2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试历年考试题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、诊断异常血红蛋白病的筛选试验是（）。A.异丙醇试验B.酸溶血试验C.血红蛋白电泳D.珠蛋白肽链分析E.抗碱血红蛋白测定

2、肾脏能高度截留某些物质，其相对分子质量要超过A.3万～4万B.4万～5万C.5万～6万D.6万～7万E.7万

3、介导NK细胞发挥ADCC作用的分子是A.CD16B.CD23C.CD32D.CD64E.CD89

4、经皮肤采末梢血常用的部位是（）。A.手指B.耳垂C.足根D.手背E.肘部

5、自动生化分析一点法(终点法)是指加入标本和试剂后，测定反应混合液吸光度值是在A.当反应达到终点B.当反应达到最大速度一半时C.当反应达到最大速度2/3时D.当反应处于线性期时E.当反应处于延迟期时

6、碘酒具有很强的杀伤作用，其作用机制（）A.抑制某些酶系统作用B.破坏细胞壁C.卤化菌体蛋白产生代谢功能障碍D.改变菌体通透性E.使菌体蛋白脱水

7、不属于自动生化分析仪常用的分析方法的是A.终点分析法B.连续监测法C.比浊测定法D.均相酶免疫分析E.荧光免疫分析

8、诊断肝病患者并发DIC的必备条件是A.血小板显著减低B.PT明显延长C.3P试验阳性D.AT-Ⅲ减低E.FⅧ：C＜50%

9、碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，见于A.激烈运动B.新生儿C.病毒性感染D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

10、预防十二指肠钩虫感染，下列措施错误的是A.菜地劳动宜穿鞋B.生吃蔬菜应洗净C.加强粪便管理D.勤剪指甲、勤洗手E.下地劳动前手、脚涂擦药物

11、临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物不包括A.地高辛B.苯妥英钠C.阿米替林D.青霉素E.链霉素

12、对无病理性Q波的内膜心肌梗死的诊断首选的检查是（）。A.心电图B.超声心动图C.心导管检查D.血清心肌酶学检查E.心肌肌钙蛋白测定

13、用FS培养基选择的细菌是A.优杆菌B.梭杆菌C.双歧杆菌D.产黑素类杆菌E.脆弱类杆菌

14、能将IgG裂解成2个Fab片段和1个Fc片段是A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.溶酶体酶E.木瓜酶

15、5S琼脂中抑制革兰阳性菌生长的成分是A.乳糖B.枸橼酸钠C.煌绿D.胆盐E.葡萄糖

16、影响葡萄糖（GOD-POD法）测定结果的因素不包括（）。A.其他已糖B.血中还原性物质C.血液放置时间D.输葡萄糖液体时取血E.试剂的质量

17、根据有无哪一种元素可将蛋白质与碳水化物及脂类区别开()A.硫B.氮C.磷D.氢E.氧

18、男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g/L，白细胞4.3×10/L.分类正常；骨髓中原粒细胞10%.早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s.血浆纤维蛋白原0.15g/L。最可能的诊断是A.急性型原发性血小板减少性紫癜B.急性型再生障碍性贫血C.M型白血病并发DICD.急性感染并发DICE.脾脏功能亢进

19、血中胆红素的主要运输形式是（）。A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原E.胆红素-阴离子

20、患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。A.白细胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞

21、DiGeorge综合征适宜的检测是A.E花环试验B.EAC花环试验C.溶血空斑试验D.T淋巴细胞数量、亚群及功能E.Ig定量检测

22、血小板聚集功能减低见于（）。A.肝硬化B.口服避孕药C.心肌梗死D.糖尿病E.妊娠晚期

23、细胞因子是A.由免疫细胞合成B.由非免疫细胞合成C.小分子多肽D.调节多种细胞生理功能E.以上都是

24、目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为A.(25±0.1)℃B.(37±0.5)℃C.(37±0.3)℃D.(37℃0.1)℃E.(37±1)℃

25、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓包疮，查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。A.选择性IgA缺乏症B.X-连锁无丙种球蛋白血症C.变态反应性疾病D.多发性骨髓瘤E.白血病

