第14课 历史上的疫病与医学成就 课件-高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

新冠肺炎疫情核酸检测白衣天使经济增长减缓美股熔断健康码网课与在线教育佩戴口罩中西医结合人民至上生命至上人类卫生健康共同体历史上的疫病与医学成就课标要求：1.知道古代疫病的流行与影响2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程一、历史上的疫病“疫者，民皆病也。”

——许慎《说文解字》“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”

——《黄帝内经》引《上经.尚时》(一)疫病的含义疫病：流行性急性传染病，一般由细菌、病毒等致病性微生物或寄生虫引起。一.历史上的疫病材料一：农业比狩猎采集的生活方式维持了高得多的人口密度——平均要高10-100倍。……如果说农业的出现就这样使我们的病菌交了好运，那么城市的出现则给他们带来了更大的幸运，因为在甚至更糟的卫生条件下，更加拥挤的稠密人口使情况恶化了。……当我们驯养牛和猪这类群居动物时，他们已经受到了一些流行病的折磨，只不过在等待着转移给我们罢了。

——贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁》材料二：在人类社会的发展进程中，人类社会与包括病毒在内的各种微生物之间尽管总能维持某种均衡，但这种均衡非常脆弱。随着人类生产生活方式的改变、人口数量的增长、人口密度的增大、商贸活动的往来、大规模的军事活动、交通方式的便捷等等，都有可能导致这种均衡迅速被打破。人类文明的大幅进步，很多时候无不是以对自然生态环境的破坏为代价的，而这恰给传染病的造访大开方便之门。【课堂探究】根据材料，结合所学概括疫病发生与传播的原因①政府腐败，战争频繁，社会动荡；

②公共卫生条件较差；

③破坏自然环境④人口密集

⑤防疫措施不健全的情况下，人口的流动促使疫病流行；(二)疫病的产生原因⑥气候导致的灾害⑦医疗条件和技术水平相对落后；(三)疫病的表现古埃及时期天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花公元前5世纪伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向发生明显转变公元前323年亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，亚历山大帝国随之土崩瓦解6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口大量死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故称为黑死病。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。人文主义思想兴起17世纪明末鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，大批患者死亡18世纪欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。1918-1919西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。天花、鼠疫、黄热病、斑疹伤寒、全球大流感、疟疾(三)疫病的表现1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫爆发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在欧洲境内多次复发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性爆发的次数，通常黑死病会在5—10年内爆发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。——李晓光：《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》以黑死病为例，归纳疫病爆发的特点：①危害大、范围广

②时空分布不均衡；③频繁性、周期性；④传播速度快、死亡率高；⑤突发性、持续性

黑死病是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%-60%。(四)疫病的特点(五)疫病的影响

现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，1348-1352年，黑死病把欧洲变成了死亡陷阱，欧洲人口8000万中死亡2400万—2500万（包括大量军人），即近总人口的三分之一。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。……大批官员的死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。……幸存的普通民众也在绝望中转向了恣意纵欲：毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。——张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》经济：劳动力短缺，生产停滞社会：社会秩序混乱，道德危机军事：士兵大量死亡，军队战斗力降低以黑死病为例，归纳疫病爆发的影响：导致政治、经济的变动，在一定程度上影响了人类的文明进程。弊孤证不立结合所学，使用其他案例论证疫病对人类历史的影响(五)疫病的影响亚历山大帝国土崩瓦解雅典大瘟疫：希腊之星的陨落从未一败的拿皇在第6次反法联盟战争中失败了，不是败给兵器或战术，而是倒在了病毒下。②社会动荡，封建制度衰落大量农民死亡劳动力奇缺农民掌握议价权封建庄园制度逐渐瓦解政治：①教权衰落，民族国家增强基督教影响欧洲人方方面面教士照顾病人或举行临终圣事教士死亡率远高于普通民众教权衰落，王权巩固

在这场瘟疫中，教会失去了大批的神职人员，元气大伤，改变了与王权之间的力量对比，使得王权得到了巩固，民族国家势力增强，从政治、经济、文化等方面向教会提出了挑战。——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》(五)疫病的影响利我不想‚变成上帝‚或者居住在永恒中‚或者把天地抱在怀抱里。属于人的那种光荣对我就够了。这是我所祈求的一切‚我自己是凡人‚我只要求凡人的幸福。”这文化：造成信仰冲击，促进新思想的酝酿传播

这场瘟疫带来的巨大痛苦和恐惧，极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。——李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》享乐主义宗教改革民族语言理性主义科技发展公共卫生医学进步文艺复兴医学：医疗与公共卫生事业的发展。(五)疫病的影响1.经济：劳动力短缺，生产停滞，经济衰退，粮食短缺，饥荒严重。2.政治：导致政治、经济的变动，在一定程度上影响了人类的文明进程。3.思想：精神冲击，信仰危机，新思想的酝酿与传播。4.社会：社会秩序混乱，道德危机，政局动荡，国家衰落。5.军事：瘟疫横行使得士兵大量死亡，军队战斗力降低。军队和难民的流动扩大了疾病的传播范围。6.医学：医疗与公共卫生事业的发展。(五)疫病的影响欧洲黑死病防治伤口涂抹粪便放血术烟熏疗法鞭打身体赎罪猎巫运动宗教色彩浓厚医学水平落后注重公共卫生治理海港检疫(六)疫病的防治隔离病人消毒古罗马罗马城内设有输水管，建有排污水的下水道，禁止在城里埋葬尸体以保护水源中世纪意大利威尼斯设立专门委员会监督指导收尸、殡葬、戒备外来船只、隔离、呈报病情等事项1377年意大利拉古萨首先采取四旬斋，往来商人隔离40天后方可入城1383年，法国马赛正式设立海港检疫站瘟疫击败了所有药物。——笛福《瘟疫年纪》

黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。

——选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》破1809年，苏格兰军医汉密尔顿把366名患病的士兵平均分成3组，3组的病人所患疾病的严重程度类似，并进行了对照实验。实验组人数死亡人数实验组1（不放血）1222对照组2（不放血）1224对照组2（放血）12235革新1：通过严谨的实验设计和数据分析验证药物与医疗手段(六)疫病的防治17-18世纪荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜观察细菌微生物19世纪法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域。1928年英国细菌学家弗莱明发现青霉素◎巴斯德◎弗莱明褪去神性的光辉走上科学的道路◎列文虎克17世纪英国威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律立革新2：通过精密仪器、生物学、化学、物理学推动医学进步(六)疫病的防治

我国自古就是一个疫病频发的国家，在公共危机应急救援中积累了丰富的经验。疫病暴发以后，帝王一般会下“罪己诏”来主动承担责任，认为疫病的流行是自己的政事有所欠缺而导致的，并大赦天下、减免赋税、举办大型祈禳仪式。西汉元帝时，关东水灾疾疫，大量流民涌入关内，元帝诏令转运粮食给流民，并开仓赈济，赐寒衣，保证灾民能有基本的吃穿。东汉永元年间，曹褒官为城门校尉，“时有疾疫，褒巡行病徒，为致医药……多蒙济活”。东汉安帝元初年间，会稽大疫，政府“遣光禄大夫将太医循行疫病”，到乡村为老百姓治病。两汉时期，从农村到城市，每逢疫情严重，患病人增多，政府会因地制宜地腾出一些住宅作为疫病的医院，集中为他们进行治疗，以防止疫病扩散。——摘编自刘滴川《大瘟疫:病毒、毁灭和帝国的抗争》等根据材料，结合所学知识，概括两汉时期应对疫病措施的特点特点：①神学迷信色彩浓厚；②注重稳定人心；③救助范围广、形式多样；

④创设专门性救助机构；⑤实施隔离防治。(六)疫病的防治重视公共卫生①中国古代不少地方官组织清理污水、疏通井渠河道②在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。采取防治方法①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种，人痘接种法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。建立救治机构①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。(六)疫病的防治古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鉴1.公共卫生观念：采取清理污水、隔离患者以及掩埋尸体等措施。2.建立疫病救助机构，隔离病患，减少传播，符合现代科学。3.利用中医药探索治疗疾病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。4.推广接种防疫；颁布医方，群防群治。5.政府设立医局，管理疫情发生后的派发医药和救治工作。6.减免赋税，赈灾救济，使得百姓得以维持生计。没有哪一次巨大的历史灾难不是以历史的进步为补偿的。——恩格斯疫病的影响由带来灾难的人类敌手，到推动进步历史推手人类对于疫病从束手无策，到有防无治，再到防治结合医学发展由神学、迷信色彩浓厚，到逐渐走上科学道路02医学成就崇祯辛巳，疫气流行，感者多，于五六月益甚，或合门传染……医者彷徨无措，病者日近危笃。守古法则不合今病，舍今病而别搜古书，斯投剂不效……千载以来，何生民之不幸如此。——吴又可《瘟疫论》余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二……感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。——张仲景《伤寒杂病论》02医学成就年代人物中国古代医学、药学著作与成就战国扁鹊

汉代不详东汉不详张仲景华佗西晋王叔和东晋葛洪唐代孙思邈官府宋代唐慎微明代李时珍“望、闻、问、切”《黄帝内经》，中国重要的中医基础理论著作《神农本草经》，中国现存最早的药物学专著《伤寒杂病论》，奠定中医临床学基础最先使用“麻沸散”，“五禽戏”《脉经》，中国现存最早的脉学专著《肘后备急方》，总结晋以来医疗发展方面先进成就《千金方》，中国历史上第一部临床医学百科全书《唐本草》，世界上第一部由政府颁布的药典《证类本草》，宋代最著名的药物学著作《本草纲目》，“东方药学巨典”02医学成就西医中医①通过严谨的实验设计和数据分析验证药物与医疗手段②通过精密仪器、生物学、化学、物理学推动医学进步③局部定位思想，试图从具体器官或部位去寻找疾病的原因和机制。①受中国古代传统思想影响（如天人合一）；②重视技术积累和临床经验，历史悠久、人才辈出；③整体观念、辨证施治、药食同源，强调人与自然和谐；④形成了独特的医学遗产，如针灸、推拿、食疗；02医学成就明末清初西医传入中国，但影响有限近代以来西式医院在通商口岸建立起来，近代西医成就陆续被引入中国。随后，西医院校也建立起来。

19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医