护理员、医疗救护员职业技能鉴定理论考试题库-下（简答题）

PAGEPAGE1护理员、医疗救护员职业技能鉴定理论考试题库-下简答题1.何为肺活量?其数值有何意义?答案：肺活量,是指在最大吸气后作尽力呼气所呼出的气体量,它是一次肺容量改变的最大值,在一定程度上可反映人的呼吸储备能力2.如何正确为患者测量脉搏?答案：测量脉搏前应先嘱患者安静休息片刻,然后将前臂及手平放在适当部位;测量者用示、中及无名指指端并拢按在患者桡动脉上(必要时也可按颞动脉、足背动脉、肱动脉),感到脉搏跳动后计数。一般数30秒,所得数乘以2即得1min脉搏次数。3.简述青霉素G的不良反应和其防治措施。答案：(1)肌注疼痛,用青霉素G钠盐可减轻。………………(2)过敏反应:表现为皮疹、血清病型反应、休克等,用药前先问过敏史,必须皮试阴性才可注射,凡三天内未用过青霉素类药物需重新做皮试,不同批号青霉素应用时也需重新做皮试。发生过敏反应应立即停药,过敏性休克应首选盐酸肾上腺素抢救。………(3分)(3)静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应如头痛、惊厥等,故静滴速度不宜过快,应选用间歇静滴。…4.根据《战伤救治规则(2006年)》中规定,战(现)场急救由哪类人员完成,其技术范围包括哪些?答案：由卫生员(兵)和营、连抢救组人员完成。技术范围包括:通气、止血、包扎、固定、搬运和基础生命支持。5.小肠和大肠各包括哪些部分?答案：小肠包括:十二指肠、空肠和回肠大肠包括:盲肠和阑尾、结肠、直肠和肛管。6.外界光线依次经过哪些结构到达视网膜?答案：外界光线依次经过角膜、眼球前房、瞳孔、眼球后房、晶状体和玻璃体达视网膜7.简述脑室的组成和位置。答案：一对侧脑室分别位于两侧大脑半球内;第三脑室位于间脑的中央;第四脑室位于脑桥、延髓与小脑之间。8.写出四种常用的深反射检查名称。答案：1.膝腱反射2.跟腱反射3.肱二头肌反射4.肱三头肌反射9.某女,19岁,发热1天,体温39.3℃,头痛,两侧扁桃体肿大,见有脓苔,诊断为化脓性扁桃体炎。医生给患者开出了下列处方。请分析本方是否合理。为什么?Rp:青霉素注射剂80万U×6支用法皮试后80万U肌内注射2次/d对乙酰氨基酚0.5g×9用法0.5g/次3次/d。答案：合理。化脓性扁桃体炎常见的是革兰阳性球菌感染,首选青霉素。对乙酰氨基酚为常用解热镇痛药,用于解除高热头痛症状.10.护士小孙在为一位外伤的病人换药,请问伤口换药的目的是什么?答案：伤口换药的目的是保持创面清洁,去除异物和引流脓液,减少细菌繁殖和分泌物刺激,使伤口内肉芽组织健康生长,促进伤口愈合。11.青霉素过敏性休克的抢救措施有哪些?答案：-1.立即停药、就地平卧-2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,小儿酌减.如症状不缓解,每隔30min再给0.5ml.-3.改善缺氧:①氧气吸入;②口对口人工呼吸,气管切开;③呼吸兴奋药:尼可刹米、洛贝林;④喉头水肿:气管插管、气管切开.-4.抗过敏:①地塞米松,5~10mg静脉注射或氢化可的松,200mg+5%(10%)葡萄糖溶液500ml,静脉滴注②升压药:多巴胺、间羟胺-5.纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物-6.如发生心搏骤停:立即行心肺复苏-7.密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,做好病情动态记录.患者未脱离危险期前不宜搬动.12.我们可以利用哪些对病原微生物的不利影响达到消毒或灭菌的目的?答案：-1.物理因素:高温加热、紫外线、电离辐射等。-2.化学因素:消毒剂,如乙醇、红汞;防腐剂,如石碳酸、甲醛等。13.传染源进入部队的主要途径有:新兵入伍、出差归队、传染病员出院、亲友来队、进入疫区、患病战俘等,针对这些人群应如何做好预防措施?