26、用抗-CD4抗体包被磁性颗粒，与磁性颗粒结合的细胞是A.Th细胞B.B细胞C.Tc细胞D.单核细胞E.NK细胞

27、NK细胞的典型表面标志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD16CD56C.CD4CD25D.CD3CD4CD8E.CD19CD20

28、下列不能冷冻保存的临床标本是A.脑脊液B.尿液C.伤口分泌物D.深部脓液E.胸水

29、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A.两者均增高见于血管性血友病B.两者均减低见于血小板无力症C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

30、关于正常精子形态的描述中，哪项是不正确的A.精子可分为头、体、尾三部分B.形状似蝌蚪C.头部轮廓规则D.体部短粗E.尾部细长，弯而不卷曲

31、实验室所用的生理盐水和普通培养基常用灭菌方法是A.巴氏消毒法B.间歇灭菌法C.煮沸法D.流通蒸汽灭菌法E.高压蒸汽灭菌法

32、不易引起高血钾的因素是（）A.进食含钾较多食物B.严重呕吐、腹泻C.肾上腺皮质功能减退D.糖和蛋白代谢旺盛E.静脉输入过多钾盐

33、多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是A.靶形B.口形C.出现H-J小体D.出现卡波环E.缗钱状排列

34、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.Arthus反应B.格雷夫斯病（Graves病）C.花粉症D.接触性皮炎E.血清病

35、血液缓冲系统中A.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统最重要C.以血红蛋白缓冲系统最重要D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统最重要

36、某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病

37、自然沉淀法主要用于()的检查。A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵

38、内源凝血途径是指A.凝血酶原活化形成凝血酶的过程B.纤维蛋白原活化形成纤维蛋白的过程C.从FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程D.从FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF复合物形成的过程E.从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程

39、急性淋巴细胞白血病存在克隆性核型异常的病例大约占A.30%B.50%C.70%D.20%E.90%

40、治疗骨软化症、佝偻病有效的是A.维生素DB.1，25-(OH)-DC.降钙素D.甲状旁腺素E.胰岛素

41、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓包疮，查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。A.电化学发光B.免疫比浊法C.单向免疫扩散法D.荧光偏振免疫测定法E.微粒子化学发光法

42、下列哪个不属于T细胞亚群A.辅助性T细胞B.抑制性T细胞C.细胞毒性T细胞D.调节性T细胞

43、关于M蛋白的特点，不正确的是A.理化性质十分均一B.无抗体活性C.有免疫活性D.其轻链分子量较小E.其轻链出现在尿中称为本-周蛋白

44、血清结合珠蛋白参考值为A.0.8～2.7g/LB.1.6～3.0g/LC.3.1～4.5g/LD.4.6～6.0g/LE.6.1～7.5g/L

45、酶放大免疫测定技术属于A.酶联免疫斑点试验B.均相酶免疫测定C.SouthernblotD.斑点免疫渗滤试验E.Westernblot

46、关于流感病毒，下列描述错误的是A.流感病毒为双链DNA病毒B.亚型是根据血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)而分类C.目前已知的A型流感病毒有15种HA和9种NAD.A型流感病毒核酸由8个节段组成E.A型流感病毒的免疫学诊断主要包括对其特异性IgM和IgG抗体的检测

47、肥达反应阳的判断标准是A.抗体效价≥1：80或双份血清效价呈4倍以上增长B.抗体效价≥1：160或双份血清效价呈2倍以上增长C.抗体效价≥1：32或双份血清效价呈4倍增长D.抗体效价≥1：64或双份血清效价呈2倍增长E.抗体效价≥1：8或双份血清效价呈4倍增长

48、比色杯中符号“C”表示A.吸光度B.电流C.透光系数D.透光度E.溶液浓度

49、尿酸测定可采用A.二乙酰肟法B.双缩脲法C.ELISAD.紫外分光法(290nm)E.Jaffe法

50、大肠埃希菌从耐药菌获得耐药质粒是通过A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质体融合二、多选题

