起搏器基础知识真题

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[单项选择题]

1、以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（）。

A.起搏频率下降10%

B.磁铁频率下降10%

C.脉冲幅度（电压）下降15%～20%

D.电池内阻明显增大

E.脉宽减少50%

参考答案：E

参考解析：提示电池耗竭需要更换起搏器的指征包括：①起搏频率下降10%或磁铁频率下降10%；②电压下降15%～20%；③脉宽增加10%～15%；④电池内阻明显增大。

[单项选择题]

2、人工心脏起搏器的主要组成部分不包括（）。

A.起搏电路

B.电极导线

C.起搏器的电池

D.感知电路

E.程控仪

参考答案：E

参考解析：人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。

[单项选择题]

3、关于起搏器的工作参数的表述，正确的是（）。

A.AV间期通常不能被程控调整

B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰

D.当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小

E.通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

参考答案：B

参考解析：为确保有效起搏，起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极，通常将起搏设定为单极，感知设定为双极，这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高，又可减少外界电磁场干扰。

[单项选择题]

4、关于起搏器起搏频率的描述，不正确的是（）。

A.是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数

B.基础起搏频率通常设定在60～80次／分

C.上限频率通常设定在100～120次／分

D.起搏频率下降15%时，必须尽快更换起搏器

E.当自身心率快于起搏频率时，只出现自身心率

参考答案：A

参考解析：起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。

[单项选择题]

5、与起搏器寿命有关的因素不包括（）。

A.主要由起搏器的电池决定

B.与耗电量有关

C.与起搏器工作的百分比有关

D.与起搏阈值有关

E.与起搏器体积大小有关

参考答案：E

参考解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

[单项选择题]

6、关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。

A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低

B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好

E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

参考答案：B

参考解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

[单项选择题]

7、下列有关起搏器的描述，不正确的是（）。

A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成

B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路

C.电极导线分单极和双极

D.单极电极导线顶端电极为阳极

E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定

参考答案：D

参考解析：单极电极导线顶端电极为阴极。

[单项选择题]

8、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是（）。

A.通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能

B.感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇

C.调高感知灵敏度值（降低灵敏度），可消除感知过度现象

D.调低感知灵敏度值（提高灵敏度），可消除感知不良现象

E.感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决

参考答案：B

参考解析：感知过度在心电图上表现为出现大于起搏间期的长间歇。

[单项选择题]

9、起搏器程控的目的是（）。

A.根据病情调整起搏器工作参数

B.合理地程控起搏器工作模式

C.检测起搏器功能

D.诊断及处理心律失常

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

10、关于起搏阈值的阐述，正确的是（）。

A.心肌纤维化不影响起搏阈值

B.负极比正极的起搏阈值高

C.心房起搏阈值一般应≤1.5V

D.心室起搏阈值一般应≤5.0V

E.高钾血症可使起搏阈值降低

参考答案：C

参考解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

[单项选择题]

11、有关起搏器术语的表述，正确的是（）。

A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度

B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压

C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程

D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

12、有关感知不应期的描述，不正确的是（）。

A.心房感知器的不应期多为320～400ms

B.心室感知器的不应期多为300～450ms

C.心室感知不应期过短时，起搏器可误感知T波

D.心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩

E.感知不应期可以程控调整

参考答案：D

参考解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。

[单项选择题]

13、磁铁试验的作用不包括（）。

A.检查起搏功能

B.检测感知功能

C.测定磁铁频率，以了解电池的状况

D.测定起搏阈值

E.终止起搏器介导的心动过速

参考答案：B

参考解析：磁铁试验的作用包括：①可以判断起搏器的起搏功能；②评价电池的状态，如磁铁频率下降，提示电池耗竭；③可以终止起搏器介导的心动过速；④少数起搏器还可以通过磁铁试验测定起搏阈值。

[单项选择题]

14、将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起（）。

A.起搏器感知功能丧失

B.起搏器起搏功能丧失

C.起搏器感知和起搏功能同时丧失

D.起搏器介导的心动过速

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：将磁铁放在植入起搏器部位上方时，起搏器将暂时丧失按需（感知）功能。

[单项选择题]

15、关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是（）。

A.植入的电极导线固定牢固，不易脱位

B.易于拔除

C.可选择性植入不同的位置

D.扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线

E.起搏阈值比一般电极低

参考答案：E

[单项选择题]

16、起搏器的随访项目一般不包括（）。

A.起搏频率

B.起搏脉宽

C.AV间期

D.感知功能

E.检测ST-T变化

参考答案：E

参考解析：随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括ST-T变化检测。

[单项选择题]

17、有关感知灵敏度的阐述，不正确的是（）。

A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力

B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动

C.感知灵敏度数值越小，起搏器的感知能力越高

D.为获得良好的感知，起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV

E.为获得良好的感