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文档简介

总结针灸学考试资料

经络:是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血,联络脏腑,

沟通内外,贯穿上下的径路。经,路径,为直行的主干。络,

网络,为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵

枢.海论》记载“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”

1.十二经脉四肢分布规律:

阳经:阳少太。

手三阴经:太厥少。

足三阴经:

太厥少(内踝上8寸以上);

厥太少(内踝上8寸以下)。

上肢部:手三阴上肢内侧前肺中包后心;手三阳上肢外侧前大

中焦后小。

下肢部:足三阳下肢外侧前胃中胆后膀;足三阴下肢内侧前脾

中肝后肾。

2.头面部:“头为诸阳之会”,阳经皆通于头。

手足阳明经分别是面、额;少阳经侧头;

手太阳经面颊;足太阳经头顶和头后。

3.躯干部:足阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴

肾、足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝;手三阳经肩胛;足太阳

经腰背;足少阳经侧胸侧腹。

胸部距正中线:肾经,2寸;胃经,4寸;脾经,6寸。

腹部距正中线:肾经,0.5寸;胃经,2寸。

背部距正中线:膀胱经大杼线1.5寸,附分线3寸。

十二经走向歌:

手之三阴胸(内)走手;手之三阳手(外)走头;

足之三阳头(外)走足;足之三阴足(内)走腹。

十二经交接:

1)表里的阴阳经在四肢末端交接:

①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)

②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)

③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽)

④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)

⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)

⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦)

2)同名阳经在头面部交接:

①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)

②手足太阳经交接于目内眦(睛明)

③手足少阳经交接于目外眦(瞳子醪)

3)同名阴经在胸部交接:

①足太阴脾经与手少阴心经交接于(心中)

②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于(胸中)

③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于(肺中)

正经流注次序:

肺、大、胃、脾、心、小肠,

膀、肾、包、焦、胆、肝往(往,循环往复)。

流注次序歌:

肺大连胃脾,心小膀肾通,

心包三焦至,少胆厥肝经。

奇经八脉:

督脉:阳脉之海

任脉:阴脉之海

冲脉:十二经之海、血海

带脉:约束纵行躯干的诸条经脉

阴维脉:调节六阴经经气

阳维脉:调节六阳经经气

阴阳腐脉:调节肢体运动;司眼睑开合

一源三歧:任、督、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,任脉行于

前正中线,督脉起于后正中线,冲脉并行于肾经。任脉,腹胸

须下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。督脉,

腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。

任督二脉主治的异同:督脉主治神志病、热病和腰舐、背、头

项局部病证及相应的内脏疾病;任脉主治腹、胸、颈、头面的

局部和相应的内脏器官疾病,少数胸穴有强壮作用或可治疗神

志病;两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没

有督脉治疗巅顶痛的作用。

冲脉:与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任督足阳明等有

联系,涵蓄十二经气血。

十五络脉:是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络。

任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名

长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳

经。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。(加强表

里两经的联系)。

十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别

行深入体腔的支脉(加强十二经脉的内外联系)。

离、入、出、合:十二经别多从肘膝关节以上的正经别出(离),

经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入),再浅出于体表上

行头项部(出),在头项部阳经经别合于本经的经脉,阴经的

经别合于其表里的阳经经脉(合,又称六合)。

十二经筋循行:行于体表,不入内脏(主束骨而利机关)。

均起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。

足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);

足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);

手三阳经筋起于手指,循膈外上行结于角(头);

手三阴经筋起于手指,循II内上行结于贲(胸)。

六合:十二经别的阴阳两经别合成六组(阳经经别合于本经经

脉,阴经经别合于其相表里阳经经脉)。

标本:主要指经脉腌穴分布的上下对应关系。

根结:指经气的所起与所归。

气街:是经气聚集通行的共同通路。

四海:髓海、脑;气海、膻中;水谷之海、胃;十二经之海(血

海)、冲脉。

经络生理功能:联络脏腑沟通肢窍,运行气血濡养全身,抵抗

外邪保卫机体。

经络的病理变化:传注病邪,反映病候。

经脉循行的特点:

1.胃经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃下

口部支脉、胫部支脉、足跑部支脉),胸部通过乳部距任脉4

寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街),共45穴。

2.肝经:与督脉会于头顶,至内踝上8口寸处交于足太阴脾经

之后,有2条分支(目系支脉、肝部支脉),共14穴。

3.胆经:经脉中以头部最为复杂,有3条分支(耳部支脉、

外眦部支脉、足背部支脉),共44穴。

4.膀胱经:经脉中最长且月俞穴最多,有3条分支(巅顶部支脉、

腰部支脉、后顶部支脉),共67穴。

5.肾经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(大多

井穴在肢端,唯肾经井穴在足心)。

经穴学说的临床应用:按经选穴,分经辨证。

与肺相连的经脉:肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺,手阳

明大肠经络肺,手少阴心经复从心系却上肺,足少阴肾经直者

入肺中,足厥阴肝经上注肺,手太阴肺与手阳明大肠经别也经

过肺。

与牙相连的经脉:大肠、胃。

与心相连的经脉:心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出

属心系,手太阳小肠经络心,足少阴肾经络心,足太阴脾经注

心中。

通过膈的经脉:足太阳膀胱经下贯踹内,足太阴脾经上膈内,

足少阴肾经以上腑内。

与鼻相连的经脉:胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔,

手太阳小肠经抵鼻,足阳明胃经起于鼻之交短中,旁纳太阳之

脉,下循鼻外。

与喉咙相连的经脉:肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽,

足少阳胆经,足少阴肾经循喉咙,足阳明胃经循喉咙,足厥阴

肝经循喉咙之后上入顽颗。

与咽喉相连的经脉:心、小肠、脾足太阴脾经挟咽,手太阳

小肠经循咽,手少阴心经其支者从心系上挟咽。

与舌相连的经脉:脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下,足少阴

肾经挟舌本。

与目内眦相连的经脉:手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至

目内眦,足太阳膀胱经起于目内眦。

与耳相连的经脉:(除手阳明之外的阳经都是)手太阳小肠经

却入耳部,手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳

中出走耳前,足阳明胃经循颊车上耳前,手少阳胆经其支者从

耳后入耳中出走耳前,足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。

与巅顶相连的经脉:足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其

直者出巅入络脑,足厥阴肝经与督脉会与巅,督脉上巅。直上

头顶的有:膀胱经,肝经,督脉。

与胃相连的经脉:肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃

口,手太阳小肠经抵胃,足太阴脾经属脾络胃,足厥阴肝经挟

胃属肝络胆,手阳明胃经属胃络脾。

与阴器相连的经脉:足厥阴肝经过阴器,任脉起于中极之下,

督脉起于中极之输。

与肝相连的经脉:足厥阴肝经挟胃属肝络胆,足少阴肾经上贯

肝膈,足少阳胆经络肝。

腌穴又称:节,会,气穴气府,骨空等,俗称穴位。

腌穴分类:十四经穴,奇穴,阿是穴。

四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷

收。

经验四穴:疫痛取阿是,心胸内关谋,少腹三阴交,急救刺水

沟。

十四经穴:简称经穴,是指归属于十二经和任脉督脉循行线上

的脸穴,有固定的名称,固定的位置和归经,有主治本经病证

的共同作用,是腌穴主要部分。

十四经脉首末穴:

任脉:首穴会阴,末穴承浆。

督脉:首穴长强,末穴龈交。

手太阴肺经:首穴中府,末穴少商。

手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。

足太阴脾经:首穴隐白,末穴大包。

足阳明胃经:首穴承泣,末穴厉兑。

手少阴心经:首穴极泉,末穴少冲。

手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。

足少阴肾经:首穴涌泉,末穴俞府。

足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。

手厥阴心包经:首穴天池,末穴中冲。

手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。

足厥阴肝经:首穴大敦,末穴期门。

足少阳胆经:首穴瞳子髅,末穴足窍阴。

既是原穴又是八会穴:太渊。既是络穴又是八脉交会穴:内关。

奇穴:又称经外奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位置,

但尚未列入或不便列入十四经系统的腌穴,主治范围比较单

纯,多数对某些病证有特殊疗效。

阿是穴:称天应穴,不定穴,压痛点,这类腌穴无固定名称,

无固定位置,而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位,始

见于孙思邈的《千金方》;来源于内经的“以痛为月俞”。

腌穴的治疗作用:近治作用,远治作用,特殊作用。

针灸摘要

手太阴肺经11穴、手厥阴心包9穴、手少阴心经9穴、

手阳明大肠20穴、手少阳三焦23穴、手太阳小肠19穴、

足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、

足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。

计309穴.