51、检测IgM型RF的常用方法是（）。A.速率散射比浊法B.单向免疫扩散试验C.流式细胞术D.间接免疫荧光法E.免疫印迹术

52、多发性骨髓瘤最重要的免疫学特征是A.血浆中含有大量M蛋白B.尿中可出现本周蛋白C.贫血D.骨损伤E.红细胞沉降率增快

53、婴儿可出现的正常粪便颜色为（）。A.灰白色B.金黄色C.红色D.白色E.绿色

54、以下关于酒精性脂肪肝形成机制不正确的是A.一次大量摄取酒精促使末梢组织脂肪动员增加B.慢性摄取酒精时酒精代谢亢进，NADH/NAD比值上升C.肝内三酰甘油大量合成D.大量摄取酒精时脂蛋白的合成及分泌增加E.肝中脂肪酸氧化降低

55、AMI病人发作后Mb在血中达到峰值的时间为A.1～3小时B.3～6小时C.8～18小时D.1小时E.6～7小时

56、试带法尿酮体测定用的是（）。A.亚硝基铁氰化钠法B.指示剂蛋白误差法C.偶氮反应法D.多聚电解质离子解离法E.醛反应法

57、患者，女性，30岁。头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT40×10/L，网织红细胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.缺铁性贫血

58、可得到完全人源性抗体的技术是A.杂交瘤技术B.大肠埃希菌原核表达C.噬菌体抗体库D.抗体嵌合技术E.以上均不是

59、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高见于下列哪项疾病A.再生障碍性贫血B.PNHC.恶性组织细胞病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

60、以沉淀反应为基础，最早应用于检测抗原抗体反应第一阶段的自动化免疫分析技术为A.免疫散射比浊分析B.时间分辨荧光免疫分析C.速率散射比浊分析D.免疫透射比浊分析E.化学发光免疫分析

61、实质上是将双向免疫扩散与电泳相结合，在直流电场中加速定向扩散的双向免疫扩散技术A.单向扩散法B.双向扩散试验C.对流免疫电泳D.免疫电泳E.火箭免疫电泳

62、E花环试验用于A.了解细胞免疫功能情况B.测定外周血中T细胞总数C.区别T细胞亚群D.鉴别B细胞E.区别B细胞亚群

63、男孩，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢A.干眼病B.夜盲症C.坏血症D.癞皮病E.骨质软化症

64、病毒的最基本结构为A.核心B.衣壳C.包膜D.核衣壳E.刺突

65、尿酸是人体内哪种物质的分解代谢产物？（）A.碳水化合物B.无机盐类C.脂类D.嘌呤核苷酸E.嘧啶核苷酸

66、肥达反应阳的判断标准是A.抗体效价≥1：80或双份血清效价呈4倍以上增长B.抗体效价≥1：160或双份血清效价呈2倍以上增长C.抗体效价≥1：32或双份血清效价呈4倍增长D.抗体效价≥1：64或双份血清效价呈2倍增长E.抗体效价≥1：8或双份血清效价呈4倍增长

67、α溶血素是一种（）A.内毒素B.外毒素C.蛋白D.脂类E.荚膜成分

68、患者女，24岁。近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎。下列免疫球蛋白会升高的是（）。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

69、免疫自稳功能指的是A.识别和清除自身衰老残损组织和细胞的功能B.排斥微生物侵袭的能力C.排斥外源性抗原的能力D.排斥异体组织的能力E.杀伤和清除异常突变细胞的功能

70、白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是A.ALLB.M1C.M2aD.M4E.M5

71、下列哪种疾病可引起血块收缩不佳A.急性化脓性感染B.血小板减少症C.心肌梗死D.血栓性疾病E.高纤维蛋白原

72、关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的A.大小不等、圆形或卵圆形的颗粒B.折光性强的颗粒C.体积小于血小板D.体积小于红细胞而大于血小板E.在普通光学显微镜下即可看到

73、一级结构为对称性二聚体的是A.因子ⅨB.因子ⅩC.因子ⅠD.因子ⅤE.因子Ⅲ

74、为胞内寄生菌的肠道杆菌的是A.变形杆菌B.肺炎克雷伯菌C.伤寒沙门菌D.大肠埃希菌E.痢疾志贺菌

75、下述细菌中可引起菌血症的是A.破伤风梭菌B.伤寒沙门菌C.白喉棒状杆菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌

76、人体感染旋毛虫是由于A.吞入感染性虫卵B.吞食幼虫囊包C.幼虫从皮肤钻人D.误食新生幼虫E.饮用含丝状蚴生水

77、脊髓灰质炎病毒感染按症状分不同类型，5%感染者病毒侵入血流，形成第一次毒血症的是（）。A.无症状感染型B.顿挫型C.无麻痹型D.麻痹型E.脊髓型

78、DeRitis比值A.肝癌B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.肝硬化E.急性心肌梗死

79、铁粒幼细胞性贫血A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B.铁粒幼红细胞增多C.贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状D.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少。并出现多个系统症状E.内因子缺乏

80、肾痛综合征患者的血清蛋白电泳图谱特征是（）。A.ALB↓↓，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白±B.ALB↑，α1球蛋白↑，α2球蛋白↑，β球蛋白±，γ球蛋白↑C.ALB↓↓，α1球蛋白±，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑↑D.ALB↓↓，α1球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白↑，γ球蛋白↓E.ALB↑，α1球蛋白↓，α2球蛋白±，β球蛋白±，γ球蛋白↑

81、细胞黏附分子基因的多态性检测的验证方法是A.PCR-SSCPB.PCR-RFLPC.实时荧光PCR测定技术D.PCR-直接测序法E.以上都不是

82、分离培养衣原体常用A.活细胞B.普通琼脂肉汤C.普通琼脂平板D.Korthof培养基E.沙氏培养基

83、蛋白质抗原的固定剂是A.丙酮B.甲醛C.乙醚D.胰蛋白酶E.甲醇

84、下列哪种方法不用于血糖检测A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学法

85、大肠埃希菌从耐药菌获得耐药质粒是通过A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质体融合

86、男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。A.免疫功能缺陷B.结核病复发C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.高钾血症

87、灵敏度较高的脑脊液蛋白质定性检验方法是A.Ross-Jone试验B.Nonne-Apelt试验C.Pandy试验D.染料结合比色法E.磺基水杨酸一硫酸钠比浊法

88、在细胞免疫中，借其自分泌和旁分泌作用促进T细胞增殖的细胞因子是A.IL-2B.TNFC.IFN-αD.LTE.IL-4

89、外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）A.Ⅶ因子B.Ⅷ因子C.Ⅹ因子D.因子E.Ⅲ因子

90、钩虫成虫引起的临床症状，下列错误的是A.贫血B.异嗜症C.皮炎D.腹痛E.便秘

91、WHO推荐的血糖测定参考方法是A.缩合法B.GOD-POD法C.HK法D.Folin-吴宪法E.GD法

92、混合型结缔组织病的标志性抗体是（）。A.抗Sm抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SSB抗体D.抗JO-1抗体E.高滴度抗RNP抗体

93、伤寒沙门菌的致病因素是A.肠毒素B.溶血素C.内毒素D.卵磷脂酶E.TSST－1

94、最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是A.白细胞减少性白血病B.ITPC.PNHD.脾功能亢进E.恶性组织细胞病

95、细菌内染色体外的环状双股DNA称为（）。A.异染颗粒B.中介体C.质粒D.芽孢E.转位因子

96、SARS的病原体是A.化脓性链球菌B.轮状病毒C.风疹病毒D.冠状病毒E.单纯疱疹病毒

97、胰岛素类药物不能口服的原因是A.注射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服无法进入血液循环E.口服后与Ca离子结合，不能被吸收

98、氧化酶阳性的细菌是A.大肠埃希菌B.沙门菌C.鲍曼不动杆菌D.铜绿假单胞菌E.志贺菌属

99、间接血凝可检测的是A.直接抗ABO系统抗原B.不完全红细胞凝集素C.直接致敏红细胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白细胞表面抗原

100、患者，女性，70岁。患糖尿病10年，最近使用胰岛素治疗，要求进行胰岛功能评估。A.OGTTB.胰岛素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血红蛋白

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：血红蛋白电泳通过与健康人血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带，是诊断血红蛋白病的实验室检查基本方法和依据。

