妇产科主治医师：分娩期并发症题库一

妇产科主治医师：分娩期并发症题库一

1、单项选择题妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴

道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件

未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()

A.子宫软硬度

B.宫颈着色程度

C.黑格尔征是否存在

D.宫颈口开大程度

E.附件有无肿物

本题答案：D

2、单项选择题前置胎盘最主要的症状是()

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血

B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

本题答案：B

3、单项选择题重度子痼前期的孕妇，治疗时首选药物是()

A.降压药

B.利尿药

C.降低顿内压药

D.镇静药

E.解痉药

本题答案：E

4、单项选择题30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明

显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

本题答案：E

5、单项选择题一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴

道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压

12/8kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水

平位，略大，宫颈举痛(+)。此病人最可能的诊断是()

A.月经失调

B.月经过多并贫血

C.早孕，先兆流产

D.异位妊娠

E.子宫内膜炎

本题答案：D

6、单项选择题关于羊水过多，哪项不正确()

A.慢性羊水过多常发生在妊娠28〜32周

B.l/3羊水过多病因不明

C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关

D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多

E.羊水量＞3000mL为过多

本题答案：E

7、单项选择题确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()

A.升压药物

B.输血

C.立即剖腹探查

D.纠正休克后手术

E.边抗休克，边开腹手术

本题答案：E

8、配伍题严禁行肛门检查

臀位破水后最易发生

重度子痼前期易发生

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.子宫破裂

D.胎膜早破

E.脐带脱垂

本题答案：A,E,B

本题解析：试题答案A,E,B

9、单项选择题患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月

经5/28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一

周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，

心慌，胎动明显减少，V2次/小时。查体：面色苍白，血压10.6/6.7kPa

(80/50mmHg),脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨

隆，宫高30cm,子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次

/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,

白细胞11.0X109g/Lo下列处理哪项正确()

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠

E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

本题答案：D

10、单项选择题女性，31岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2

天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉

抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195

/120mmHg),胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2,

骨产道正常。为估计病情严重程度，哪项检查最常用而且最有参考价值()

A.脑CT检查

B.眼底检查

C.心电图检查

D.胎心监护

E.腹部B超检查

本题答案：B

11＞单项选择题关于输卵管妊娠，哪项是正确的()

A.必然有停经史

B.妊娠试验阳性可排除输卵管管妊娠

C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠

D.迟早一定发生内出血，均陷入休克

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

本题答案：E

12、单项选择题G3Po孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间

断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"最有助于诊断的病史是()

A.腹部剧痛伴有少量阴道出血

B.反复无痛性阴道出血

C.阴道出血伴有子宫收缩

D.两次人工流产史

E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘

本题答案：B

13、单项选择题停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体

检：8/4kPa(60/30mmHg),脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)。

触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cmX4cm囊性肿物，压痛，后穹

隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理。

A.输血补液

B.升压药物

C.立即剖腹探查止血

D.腹腔镜检查

E.待休克纠正后再行手术

本题答案：C

14、单项选择题输卵管妊娠病因中哪项不正确()

A.慢性输卵管炎

B.输卵管发育异常

C.盆腔子宫内膜异位症

D.口服避孕药

E.孕卵的游走

本题答案：D

15、单项选择题26岁女性，于妊娠4个月时，检查发现子宫如孕8周，应密

切观察下列哪一项()

A.红细胞压积及血红蛋白

B.纤维蛋白原

C.血尿素氮

D.血清肌酢

E.胆红素

本题答案：B

16、单项选择题G1P0,妊娠38周，入院治疗3天，血压20/13.3kPa(150

/lOOmmHg),LOA,胎心140次/分，尿蛋白2.0/24h,水肿(+),宫颈软，

已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，无产兆，下一步处理应是()

A.休息2天再继续引产

B.加用抗生素，继续引产

C.加大催产素浓度，继续引产

D.剖宫产术

E.降压解痉等待自然临产

本题答案：A

17、单项选择题G2P0,孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时

前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12/P7.5kPa

(90/56mmHg),脉搏108次分,宫高35cm,子宫不放松，胎位不清，胎心100

次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。最恰当的处理是()

A.立即输新鲜血纠正贫血

B.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠

C.人工破膜及催产素静脉滴注

D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备

E.期待疗法，积极保胎治疗

本题答案：D

18、单项选择题妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，

检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快

确诊()

A.再次全面刮宫术

B.复查血HCG

C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊

D.B超检查确定附件有无肿物

E.口服米非司酮

本题答案：D

19、单项选择题25岁女性，子癞前期孕妇，水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿

药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g,产时出血200mL,产后10分钟

突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。下列哪

项是最可能的诊断()