答案：为防止传染源进入部队应做好以下预防措施:1)做好新兵入伍的卫生防疫工作,接兵时要严格体格检查,经检查合格的新兵入伍后应进行下列工作:①对来自传染病流行区,或在来部队途中经过传染病流行区的新兵,进行集体检疫,而后才能编入连队。②若发现有疑似传染病病人,应迅速报告,予以处理。进行卫生整顿,如理发、洗澡、换内衣、灭虱,必要时应反复进行。③按规定进行预防接种。④进行健康教育,熟悉部队卫生制度。2)对出差、探亲人员,离队前要进行卫生防病教育,归队后督促进行卫生整顿,并了解其健康状况和曾否接触过传染病病人等;对来自疫区或与传染病病人有过接触者,应进行医学观察或留验。3)对传染病病愈归队者,应按规定进行登记、随访和管理。4)对来队亲友进行卫生宣传,使其遵守部队卫生制度。如来自疫区或与传染病病人有过接触者,应进行医学观察或留验。5)做好部队驻地或临时活动地区的卫生流行病学侦察,根据当地疫情采取相应措施,防止部队人员受染。6)战时,应做好归俘或战俘的卫生检疫工作。14.接触性隔离的要求有哪些?答案：-1.采用橙色隔离标志。同种病原体感染者可同住一室。-2.密切接触病人者应戴口罩、穿隔离衣,接触传染性物品时戴手套。手上有破损者,不得接触此类病人。-3.接触病人、污染物以及护理下一名病人前,均应洗手。-4.病人的用物不得转交他人应用。一切污染用物,须严格消毒后方可使用。-5.污染物应装袋、标记,送出销毁或洗消处理。15.为了满足生命的延续和人体的正常活动,我们需要摄入各种食物,每一种食物的营养成分均不相同,请问各种食物的主要营养价值分别有哪些?答案：食物的主要营养价值分别:①谷类:碳水化合物、蛋白质、无机盐、B族维生素;②豆类:碳水化合物、蛋白质、不饱和脂肪酸;③蔬菜和水果:维生素、无机盐、膳食纤维;④肉类:脂肪、蛋白质、铁、磷等;⑤蛋类:蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素A、D、B2等;⑥奶类:蛋白质、脂肪、钙、磷、钾、维生素A、D、B2等;⑦维生素制剂和野生食物:预防维生素缺乏病、食物的补充。16.简述淋巴结检查的顺序。答案：答:检查淋巴结应按一定顺序进行:耳前、耳后(0.5分)、乳突区(0.5分)、枕骨下区(0.5分)、颈后三角、颈前三角(0.5分)、颏下(0.5分)、颌下(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、滑车上(0.5分)、腹股沟、腘窝(0.5分)等。17.预防毒蛇咬伤的措施有哪些?答案：-1、要向指战员宣传有关预防和救治知识。-2、进入有毒蛇的地区,要穿高腰胶鞋、扎好裤口,如为森林地区要戴草帽。-3、行军时应携带棍棒等物,以打草惊蛇。-4、夜间执行任务应带照明工具。18.简述厌氧菌感染伤口的处理方法答案：将伤口敞开,彻底清创,用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗,再将上述溶液浸泡纱布湿敷。19.什么是体格检查?答案：体格检查是检查者运用自己的感官(眼、耳、鼻、手等)或借助于传统的检查工(听诊器、叩诊锤、大头针等)对病人进行客观检查,检查发现的病理现象叫做体征。20.试述如何将80万单位的青霉素粉剂配制成200U/ml的皮试液。答案：(1)取5ml注射器,向80万单位青霉素瓶内注入4ml生理盐水,则每毫升含20万单位。(2)为保证试验液的配制准确,应取1ml注射器来配。先抽取0.1ml药液,加等渗盐水至1ml,则每毫升含2万单位。(3)推出药液至0.1ml,再加等渗盐水至1ml,则每毫升含2000单位。(4)再推出药液至0.1ml,加等渗盐水至1ml,则每毫升含200单位,即得所需皮试液。21.肺部触诊包括哪些内容?答案：1.胸廓扩张度;2.语音震颤;3.胸膜摩擦感22.红肿伤口有哪些表现?如何处理?答案：可见伤口红肿,轻度压痛,但无渗出。