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文档简介
总结针灸学考试资料
经络:是经脉和络脉的总称,是指人体运行气血,联络脏腑,
沟通内外,贯穿上下的径路。经,路径,为直行的主干。络,
网络,为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵
枢.海论》记载“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”
1.十二经脉四肢分布规律:
阳经:阳少太。
手三阴经:太厥少。
足三阴经:
太厥少(内踝上8寸以上);
厥太少(内踝上8寸以下)。
上肢部:手三阴上肢内侧前肺中包后心;手三阳上肢外侧前大
中焦后小。
下肢部:足三阳下肢外侧前胃中胆后膀;足三阴下肢内侧前脾
中肝后肾。
2.头面部:“头为诸阳之会”,阳经皆通于头。
手足阳明经分别是面、额;少阳经侧头;
手太阳经面颊;足太阳经头顶和头后。
3.躯干部:足阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴
肾、足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝;手三阳经肩胛;足太阳
经腰背;足少阳经侧胸侧腹。
胸部距正中线:肾经,2寸;胃经,4寸;脾经,6寸。
腹部距正中线:肾经,0.5寸;胃经,2寸。
背部距正中线:膀胱经大杼线1.5寸,附分线3寸。
十二经走向歌:
手之三阴胸(内)走手;手之三阳手(外)走头;
足之三阳头(外)走足;足之三阴足(内)走腹。
十二经交接:
1)表里的阴阳经在四肢末端交接:
①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)
②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)
③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端(少冲、少泽)
④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)
⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)
⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端(大敦)
2)同名阳经在头面部交接:
①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)
②手足太阳经交接于目内眦(睛明)
③手足少阳经交接于目外眦(瞳子醪)
3)同名阴经在胸部交接:
①足太阴脾经与手少阴心经交接于(心中)
②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于(胸中)
③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于(肺中)
正经流注次序:
肺、大、胃、脾、心、小肠,
膀、肾、包、焦、胆、肝往(往,循环往复)。
流注次序歌:
肺大连胃脾,心小膀肾通,
心包三焦至,少胆厥肝经。
奇经八脉:
督脉:阳脉之海
任脉:阴脉之海
冲脉:十二经之海、血海
带脉:约束纵行躯干的诸条经脉
阴维脉:调节六阴经经气
阳维脉:调节六阳经经气
阴阳腐脉:调节肢体运动;司眼睑开合
一源三歧:任、督、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,任脉行于
前正中线,督脉起于后正中线,冲脉并行于肾经。任脉,腹胸
须下正中,总任六阴经,调节全身阴经经气,阴脉之海。督脉,
腰背头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,阳脉之海。
任督二脉主治的异同:督脉主治神志病、热病和腰舐、背、头
项局部病证及相应的内脏疾病;任脉主治腹、胸、颈、头面的
局部和相应的内脏器官疾病,少数胸穴有强壮作用或可治疗神
志病;两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病,而任脉没
有督脉治疗巅顶痛的作用。
冲脉:与足少阴经相并上行,环绕口唇,且与任督足阳明等有
联系,涵蓄十二经气血。