A.失血性休克

B.产后虚脱

C.仰卧位低血压综合征

D.羊水栓塞

E.心力衰竭

本题答案：B

20、单项选择题早期先兆流产最早出现的症状是()

A.子宫停止增大

B.尿妊娠试验阴性

C.持续性腹痛

D.少量阴道出血

E.宫口扩张

本题答案：D

21、单项选择题关于过期妊娠，哪项是不正确的()

A.过期妊娠胎盘功能可以正常

B.10%〜20%并发胎儿成熟障碍

C.新生儿室息发生率高

D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差

E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产

本题答案：D

22、单项选择题 妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量

活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿

物。为止血首选的处理应是()WWW.

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克同时行清宫

D.保守治疗抗休克

E.急诊B超检查除外宫外孕

本题答案：C

23、单项选择题27岁孕妇，G1P0,孕33周，LOA,无痛性少量阴道出血3天，

胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是()

A.住院期待疗法

B.剖宫产术

C.立即触诊同时行人工破膜

D.立即静脉滴注催产素引产

E.高危门诊继续随诊观察

本题答案：A

24、单项选择题女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20

/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天，突然血压下降至8/5kPa(60/

40mmHg),脉搏120次/分，初步确诊为"胎盘早剥"(假设信息)：如剖宫产证

实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是。

A.输新鲜血

B.注射纤维蛋白原

C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫

D.立即切除子宫

E.宫腔填塞纱条

本题答案：C

25、单项选择题某患者，孕1产0,37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：

血压24.0/14.6kPa(180/HOmmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,血红蛋

白120g/L,NO.38,眼底动/静比为1：2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B

超系双顶径为8.6cmo该患者最可能的诊断是()

A.原发性高血压合并妊娠

B.慢性肾炎合并妊娠

C.子痼前期轻

D.子痼前期重

E.子痼前期合并胎儿宫内生长受限

本题答案：D

26、单项选择题妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术,

检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛此种情况下首先应如何处理（）

A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊

B.静脉滴注宫缩剂

C.继续扩张宫口，再次全面清宫

D.口服米非司酮

E.开腹探查术

本题答案：A

27、单项选择题女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气

短1周，血压22/16kPa（165/120mmHg）呼吸32次/分，心率128次/分,

心尖部可闻及I°BSM,双肺底闻及小水泡音，浮肿（++）,宫高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白（++）,入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小

板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性此并发症的主要诊断依

据是（）

A.水肿（+++）,尿蛋白（++）

B.心率128次/分，双肺闻及小水泡音

C.红细胞压积45%

D.纤维蛋白原定量250mg/dl,3P试验，弱阳性

E.尿量30ml

本题答案：B

28、单项选择题女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天

就诊。妇科检查：宫口见胚胎样组织堵塞，子宫2个月大小。诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.过期流产

E.习惯性流产

本题答案：B

29、单项选择题24岁孕妇，G1P0,孕37周，伴子痼前期临产，宫口开大8cm

入院。血压20/15kPa（150/112mmHg）,尿蛋白（++）,2小时后行产钳助产，

胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，

初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是。

A.未严格限制钠盐摄入

B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少

C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差

D.分娩操作时刺激

E.产后使用镇静剂

本题答案：B

30、配伍题容易并发产后虚脱

容易并发急性左心衰竭

A.重度子痼前期

B.羊水栓塞

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.过期妊娠

本题答案：A,A

本题解析：试题答案A,A

1、单项选择题关于前置胎盘时阴道出血，正确的是（）

A.发生于妊娠晚期，无痛性反复出血

B.其贫血程度与出血量不成比例

C.胎心消失，腹部呈板状硬

D.初次出血量常较多

E.多伴有外伤史

本题答案：A

2、单项选择题关于流产的治疗原则以下哪项是错误的（）

A.先兆流产于妊娠早期可肌肉注射黄体酮

B.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物

C.不全流产应尽快行刮宫术

D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行

E.子宫内口松弛症应在妊娠14-16周行子宫内口缝扎术

本题答案：D

3、单项选择题女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气

短1周，血压22/16kPa（165/120mmHg）呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可闻及I°BSM,双肺底闻及小水泡音，浮肿（++）,宫高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白（++）,入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小

