儿科主治医师题-血液系统疾病

儿科主治医师题-血液系统疾病

1、小儿生理性贫血的主要原因是()

A.肾功能不全

B.铁摄入不足

C.先天储铁不足

D.红细胞生成素不足

E.疾病影响

2、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常()

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.血红蛋白

D.红细胞游离原吓麻

E.骨髓可染铁

3、关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确()

A.血清铁结合力增加

B.红细胞渗透脆性降低

C.血清铁减少

D.红细胞生存期正常

E.红细胞体积偏大

4、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()

A.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

B.肾盂肾炎

C.肾脏白血病细胞浸润

D.高尿酸血症和尿酸性肾病

E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

5、下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性失血性贫血

6、遗传性球形红细胞增多症()

A.Coombs试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.Ham试验阳性

7、重型B珠蛋白生成障碍性贫血()

A.Coombs试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.Ham试验阳性

8、自身免疫性溶血性贫血()

A.Coombs试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.Ham试验阳性

9、人体内铁通过哪种形式贮存0

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

E.总铁结合力

10、人体铁通过何种形式运输0

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

E.总铁结合力

n、原吓琳+铁+珠蛋白为()

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

E.总铁结合力

12、血清铁与未饱和铁结合力之和为0

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

E.总铁结合力

13、血清铁与血清总铁结合力的百分比值()

A.血清铁饱和度

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白

E.总铁结合力

14、再生障碍性贫血()

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常

E.慢性失血

15、地中海贫血()

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常

E.慢性失血

16、遗传性球形细胞增多症()

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常

E.慢性失血

17、G-6-PD缺乏症()

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常

E.慢性失血

18、8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝,脾肿大。查：血清铁30ng

/dl,血清总铁结合力380ug/dl,血清铁饱和度小于15%,骨髓

象红细胞系统增生明显，以中，晚幼红细胞为主，HbF4%,HbA3%。

可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.营养性混合性贫血

C.地中海贫血

D.营养性巨幼细胞性贫血

E.营养性缺铁性贫血

19、1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半个月来患支

气管肺炎。血象：Hb50g/L,RBC2xlO/Lo应首选下列哪项处理()

A.10%枸椽酸铁胺口服

B.肌注右旋糖醉铁

C.增加富含铁质的食品

D.硫酸亚铁片剂口服

E.按每次7ml/kg的量输新鲜血

20、患儿8个月，蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝肋下2cm,红细胞2.1x10

/L,血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的0

A.维生素B肌内注射

B.镇静剂治疗

C.及时添加辅食

D.改为牛奶喂养

E.加强护理，防治感染

21、10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1个月面色苍白，烦

躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑()

A.化脓性脑膜炎后遗症

B.早产儿大脑发育不全

C.维生素B缺乏性贫血

D.颅内出血

E.先天愚型

22、9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴

神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病

史及体检分析最符合下列哪项改变()

A.红细胞内血红蛋白合成障碍

B.红细胞破坏过度

C.血细胞内DNA合成障碍

D.红细胞内出现异常血红蛋白

E.染色体畸变

23、男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实

为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合

适()

A.凝血酶原时间(PT)延长

B.出血时间延长

C.血小板计数减少

D.白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长

E.纤维蛋白含量降低

24、男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经

查诊断为”朗格汉斯细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)"。下

列哪项为最终确诊指标()

A.患儿有出血样皮疹,耳流脓及颅骨缺损

B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常

C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100

蛋白染色阳性

D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此

组织细胞内有Birbeck颗粒

E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶

染色阳性

25、女孩，7岁。因”皮肤苍黄6年，发现脾肿大2个月”入院。血

常规示：Hb78g/L,RBC2.8x10/L,Retl2%,WBC3.8x10/L,N55%,

L45%,PLT100xl0/Lo经查确诊为"遗传性球形红细胞增多症”。

应采取下列哪项处理()

A.保肝,利黄

B.行脾切除

C.输血

D.给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血

E.目前无治疗手段

26、口服铁剂治疗的剂量为()