在同前伤口处理后,继覆以70%乙醇纱布2~4层,再用凡士林纱布覆盖,以减少乙醇挥发,一般每日换药1~2次,直至红肿消退为止。23.如何正确采集痰标本?答案：采集常规痰标本时,嘱病人晨起后漱口,以去除口腔中杂质,然后用力咳出气管深处痰液,放于清洁容器内送检。采集24小时痰标本注明留痰时间,将24小时的痰液全部收集于集痰器内。采集培养标本于清晨收集,嘱病员用朵贝尔氏液漱口,再用清水漱口,深吸气后用力咳,将痰吐入无菌培养盒内送检,注意无菌操作。昏迷病员留取痰标本时,可用吸痰管对接大口注射器抽吸。也可用吸引器吸取。留取痰标本过程中勿混入唾液、漱口水、鼻分泌物。24.常见窦性心律失常有哪些?简述其心电图表现。答案：1.常见的有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。2.窦性心动过速,成人窦性心律的频率>100次/分;3.窦性心动过缓,窦性心律的频率<60次/分;4.窦性心律不齐,窦性心律起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间距差异>0.12s,常与呼吸周期有关;5.窦性停搏(亦称为窦性静止),在正常的窦性节律中一段时间内不出现窦性P波,测量长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。25.肌内注射的目的及注意事项有哪些?答案：不宜或不能做静脉注射的药物,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。可注射刺激性较强或药量较大的药物;针梗勿全部刺入;交替使用注射部位;小儿选臀中、小肌,防止损伤坐骨神经。注意药物配伍禁忌。26.患者,男性,20岁,演习训练时不慎从高空坠落,意识丧失,昏迷,右侧肋骨骨折致右侧气胸。该患者体格检查时瞳孔会发生什么变化?气管检查会出现什么体征,为何原因引起?简述气管检查的方法。答案：.该患者瞳孔对光反射迟钝或消失。-2.该患者气管检查时,发现气管偏向左侧,系右侧气胸将气管推向左侧(健侧)。-3.嘱被检查者头居中位,检查者用右手中指置于气管上,食指与无名指分别置于两侧胸锁关节处,看中指是否与其他两指等距离,以判断气管是否移位27.简述轻度眼酸碱烧伤的临床表现。答案：-1、轻度烧伤多由弱酸或稀释的弱碱引起。-2、眼睑结膜轻度充血水肿;-3、角膜上皮可有点状脱落或水肿;-4、数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症,视力多不受影响。28.如何为需要密切观察血压变化的高血压患者测量血压?答案：需长期观察血压的患者,尽量做到“四定”,即定时间、定体位、定手臂和定血压计。对患脑血管意外偏瘫的患者,应在健侧手臂测血压。29.简述必需脂肪酸的生理功能。答案：-1.是构成细胞膜和线粒体的成分-2.是合成前列腺素的前体-3.与胆固醇的代谢有关-4.与视力、脑发育和行为发育有关30.某部队在野外驻训期间,战士小李因淋雨后出现发热咳嗽咳痰,体温为39.5℃,持续4天,每天体温变化不超过1℃。-1、请你判断小李的体温属于发热分度的那一度(请说明理由)?-2、请判断小李发热的热型属于哪一类热型(请说明理由)?答案：-1、该患者的体温属于高热体温。因为临床上将体温分为四度:低热体温为37.3-38℃,中度发热体温为38.1-39℃,高度发热体温为39.1-41℃,超高热体温为41℃以上。小李的体温是39.5℃,所以属于高热。-2、小李的发热的热型属于稽留热。因为发热的热型分为稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、回归热五类,而稽留热是指体温持续在39-40℃之间,达数日或数周,24小时内波动范围不超过1℃。所以小李的发热的热型属于稽留热。31.简述惊厥发作时的现场救护措施。答案：-1.防止跌伤及发作时舌咬伤;防止异物落入气管引起窒息;让病人平卧于软床上,不强压其抽动的肢体以免骨折。