板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性对该孕妇的即时治疗原

则是（）

A.抗生素控制感染

B.扩容治疗

C.镇静及降压药物治疗

D.强心、利尿、解痉治疗

E.即刻剖宫产术终止妊娠

本题答案：D

4、单项选择题女性，31岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2

天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉

抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195

/120mmHg）,胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2,

骨产道正常。为估计病情严重程度，哪项检查最常用而且最有参考价值（）

A.脑CT检查

B.眼底检查

C.心电图检查

D.胎心监护

E.腹部B超检查

本题答案：B

5、单项选择题妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，

检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快

确诊（）

A.再次全面刮宫术

B.复查血HCG

C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊

D.B超检查确定附件有无肿物

E.口服米非司酮

本题答案：D

6、单项选择题急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是()

A.阴道后穹隆饱满有触痛

B.宫颈有明显的牵拉痛

C.宫颈外口松，开大，容一指

D.子宫稍大稍软

E.子宫有漂浮感

本题答案：C

7、单项选择题下列哪项不是导致早产的可能原因()

A.下生殖道感染

B.胎膜早破

C.羊水过少

D.双角子宫

E.多胎妊娠

本题答案：C

8、单项选择题G3Po孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间

断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"为明确诊断，首选哪种检查方法()

A.X线腹部平片

B.肛门检查

C.腹部B超检查

D.阴道触诊检查

E.产后检查胎膜破口

本题答案：C

9、单项选择题25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，

伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是()

A.无排卵型功能失调性子宫出血

B.先兆流产

C.难免流产

D.输卵管妊娠未破裂

E.不全流产

本题答案：B

10、单项选择题停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫

如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是()

A.先兆流产

B.难免流产

C.稽留流产

D.输卵管妊娠

E.不全流产

本题答案：B

11、单项选择题下列哪项不符合子癞前期的临床表现()

A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状

B.尿蛋白0.5g/24h

C.尿量少

D.眼底动静脉比例为1：2

E.水肿

本题答案：B

12、单项选择题初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压10.5/6.7kPa(70

/50mmHg),宫口开大4cm,坐骨棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜()

A.人工破膜术

B.头皮钳牵引术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.产钳牵引术

本题答案：D

13、单项选择题妊娠37周，G2P0,双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，

阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清:查：ROA/LSA,胎心128〜

132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30

秒/4〜5分，最可能的诊断是()

A.胎盘早剥

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.产程中正常现象

本题答案：D

本题解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合

上方，又有胎膜早破，阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。

14、单项选择题妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动

性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。

为止血首选的处理应是0

A.后穹隆穿刺

B.腹腔穿刺

C.抗休克同时行清宫

D.保守治疗抗休克

E.急诊B超检查除外宫外孕

本题答案：C

15、单项选择题初产妇，孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：

血压21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子

宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开。最可能的诊断是()

A.重度子痼前期

B.重度子痼前期合并胎盘早剥

C.重度子瘤前期先兆临产

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘

本题答案：B

16、单项选择题女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气

短1周，血压22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可闻及I°BSM,双肺底闻及小水泡音，浮肿(++),宫高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小时尿量30mI,红细胞压积45%,血小

板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性该孕妇此时的并发症为

()

A.急性肾功能不全

B.胎儿宫内窘迫

C.胎盘早期剥离

D.心力衰竭

E.DIC

本题答案：D

17、单项选择题35岁，孕39周，G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现

规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA,胎头高浮，胎心160次/分,

阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是()

A.给大剂量止血剂

B.等待自然分娩

C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

D.静脉滴注催产素

E.剖宫产

本题答案：E

18、单项选择题30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无

明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

本题答案：E

19、单项选择题输卵管妊娠最不可能出现的症状是()

A.腹痛

B.阴道大出血

C.阴道淋漓出血

D.晕厥

E.休克

本题答案：B

20、单项选择题32岁孕妇，G1P0,宫内孕38周，孕36周时血压为16/10kPa(120

/75mmHg),体重60kg三天来常感头晕。检查：血压22/14kPa(165/105mmHg),

体重63Kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩，胎心130次/分，首要的

处理是()

A.门诊治疗，密切随访

B.注射硫酸镁

C.剖宫产

D.肥皂水灌肠引产

E.人工破膜加催产素引产

本题答案：B

21、单项选择题稽留流产的临床特点正确的是()

A.停经后无早孕反应

B.尿妊娠试验阳性

C.B超提示胎儿小于孕月

D.易发生凝血机制障碍

E.子宫不小于停经月份

本题答案：D

22、单项选择题女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，

反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压

痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，

质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为()

A.诊断性刮宫

B.尿妊娠试验

C.后穹隆穿刺

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

本题答案：D

23、单项选择题女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气

短1周，血压22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分,

心尖部可闻及I°BSM,双肺底闻及小水泡音，浮肿(++),宫高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小