2、答案：E本题解析：肾小球滤过膜是肾小球滤过功能的结构基础，具有一定的孔径屏障和电荷屏障作用，既对相对分子质量小于4万的小分子物质有极高的通透性，又对相对分子质量大于7万的中大分子物质有高度的截留作用。因此，本题最佳答案是E。

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：世界卫生组织（WHO）推荐皮肤采血部位为左手无名指指端内侧。皮肤手指采血操作方便，检查结果比较恒定。婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。

5、答案：A本题解析：终点法指加入标本和试剂后，当反应达到一定阶段时（或终点）测定吸光度值计算待测物质浓度的方法。

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：E本题解析：自动生化分析仪常用的分析方法主要有：终点分析法，连续监测法，比浊测定法，均相酶免疫分析。

8、答案：E本题解析：因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ：C降低提示并发DIC。

9、答案：D本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：预防钩虫感染包括粪便管理和个人防护等措施。其中对粪便应采取无害化处理，以杀灭虫卵；个人防护包括不赤足下地作业，在手、足等皮肤暴露处涂抹15%噻苯咪唑软膏等，可显著减少感染机会。丝状蚴有较强向上爬行能力，可沿植物茎、叶向上爬行达数十厘米高度，因此生菜表面可能会有丝状蚴存在。而十二指肠钩虫偶尔也可经口感染，故生吃蔬菜也有可能被感染。

11、答案：D本题解析：临床上需测定药物浓度进行监测的主要药物有：①强心苷类：毒毛花苷K、去乙酰毛花苷（西地兰）、地高辛和洋地黄毒苷；②抗癫痫药类：苯妥英钠、苯巴比妥、酰胺米嗪、乙琥胺、丙戊酸钠、碳酸锂等；③治疗情感性精神障碍药：丙米嗪类、去甲替林、阿米替林、多虑平等；④氨基苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡拉霉素等；⑤免疫抑制剂：环孢素A、FK506等；⑥抗哮喘药茶碱。

12、答案：D本题解析：血清心肌酶学检查主要包括LD、CK、CK-MB、AST等，可在心肌损伤早期出现，有较高的灵敏度，特别是在心电图出现异常之前具有较高的诊断价值。

13、答案：B本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：木瓜酶将IgG裂解成2个Fab片段和1个Fc片段，胃蛋白酶将IgG裂解成F(ab′)2个片段及数个小片段。

15、答案：D本题解析：SS琼脂中抑制革兰阳性菌生长的成分是胆盐。

16、答案：A本题解析：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）中利用的是葡萄糖氧化酶，特异性高，只与葡萄糖发生反应，不受其他己糖的影响。

17、答案：B本题解析：本题考察有机物的组成。氮原子是蛋白质所特有的元素。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：在单核巨噬细胞中生成的胆红素可进入血液循环，在血浆中主要以胆红素-白蛋白复合体的形式存在和运输。运输到肝脏后，与肝细胞的Y、Z蛋白结合，并运送到滑面内质网与葡萄糖醛酸结合，形成水溶性的结合胆红素（胆红素葡萄糖醛酸酯），随后随胆汁排入肠道，在肠道细菌的分解下，逐步形成胆素原、粪胆素和尿胆素原。

20、答案：C本题解析：1.根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和HbBarts病γ链过剩聚合成γ

21、答案：D本题解析：DiGeorge综合征即先天性胸腺发育不全综合征，为典型的T细胞缺陷性疾病，并伴甲状腺功能低下。因此本题正确答案是D。

22、答案：A本题解析：血小板聚集率减低见于血小板无力症、巨大血小板综合征、贮藏池病、May-Hegglin异常以及低（无）纤维蛋白原血症；尿毒症、肝硬化、维生素A12缺乏症、血小板抑制药等。

