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文档简介

2023年度报考医师资格考试承诺书

本人承诺填报的信息和提供的所有证件及证明材料真

实、可靠，提供的证件、证明材料如有虚假，自愿承担一切

责任，并接受相关单位的处理结果；如因本人填报的信息（姓

名、身份证号码、报考类别、毕业证件号码、毕业学校、助

理医师资格证号码、助理医师执业证号码、助理医师执业证

注册时间等）错误，造成审核不通过时，本人自愿承担一切

后果。

承诺人签字：

承诺人身份证号:

手机号码：

隹师资格老弑弑用期老垓位明

姓名性别出生年月

民族所学专业医学学历

取得学历有效身份证件

年月证件号码有效期

报考类别

名称

试用机构地址邮编

登记号法人姓名

试用起止

（）年（）月至（）年（）月

时间

岗位（科室）带教老师评价带教老师

带教老师签字

名称合格不合格医师执业证书号码

主要试用

岗位（科室）

我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承

担相应责任及由此所造成的一切后果。

合格（）不合格（）

试用机构

考核意见

单位法人代表/法定代表人签字：

（单位公章）

年月日

注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“V〃。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写，可另附页。

认Q物理医师抠老强Q医师仇Q胡老赅於明

执业助理医师资格证书编号：（）

执业助理医师执业证书编号：（）

姓名性别民族

取得学历

医学学历所学专业

年月

有效身份证件

报考类别

证件号码有效期

名称

工作机构地址邮编

登记号法人姓名

工作起止

（）年（）月至（）年（）月

时间

岗位（科室）带教老师评价带教执业

带教老师签字

名称合格不合格医师执业证书号码

主要工作

岗位（科室）

我单位承诺：本表内容及所附材料真实、合法、有效。如有不实，我单位愿承

担相应责任及由此所造成的一切后果。

合格（）不合格（）

工作机构

考核意见

单位法人代表/法定代表人签字：

（单位公章）

年月日

注：1.带教老师对考生从岗位胜任力（如：基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守

等方面）作综合评价是否合格，并在相应栏目划“v〃。

2.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

3.本表栏目空间不够填写，可另附页。

临床实践训练经历满一年证明

及个人承诺书

本人于年—月—日毕业于学

校专业。自年月起，在

单位进行临床实践训练，至年月临

床实践训练时间满一年。

本人承诺所获学位证书为专业学位，并将于今年8月19

日前，将后续临床实践训练经历累计满一年的证明及硕（博）

士毕业证书原件及复印件、学位证书原件及复印件（研究生

毕业当年报名考生）交至考点办公室审核。如不能按时提交

则视为自动放弃当年医学综合笔试考试资格。

临床实践单位（章）研究生院（章）

年月日

承诺人签字；

承诺人身份证号：

手机号码：

注：此证明仅限报考国家医师资格考试用，请考生凭此证明

和学生证原件及复印件参加报名。

医师资格考试短线医学加试考试考生报名资格

申请审核表

姓名身份证号

加试专业

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