

C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠

D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩

F.建立静脉通道

G.急诊B超检查

<6>、如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是

A.宫体前壁纵切口

B.子宫前壁下段横切口

0.宫体后壁纵切口

D.子宫下段纵切口

E.子宫后壁下段横切口

F.子宫前壁倒“T”切口

<7>、决定行剖宫产，术中、术后最有可能发生的并发症不包括

A.产后出血

B.凝血功能障碍

C.子宫胎盘卒中

D.胎盘粘连

E.慢性肾功能衰羯

F.产褥感染

G.胎盘植入

H.子宫下段收缩乏力

2、初产妇，26岁。妊娠39周，于早晨6:00出现规律腹痛，下午5:00宫口开大9cm,自

然破膜，羊水清，量20ml,胎心100次/分，阴道检查，先露S+1,胎头小囱在7点处，矢

状缝与左斜径一致，触不到前囱。

<1>、最恰当的处理是

A.静滴缩宫素

B.手转胎头，持续胎心监测

C.产钳助产术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

<2>、最可能的诊断是

A.持续性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狭窄

D.枕前位

E.枕横位

3、女，40岁。下腹坠胀1年余，性交后阴道流血半月。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状,

有少量接触性出血，子宫正常大小，双附件区未见异常。

<1>、为明确诊断，应首先选择下列哪项检查

A.宫颈活检

B.官腔分泌物培养

C.阴道镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.阴道分泌物培养

<2>、最可能的诊断是以下哪项

A.慢性宫颈炎

B.宫颈肌炎

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.滴虫性阴道炎

<3>、假设宫颈刮片细胞学检查为巴氏II级，下述哪一种治疗方法疗效较好、疗程最短

A.子宫颈锥形切除术

B.阴道内塞消炎栓

C.子宫颈局部用药

D.口服抗生素

E.物理治疗如激光、电熨等

4、女，34岁。下腹坠胀、白带增多8个月，性交后阴道流血1个月。妇科检查：宫颈糜烂

面积超过2/3,表面明显凹凸不平，子宫体正常大小，双附件未扪及肿块及压痛。

<1>、下列哪项是该患者最恰当的治疗方法

A.物理治疗

B.全子宫切除术

C.局部涂硝酸银腐蚀

D.阴道内塞干扰素栓

E.子宫颈锥形切除术

<2>、如该患者宫颈刮片为巴氏II级，其诊断以下哪种

A.子宫颈中度糜烂,颗粒型

B.子宫颈重度糜烂,乳突型

C.子宫颈重度糜烂,颗粒型

D.子宫颈中度糜烂,乳突型

E.子宫颈轻度糜烂,乳突型

<3>、如该患者宫颈刮片为巴氏川级，进一步处理应首选哪项

A.宫颈锥形切除术

B.子宫颈活体组织检查

C.3个月后复查宫颈刮片

D.激光治疗

E.观察，无需处理

<4>、此病治愈后痊愈的机制应为下列哪项

A.鳞状上皮化生

B.雌激素水平变化

C.鳞状上皮化

D.移行带柱状上皮增生

E.消除炎症

5、孕妇，28岁，G1P0o孕40周，L0A,新生儿体重4000g宫缩。检查：头先露，宫口1cm,

已容受，羊膜未破。

<1>、请问如何决定分娩方式

A.即刻行剖宫产终止妊娠

B.经阴道分娩

C.经阴道试产，放松剖宫产指征

D.准备产钳助产

E.缩短第二产钳

<2>、孕妇于第3天临产，产程6小时，宫口开8cm,高位0位，持续时间约2小时后，胎

膜破，羊水清，宫口开全，胎头+1,胎位LOA,宫缩中强，胎心在正常范围，请问此刻应该

如何处理

A.行剖宫产终止妊娠

B.继续观察产程进展，经阴道分娩

C.继续观察1小时，若无进展行剖宫产术

D.继续观察2小时，尚未分娩产钳助产

E.行产钳助产

<3>、若此时行产钳助产，最可能发生的问题是什么

A.胎头下降困难

B.胎头俯屈困难

0.胎头仰伸困难

D.胎肩娩出困难

E.腹部娩出困难

<4>、若此时行剖宫产术，最易出现的并发症有

A.胎儿窘迫引起新生儿窒息

B.宫缩乏力引起产后出血

C.胎儿偏大引起胎肺不成熟

D.胎儿偏大引起锁骨骨折

E.易引起羊水吸入

6、初产妇，30岁。妊娠41周，胎方位LSA,足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm,

胎心160次/分。

<1>、最佳处理方案

A.立即引产

B.剖宫产

C.外倒转

D.臀牵引

E.臀助产

<2>、选择该项处理的原因是

A.延期妊娠

B.胎儿窘迫

C.初产臀位足先露