板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性此病例主要的病理生理

变化错误的是()

A.组织中水、钠过度潴留

B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张

C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿

D.肾小球毛细血管痉挛，肾缺血

E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低

本题答案：B

24、单项选择题妇女，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2

天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭

经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性以下病史哪项最无价值()

A.既往月经不规律7天/2〜3个月

B.曾放避孕环2年

C.约3个月前自觉恶心、呕吐，被疑为肝炎

D.爱人已出差2个月

E.2年前曾有一次人工流产

本题答案：E

25、单项选择题子痼前期重度的产科处理原则，错误的是()

A.妊娠终止24小时后，子痼即不可能发生

B.超过36周者应及时终止妊娠

C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠

D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠

E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术

本题答案：A

26、单项选择题各种流产的临床特点，哪项是正确的()

A.完全流产：腹痛，宫口松

B.先兆流产：宫口闭，出血量少

C.难免流产：出血少，末破水

D.不全流产：宫口闭，出血碱少

E.稽留流产：腹痛持续1月

本题答案：B

27、单项选择题关于输卵管妊娠，哪项是正确的()

A.必然有停经史

B.妊娠试验阳性可排除输卵管管妊娠

C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠

D.迟早一定发生内出血，均陷入休克

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

本题答案：E

28、单项选择题女性，31岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2

天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉

抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195

/120mmHg),胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2,

骨产道正常。突然抽搐应诊断为()

A.脑出血

B.高血压危象

C.子癞

D.瘠病

E.癫痫

本题答案：C

29、单项选择题孕妇，22岁，G1P0,孕30周。产前检查：血压150/lOOmmHg,

下肢水肿(+),尿蛋白(+),空腹血糖5.6mmol/L,血红蛋白105g/L。应首先考

虑其患有()

A.糖尿病

B.慢性肾炎

C.妊娠高血压病

D.原发性高血压

E.贫血

本题答案：C

30、单项选择题24小时尿蛋白定量超过多少克属重度子癞前期。

A.超过5g

B.超过4g

C.超过3g

D.超过2g

E.超过0.5g

本题答案：A

本题解析：重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，是指

BP^160/110mmHg；尿蛋白25.0g/24h；血肌酎2106Umol/L；微血管病性溶血

（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；

持续性上腹不适，是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之

O

1、单项选择题30岁女性，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3

天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10.5/6.7kPa（80

/50mmHg）,右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆

饱满，宫颈举痛（+）,宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。

本病例最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管妊娠

E.先兆流产

本题答案：D

2、单项选择题子痼前期重度的产科处理原则，错误的是（）

A.妊娠终止24小时后，子瘤即不可能发生

B.超过36周者应及时终止妊娠

C.不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠

D.不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠

E.重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术

本题答案：A

3、单项选择题30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明

显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

本题答案：E

4、单项选择题妊娠8〜10周时容易发生不全流产，最主要的原因是。

A.胎盘已异形

B.绒毛发育不成熟未紧密种植在子宫蜕膜

C.绒毛与蜕膜层联系牢固

D.孕激素分泌过多

E.母体因素

本题答案：C

本题解析：妊娠8〜12周时，胎盘绒毛发育茂盛，与蜕膜联系较牢固，此时若发

生流产，妊娠产物往往不易完整分离排出，常有部分组织残留宫腔内影响子宫收

缩，致使出血较多。

5、单项选择题25岁女性，停经10周，前来就诊，诊断为"不可避免流产"，下

列病史及体检哪项与诊断不符。

A.宫口闭，阴道出血少于月经量

B.阴道多量出血伴腹痛

C.宫颈口可见羊膜囊

D.多由先兆流产发展而来

E.宫口扩张，宫体如孕9周大小

本题答案：A

6、单项选择题G1P0,妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20.8

/13.3kPa(156/lOOmmHg).浮肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为()

A.妊娠期高血压

B.子痼前期

C.慢性高血压病并发子癞前期

E.妊娠合并慢性高血压病

本题答案：B

7、单项选择题一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴

道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压

12/8kPa(90/60mmHg),脉搏110次/分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水

平位，略大，宫颈举痛(+)。最合适的处理方法为()

A.吸氧

B.补液，输血

C.手术治疗

D.抗生素大剂量应用

E.止血药应用

本题答案：C

8、单项选择题女性，37岁，结婚10年，G4P0,孕32周，人流两次，过期流

产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次/分，

耻骨联合上方可闻及胎盘杂音最恰当的处理是()