十五络脉:是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络。
任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。督脉的别络名
长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳
经。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。(加强表
里两经的联系)。
十二经别:是十二正经离、入、出、合的别行部分,是正经别
行深入体腔的支脉(加强十二经脉的内外联系)。
离、入、出、合:十二经别多从肘膝关节以上的正经别出(离),
经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入),再浅出于体表上
行头项部(出),在头项部阳经经别合于本经的经脉,阴经的
经别合于其表里的阳经经脉(合,又称六合)。
十二经筋循行:行于体表,不入内脏(主束骨而利机关)。
均起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。
足三阳经筋走于足趾,循股外上行结于贲(面);
足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);
手三阳经筋起于手指,循膈外上行结于角(头);
手三阴经筋起于手指,循II内上行结于贲(胸)。
六合:十二经别的阴阳两经别合成六组(阳经经别合于本经经
脉,阴经经别合于其相表里阳经经脉)。
标本:主要指经脉腌穴分布的上下对应关系。
根结:指经气的所起与所归。
气街:是经气聚集通行的共同通路。
四海:髓海、脑;气海、膻中;水谷之海、胃;十二经之海(血
海)、冲脉。
经络生理功能:联络脏腑沟通肢窍,运行气血濡养全身,抵抗
外邪保卫机体。
经络的病理变化:传注病邪,反映病候。
经脉循行的特点:
1.胃经:十四经中分支最多,有4条分支(面部支脉、胃下
口部支脉、胫部支脉、足跑部支脉),胸部通过乳部距任脉4
寸,至腹部距任脉2寸(上至缺盆,下至气街),共45穴。
2.肝经:与督脉会于头顶,至内踝上8口寸处交于足太阴脾经
之后,有2条分支(目系支脉、肝部支脉),共14穴。
3.胆经:经脉中以头部最为复杂,有3条分支(耳部支脉、
外眦部支脉、足背部支脉),共44穴。
4.膀胱经:经脉中最长且月俞穴最多,有3条分支(巅顶部支脉、
腰部支脉、后顶部支脉),共67穴。
5.肾经:出入脏腑最多的经脉,共27穴,首穴涌泉(大多
井穴在肢端,唯肾经井穴在足心)。
经穴学说的临床应用:按经选穴,分经辨证。
与肺相连的经脉:肺、大肠、肝、肾手太阴肺经属肺,手阳
明大肠经络肺,手少阴心经复从心系却上肺,足少阴肾经直者
入肺中,足厥阴肝经上注肺,手太阴肺与手阳明大肠经别也经
过肺。
与牙相连的经脉:大肠、胃。
与心相连的经脉:心、小肠、脾、肾手少阴心经起于心中出
属心系,手太阳小肠经络心,足少阴肾经络心,足太阴脾经注
心中。
通过膈的经脉:足太阳膀胱经下贯踹内,足太阴脾经上膈内,
足少阴肾经以上腑内。
与鼻相连的经脉:胃、小肠、大肠手阳明大肠经上挟鼻孔,
手太阳小肠经抵鼻,足阳明胃经起于鼻之交短中,旁纳太阳之
脉,下循鼻外。
与喉咙相连的经脉:肝、胆、脾、胃、肾手太阴脾经挟咽,
足少阳胆经,足少阴肾经循喉咙,足阳明胃经循喉咙,足厥阴
肝经循喉咙之后上入顽颗。
与咽喉相连的经脉:心、小肠、脾足太阴脾经挟咽,手太阳
小肠经循咽,手少阴心经其支者从心系上挟咽。
与舌相连的经脉:脾、肾足太阴脾经连舌本散舌下,足少阴
肾经挟舌本。
与目内眦相连的经脉:手足太阳小肠、膀胱手太阳小肠经至
目内眦,足太阳膀胱经起于目内眦。
与耳相连的经脉:(除手阳明之外的阳经都是)手太阳小肠经
却入耳部,手少阳三焦经系耳后直上出耳上角支者从耳后入耳
中出走耳前,足阳明胃经循颊车上耳前,手少阳胆经其支者从
耳后入耳中出走耳前,足太阳膀胱经其支者从巅至耳上角。
与巅顶相连的经脉:足太阳膀胱经交巅其支者从巅至耳上角其
直者出巅入络脑,足厥阴肝经与督脉会与巅,督脉上巅。直上
头顶的有:膀胱经,肝经,督脉。
与胃相连的经脉:肝、肺、脾、胃、小肠手太阴肺经还循胃
口,手太阳小肠经抵胃,足太阴脾经属脾络胃,足厥阴肝经挟
胃属肝络胆,手阳明胃经属胃络脾。
与阴器相连的经脉:足厥阴肝经过阴器,任脉起于中极之下,