A.元素铁每次0.5~lmg/kg,每日2〜3次，餐前

B.元素铁每次l~2mg/kg,每日2〜3次，餐前

C.元素铁每次3〜4mg/kg,每日2〜3次，餐前

D.元素铁每次0.5〜Img/kg,每日2〜3次，两餐之间

E.元素铁每次l~2mg/kg,每日2〜3次，两餐之间

27、铁剂治疗有效，首先出现什么变化()

A.红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.血清铁蛋白上升

D.网织红细胞上升

E.总铁结合力升高

28、如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了()

A.服用铁剂时未补充维生素B

B.诊断错误

C.饮食习惯未改变

D.存在慢性失血

E.服用铁剂方法不当

29、如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升,

最应与下列何种贫血相鉴别()

A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病贫血

E.铁粒幼细胞贫血

30、最可能诊断为0

A.溶血性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性混合性贫血

E.白血病

31、还须做下列哪项检查帮助诊断()

A.血清铁,叶酸,维生素B含量测定

B.Coombs试验+网织红细胞计数

C.骨髓糖原染色检查

D.血红蛋白电泳检查

E.红细胞寿命测定

32、最好选择下列哪项治疗方法()

A.铁剂治疗

B.铁剂，叶酸,维生素B治疗

C.叶酸,维生素B治疗

D.输血治疗

E.细胞毒药物化疗

33、为确定诊断，选用的检查方法为()

A.血涂片检查

B.骨髓穿刺检查

C.血清铁测定

D.血清叶酸,维生素B测定

E.红细胞寿命测定

34、最可能的诊断为()

A,缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.混合性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

35、此患儿的发病原因为()

A.喂养不当

B.营养物质吸收障碍

C.生长发育过快，需要增多

D.丢失过多

E.慢性感染

36、应选择下列哪项治疗最佳()

A.肌注维生素B

B.口服铁剂治疗

C.输血治疗

D.激素治疗

E.丙酸睾酮治疗

37、根据以上情况，下列哪项检查应暂缓()

A.骨髓细胞学检查

B.Hb分析

C.Coombs试验

D.G-6-PD活性测定

E.血细菌培养

38、患儿Hb电泳示见一快速区带,HbH36%,HbA22.3%,HbFl.2%,

据此，可诊断患儿系()

A.轻型a地中海贫血

B.中间型a地中海贫血

C.重型a地中海贫血

D.重型B地中海贫血

E.中间型B地中海贫血

39、下列治疗不正确的是()

A.抗感染

B.输血

C.口服铁剂

D.增强营养

E.试口服羟基胭

40、患儿致病的分子学基础是0

A.缺失2个a珠蛋白基因

B.缺失3个a珠蛋白基因

C.缺失4个a珠蛋白基因

D.B0纯合子

E.B+B0杂合子

41、若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是()

A.是a地中海贫血的肯定携带者

B.是B地中海贫血的肯定携带者

C.可能是健康者

D,可能是重型B地中海贫血患者

E,以上都不对

42、其基因缺陷位于()

A.X染色体

B.11号染色体

C.13号染色体

D.15号染色体

E.16号染色体

43、其Hb分析的结果为()HbA(%),HbA2(%),HbF(%)

A.95,3,2

B.93,5.5,1.5

C.33.5,1.5,65

D.71.5,3.5,25

E,以上都不对

44、其父母外表近似正常人，若再生一个小孩，则这个小孩患重型

B地中海贫血的概率为()

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

45、其父母再生一个小孩，则这个小孩不患地中海贫血的概率为()

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%

E.100%

46、下列治疗哪项不符合该患儿()

A.积极预防感染

B.输血

C.适当补充叶酸，维生素E

D.补充铁剂

E.试用某些化疗药物(长春新碱,羟基月尿等)

47、初步诊断为哪种贫血()

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性混合性贫血

E.再生障碍性贫血

48、此患儿主要的发病原因为()

A.喂养不当

B.丢失过多

C.营养物质吸收障碍

D.生长发育快，需要增多

E.慢性感染

49、为做出初步诊断，最简便的检查是()

A.血涂片检查

B.血清维生素B含量测定

C.血清铁测定

D.红细胞