2021年4月外科护理学(二)自考试卷含解析

2021年4月外科护理学(二)自考试卷一、单项选择题1、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A．术前积极止痛B．术前灌肠清洁肠道C．术后尽量平卧位D．术后早期下床活动2、女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是______。A．避免疲乏B．减轻腹部张力C．防止肝断面出血D．减少机体耗氧量3、女性，67岁，因梗阻性黄疸病拟行手术治疗，术前必须补充的维生素是______。A．维生素AB．维生素BC．维生素DD．维生素K4、下列胆道疾病中,疾病发作时腹部症状与体征不一致的是______。A．急性胆囊炎B．胆管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎5、前列腺增生症病人出现的尿失禁属于______。A．真性尿失禁B．假性尿失禁C．压力性尿失禁D．急迫性尿失禁6、某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤7、男性，20岁，双下肢被火焰烧伤，其烧伤的面积为______。A．40%B．42%C．44%D．46%8、男性,54岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是______。A．阿托品B．吗啡C．哌替啶D．抑肽酶9、男性，67岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其术后发生肝断面出血的相关措施是______。A．术前改善营养B．术后早期恢复饮食C．术后早期卧床D．间歇吸氧10、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受损B．尿道括约肌痉挛C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神经功能异常11、为预防结石复发，应该进食酸性食物使尿酸化的结石类型是______。A．草酸结石B．高钙结石C．尿酸结石D．感染性结石12、颅内压增高患者床头抬高的主要目的是利于______。A．呼吸B．引流C．颅内静脉回流D．维持血压13、男性，56岁，由高空坠落导致开放性气胸，最关键的急救措施是______。A．止痛B．纠正休克C．立即封闭伤口D．应用抗生素14、丹毒的致病菌是______。A．金黄色葡萄球菌B．β溶血性链球菌C．大肠杆菌D．厌氧菌15、接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施______。A．拔出导管B．血培养C．抗菌药物治疗D．插管处换药16、男性，45岁，因饱餐后突发腹部剧痛，腹腔穿刺抽出浑浊液体，应首先考虑______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂17、适宜的手术备皮时间是术前______。A．2hB．4hC．8hD．12h18、女性，50岁，主诉近期常感右手指尖麻木，既往诊断有颈椎病，该患者颈椎病类型是______。A．交感型B．椎动脉型C．脊髓型D．神经根型19、前列腺增生最常见的早期症状是______。A．尿频、夜尿次数增多B．进行性排尿困难C．尿潴留D．尿失禁20、胃癌最常见的转移途径是______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔种植转移二、多项选择题21、符合内脏痛特点的是______。A．痛觉敏锐B．可出现牵涉痛C．定位准确D．对刀割等感觉迟钝E．常伴消化道症状22、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况23、下列对于尿石症患者的健康教育内容正确的是______。A．饮食均衡B．减少饮水C．合理应用药物D．出院后坚持每年门诊复查E．适当运动24、直肠癌术后合适的造口位置特点应包括______。A．患者可看清造口情况，便于自己护理B．位于腹外斜肌处C．造口周围皮肤平整、健康D．不影响穿衣E．便于粘贴造口袋25、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管26、前列腺切除术后患者饮食的注意事项包括______。A．多饮水B．进食易消化、营养丰富的食物C．多进食富含纤维素的食物D．避免饮酒E．少量多餐27、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染28、急性胆管炎患者出现的典型表现是______。A．高热和寒战B．黄疸C．腹痛D．血压升高E．食欲减退29、外科患者常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经性休克D．过敏性休克E．心源性休克30、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐三、名词解释题31、多脏器功能障碍综合征32、门静脉高压症33、完全胃肠外营养34、肠梗阻四、简答题35、简述胸腔闭式引流导管留置期间的护理。36、胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?37、简述骨科病人的治疗目的和康复内容。38、胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?五、病例分析题39、老年女性，冬天晨练时不慎滑倒，右髋部着地，受伤后右大腿外侧肿胀明显、疼痛难忍，在家属的陪伴下来急诊就医。查体：右下肢缩短呈内收外展位，右足底叩击痛明显，X线检查示右股骨颈骨折。拟行右侧人工髋关节置换术，病人既往有骨质疏松，担心手术效果不理想。病人非常害怕手术，自诉从没有做过手术，希望能够保守治疗，想知道人工髋关节置换术可能会出现哪些并发症。请结合病例回答：1．列出该病人3个主要的护理诊断/问题。2．作为护士应如何回答病人的问题?3．该病人术后出院后锻炼和日常生活中的注意事项都有哪些?40、男性,60岁，慢性乙肝8年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。查体：贫血貌，定向力障碍,P116次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题：1．该患者的出血原因是什么?如何预防?2．列举患者2个护理诊断/问题。3．简述目前护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、C3、D4、C5、B6、B7、D8、B9、C10、A11、D12、C13、C14、B15、A16、B17、A18、D19、A20、B二、多项选择题21、BDE22、BCE23、ACE24、ACDE25、AB26、ABCD27、BC28、ABC29、AB30、ACE三、名词解释题31、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。32、由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。33、完全从静脉途径供给患者所需的全部营养素,称为完全胃肠外营养。34、任何原因引起肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，即为肠梗阻。四、简答题35、(1)保持管道的密闭和无菌；(2)维持引流通畅；(3)妥善固定；(4)观察和记录；(5)及时处理意外情况。36、术后胃肠减压量减少,肠蠕动恢复,肛门排气后，可拔除胃管。拔管当日可少量饮水或服米汤，如无不适，第2日进半量流质饮食，每次50~80ml，第3日进全量流食，每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。开始时每日5~6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。37、治疗目的：是使病人获得最大范围的功能恢复。康复内容包括：心理治疗、肌肉锻炼、关节活动及社会服务、职业治疗。38、肛门排气后可拔除胃管,拔管当日可少量饮水或服米汤,如无不适，第2日进半量流质饮食,每次50~80ml，第3日进全量流食,每次100~150ml，若进食后无不适，第4天可进半流质饮食，食物宜温、软、易消化,少量多餐。开始时每日5~6餐,逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。五、病例分析题39、1．疼痛：与右股骨颈骨折有关；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏人工髋关节置换术效果及并发症的相关知识。2．①手术效果：老年股骨颈骨折患者合并骨质疏松时很难通过保守治疗达到骨折部位愈合，人工髋关节置换手术时可以选择骨水泥固定假体，骨水泥固定适用于老年人或严重骨质疏松的患者。②常见并发症：骨水泥植入综合征，假体脱位，骨溶解与假体松动，假体断裂，其他如脂肪栓塞综合征、血管神经损伤等。3．术后12周内髋关节假囊尚未牢固形成，容易脱位,锻炼和日常生活中应当注意：坐位时置换关节弯曲不要超过90°，入厕必须使用高凳；体重超重者应该减肥，避免负载过重；不能两腿交叉、盘腿、翘腿或单髋负重；禁止髋关节内收、旋转；单侧髋关节手术，上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。40、