-2.保持环境安静,避免声、光等各种刺激。-3.保持呼吸道通畅:及时清除呕吐物、分泌物,必要时行气管切开,进行人工呼吸。-4.吸氧。-5.密切观察病情,维持水电解质平衡。32.简述输尿管的三处狭窄及其生理意义。答案：-1、输尿管起始处;-2、跨越小骨盆入口处;-3、斜穿膀胱壁处;肾结石容易在这些位置滞留。33.以病种为单位的隔离是指?答案：同一病种病人安排在同一病室内,但病原体不同者,应分室收治。34.简述感觉传导通路的传导途径。答案：从感受器到大脑皮质感觉中枢的传导神经冲动的径路,就是感觉传导路。其路径如下:感受器接受刺激产生的神经冲动,经脊神经和脑神经传入脊髓和脑干,然后再传入背侧丘脑,最后经内囊投射到大脑皮质感觉中枢,产生各种感觉。35.简述环甲膜切开的方法步骤。答案：横型切开环甲膜处皮肤约3cm切口;露出环甲膜病横型切开约1cm;撑开气道,吸净气道内血液及分泌物,插入气管导管;固定气管导管。36.描述椎间盘的组成,及椎间盘突出的生理原因。答案：椎间盘位于两个相邻的椎体之间,由中心部的髓核和周围部的纤维环组成,起弹性垫作用。纤维环后外侧部较为薄弱,当脊柱向前弯曲时,容易造成纤维环后部破裂,髓核向后或向后外侧脱出,压迫脊神经根,引起腰腿痛,此是为椎间盘突出。37.阿司匹林引起胃肠道反应的机理与防治?答案：阿司匹林引起胃肠道反应的机理:口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不适、恶心、呕吐。血浓度高时刺激CTZ引起恶心,呕吐。较大量抑制PG在胃粘膜合成,致胃溃疡与胃出血。防治:将药片嚼啐;饭后服,同服抗酸药或用肠溶片;胃溃疡者禁用。38.简述胰岛素的生理功能。答案：胰岛素是调节机体糖代谢的重要激素,它能促进葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解和异生,加速细胞对糖的氧化利用,所以有降低血糖的功能。39.患者,男性,58岁,劳动时突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,既往高血压病史15年。急诊入院后查CT示:蛛网膜下腔高密度影,考虑蛛网膜下腔出血。问针对该患者,应该进行那些针对性性专科检查?简述其检查方法及结果。答案：-1.应对该患者做脑膜刺激征检查,包括颈项强直、克尼格征、布鲁辛斯基征。-2.①颈项强直:嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作,以测试颈肌抵抗力。该患者表现为被动屈颈时抵抗力增强。②克尼格征:嘱病人仰卧,先将一侧髋关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135°以上。该患者表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。③布鲁辛斯基征:嘱病人仰卧,下肢自然伸直,医生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使头部前屈。该患者表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。40.为传染病患者进行注射时应注意哪些方面?答案：-1.将已备好药物的注射器连同注射本放在治疗车上层,车下层备有内盛消毒液的盆。推车至病室门外,核对无误后再为病人注射。-2.给不同病种病人注射时,必须更换隔离衣。-3.为病人注射完毕,将注射器套上针帽,消毒双手后,再为同病种另一病人注射。41.生命体征有哪些?正常生理值是多少?答案：-1.包括体温、脉搏、呼吸和血压。-2.2.1体温:36-37℃;2.2脉搏60-100次/分;2.3呼吸16-20次/分;2.4收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。42.穿透伤中伴有肠管及大网膜脱出的伤员的急救方法?