督脉起于中极之输。
与肝相连的经脉:足厥阴肝经挟胃属肝络胆,足少阴肾经上贯
肝膈,足少阳胆经络肝。
腌穴又称:节,会,气穴气府,骨空等,俗称穴位。
腌穴分类:十四经穴,奇穴,阿是穴。
四总穴歌:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷
收。
经验四穴:疫痛取阿是,心胸内关谋,少腹三阴交,急救刺水
沟。
十四经穴:简称经穴,是指归属于十二经和任脉督脉循行线上
的脸穴,有固定的名称,固定的位置和归经,有主治本经病证
的共同作用,是腌穴主要部分。
十四经脉首末穴:
任脉:首穴会阴,末穴承浆。
督脉:首穴长强,末穴龈交。
手太阴肺经:首穴中府,末穴少商。
手阳明大肠经:首穴商阳,末穴迎香。
足太阴脾经:首穴隐白,末穴大包。
足阳明胃经:首穴承泣,末穴厉兑。
手少阴心经:首穴极泉,末穴少冲。
手太阳小肠经:首穴少泽,末穴听宫。
足少阴肾经:首穴涌泉,末穴俞府。
足太阳膀胱经:首穴睛明,末穴至阴。
手厥阴心包经:首穴天池,末穴中冲。
手少阳三焦经:首穴关冲,末穴丝竹空。
足厥阴肝经:首穴大敦,末穴期门。
足少阳胆经:首穴瞳子髅,末穴足窍阴。
既是原穴又是八会穴:太渊。既是络穴又是八脉交会穴:内关。
奇穴:又称经外奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位置,
但尚未列入或不便列入十四经系统的腌穴,主治范围比较单
纯,多数对某些病证有特殊疗效。
阿是穴:称天应穴,不定穴,压痛点,这类腌穴无固定名称,
无固定位置,而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位,始
见于孙思邈的《千金方》;来源于内经的“以痛为月俞”。
腌穴的治疗作用:近治作用,远治作用,特殊作用。
针灸摘要
手太阴肺经11穴、手厥阴心包9穴、手少阴心经9穴、
手阳明大肠20穴、手少阳三焦23穴、手太阳小肠19穴、
足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、
足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴、足太阳膀胱67穴。
计309穴.
特定穴:十四经中有特殊治疗作用,并以特定称号概括的腌穴。
在特定穴中,治疗脏腑病取原穴,络脉病证、表里经疾病选用
络穴,急性病选用邦穴、井穴,五脏病选用井穴,六腑病选用
合穴、下合穴,脏腑病俞募穴相配。
五输穴:十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合
穴;所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。
五输穴的五行属性:按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配
属,即阴经的“井穴”配属五行的“木”,阳经的“井穴”配
属五行的“金”,按照相生规律依次配属。
五输原穴歌
少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相联;商阳二三间合谷,阳溪曲
池大肠牵;
厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里连;隐白大都足太阴,太白商
丘并阴陵;
少冲少府属于心,神门灵道少海寻;少泽前谷后溪腕,阳谷小
海小肠经;
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱焉;涌泉然骨与太溪,复溜阴
谷肾经传;
中冲劳宫心包络,大陵间使曲泽连;关冲液门中渚焦,阳池支
沟天井言;
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;大敦行间太冲看,中封曲
泉属于肝。
十二原穴、十五络穴:
手太阴肺经太渊列缺,手厥阴心包经大陵内关,手少阴心经神
门通里,足太阴脾经太白公孙,足厥阴肝经太冲蠡沟,足少阴
肾经太溪大钟,手阳明大肠经合谷偏历,手少阳三焦经阳池外
关,手太阳小肠经腕骨支正,足阳明胃经冲阳丰隆,足少阳胆
经丘墟光明,足太阳膀胱经京骨飞扬,督脉长强,任脉鸠尾,
脾之大络为大包。
十二原穴歌
肺渊包陵心神门,大肠合谷焦阳池,小肠之原腕骨穴,
足之三阴三原太,胃原冲阳胆丘墟,膀胱之原京骨取。
十五络穴歌
