2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》综合试题及答案组卷16

2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学、实践、基础、专业知识》

综合试题及答案组卷

1、［单选题］下列是高渗性昏迷临床特点的是

A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

B.多发于青年，已有糖尿病史

C.脉搏饱满，血压稍高

D.尿糖阴性，尿酮阴性。E,起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

【答案】E

2、［题干］女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛

性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部

有红斑，查尿蛋白（++）该患者应疑为哪种疾病0。

A.类风湿性关节炎

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征。E,系统性硬化症

【答案】C

【解析】育龄期女性，脱发、口腔溃疡、颊部红斑、蛋白尿，考虑

系统性红斑狼疮可能大。

3、［题干］下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因

A.严重高血压或血压骤降

B.有效循环血量减少

C.感染

D.应用肾毒性药物。E,饮食中蛋白质不足

【答案】E

【解析】机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产

物尿素增多，可加重肾脏负荷。肾毒性药物则直接损害肾组织或功能。

高血压、低血压与有效血液循环量不足均使肾脏的供血不足，影响肾

功能。但饮食中蛋白质摄入量减少，其产生的代谢终末产物亦相应减

少而减轻肾脏工作负荷，肾功能并不会因此恶化加重。临床上肾功能

不全病人都采用低蛋白饮食。

4、［题干］患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然

被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心

病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采

取的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.利尿.低盐饮食

C.端坐，双腿下垂

D.平卧，抬高双腿。E,皮下注射吗啡

【答案】C

【解析】急性左心衰竭为减轻呼吸困难，首先应采取的护理措施是

保证患者充分休息，给予端坐位，双腿下垂，可降低心率，减少心肌

耗氧量，从而减轻心脏负担。

5、［题干］患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个

月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳;查体双手第［题

干］2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，

压痛明显;X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改

变。此病人最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎。E,强直性脊柱炎

【答案】B

【解析】患者关节痛伴晨僵3个月，近端掌指关节肿胀，X提示骨

质疏松，最可能的诊断为类风湿性关节炎。

6、［单选题］诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线领餐检查

D.胃脱落细胞检查。E,胃镜检查及胃黏膜活检

【答案】E

7、［单选题］有关改善病情药物，下列哪项描述不准确

A.甲氨蝶吟是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善

病情药物之一

B.来氟米特、柳氮磺毗咤和羟氯喳均为类风湿关节炎的有效治疗药

物，一般用于联合治疗

C.选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计

划、合并用药和合并症

D.早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗。E,改

善病情药物的副作用有时可以致命

【答案】D

8、［题干］男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除

右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cmX2cm大小的结节影，应考虑

A.坏死性肉芽肿

B.结节病

C.肺错构瘤

D.周围型肺癌。E,肺动静脉屡

【答案】D

【解析】影像学检查并不能对结节的性质做出完全准确的判断。

9、［问题］女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查

正常，可能的诊断是

A.膀胱肿瘤

B.尿路结石伴感染

C.肾下垂

D.尿路梗阻。E,膀胱调节功能障碍

【答案】E

10、［题干］院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.真菌

B.病毒

C.耐药金葡菌

D.需氧革兰阴性杆菌。E,肺炎球菌

【答案】D

【解析】医院获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高，常为混合

感染。

n、［题干］风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治

疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心

率155次/分，应及时

A.停地高辛，注射速尿

B.停地高辛，应用苯妥英钠

C.减少地高辛用量，加用阿托品

D.停地高辛改用毒毛花贰K。E,电复律

【答案】B

【解析】患者心衰症状控制，出现室上性心动过速伴室性早搏考虑

是洋地黄中毒导致的，需要停用洋地黄药物，应用苯妥英钠。

12、［单选题］哪项不是口腔白斑病的临床表现

A.好发部位为颊黏膜

B.患部可有刺痛

C.表面有粗糙感

D.局部发硬，可有溃疡。E,表面白色病损可擦去

【答案】E

13、［题干］有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是()。

A.女性多见

B.尿路不通畅时容易发生本病

C.可能有肉眼血尿

D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据。E,病原菌以大肠埃希菌为多

见

【答案】D

14、［题干］女性ITP患者，血小板20X109/L,骨髓增生活跃，巨

核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜

A.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白

B.如患者应用激素无效也可加用长春新碱

C.反复输浓缩血小板

D.首选糖皮质激素。E,激素使用6个月无效可行脾切除

【答案】C

【解析】ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重

抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

15、［题干］38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就

诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。

但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有