答案：1、先用急救包中的敷料敷盖保护脱出的肠管及大网膜,再用较厚的敷料覆盖;其外盖上军用饭碗或用腰带圈围在脱出肠管的外面。2、再用绷带或三角巾包扎固定。一般禁止将脱出的肠管或内脏送回腹腔,以免引起腹腔感染。如伤员大块腹壁缺损,肠管大量脱出,为防止暴露时间过长而增加渗出和加重休克,应还纳回腹腔,用敷料、绷带加压包扎,并迅速后送。3、抗休克,并及时注射抗生素以防止感染。4、严禁进食或口服药物,告诉伤员不要用力咳嗽,以防止内脏继续脱出。5、后送时应取半卧位或仰卧位,膝下用衣卷垫起,使腹部肌肉松弛,降低腹内压。43.请简述如何保管无菌物品?答案：无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中,必须存放在无菌容器或无菌包内。无菌包外要注明物品名称、灭菌日期,物品应按有效期先后顺序存放。无菌包在未污染情况下,保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮后均应重新灭菌。44.指压止血法是一种临时的止血方法,不宜持久采用。答案：在指压止血基础上,一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血,应用止血带止血。在紧急情况下,须先用压迫法止血,然后再根据出血情况改用其他止血法。45.严格战创伤急救程序这一原则适用的情况是什么?此原则与先抢后救原则冲突吗?请简述原因。答案：(1)在实施急救时,当伤员伤情复杂、伤类多样、伤部不同、伤情严重程度有所区别的情况下适用。(2)不冲突。(3)原则的选择和把握是根据急救当时情况决定的,遵守急救程序这一原则适用情况如上所述,先抢后救原则适用情况是在火线或负伤现场发现伤员时,首先要将伤员脱离火线危险区,在进行正确的急救措施。46.胃酸分泌抑制药可分为几类?写出主要代表药。答案：分四类:①H2受体阻断药如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②M受体阻断药如派仑西平;③胃壁细胞H+泵抑制剂如奥美拉唑。④胃泌素受体阻断药如丙谷胺。47.护理员检查Ⅲ度冻伤的患者局部伤情,重点观察的内容是什么?答案：-1.皮肤由苍白逐渐变为蓝色,再变为黑色。-2.感觉消失。-3.冻伤组织周围出现水肿、血性大水疱、疼痛。-4.坏死组织脱落后,留有创面,容易发生感染,愈合缓慢,留有瘢痕,可影响功能。48.试述体循环的途径和作用是什么?答案：动脉血从左心室射入主动脉,再经主动脉的各级分支流到身体各部组织的毛细血管。在此,血液与组织进行物质交换,血液中的氧和营养物质进入组织,而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液。这样,血液由动脉血变成静脉血。静脉血从毛细血管汇入小静脉,再从小静脉逐级汇入上、下腔静脉及冠状窦,最后注入右心房,再进入右心室。49.简述什么是病理反射?答案：1.是指锥体束病损时,2.失去了对脑干和脊髓的抑制功能,3.而释放出的踝和拇趾背伸的反射作用。50.呼吸道隔离的目的要求是什么?答案：(1)同种疾病的患者可住同一室。(2)工作人员应戴口罩,必要时穿隔离衣。(3)患者所用餐具,痰杯应予以隔离消毒,分泌物应随时消毒处理。(4)病室空气每晚用紫外线消毒一次。51.简述何为麦氏点。答案：阑尾根部的体表位置在右髂前上棘与脐连线的外、中1|3交界处。患阑尾炎时,此处常有明显的压痛,称为麦氏点(阑尾压痛点)。52.及时迅速地判定心脏呼吸骤停的指标有哪些?答案：-1.突然意识丧失。-2.大动脉(颈、股)搏动消失。-3.心音消失。-4.呼吸骤停或逐渐停止。-5.血压测不出、双瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。53.请叙述隔离的目的是什么?答案：-1.防止病原体直接或间接地向周围人群传播。-2.