手三阴经列内通,手三阳经偏外支;足三阴经公蠡大,
足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长,脾之大络在大包。
俞募穴表(先俞后募):
脏:肺俞-中府,厥阴俞[心包]-膻中,心俞-巨阙,肝俞-期门,
脾俞-章门,肾俞-京门。
腑:胃俞-中院,胆俞-日月,膀胱俞-中极,大肠俞-天枢,三
焦俞-石门,小肠俞-关元。
十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四,心五肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三
焦椎旁居,肾俞却与命门平,十四椎外穴是真,大肠十六小十
八,膀胱俞与十九平。
肺三、心包四、心五、肝九、胆十、脾十一、胃十二胸椎脊突
下平,三焦、肾、气海、大肠、关元俞腰椎脊突下平,小肠、
膀胱俞平第一、二舐后孔。
十二募穴歌
天枢大肠中府肺,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,日月胆
肝期门寻,
脾募章门胃中脱,气化三焦石门针,心包募穴何处取?胸前膻
中觅浅深。
八脉交会穴(四肢部有八个腌穴通于奇经八脉):[足太阴]公
孙通冲脉,[手厥阴]内关通阴维脉合于心、胸、胃;[足少阳]
足临泣通带脉,[手少阳]外关通阳维脉合于目锐眦、耳后、颊、
颈、肩;[手太阳]后溪通督脉,[足太阳]申脉通阳跷脉合于目
内眦、颈项、耳、肩;[手太阴]列缺通任脉,[足少阴]照海通
阴跷脉合于肺系、咽喉、胸膈。
八脉交会八穴歌
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同;临泣胆经连带脉,阳维目
锐外关逢;
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通;列缺任脉行肺系,阴跷照
海膈喉咙。
八会穴歌
气会血,骨会髓绝骨;
脏会腑中院,筋会脉太渊。
又一个
脏会章门骨大杼,腑会中腕髓绝骨;
筋会阳陵脉太渊,气会膻中血膈俞。
卜六都穴:经脉气血深聚之处的腌穴;大多肘膝关节下;(本
经脏腑顽固性急性疾患);阴经都穴治疗血症,阳经都穴治疗
痛症。
十六邦穴表:手太阴肺经孔最,手厥阴心包经郑门,手少阴心
经阴邦,手阳明大肠经温溜,手少阳三焦经会宗,手太阳小肠
经养老,足太阴脾经地机,足厥阴肝经中都,足少阴肾经水泉,
足阳明胃经梁丘,足少阳胆经外丘,足太阳膀胱经金门,阴维
脉筑宾,阳维脉阳交,阴跷脉交信,阳跷脉附阳。
十六郊穴歌
郑义即孔隙,本属气血聚,病症反应点,临床能救急;
肺向孔最取,大肠温溜立,胃经是梁丘,脾经属地机;
心经在阴郑,小肠养老宜,膀胱求金门,肾向水泉觅;
心包郊门的,三焦会宗居,胆郊寻外丘,肝经中都必;
阳维阳交系,阴维筑宾基,阳跷射阳走,阴跷交信期。
下合穴:六腑在下肢足三阳经的合穴(是腑不是经);小肠下
巨虚,三焦委阳,大肠上巨虚,膀胱委中,胆阳陵泉,胃足三
里。
下合穴歌
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,膀胱当合委中穴,三焦下
合属委阳,胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
十二井穴治疗特点:十二井穴主心下满,常用针刺放血以开窍
醒神清热。
少商:手太阴肺经神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁
桃体炎。
商阳:手阳明大肠经L神志病2.咽喉肿痛(内热)。
厉兑:足阳明胃经神志病、热病。
隐白:足太阴脾经止血:便血、蚂血、崩漏、月经过多;神志
病。
少冲:手少阴心经神志病。
少泽:手太阳小肠经1.神志病、热病2.乳少以及乳房胀痛。
至阴:足太阳膀胱经纠正胎位,治疗胎位不正。
涌泉:足少阴肾经L最痛的穴位,有很好的降压作用2.十二井
穴中开窍醒神作用最强3.上病取下。
中冲:手厥阴心包经神志病、热病。
关冲:手少阳三焦经头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、
舌强不语、瘁腮。
足窍阴:足少阳胆经神志病、热病。
大敦:足厥阴肝经1.开窍醒神2.善于治疗疝气。
腌穴定位方法:
1.体表解剖标志定位法:是以人体解剖学的各种体表标志为依
据来确定胸穴位置的方法,俗称自然标志定位法。体表解剖标