特定穴:十四经中有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腌穴。

在特定穴中,治疗脏腑病取原穴,络脉病证、表里经疾病选用

络穴,急性病选用邦穴、井穴,五脏病选用井穴,六腑病选用

合穴、下合穴,脏腑病俞募穴相配。

五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合

穴;所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。

五输穴的五行属性:按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配

属,即阴经的“井穴”配属五行的“木”,阳经的“井穴”配

属五行的“金”,按照相生规律依次配属。

五输原穴歌

少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联;商阳二三间合谷,阳溪曲

池大肠牵;

厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里连;隐白大都足太阴,太白商

丘并阴陵;

少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷小

海小肠经;

至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱焉;涌泉然骨与太溪,复溜阴

谷肾经传;

中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽连;关冲液门中渚焦,阳池支

沟天井言;

窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;大敦行间太冲看,中封曲

泉属于肝。

十二原穴、十五络穴:

手太阴肺经太渊列缺,手厥阴心包经大陵内关,手少阴心经神

门通里,足太阴脾经太白公孙,足厥阴肝经太冲蠡沟,足少阴

肾经太溪大钟,手阳明大肠经合谷偏历,手少阳三焦经阳池外

关,手太阳小肠经腕骨支正,足阳明胃经冲阳丰隆,足少阳胆

经丘墟光明,足太阳膀胱经京骨飞扬,督脉长强,任脉鸠尾,

脾之大络为大包。

十二原穴歌

肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池,小肠之原腕骨穴,

足之三阴三原太,胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。

十五络穴歌

手三阴经列内通,手三阳经偏外支;足三阴经公蠡大,

足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长,脾之大络在大包。

俞募穴表(先俞后募):

脏:肺俞-中府,厥阴俞[心包]-膻中,心俞-巨阙,肝俞-期门,

脾俞-章门,肾俞-京门。

腑:胃俞-中院,胆俞-日月,膀胱俞-中极,大肠俞-天枢,三

焦俞-石门,小肠俞-关元。

十二背俞穴歌

三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三

焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十

八,膀胱俞与十九平。

肺三、心包四、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突

下平,三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平,小肠、

膀胱俞平第一、二舐后孔。

十二募穴歌

天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,日月胆

肝期门寻,

脾募章门胃中脱,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻

中觅浅深。

八脉交会穴(四肢部有八个腌穴通于奇经八脉):[足太阴]公

孙通冲脉,[手厥阴]内关通阴维脉合于心、胸、胃;[足少阳]

足临泣通带脉,[手少阳]外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、

颈、肩;[手太阳]后溪通督脉,[足太阳]申脉通阳跷脉合于目

内眦、颈项、耳、肩;[手太阴]列缺通任脉,[足少阴]照海通

阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。

八脉交会八穴歌

公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目

锐外关逢;

后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照

海膈喉咙。

八会穴歌

气会血,骨会髓绝骨;

脏会腑中院,筋会脉太渊。

又一个

脏会章门骨大杼,腑会中腕髓绝骨;

筋会阳陵脉太渊,气会膻中血膈俞。

卜六都穴:经脉气血深聚之处的腌穴;大多肘膝关节下;(本

经脏腑顽固性急性疾患);阴经都穴治疗血症,阳经都穴治疗

痛症。

十六邦穴表:手太阴肺经孔最,手厥阴心包经郑门,手少阴心

经阴邦,手阳明大肠经温溜,手少阳三焦经会宗,手太阳小肠

经养老,足太阴脾经地机,足厥阴肝经中都,足少阴肾经水泉,

足阳明胃经梁丘,足少阳胆经外丘,足太阳膀胱经金门,阴维

脉筑宾,阳维脉阳交,阴跷脉交信,阳跷脉附阳。

十六郊穴歌

郑义即孔隙,本属气血聚,病症反应点,临床能救急;

肺向孔最取,大肠温溜立,胃经是梁丘,脾经属地机;

心经在阴郑,小肠养老宜,膀胱求金门,肾向水泉觅;

心包郊门的,三焦会宗居,胆郊寻外丘,肝经中都必;