D.产妇要求

E.以上均不是

7、51岁妇女，2-0-3-2。近2年来月经不规律，10〜30天/2〜3个月，经量多，外观贫血

貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜为腺瘤型增生，伴部分不典型增生。

<1>、上述患者的处理建议为

A.雌激素止血

B.孕激素止血

C.雄激素止血

D.激素止血

E.切除子宫

<2>、此患者最可能诊断为

A.排卵期出血

B.老年期出血

C.无排卵功血

D.更年期出血

E.有排卵型功血

8、女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，

随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直

径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。

<1>、最可能的诊断是

A.染色体异常

B.内分泌失调

C.先天性生殖器发育不良

D.生殖器结核

E.子宫内膜异位症

<2>、如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据

A.有闭经或不孕史

B.SR升高，血淋巴细胞增加

C.有结核接触史或结核病史

D.低热、盗汗、乏力、消瘦

E.生殖道碘油造影或诊刮活检

<3>、该病的主要传播途径是以下哪种

A.血行播散

B.上行性感染

C.淋巴传播

D.直接蔓延

E.病灶种植

9、女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫

正常大小，子宫左上方可触及一8cmX6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化

检查：AFP140ng/dl,J3-HCG108U/L。

<1>、手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案

A.VAC

B.PC

C.PAC

D.TaxoI+DDP

E.PVB

<2>、最可能的诊断是

A.卵巢囊肿

B.宫外孕

C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤

D.卵巢内胚窦瘤

E.卵巢转移性癌

<3>、该患者的最佳治疗方法应是

A.切除两侧附件

B.全子宫双附件切除术

C.切除一侧附件

D.卵巢肿瘤剔除术

E.以上都不是

10、初产妇，26岁。38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口

开大4cm,胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。

<1>、此时最恰当的处理方法是

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产

B.密切观察下，阴道分娩

C.外倒转

D.人工破膜，促进产程进展

E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢

<2>、如果决定阴道分娩，第一产程中不正确的处理是

A.产妇应侧卧，不宜站立走动

B,少做肛查

C.注意胎心变化

D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征

E.宫口开大3cm时，行人工破膜

<3>、该产妇分娩时，不正确的处理是

A.接生前，应导尿排空膀胱

B.应做会阴切开

0.密切观察胎心的变化

D.如无母儿合并症应行臀助产术

E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

11、女，25岁，已婚。身高1.56m,体重45kg,第二性征发育良好，至今未来月经，无周

期性腹痛。幼年时曾患结核性腹膜炎。

<1>、引起闭经最可能的原因是

A.脑垂体微腺瘤

B.阴道闭锁

0.先天性卵巢闭锁

D.子宫内膜结核

E.处女膜闭锁

<2>、哪项辅助检查是最可靠的诊断手段

A.X线盆腔摄片

B.子宫输卵管碘油照影

C.血沉测定

D.腹腔镜检查

E.子宫内膜活检

<3>、如怀疑该患者为处女膜闭锁，以下哪项不符合

A.第二性征发育良好

B.人工周期治疗后月经稀发量少

C.无周期性腹痛或下腹坠胀感

D.妇科检查未见处女膜呈紫蓝色，向外膨隆

E.肛查未扪及阴道膨隆呈球状压向直肠

12、女，G1P0o宫内孕32周，头晕、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均

正常，血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25,红细胞平均体积(MCV)>94fI,红细胞平均血红蛋