便于对传染病人的排泄物和接触物进行集中消毒处理。-3.防止病人与病人之间、病人与医护人员之间,因互相接触而发生交叉感染。54.何为ABC理论?答案：ABC理论是心理治疗认知理论的一种,其要点是情绪不是由某一诱发事件本身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。A、B、C来自三个英文单词的字头,它们分别代表以下内容:A—诱发事件(Activatingevent);B—当事人在遇到诱发事件后产生的信念(Beliefs),即对事件的评价和解释;C—当事人的情绪和行为结果(Consequences)。通常认为,诱发事件A是情绪和行为C的反映,A是C的直接原因。理性情绪方法的观点则与此不同,它认为诱发事件A只是情绪和行为的间接原因,直接原因是B,即当事人对诱发事件所持的信念。理性情绪方法的着眼点是帮助求治者通过理性思维,确立合理信念,消除负性情绪,从而改变其情绪和行为结果。55.有机磷中毒如何进行急救?。答案：-1.发现中毒者,应立即移离中毒环境,脱去污染衣服,清除皮肤、毛发上的毒物。可用清水、肥皂水反复清洗污染部位(不宜用热水)。敌百虫中毒则禁用肥皂水清洗。-2.口服中毒者,可刺激咽部催吐。立即用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1∶5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。然后再给硫酸镁导泻。-3.应用解毒药物56.试述军人心理健康标准主要包括哪些基本特征?答案：(1)智力中等或中等以上,能保持高绩效的工作状态。(2)适应军事生活,对军事事件有良好的应变能力。(3)人格健全,积极向上,精力充沛,心胸开阔,热爱集体。(4)有正确的人生观和价值观,乐于奉献。(5)意志坚定,毅力持久,行为果断,有较好的自制自控能力。(6)情绪稳定、乐观、开朗,具有一定的搞应激能力。(7)充分了解自己,有自尊心,奋斗目标切合部队实际。(8)乐于交往,善于合作,能够保持和发展融洽的战友情谊。(9)善于学习,军事技能形成得快,改造得也容易。57.预防中暑的措施是什么?答案：-1.夏日最好不要在烈日下行走.如果此时必须外出,一定要做好防护工作,准备充足的水和饮料、防暑降温药品,如十滴水、仁丹、风油精等。-2.及时补充水分,不要等口渴了才喝水。每天喝1.5~2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。另外,夏季含钾茶水是极好的消暑饮品。夏天的时令蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等。另外,乳制品既能补水,又能满足身体营养之需。-3.充足的睡眠。58.简述足弓的作用。答案：足弓使足具有弹性,并能保护足底的血管神经免受压迫。足弓消失者,称扁平足,走路时容易发生疲劳和疼痛。59.什么叫做药物的配伍禁忌?答案：两种或两种以上的药物配伍在一起,引起物理化学方面的变化,如产生沉淀、中和、分解等,使其失去原有的药效甚至影响病人安全,称为“配伍禁忌”。60.试述燃料空气炸弹的生物损伤效应。答案：燃料空气炸弹的杀伤因素有冲击波、缺氧、高温和弹片,因此可造成冲击伤、窒息、烧伤和弹片伤。-1.冲击伤:冲击波是燃料空气炸药武器的主要杀伤因素。云雾爆轰后立即产生强大而均匀的爆轰波超压,在超压杀伤区内人员会发生冲击伤,如肺出血、肺破裂、听器损伤等。在距爆心较远距离人员可受到一定动压的作用,使人员发生较严重的内脏损伤和体表软组织损伤。-2.窒息:燃料空气炸弹爆炸时大量消耗空气中的氧,同时产生大量的CO和CO2,因而造成人员缺氧、窒息、中毒甚至死亡。-3.烧伤:燃料空气炸弹爆炸时可产生1000℃~2000℃的高温,但持续时间极短,可使无防护或防护不良的近距离暴露人员发生烧伤。-4.弹片伤:燃料空气炸弹弹片杀伤作用很小,但在近距离内速度很高,处于该地区的人员也可能因弹片打入体壁或体腔而致伤。