阳维阳交系,阴维筑宾基,阳跷射阳走,阴跷交信期。

下合穴:六腑在下肢足三阳经的合穴(是腑不是经);小肠下

巨虚,三焦委阳,大肠上巨虚,膀胱委中,胆阳陵泉,胃足三

里。

下合穴歌

胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下

合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。

十二井穴治疗特点:十二井穴主心下满,常用针刺放血以开窍

醒神清热。

少商:手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁

桃体炎。

商阳:手阳明大肠经L神志病2.咽喉肿痛(内热)。

厉兑:足阳明胃经神志病、热病。

隐白:足太阴脾经止血:便血、蚂血、崩漏、月经过多;神志

病。

少冲:手少阴心经神志病。

少泽:手太阳小肠经1.神志病、热病2.乳少以及乳房胀痛。

至阴:足太阳膀胱经纠正胎位,治疗胎位不正。

涌泉:足少阴肾经L最痛的穴位,有很好的降压作用2.十二井

穴中开窍醒神作用最强3.上病取下。

中冲:手厥阴心包经神志病、热病。

关冲:手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、

舌强不语、瘁腮。

足窍阴:足少阳胆经神志病、热病。

大敦:足厥阴肝经1.开窍醒神2.善于治疗疝气。

腌穴定位方法:

1.体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依

据来确定胸穴位置的方法,俗称自然标志定位法。体表解剖标

志定位法分类:固定的标志,活动的标志。固定的标志:指各

部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指

(趾)甲、乳头、肚脐等。

12寸:前发际正中至后发际正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章

门),肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。

9寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,

胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前、后纹头至

肘横纹(平肘尖)。

2.“骨度”折量定位法:

头部

前发际至后发际12

印堂至前发际3

第7颈椎至后发际3

前额两发角(头维)9

耳后两乳突(完骨)9

胸腹胁部

胸骨上窝至胸剑9

胸剑(歧骨)至脐中8

脐中至耻骨联合上缘5

两乳头之间8

腋窝顶点至第11肋12

背腰部

肩峰缘至后正中线8

肩胛骨内缘至后正中3

大椎以下至尾能21椎

上肢

腋前、后纹至肘横纹9

肘横纹至腕侧横纹12

下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上牌上缘18

胫骨内侧踝下缘到内踝尖13

股骨大转子至胭横纹19

胭横纹至外踝尖16

3.手指同身寸定位法:

一夫法:令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中

节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。

4.简便取穴法:

脐相平的腌穴:肓俞、带脉、天枢、大横、腰阳关、大肠俞、

腰眼、第16椎的华佗、夹脊穴。

膻中相平的腌穴:神封、天池、乳中、食窦

瞳孔之下的腌穴:承泣、四白、巨髅、地仓

肘横纹附近6穴:①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海

腕横纹附近6穴:①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门

与脑连:督脉、膀胱

耳前穴位3个:听宫、听会、耳门

肩三针:肩中、肩鹘、肩修

四关穴:合谷、太冲

七星台:肩贞、膈俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞

四天穴:天窗、天容、天牖、天鼎

四弯穴:曲泽、委中

三小胆:耳门、听宫、听会

治疗中风后遗症:天柱、完骨、风池

治疗面神经麻痹:翳风、完骨、风池

孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交、合谷、次修、中极

三合穴:足三里、上巨虚、下巨虚

前发际上0.5寸6穴:神庭、眉冲、头临泣、曲差、本神、头

任脉上特定穴:中极-膀胱募,关元-小肠募,气海-肓之原穴,

石门-三焦募,中院-胃募、八会之腑会,巨阙-心募,膻中-心

包募、八会之气会,鸠尾-络穴、膏之原穴。

单式补泻手法:

1.基本补泻手法(捻转、提插):

A.捻转:

补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;

泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

B.提插:

补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插

为主;

泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提

为主。

2其它补泻手法:

A.疾徐补泻:补一徐进疾出。泻一疾进徐出。

B.迎随补泻:补一随而济之,顺经而刺。泻一迎而夺之,

逆经而刺。

C.呼吸补泻:补一呼进吸出。泻一呼出吸进。

D.开阖补泻:补一出针时按闭针孔。泻一出针时不按闭

针孔或摇大其孔。

E.平补平泻:进针得气后,均匀的提插捻转。

复式补泻手法:

1烧山火(热补):三进一退,重插轻提,拇指向前,食指向

后,徐进疾出,顺经而刺,呼进吸出,出针时按闭针孔。

2透天凉(凉泻):一进三退,重提轻插,食指向前,拇指向

后,疾

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