白(MCH)>32pgo

<1>、最确切的诊断是

A.巨幼红细胞贫血

B.缺铁性贫血

0.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.失血性贫血

<2>、最必须的药物治疗是哪一项

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.大量维生素E

D.维生素B12肌注

E.右旋糖肝铁

13、女，37岁。G1P0,停经3个月，既往曾诊断有先心病，室间隔缺损。能胜任日常工作

活动。

<1>、此孕妇的高危因素有

A.1项

B.2项

C.3项

D.4项

E.5项

<2>、应建议此孕妇在什么时间做羊膜腔穿刺行羊水检查

A.妊娠10周

B.妊娠22周

C.妊娠18周

D.妊娠28周

E.妊娠30周

四、B

1、A.人工流产综合反应

B.Asherman综合征

0.羊水栓塞

D.吸宫不全

E.子宫穿孔

<1>、人流术中突然出现胸闷、头晕、大汗淋漓、心动过缓、血压下降，可能原因为

A.

B.

0.

D.

E.

<2>、妊娠47天，探针进入12cm无阻力，患者有腹痛，可能原因为

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、人流术后阴道流血超过10天，血量多，可能原因为

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、人流术后闭经，周期性下腹疼痛，可能原因为

A.

B.

C.

D.

E.

2、A.16〜40分

B.B40分

C13〜30分

D.6〜15分

E.1〜3分

<1>、美国生育协会子宫内膜异位症分期I期

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、直肠子宫陷凹完全封闭应为多少分

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、美国生育协会子宫内膜异位症分期IV期

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、美国生育协会子宫内膜异位症分期川期

A.

B.

C.

D.

E.

<5>、美国生育协会子宫内膜异位症分期II期

A.

B.

C.

D.

E.

<6>、输卵管伞端完全包入应为多少分

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.病变转移到肝脏

B.病变转移至阴道

C.肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2

D.病变转移至宫旁组织及附件

E.病变局限于子宫

<1>、关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，I期

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，IIa期

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，lib期

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，IV期

A.

B.

C.

D.

E.

<5>、关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，lllb期

A.

B.

C.

D.

E.

4、A.无脑儿

B.脊柱裂

C.脑积水

D.先天愚型

E.消化道闭锁

<1>、初产妇，30岁，孕30周。产检发现腹部膨隆大于妊娠月份，B超提示羊水深度10cm,

胎儿未见明显胃泡。最可能的胎儿异常为

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、40岁初产妇，G3P0,有两次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，胎心140次/

分。孕妇最有可能出现的胎儿异常为

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.宫颈轻度不典型增生

B.宫颈原位癌累及腺体

C.显微镜检镜下早期浸润癌（la）

D.宫颈癌lb期

E.宫颈癌III期合适的适应证

<1>、物理治疗后随访

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、全子宫切除术

A.

B.

C.

D.

E.

<3>>放射治疗

A.

B.

C.

D.

E.