头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面

色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，

肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。下列哪项不是其实验室的诊断的主

要指标

A.白细胞计数

B.血、尿铅

C.尿粪吓琳

D.尿ALA。E,诊断性驱铅试验

【答案】A

【解析】白细胞主要是判断是否有感染，与此患者诊断无关。

16、［题干］有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于

A.甲状腺功能亢进症

B.库欣综合征

C.肢端肥大症

D.原发性醛固酮增多症。E,嗜铭细胞瘤

【答案】E

17、［单选题］胸痹的治疗原则应是

A.化痰开窍

B.扶正祛邪

C.宣痹通阳

D.温助心阳。E,活血化瘀

【答案】C

18、［题干］慢性阻塞性肺病（COPD）包括

A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿

D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎。E,所

有慢支，哮喘和肺气肿

【答案】C

【解析】COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿。

COPD的特征是具有气流阻塞，气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和

阻塞外，还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的

轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气

肿不属于COPD。

19、［题干］引起右室压力负荷过重的疾病是

A.严重贫血

B.肺动脉高压

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全。E,高血压

【答案】B

20、［单选题］以下药物，哪种是怀孕期禁用药物

A.甲硝噪

B.利福平

C.米非司酮

D.甲基多巴。E,氨茶碱

【答案】C

21、［单选题］配伍用药时，下列说法正确的是

A.可能使作用减弱，称为拮抗

B.产生拮抗皆对治疗不利

C.可能使作用增强

D.产生协同皆对治疗有利。E,以上均不对

【答案】C

22、［题干］属于反射性呕吐的疾病有

A.脑出血

B.青光眼

C.神经性厌食

D.癫痫。E,高血压脑病

【答案】B

23、［题干］扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A.安装DDD型起搏器

B.休息及使用血管扩张剂

C.强心剂

D.药物治疗及休息，低盐饮食。E,心脏移植术

【答案】E

【解析】扩张型心肌病的心肌改变是不可逆的，其唯一的彻底治疗

方法就是心脏移植术。

24、［单选题］急性ITP死亡的主要原因是0。

A.阴道出血

B.颅内出血

C.呕血

D.咯血。E,感染

【答案】B

25、［单选题］芳香药多具有

A.辛味

B.甘味

C.苦味

D.酸味。E,淡味

【答案】A

26、［题干］患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体

水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行

A.弹性绷带包扎治疗

B.抗感染治疗

C.手术治疗

D.局部药物治疗。E,物理治疗

【答案】C

【解析】下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经

久不愈，抗感染已经没有作用，需要进行手术治疗。

27、糖尿病患者，4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治

疗宜

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双月瓜类、磺胭类、a葡萄糖甘酶抑制剂联合使用。E,胰岛素治疗

【答案】E

28、［题干］痛风的检查结果不包括()。

A.血尿酸升高

B.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

C.痛风石活检有尿酸盐结晶

D.受累关节X线可见透亮骨质缺损。E,胸片提示痛风结节

【答案】E

29、［题干］有关感染性关节炎，哪一项描述不准确0。

A.急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立

亥U治疗

B.急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时

穿刺引流，支持治疗也应保证

C.大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果

D.感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析。E,急性单关节

炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎

【答案】B

【解析】对于急性细菌性关节炎，必须充分引流感染的关节，制定

足够长的、能治愈感染的抗感染疗程。如针吸抽液不成功，必须立刻

考虑外科引流。

30、［题干］诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是

Oo

A.DBIL升高

B.蔗糖高渗冷溶试验阴性

C.尿胆原升高

D.抗人球蛋白试验阳性。E,肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效

【答案】D

【解析】直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体

和补体的较敏感的方法。

31、［单选题］伤寒侵犯（）

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠。E,全食管

【答案】C

32、［单选题］糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

A.抗感染

B.纠正电解质紊乱

C.补生理盐水+胰岛素

D.补液。E,补碱性液

【答案】C

33、［题干］扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A.安装DDD型起搏器

B.休息及使用血管扩张剂

C.强心剂

D.药物治疗及休息，低盐饮食。E,心脏移植术

【答案】E

【解析】扩张型心肌病的心肌改变是不可逆的，其唯一的彻底治疗

方法就是心脏移植术。

34、［单选题］皮肌炎()。

A.雷诺现象

B.Gottron征

C.网状青斑

D.针刺反应。E,多形红斑

【答案】B

35、对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.ALT>500U/L

B.总胆红素〉171口mol/L

C.PTA<40%

D.电解质紊乱。E,WBC15.0X109/L

【答案】C

36、［题干］肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）。

A.腹水

B.凝血酶原时间

C.总胆红素

D.转氨酶。E,白蛋白

【答案】D

【解析】肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑

病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3

个等级。

37、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是

A.心动过速

B.发热

C.红细胞沉降率增快

D.白细胞增高。E,呼吸困难.