61.为女患者导尿时应注意什么?答案：导尿时应注意:(1)用物必须严格灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。(2)如误入阴道,应更换导尿管后再重新插入。(3)选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜。(4)若膀胱高度膨胀,患者又极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压下降而虚脱;另外膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。(5)保护患者自尊,耐心解释,操作环境要遮挡。62.简述男性尿道的三个狭窄和两个弯曲。答案：男性尿道全长有三个狭窄和两个弯曲。三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。两个弯曲:耻骨下弯,位于耻骨联合的后下方,此弯曲较固定;耻骨前弯,位于耻骨联合的下前方。63.晕动病易发体质的人群,如何预防该症发生?答案：-1.运动训练:给予一定量的定向信息冲突的刺激,增强适应能力,降低敏感性。-2.预防性用药:乘交通工具前1-2h,酌情应用抗晕药物。-3.使视觉固定于稳定不动的环境或某一目标上,也可预防疾病发生。-4.针刺或手按压内关、合谷穴,或用伤湿止痛膏贴敷脐部或内关穴。-5.发病后脱离致病环境。64.简述鼻出血的止血方法。答案：-1.用手捏住鼻翼,立即用清洁棉花填塞鼻孔,压迫止血。-2.用清洁棉花、纱布等,浸渍肾上腺素或1%麻黄素液塞入鼻腔。-3.用无菌凡士林纱布条,填入鼻腔,压迫止血。65.如何正确采集便标本检查蛲虫卵?答案：应于夜间睡眠后或清晨,用棉签蘸生理盐水在肛门周围皱襞或肛内拭取,放入试管塞好管口送检。66.如何处理海蜇蜇伤的伤口?答案：-1、尽快脱离水面,彻底暴露伤口;-2、局部用5%碳酸氢钠溶液湿敷,或者使用1∶5000高锰酸钾溶液,3%氨水或苍耳子煎汤湿敷,还可用1%明矾液,淘米泔水湿敷。67.简述硝酸甘油抗心绞痛的药理基础。答案：硝酸甘油抗心绞痛的药理基础包括:①扩张血管降低前、后负荷,减少心肌耗氧量。②扩张冠脉和侧枝血管,增加缺血区供血。③促进心肌血液重新分配,改善心内膜下血供。68.给病人臀大肌注射青霉素,肌注部位如何定位?答案：-1.联线法即在髂前上棘和尾骨联线的外1/3处;-2.十字法即从臀裂的顶点向左或右侧划一水平线,然后以髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,取外上象限避开内角(从髂后上棘至大转子连线)为注射区。69.护士小张打开无菌容器盖时,将盖内面向下置于稳妥处,手没有触及容器的内面,当她取出无菌物品后,忘记将容器盖盖严,请回答:护士小张的操作正确吗?为什么?答案：不正确。打开无菌容器盖时,将盖内面向上置于稳妥处或拿在手中,手不可触及容器的内面,取出无菌物品后,即将容器盖盖严,避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。70.大肠的主要功能有哪些?答案：大肠的主要功能是分泌粘液、吸收水分,使食物残渣形成粪便排出体外。大肠腺分泌碱性粘液,起保护粘膜和润滑粪便的作用。71.请写出臀大肌注射定位十字法和臀大肌注射定位联线法答案：从臀裂顶点向左或向右引一水平线,再以髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角为注射区。取髂前上棘和尾骨连线的外三分之一处即为注射部位。72.病例:患者,男性,25岁。转移性右下腹痛20小时,伴发热38.8℃,呕吐一次。查体:右下腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,以麦氏点位最明显,未扪及包块。