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】：C

【答案解析】：口服短效避孕药前半周期不规则流血是雌激素不足所致，应加用少量雌激素。

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，

导致子宫内膜分泌不良。为调节生殖的神经内分泌功能紊乱，卵泡期FSH分泌不足，LH/FSH

比率异常或LH分泌异常等导致卵泡发育不良，排卵后黄体发育不良，使孕激素水平不足，

以致子宫内膜分泌反应欠佳，有时黄体分泌功能正常，但维持时间短。

3、

【正确答案】：D

【答案解析】：缓释系统避孕药是将避孕药（主要是孕激素）与具备缓慢释放性能的高分子化

合物制成多种剂型，在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。

4、

【正确答案】：E

【答案解析】：输卵管黏膜受女性激素的影响，也有周期性的组织学变化，但不如子宫内膜

明显。

5、

【正确答案】：D

【答案解析】：前置胎盘胎盘剥离后子宫下段胎盘附着面往往不易止血，可以用热盐水纱垫

压迫止血、明胶海绵加凝血酶压迫止血、8字缝合和止血、子宫动脉或者器内动脉栓塞止血

等多种方法止血，如果无效或者合并胎盘植入时，应行子宫切除术或者次全切除术。

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平，子宫内膜已经受雌激素影响。

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：产后乳房胀痛，因乳腺管不通导致，应用热毛巾湿热敷并按揉乳房，促使乳

汁通畅，同时让新生儿频繁吸吮，以利引流。

8、

【正确答案】：0

【答案解析】：胎儿生长受限小样儿与过期妊娠共存时更增加了胎儿的危险性。

9、

【正确答案】：B

【答案解析】：妊娠合并心脏病患者在分娩后产妇腹部压沙袋，防止负压骤降而诱发心力衰

竭。

10、

【正确答案】：E

【答案解析】：无排卵功.血由于没有排卵，子宫内膜由单一雌激素刺激，无孕激素作用。

11、

【正确答案】：B

【答案解析】：子宫肌瘤疼痛症状与子宫肌瘤的位置是否变性等有关系，而与子宫肌瘤的数

目无关。

12、

【正确答案】：D

【答案解析】：单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据，但在侵入子宫肌层或子宫

外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。

13、

【正确答案】：A

【答案解析】：儿童生殖器为幼稚型。在儿童后期卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，

但仍达不到成熟阶段。

14、

【正确答案】：D

【答案解析】：产后排尿困难时首先鼓励产妇排尿，热水熏洗外阴，温开水冲洗尿道外口诱

导排尿，或采用膀胱刺激穴位刺激，肌注甲基硫酸新斯的明兴奋膀胱逼尿肌。使用上述方法

均无效时，才考虑导尿。

15、

【正确答案】：E

16、

【正确答案】：A

【答案解析】：细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多，阴道黏膜无充血表现。

17、

【正确答案】：B

【答案解析】：子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学阳性直接改变分期。在开腹后第一步即应该留

取腹水或者腹腔冲洗液送做细胞学检查，其他操作进行后，可能影响细胞学检查结果。

18、

【正确答案】：0

【答案解析】：孕龄不足37周，孕妇症状重无法忍受的羊水过多产妇，应穿刺放羊水，放

水速度不超过每小时500ml,每次放羊水量不超过1500mIo

19、

【正确答案】：B

【答案解析】：围绝经女性排卵已经不正常，但仍可能有排卵，因此还应该采取避孕措施，

以免意外怀孕。

20、

【正确答案】：0

二、A2

1、

【正确答案】：C

【答案解析】：脐带脱垂通常发生在胎先露不能衔接时，常见原因有胎位异常、先露高浮、

胎儿偏小等情况，若脐带受压，可发生胎心减慢。

2、

【正确答案】：B

【答案解析】：以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿，多见于

重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘

后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出现出冷汗、面色苍

白，脉弱、血压下降等休克症状。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血

量不相符。

3、

【正确答案】：D

【答案解析】：腹腔镜检查可以了解盆腔情况，直接观察子宫，输卵管，卵巢有无病变或粘

连，并可行输卵管通美篮液，直视下观察输卵管是否通畅。

4、

【正确答案】：B

【答案解析】：根据病史中的月经第4天出现发热、畏寒以及下腹痛，血象升高，宫颈脓性

分泌物，诊断急性盆腔炎。

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：产后2天下腹阵痛无其他伴随症状，考虑产后宫缩痛，不需特殊处理。