【答案】E

38、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心贰

B.哌噪嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明。E,卡托普利

【答案】E

39、［单选题］关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A.多见于老年人

B.可以厌食为主

C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显。E,病情较轻，不易发生

甲状腺危象

【答案】E

40、［单选题］阳病治阴，用于

A.阴虚

B.阳虚

C.阴盛

D.阳盛。E,阴阳两虚

【答案】A

41、［单选题］《素问•六节藏象论》认为肺通于

A.秋气

B.夏气

C.冬气

D.春气。E,土气

【答案】A

42、［单选题］引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()。

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌

D.胰腺癌。E,神经节细胞瘤

【答案】C

【解析】引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是小细胞性肺癌。

43、［单选题］苓甘五味姜辛汤的功用是

A.化痰息风

B.温肺化饮

C.利水消痰

D.燥湿化痰。E,润肺化痰

【答案】B

44、［题干］暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的

A.控制感染

B.控制DIC

C.纠正休克

D.纠正酸中毒。E,禁用肾上腺皮质激素

【答案】E

【解析】抗休克治疗扩充血容量是纠正休克的重要措施，及时纠正

酸中毒，以提高心肌收缩力，改善微循环，防止DIC的发生。经扩容、

纠酸后，休克仍未纠正者，可用血管活性药物。毒血症严重者可用肾

上腺皮质激素。

45、［单选题］既能祛风解表，炒炭又可止血的药物是

A.羌活

B.白芷

C.桂枝

D.荆芥。E,苍耳子

【答案】D

46、［题干］下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的

A.冲动起源于窦房结

B.频率为60—100次/分

C.P波在LH.aVF导联直立,aVR导联倒置

D.PR间期0.12—0.20秒。E,心率绝对匀齐

【答案】E

【解析】此题问的是“错误”的，窦性心率应为心率绝对整齐，

所以E项是错误的，所以选E项。窦性心律时心率不一定是绝对匀齐

的，窦房结受交感和迷走神经支配，自主神经的活动会影响窦性节律,

如人突然激动时交感神经兴奋，心率会突然加快，而睡眠时迷走兴奋,

心率会变得很慢，所以一天中心率是变化的，不是绝对匀齐的，在一

份心电图上的不齐称为窦性心律不齐.