A.即刻人工破膜

B.人工破膜及催产素静脉滴注

C.催产素引产

D.即刻剖宫产术

E.期待疗法

本题答案：E

9、单项选择题女性，37岁，结婚10年，G4P0,孕32周，人流两次，过期流

产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次/分，

耻骨联合上方可闻及胎盘杂音此例最可能的诊断是()

A.先兆流产

B.前置胎盘

C.胎盘早剥

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

本题答案：B

10、单项选择题女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气

短1周，血压22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可闻及I°BSM,双肺底闻及小水泡音，浮肿(++),宫高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小

板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dL3P试验弱阳性此病例主要的病理生理

变化错误的是()

A.组织中水、钠过度潴留

B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张

C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿

D.肾小球毛细血管痉挛，肾缺血

E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低

本题答案：B

11＞单项选择题25岁女性.已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发

右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/

分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)o妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，

稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查()

A.尿HCG

B.诊断性刮宫

C.B超检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹腔镜检查

本题答案：D

12、配伍题多次中期妊娠流产史，且流产时不伴疼痛性宫缩

早孕期阴道出血量少，用黄体酮治疗

A.黄体功能不全

B.甲状腺功能低下

C.子宫颈内口松弛

D.卵巢囊肿

E.胚胎发育异常

本题答案：C,A

本题解析：试题答案C,A

13、单项选择题女性，22岁，G1P0,孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后

腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa(105/75mmHg),

心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm,子宫张力大，并有轻压痛，胎位

胎心不清，血红蛋白70g/L,红细胞压积28%此患者最佳的处理方法是()

A.人工破膜

B.阴道触诊

C.剖宫产术

D.期待疗法

E.吸氧，输新鲜血

本题答案：C

14、单项选择题女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天

就诊。妇科检查：宫口见胚胎样组织堵塞，子宫2个月大小。诊断为()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.过期流产

E.习惯性流产

本题答案：B

15、单项选择题异位妊娠最常见的发病部位是()

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管间质部

D.卵巢

E.子宫残角

本题答案：B

16、单项选择题G3Po孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间

断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"为明确诊断，首选哪种检查方法()

A.X线腹部平片

B.肛门检查

C.腹部B超检查

D.阴道触诊检查

E.产后检查胎膜破口

本题答案：C

17、单项选择题23岁孕妇，G1P0,孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血，

入院。检查：血压21.3/14.6kPa(160/HOmmHg),下肢水肿(++),尿蛋

白(++),子宫孕如足月大，硬，压痛，胎心110次/分，应首先考虑下述哪项

疾病()

A.完全性前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.先兆早产

D.子宫先兆破裂

E.急性羊水过多

本题答案：B

18、单项选择题G1P0,孕38周产妇，因子癞前期住院治疗2天，症状不见改

善，血压24/16kPa(180/120mmHg),尿蛋白(+++),尿E4mg/24h,突然阴

道流血，羊水II°粪染，胎心118次/分，应采取的措施是()

A.立即剖宫手术

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静脉滴注引产

D.人工破膜加催产素静脉滴注

E.吸氧加抗生素

本题答案：A

19、单项选择题某患者，孕1产0,37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：

血压24.0/14.6kPa(180/HOmmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,血红蛋

白120g/L,NO.38,眼底动/静比为1：2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B

超系双顶径为8.6cmo该患者最可能的诊断是()

A.原发性高血压合并妊娠

B.慢性肾炎合并妊娠

C.子痼前期轻

D.子;i前期重

E.子痼前期合并胎儿宫内生长受限

本题答案：D

20、单项选择题G1P0,孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴

头晕、眼花、视物不清，血压21.3/146kPa(160/HOmmHg),尿蛋白(++),

尿雌三醇10mg/24h,胎心好，应采取下列哪项处理措施()

A.积极治疗1周考虑终止妊娠

B.积极治疗24〜48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

C.积极治疗，等待自然临产分娩

D.立即剖宫产

E.立即人工破膜及静点催产素引产

本题答案：B

21、单项选择题35岁初产妇，孕36周，血压22.6/16kPa(170/120mmHg),

尿蛋白(++),催产素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1小时，胎心100次/分，

宜采取的处理为()

A.积极治疗24小时后如无好转则行剖宫产

B.即刻行剖宫产术

C.静脉滴注硫酸镁及加用降压药物

D.扩容治疗及吸氧

E.人工破膜及催产素静点引产

本题答案：B

22、单项选择题G2P0,孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆

盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查在向家属交代病情中，

哪项无需交代()

A.产后出血

B.产褥感染

C.子宫破裂

D.胎儿宫内窒息

E.新生儿窒息

本题答案：C

23、单项选择题输卵管妊娠病因中哪项不正确()