6、

【正确答案】：E

【答案解析】：适时终止妊娠是妊娠高血压疾病的一项重要治疗措施，子痫前期终止妊娠的

指征包括：①先兆子痫妊娠＜36周经积极治疗48〜72小时不见好转，应终止妊娠;②先兆子

痫患者妊娠已达36周，经治疗已经好转;③胎儿已经成熟，或者发现胎儿宫内缺氧者；④妊

娠期高血压疾病病程已经达8周以上；⑤子痫已经控制12小时。

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：近足月或者足月妊娠发现羊水过少时，应尽快重复羊水量测定，行胎儿电子

监护以及胎盘功能评估，及时终止妊娠。

三、A3/A4

1、

＜1＞、

【正确答案】：CGJK

＜2＞、

【正确答案】：D

＜3＞、

【正确答案】：E

＜4＞、

【正确答案】：CGH

＜5＞、

【正确答案】：AF

＜6＞、

【正确答案】：B

＜7＞、

【正确答案】：CE

2、

＜1＞、

【正确答案】：B

【答案解析】：可以考虑手转胎头至枕前位分娩，但操作过程中要密切监护胎心。

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：宫口开大9cm,小囱在7点方向，枕骨在盆腔的右后方，考虑持续性枕后位

诊断。

3、

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。

<2>、

【正确答案】：A

<3>、

【正确答案】：E

【答案解析】：物理治疗好是治疗慢性宫颈炎最好的手段。

4.<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：物理治疗是慢性宫颈炎最有效的治疗方法。

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：糜烂面积超过宫颈面积的2/3为重度糜烂;糜烂表面明显凹凸不平，称为乳

突型糜烂。

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：巴氏III级怀疑宫颈癌，应行子宫颈活体组织检查明确诊断。

<4>、

【正确答案】：C

【答案解析】：宫颈糜烂愈合过程中，柱状上皮为鳞状上皮代替，表现为鳞状上皮化。

5、

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：估计胎儿体重4000g,只要骨盆正常，无产道梗阻，可以试产，但由于胎儿

偏大，试产过程中放宽剖宫产指征。

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：此时仍在活跃期，宫缩好，胎心正常，宫口扩张和先露下降停止2小时，还

可继续观察。

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：此时产钳助产，由于胎先露高，可能出现产钳助产胎先露下降困难。

<4>、

【正确答案】：B

【答案解析】：产程较长，胎儿较大，剖宫产后可能因宫缩乏力导致产后出血。

6、

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：妊娠41周，足先露，有剖宫产指征，应行剖宫产结束妊娠

<2>、

【正确答案】：0

【答案解析】：初产臀位足先露经阴道分娩很容易发生脐带脱垂，导致胎儿死亡。

7、

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：子宫内膜不典型增生为癌前病变，围绝经期女性已无生育要求，治疗采用子

宫切除术。

<2>、

【正确答案】：0

【答案解析】：子宫内膜增生属无排卵功血的表现。

众号“医学内参”】

8、

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：有一般结核症状乏力、盗汗；月经量减少、盆腔包块均提示结核的可能。

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：生殖道结核有特异性的造影改变，而诊刮内膜见到典型结核结节是确诊的依

据。

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：盆腔结核的传播主要以血行转移为主。

9、

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：PVB方案是生殖细胞肿瘤的有效治疗方案。

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：青春期女性易发生生殖细胞肿瘤。

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：生殖细胞肿瘤为来源于生殖细胞的一组卵巢肿瘤，发病率仅次子上皮性肿瘤，

好发于儿童及青少年，多为单侧，对化疗敏感，故患者可采取保留生育功能手术，切除患侧

附件，保留对侧附件及子宫，术后给予化疗。

10、

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：单臀先露临产，骨盆正常，未破膜，胎儿体重估计小于3500g,可以经阴道

分娩。

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：臀位分娩过程中避免破水，因脐带会随着流出的羊水导致脐带脱垂胎儿急性

缺氧。

＜3＞、

【正确答案】：E

【答案解析】：臀牵引术是指胎儿全部由接产者牵出，对胎儿损伤极大，很少采用。

11、

＜1＞、

【正确答案】：D

【答案解析】：青年女性，第二性征发育良好，说明体内有