志定位法分类:固定的标志,活动的标志。固定的标志:指各
部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发迹、指
(趾)甲、乳头、肚脐等。
12寸:前发际正中至后发际正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章
门),肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。
9寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,
胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前、后纹头至
肘横纹(平肘尖)。
2.“骨度”折量定位法:
头部
前发际至后发际12
印堂至前发际3
第7颈椎至后发际3
前额两发角(头维)9
耳后两乳突(完骨)9
胸腹胁部
胸骨上窝至胸剑9
胸剑(歧骨)至脐中8
脐中至耻骨联合上缘5
两乳头之间8
腋窝顶点至第11肋12
背腰部
肩峰缘至后正中线8
肩胛骨内缘至后正中3
大椎以下至尾能21椎
上肢
腋前、后纹至肘横纹9
肘横纹至腕侧横纹12
下肢部
耻骨联合上缘至股骨内上牌上缘18
胫骨内侧踝下缘到内踝尖13
股骨大转子至胭横纹19
胭横纹至外踝尖16
3.手指同身寸定位法:
一夫法:令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中
节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸。
4.简便取穴法:
脐相平的腌穴:肓俞、带脉、天枢、大横、腰阳关、大肠俞、
腰眼、第16椎的华佗、夹脊穴。
膻中相平的腌穴:神封、天池、乳中、食窦
瞳孔之下的腌穴:承泣、四白、巨髅、地仓
肘横纹附近6穴:①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海
腕横纹附近6穴:①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门
与脑连:督脉、膀胱
耳前穴位3个:听宫、听会、耳门
肩三针:肩中、肩鹘、肩修
四关穴:合谷、太冲
七星台:肩贞、膈俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞
四天穴:天窗、天容、天牖、天鼎
四弯穴:曲泽、委中
三小胆:耳门、听宫、听会
治疗中风后遗症:天柱、完骨、风池
治疗面神经麻痹:翳风、完骨、风池
孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交、合谷、次修、中极
三合穴:足三里、上巨虚、下巨虚
前发际上0.5寸6穴:神庭、眉冲、头临泣、曲差、本神、头
维
任脉上特定穴:中极-膀胱募,关元-小肠募,气海-肓之原穴,
石门-三焦募,中院-胃募、八会之腑会,巨阙-心募,膻中-心
包募、八会之气会,鸠尾-络穴、膏之原穴。
单式补泻手法:
1.基本补泻手法(捻转、提插):
A.捻转:
补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后;
泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。
B.提插:
补,先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插
为主;
泻,先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提
为主。
2其它补泻手法:
A.疾徐补泻:补一徐进疾出。泻一疾进徐出。
B.迎随补泻:补一随而济之,顺经而刺。泻一迎而夺之,
逆经而刺。
C.呼吸补泻:补一呼进吸出。泻一呼出吸进。
D.开阖补泻:补一出针时按闭针孔。泻一出针时不按闭
针孔或摇大其孔。
E.平补平泻:进针得气后,均匀的提插捻转。
复式补泻手法:
1烧山火(热补):三进一退,重插轻提,拇指向前,食指向
后,徐进疾出,顺经而刺,呼进吸出,出针时按闭针孔。
2透天凉(凉泻):一进三退,重提轻插,食指向前,拇指向
后,疾
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