47、［单选题］下列有关小承气汤证治法的论述哪项是错误的

A.泻热和胃

B.消滞除满

C.润燥软坚

D.泻热去实。E,通便泻热

【答案】C

48、［单选题］中药配伍中的相杀指的是

A.治疗目的相同的药物配伍应用

B.性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效

C.一种药物能消除或降低另一种药物的毒副作用

D.一种药物能使另一种药物功效降低或丧失。E,以上都不是

【答案】C

49、［单选题］五味的阴阳属性，属于阴的一组是

A.辛、甘、苦

B.酸、苦、咸

C.甘、淡、酸

D.辛、甘、淡。E,酸、苦、甘

【答案】B

50、［多选题］水气凌心型心悸的治法是

A.镇惊定志、养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋补肝肾，养心安神

D.清热解毒，益气养阴。E,振奋心阳，化气利水

【答案】E

51、［单选题］急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.临时心脏起搏器。E,地高辛

【答案】D

52、［单选题］学习和记忆的电生理学基础是

A.识记、保持、再认和回忆

B.胆碱能神经元动作电位

C.内流钙离子

D.突触长时程增强电位。E,经典条件反射

【答案】D

53、［单选题］服药方法，汤剂一般宜

A.温服

B.热服

C.冷服

D.小量频服。E,温开水吞服

【答案】A

54、［题干］血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因

素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺索

D.胃肠道激素。E,血酮体浓度

【答案】B

【解析】胰岛B细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及

药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

55、［题干］女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在

出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数

42X109/Lo该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那哇

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换。E,脾切除

【答案】E

【解析】脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%〜90%。

其机制为：（1）减少血小板抗体的产生。（2）去除血小板破坏的主要场

所。脾切除的指征为：①糖皮质激素治疗3〜6个月无效者;②糖皮质

激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发或需较大

剂量（10mg/d以上）才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51Cr

核素标记扫描显示血小板破坏主要在脾脏者。

56、［题干］慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A.外周血白细胞计数高

B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C.脾大

D.Ph染色体阳性。E,骨髓检查：粒细胞增生活跃

【答案】D

57、［题干］患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉

搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因。E,心腔内注射肾上腺素

【答案】C

【解析】非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用

于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神

志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分

置于胸骨右缘第2-3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到

功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放

电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病

人的心律是否转为窦性。

58、首选的治疗措施是

A.毛花昔丙（西地兰）

B.映塞米（速尿）

C.抗生素

D.心包穿刺。E,体外反搏

【答案】D

59、类风湿关节炎最常累及的关节为

A.肘关节

B.四肢小关节

C.膝关节

D.肩关节。E,脊柱小关节

【答案】B,或说双手掌指关节近端。

60、［单选题］脑血管疾病最常见的病因是

A.动脉硬化

B.高血压

C.低血压

D.颈椎病。E,血友病

【答案】A

61、［题干］青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛,

并咳铁锈色痰。体检时最有意义的阳性体征是

A.口唇发期

B.心脏杂音

C.左胸叩浊音

D.颈部淋巴结肿大。E,两侧肺底湿啰音

【答案】C

62、［单选题］下列哪味药不能驱绦虫

A.槟榔

B.南瓜子

C.使君子

D.鹤草芽。E,雷丸

【答案】C

63、［题干］房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

A.P波提早出现，形态与窦性P波相同

B.PR间期大于0.20秒

C.期前收缩的代偿间歇多不完全

D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同。E,房性期前收缩的P

波后可无QRS波群

【答案】C

【解析】房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，

P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同,

期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2-3-5）o

64、［单选题］吴茱萸汤证的主要头痛部位在

A.前额

B.巅顶

C.枕部

D.头侧。E,整个头部

【答案】B

65、［单选题r危害公共卫生罪〃是依据哪部法律定罪

A.《中华人民共和国宪法》

B.《中华人民共和国刑法》

C.《中华人民共和国传染病防治法》

D.《中华人民共和国食品卫生法》。E,《中华人民共和国执业医师

法》

【答案】B

66、支气管哮喘的本质是

A.一种自身免疫性疾病

B.气道慢性炎症

C.支气管平滑肌可逆性痉挛

D.支气管平滑肌内82受体功能低下。E,肥大细胞膜上的M胆碱能

受体功能亢进

【答案】B

67、［单选题］肥厚型心肌病()。

A.心肌收缩期泵血功能障碍

B.局部心缘突出，有反常搏动

C.心室间隔非对称性肥厚

D.血压升高，左心室肥厚。E,内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

【答案】C

68、［单选题］下列哪组药物不能用于风寒湿痹

A.独活、威灵仙

B.川乌、薪蛇

C.木瓜、乌梢蛇

D.秦芳、防己。E,伸筋草、海风藤

【答案】D

69、［题干］男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜

检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘

膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病。E,肠结核

【答案】D

【解析】克罗恩病主要累及回肠末端及临近的结肠。结肠镜检查示:

病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或增

生呈鹅卵石样。

70、［题干］下列是重症胰腺炎特有的临床表现是

A.腹痛

B.发热

C.低血压或休克

D.Grey-Turner征。E,恶心呕吐

【答案】D

【解析】Grey-Turner征，见于重症胰腺炎患者，多因胰酶、坏死

组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腹部皮肤呈暗灰蓝

色。

71、［单选题］肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B.肾小管的重吸收功能障碍

C.蛋白质分解代谢增强

D.蛋白质摄入不足。E,肝脏合成白蛋白障碍

【答案】A

72、［单选题］炙甘草汤的功用是

A.益气滋阴，通阳复脉

B.益气健脾，养阴润肺

C.益气健脾，养血柔肝

D.补脾益肺，宁嗽止血。E,健脾益气，补肺宁嗽

【答案】A

73、［单选题］腹满不减，减不足言，当须下之，治宜

A.大柴胡汤

B.大承气汤

C.大建中汤

D.大乌头煎。E,附子粳米汤

【答案】B

74、［题干］下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C3升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80%的病人在病程中有皮肤损害。E,抗Sm抗体特异性高达99%

【答案】B

【解析】系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，

阳性率约80%o

75、［题干］构成职业性有害因素致病模式的三个因素是

A.易感者、接触机会、接触强度

B.易感者、病原、作用途径

C.接触方式、劳动者、有害因素种类

D.劳动者、职业性有害因素、作用条件。E,以上都不是

【答案】D

76、［题干］女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在

出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数

42X109/Lo该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那哇

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换。E,脾切除

【答案】E

【解析】脾切除是治疗本病的有效方法之一。有效率约为70%〜90%。

其机制为：（1）减少血小板抗体的产生。（2）去除血小板破坏的主要场

所。脾切除的指征为：①糖皮质激素治疗3〜6个月无效者;②糖皮质

激素治疗有效，但发生对激素的依赖性，停药或减量后复发