A.慢性输卵管炎

B.输卵管发育异常

C.盆腔子宫内膜异位症

D.口服避孕药

E.孕卵的游走

本题答案：D

24、单项选择题停经11周，阴道大量出血3小时，血压10.5/6.7kPa(80

/50mmHg)o妇科检查：宫颈口松，有烂肉组织堵塞于子宫口，子宫如孕8周大

小。可能的诊断是()

A.稽留流产

B.先兆流产

C.难免流产

D.不全流产

E.宫颈息肉

本题答案：D

25、单项选择题流产是指()

A.妊娠V37周，胎儿体重＜2500g而终止者

B.妊娠V28周，胎儿体重VlOOOg而终止者

C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者

D.妊娠V24周，胎儿体重VlOOOg而终止者

E.妊娠V20周,胎儿体重V500g而终止者

本题答案：B

26、单项选择题下列哪项不符合子痼前期的临床表现()

A.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状

B.尿蛋白0.5g/24h

C.尿量少

D.眼底动静脉比例为1：2

E.水肿

本题答案：B

27、单项选择题妊娠37周，G2P0,双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，

阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清：查：ROA/LSA,胎心128〜

132次/分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音，宫缩30

秒/4〜5分，最可能的诊断是()

A.胎盘早剥

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.产程中正常现象

本题答案：D

本题解析：双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合

上方，又有胎膜早破，阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。

28、单项选择题女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气

短1周，血压22/16kPa(165/120mmHg)呼吸32次/分，心率128次/分，

心尖部可闻及I°BSM,双肺底闻及小水泡音，浮肿(++),宫高28cm,LOA,

胎心152次/分，尿蛋白(++),入院半小时尿量30mI,红细胞压积45%,血小

板11万/cm3,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性此并发症的主要诊断依

据是()

A.水肿(+++),尿蛋白(++)

B.心率128次/分，双肺闻及小水泡音

C.红细胞压积45%

D.纤维蛋白原定量250mg/dl,3P试验，弱阳性

E.尿量30ml

本题答案：B

29、单项选择题女性，22岁，G1P0,孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后

腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),

心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm,子宫张力大，并有轻压痛，胎位

胎心不清，血红蛋白70g/L,红细胞压积28%最能协助诊断的病史或体检为哪

一项()

A.子宫大于孕月

B.夫妻同房史

C.阴道少量出血

D.胎位胎心不清

E.贫血貌与外出血不相符

本题答案：E

30、配伍题停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏

动。应诊断为

停经2个月，阴道少许出血1周.伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是

A.早期妊娠

B.中期妊娠

C.晚期妊娠

D.异位妊娠

E.葡萄胎

本题答案：E,D

本题解析：试题答案E,D

31、单项选择题GP10,孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张

3cm,胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6

/16kPa(170/120mmHg),尿蛋白(+++),此病例应考虑为()

A.子癞前期

B.子痫

C.癫痫

D.高血压危象

E.脑出血

本题答案：B

32、单项选择题女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20

/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天，突然血压下降至8/5kPa(60/

40mmHg),脉搏120次/分，初步确诊为"胎盘早剥"应采取恰当的处理是()

A.抢救休克，等待分娩

B.抢救休克，尽快行剖宫产术

C.人工破膜及催产素静脉滴注

D.人工破膜待宫口开大，产钳助产

E.扩张宫口剥膜后人工破膜

本题答案：B

33、单项选择题各种流产的临床特点，哪项是正确的()

A.完全流产：腹痛，宫口松

B.先兆流产：宫口闭，出血量少

C.难免流产：出血少，末破水

D.不全流产：宫口闭，出血碱少

E.稽留流产：腹痛持续1月

本题答案：B

34、配伍题严禁行肛门检查

臀位破水后最易发生

重度子癞前期易发生

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.子宫破裂

D.胎膜早破

E.脐带脱垂

本题答案：A,E,B

本题解析：试题答案A,E,B

35、单项选择题G1P0,孕36周子癞前期，最恰当的处理原则是()

A.积极治疗等待自然分娩

B.积极治疗24〜48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后，终止妊娠

D.立即破水引产

E.立即行剖宫产术

本题答案：B

36、单项选择题下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是()