23、答案：E本题解析：参考细胞因子的概念。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：B本题解析：结核菌素试验属于Ⅳ型变态反应，主要是T淋巴细胞参与的反应。X-连锁无丙种球蛋白血症是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。该病仅男孩发病，以反复发生细菌性感染为主要临床特征。血清免疫球蛋白测定最宜采用的方法是免疫比浊法。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：1.B淋巴细胞表面较特异的CD分子有CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，其中有些属全体B细胞共有的标志，而有些仅是活化B细胞所特有。2.辅助性T细胞的典型表面标志是CD3CD4CD8。3.细胞毒性T细胞的典型表面标志是CD3CD4CD8。4.目前认为，调节性T细胞主要包括两个亚群，一种是CD4CD25调节性T细胞；另一种为CD8调节性T细胞，其主要包括CD8CD28调节性T细胞和CD8CD28抑制作用的调节性T细胞。5.人类NK细胞表面主要以CD16、CD56来认定，目前多以CD3CD16CD56作为NK细胞典型标志。

28、答案：A本题解析：脑脊液中的细菌，如脑膜炎奈瑟氏菌对低温和干燥极敏感，故标本采取后应注意保暖和保湿，并立即送检。

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：正常形态：蝌蚪状，由头、体（颈、中段）、尾构成。头部正面呈卵圆形，侧面呈扁平梨形；体部轮廓直而规则；尾部细长。

31、答案：E本题解析：高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：多发性骨髓瘤绝大多数患者都有不同程度的贫血，贫血的严重程度随病情的进展而加重。红细胞常呈缗钱状排列。

34、答案：B本题解析：弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

35、答案：A本题解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。

36、答案：E本题解析：1.糖尿病慢性并发症主要是微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。2.糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒；晶体浑浊变性属于慢性并发症，主要是微血管眼底病变。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加，是微血管病变的标志，对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。

37、答案：A本题解析：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。2.饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查。3.尼龙袋集卵法主要适于血吸虫卵检查。4.自然沉淀法主要用于蠕虫的检查。5.硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查。

38、答案：D本题解析：选项A、B、C描述的均是共同途径，E描述的是外源凝血途径，该途径的显著特点是由组织因子(TF)进入血液，进而活化FⅦ。内源凝血途径是指参与的凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ，但这一途径已经不再是主要的凝血途径，内源凝血途径与外源凝血途径并不是各自完全独立，而是相互密切联系的。

39、答案：E本题解析：绝大多数的急淋有克隆性核型异常，其中66％为特异性染色体重排。

40、答案：A本题解析：骨软化症、佝偻病的病因是由于体内维生素D的缺乏，使血钙和血磷低于正常水平造成的。所以能治疗骨软化症、佝偻病的是维生素D。肾性骨营养障碍或称肾性佝偻病，病因为先天性肾发育不全、多囊肾、尿路阻塞所致的肾盂积水、慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍，皆可导致1，25-(OH)D生成减少，致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。甲状旁腺激素的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。所以治疗肾性佝偻病有效的是甲状旁腺激素。

41、答案：B本题解析：结核菌素试验属于Ⅳ型变态反应，主要是T淋巴细胞参与的反应。X-连锁无丙种球蛋白血症是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。该病仅男孩发病，以反复发生细菌性感染为主要临床特征。血清免疫球蛋白测定最宜采用的方法是免疫比浊法。

42、E.以上答案均正确答案：B本题解析：T细胞亚群包括辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性T细胞，并不存在抑制性T细胞。

43、答案：C本题解析：M蛋白既无抗体活性，也无其他的免疫活性。

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：1.该试验主要可以体外检测特异性抗体分泌B淋巴细胞和细胞因子分泌T淋巴细胞。以细胞因子分泌T淋巴细胞为例：将被激活的T淋巴细胞转入ELISPOT培养板中孵育，T淋巴细胞分泌的细胞因子在原位被培养板上包被的抗特异性细胞因子抗体所捕获，洗涤后加入生物素标记的抗细胞因子抗体，孵育、洗涤后再加入酶标记的链霉亲和素，孵育后洗涤，最后加入酶的底物，可形成不溶的颜色产物即斑点。每个斑点代表一个分泌细胞因子的T淋巴细胞。本题正确答案是A。2.HIV抗体检测试验分为初筛和确认试验。初筛试验常用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法。确认试验主要用免疫印迹法(IBT)，该法因与Southern早先建立的检测核酸的印迹方法Southernblot相类似，通常又称为西部印迹(Westernblot)。本题正确答案是E。3.酶放大免疫测定技术(EMIT)是最早取得实际应用的均相酶免疫测定方法，是由美国Syva公司研究成功并定名的。此法主要用于检测小分子抗原或半抗原，在药物测定中取得较多应用。酶放大免疫测定技术试剂盒的商标取名为EMIT。本题正确答案是B。