A.阴道后穹隆穿刺

B.B超检查

C血B-HCG

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

本题答案：D

37＞单项选择题孕妇28岁，基础血压14.6/lOkPa(110/75mmHg),妊娠

32周，血压21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),休息后水肿仍为(+++),尿

蛋白(+++),尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在18岁时曾患肾炎，血尿酸

与尿素氮增高。眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕

恶心而就诊。正确的诊断为。

A.妊娠期高血压病合并慢性肾炎

B.妊娠合并慢性高血压

C.子癞前期

D.HELLP综合征

E.妊娠合并慢性肾炎

本题答案：A

38、单项选择题患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月

经5/28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一

周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，

心慌，胎动明显减少，V2次/小时。查体：面色苍白，血压10.6/6.7kPa

(80/50mmHg),脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨

隆，宫高30cm,子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次

/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,

白细胞11.0X109g/Lo下列哪项不是诊断依据()

A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血

B.面色苍白，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分

C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音

D.胎动明显减少，V2次/小时，胎心164次/分

E.先露部为臀，高浮

本题答案：C

39、单项选择题G3Po孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间

断性出血1月就诊.印象为"前置胎盘"经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，

阵发性腹痛1小时，阴道突然一阵大量出血300〜400ml,血压14/10kPa(105

/75mmHg),脉搏100次/分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，胎心率正常，

胎头高浮。最恰当的处理是()

A.肛门检查，依宫口情况处理

B.阴道检查，明确胎盘位置

C.绝对卧床，继续期待疗法

D.镇静剂抑制宫缩

E.即刻行剖宫产术

本题答案：E

40、单项选择题关于扩容疗法错误的是()

A.适用于全身水肿的重度妊高征者

B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酎

C.扩容后可改善重要器官的血液灌注

D.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭

E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂

本题答案：A

41、单项选择题足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行()

A.肛门检查

B.放射性同位素扫描法检查

C.胎儿电子监测

D.B超检查

E.阴道检查

本题答案：D

42、单项选择题28岁，妊娠37周，诊断为子癞前期，连用硫酸镁15g/d治

疗3天，发现膝腱反射消失，血镁浓度＞3.5mmoL/L,本病例应首选的处理方

法是()

A.给20%甘露醇250mL静脉快速滴注

B.立即注射冬眠合剂

C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注

D.静脉滴注低分子右旋糖酎500mL

E.静脉推注速尿40mg

本题答案：C

43、单项选择题25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发

右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/

分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音(+)=妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，

稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.卵巢黄体破裂

C.输卵管妊娠破裂

D.先兆流产

E.急性盆腔炎

本题答案：C

44、单项选择题女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20

/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天，突然血压下降至8/5kPa(60/

40mmHg),脉搏120次/分，初步确诊为"胎盘早剥"下列哪项体征最具诊断价

值()

A.阴道大量出血

B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

D.胎头局浮

E.子宫下段压迫明显

本题答案：B

45、单项选择题女性，31岁，G3P1,孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2

天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉

抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa(195

/120mmHg),胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2,

骨产道正常。为估计病情严重程度，哪项检查最常用而且最有参考价值()

A.脑CT检查

B.眼底检查

C.心电图检查

D.胎心监护

E.腹部B超检查

本题答案：B

46、单项选择题妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动

性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。

哪项体征对进一步处理最有意义。

A.子宫软硬度

B.宫颈着色程度

C.黑格尔征是否存在

D.宫颈口开大程度

E.附件有无肿物

本题答案：D

47、单项选择题前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确()

A.有输血输液的条件

B.有即刻手术结束分娩的条件

C.病人一般情况好，阴道无活动性出血

D.完全性前置胎盘必须在触诊后决定分娩方式

E.触诊操作必须轻柔

本题答案：D

48、单项选择题女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，

反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压

痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，

质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为。

A.诊断性刮宫

B.尿妊娠试验

C.后穹隆穿刺

D.腹腔穿刺

E.剖腹探查

本题答案：D

49、单项选择题24岁孕妇，G1P0,宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全

身水肿，24小时来头晕头痛，眼花，3小时前突然抽搐，持续1分钟，入院前反

复发作两次。入院后检查：血压24/16kPa(180/120mmHg),心率100次/分，

呼吸30次/分，呈昏迷状态，心肺(-),宫底耻上35cm,胎心110次/分，肛

查：宫口开大1.5cmo应采取的产科处理是()

A.立即剖宫产

B.控制抽搐后等待自然分娩

C.控制抽搐后催产素加强宫缩

D.控制抽搐后剖宫产

E.积极治疗24〜48小时后引产

本题答案：D

50、单项选择题关于输卵管妊娠，哪项是正确的()

A.必然有停经史

B.妊娠试验阳性可排除输卵管管妊娠

C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠

D.迟早一定发生内出血，均陷入休克

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

本题答案：E

51、单项选择题27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，

子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是()

A.予以保胎治疗

B.立即行刮宫治疗

C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断

E.给予输液及止血剂

本题答案：B

52、单项选择题妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，

检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快

确诊()

A.再次全面刮宫术

B.复查血HCG

C.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊

D.B超检查确定附件有无肿物

E.口服米非司酮

本题答案：D

53、配伍题30岁妇女，发现左附件肿物3年，同房后突然腹痛.应考虑

32岁女性.停经56天，阴道淋漓出血半个月，下腹痛伴肛坠，出冷汗半天，应

考虑为

A.宫外孕

B.卵巢肿瘤并发蒂扭转

C.急性盆腔炎

D.先兆流产

E.急性阑尾炎

本题答案：B,A

本题解析：试题答案B,A

54、单项选择题前置胎盘最主要的症状是()

A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血

B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

本题答案：B

55、单项选择题女性，37岁，结婚10年，G4P0,孕32周，人流两次，过期

流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140次/

分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音处理原则中错误的是()

A.卧床休息，吸氧，观察病情变化

B.给予镇静保胎治疗

C.配血备用

D.即刻终止妊娠

E.腹部B超检查

本题答案：D

56、单项选择题停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1

指，子宫如孕50天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理()

A.腹部压迫，排出胚胎组织

B.输血，补液

C.开放静点下即行刮宫术

D.给予止血药物

E.纱布填塞阴道压迫止血

本题答案：C

57、单项选择题孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质

软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，

应立即给予()

A子宫切除

B.继昼按摩子宫加热敷

C.止血药物

D.宫腔填塞

E.大量输血等待血压上升

本题答案：A

58、单项选择题25岁女性，子痼前期孕妇，水肿(+++),硫酸镁解痉及利尿

药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g,产时出血200mL,产后10分钟

突然脸色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏120次/分。下列哪

项是最可能的诊断()

A.失血性休克

B.产后虚脱

C.仰卧位低血压综合征

D.羊水栓塞

E.心力衰竭

本题答案：B

59、单项选择题关于羊水过多，哪项不正确()

A.慢性羊水过多常发生在妊娠28〜32周

B.1/3羊水过多病因不明

C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关

D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多

E.羊水量＞3000mL为过多

本题答案：E

60、单项选择题G2P0,孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆

盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查此时医生哪种考虑是适

合的()

A.部分性前置胎盘

B.中央性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.正常胎盘位置

E.目前不做前置胎盘诊断

本题答案：E

61、单项选择题27岁孕妇，G1P0,孕33周，LOA,无痛性少量阴道出血3天，

胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是()

A.住院期待疗法

B.剖宫产术

C.立即触诊同时行人工破膜

D.立即静脉滴注催产素引产

E.高危门诊继续随诊观察

本题答案：A

62、单项选择题稽留流产的临床特点正确的是()

A.停经后无早孕反应

B.尿妊娠试验阳性

C.B超提示胎儿小于孕月

D.易发生凝血机制障碍

E.子宫不小于停经月份

本题答案：D

63、单项选择题停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体

检：8/4kPa(60/30mmHg),脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)。

触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cmX4cm囊性肿物，压痛，后穹

隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理()

A.输血补液

B.升压药物

C.立即剖腹探查止血

D.腹腔镜检查

E.待休克纠正后再行手术

本题答案：C

64、单项选择题关于子痼，正确的是()

A.是妊娠高血压综合征最严重的阶段

B.是不可能预防的

C.于分娩期发生者居多

D.全身肌肉先出现强烈抽搐，随后出现全身肌肉强直

E.抽搐时瞳孔缩小

本题答案：A

65、配伍题停经42天，尿妊娠试验阳性，伴少量阴道出血及轻微下腹不适，

触诊子宫6周大小

停经50天，伴月经量出血1周，下腹痛1天，触诊子宫7周大小，宫口开

A.卧床休息

B.抗生素

C.先用雌激素后做刮宫术

D.立即刮宫

E.观察，无特殊处理

本题答案：A,D

本题解析：试题答案A,D

66、单项选择题患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月

经5/28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一

周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，

心慌，胎动明显减少，＜2次/小时。查体：面色苍白，血压10.6/6.7kPa

(80/50mmHg),脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨

隆，宫高30cm,子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次

/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,

白细胞11.0X109g/L。下列处理哪项正确()

A.立即剖宫产，抢救胎儿

B.输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命

C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全

D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠

E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟

本题答案：D

67、单项选择题妇女，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2

天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭

经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是()

A.诊断性刮宫

B.血清B-HCG测定

C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

D.尿妊娠试验

E.多普勒超声检查

本题答案：C

68、单项