46、答案：A本题解析：流感病毒的遗传物质是单股负链RNA，简写为ss-RNA。

47、答案：A本题解析：肥达反应血清凝集试验产生凝集时抗体效价≥1：80或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

48、答案：C本题解析：比色杯中符号“C”表示透光系数。

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：1.大肠埃希菌从耐药菌获得耐药质粒是通过细菌间的接合进行传递。2.溶原性转换是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起的遗传型变异。如白喉杆菌产生外毒素是白喉杆菌通过溶原性转换因此而获得新的特性。

51、答案：A本题解析：通常使用散射比浊法检测IgM型RF。

52、答案：A本题解析：多发性骨髓瘤为单-B细胞恶性增殖，产生单克隆免疫球蛋白。

53、答案：E本题解析：母乳喂养的婴儿的肠道环境偏酸性，此时在肠道细菌的作用下，经胆汁排出的胆红素可被转化为胆绿素，使大便成绿色或黄绿色。

54、答案：D本题解析：大量摄取酒精时，使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪增加。已知游离脂肪酸对细胞有很强的毒性，加上酒精的协同作用使生物膜受损伤，并加强肿瘤坏死因子等因子的毒性，导致肝细胞脂肪变性，最终导致脂肪肝形成。

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：试带法尿蛋白测定原理为pH指示剂蛋白质误差法。试带法尿酮体测定采用亚硝基铁氰化钠法。

57、答案：B本题解析：病患呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞不高，骨髓三系增生减低，首先考虑再障。

58、答案：C本题解析：利用噬菌体抗体库技术可得到完全人源性抗体。

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：C本题解析：1.根据抗原与抗体能在液体内快速结合的原理，70年代出现了微量免疫沉淀测定法，即免疫散射比浊分析。其基本原理是：溶液中的微粒受到光线照射后，微粒对光线产生发生和折射而形成散射光。散射比浊仪是测量入射光遇到质点(复合物)后呈一定角度散射的光量，该散射光经放大后以散射值表示。本题正确答案是A。2.速率散射比浊法是Sternberg(1977年)创建的。光线沿水平轴照射时，碰到小颗粒的免疫复合物可导致光散射，散射光的强度与复合物的含量成正比，亦即待测抗原越多，形成的复合物也越多，散射光就越强。速率散射比浊测定是一种抗原抗体结合的动态测定法。经典的沉淀反应皆在抗原抗体结合完成后进行复合物的定性或定量测定(终点法)；若在抗原抗体反应的最高峰(约在1分钟内)测定其复合物形成的速率(速率法)，则可达到快速、准确的目的。本题正确答案是C。3.由于化学发光免疫测定技术无放射性污染，同时能达到放射免疫测定的灵敏度，而且还具有快速、准确、特异、可自动化等特点，因此已广泛应用于各种激素、肿瘤标志物、药物浓度及其他微量生物活性物质的测定。本题正确答案是E。

61、答案：C本题解析：1.单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。2.对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在pH8.4缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。3.在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。4.免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。5.火箭免疫电泳的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。

62、答案：B本题解析：E花环试验用于测定外周血中T细胞总数。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：病毒的最基本结构是核衣壳。

65、答案：D本题解析：尿酸是嘌呤代谢的终产物，体内尿酸滞留过多会引起痛风。

66、答案：A本题解析：肥达反应血清凝集试验产生凝集时抗体效价≥1：80或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：过敏性鼻炎属于Ⅰ型超敏反应，由特异性IgE型抗体介导。

69、答案：A本题解析：免疫的三大功能包括免疫防御、免疫自稳、免疫监视。免疫防御指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力；免疫自稳指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，借以维持正常内环境稳定；免疫监视指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。

70、答案：A本题解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：C本题解析：卵磷脂小体大小不等，多大于血小板，小于红