问题:为明确诊断,还需要作的检查是什么?答案：需要作血常规、血型、尿常规、胸透和腹部透视检查。73.描述心脏内的血液是如何将营养物质携带到右手手掌的。答案：左心室—升主动脉—主动脉弓—右锁骨下动脉—右腋动脉—右肱动脉—右尺、桡动脉—右手掌动脉弓。74.国家对麻醉药品的管理,实行的“五专”制度是什么?答案：实行专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记的制度。75.简述瘫痪病人护理要点。答案：①充分了解病人瘫痪分布,注意有无其他症状如失语,了解病人生活自理程度,以便制定治疗计划。(0.5分)②防止肢体挛缩。(0.5分)③固定于功能位:发病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝关节处于90度,防止足下垂。(0.5分)④早期被动运动:急性期只要生命体征稳定,就应及早进行肌肉按摩,关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动,进行日常生活技能训练。(0.5分)⑤预防褥疮:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤换洗,勤整理,勤检查,勤交换(七勤);使用轮椅可加用新型聚氨酯坐垫;床单保持干燥清洁;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小时翻身一次,翻身时不可在床褥上拖拉以免挫伤皮肤。对于易患褥疮部位,如骶尾部,髂后上棘等部位要以气垫、海绵垫以减轻压力。推荐使用气垫床、水床。⑥防止烫伤。(0.5分)⑦加强营养。(0.5分)⑧防止跌倒。康复期病人跌交会造成运动能力下降,还会使病人因怕跌跤而不愿多动,对病人造成不良影响。(0.5分)⑨保持大小便通畅。(0.5分)3162简述鼻饲法注意事项。答:①根据病人情况和需求制定膳食种类｡②家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤｡(0.5分)③配制鼻饲液时最好现用现配(0.5分)④鼻饲液温度控制在38~40℃｡可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温｡(0.5分)⑤灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内｡(0.5分)⑥每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管｡(0.5分)⑦加强口腔护理,预防并发症｡(0.5分)⑧一般胃管每周更换一次｡76.化学战剂按毒理作用特点分为哪几类?请分别列举1~2种代表性毒剂。答案：化学战剂按毒理作用特点分为六类:神经性毒剂:代表毒剂有G类(塔崩、沙林、梭曼)和V类(VX)。糜烂性毒剂:代表毒剂有芥子气、路易氏剂。全身性毒剂:代表毒剂有氢氰酸、氯化氰。窒息性毒剂:代表毒剂有光气、双光气。失能性毒剂:代表毒剂有毕兹。刺激性毒剂:代表毒剂有CS、CR、苯氯酮、亚当氏剂。77.叙述烧伤创面处理的一般原则。答案：创面处理根据伤员全身情况以及烧伤面积、深度、部位、感染程度等进行。一般处理原则是:-1、Ⅰ度,不需特殊处理;-2、Ⅱ度,四肢可行包扎疗法,面部、躯干大面积烧伤适于暴露疗法,创面可涂中草药或成膜剂,防止感染;-3、Ⅲ度创面,一般采用暴露疗法,创面涂中草药或消炎药剂以防止感染,大面积烧伤争取早期切痂植皮,或待自溶脱痂植皮,防止疤痕挛缩及影响关节功能。78.毒虫咬螫伤的临床表现有哪些?答案：-1、病人伤口局部有水肿、瘀斑,常伴有剧痛。-2、严重者可出现全身过敏反应及过敏性休克。-3、少数病人伴有意识丧失、抽搐等。79.阐述战(现)场急救包扎时,“六不”、“五要”的具体内容。答案：不用手和脏物触摸伤口“不摸”、不放消毒药液入伤口“不上”、不用水冲洗伤口“不冲”,化学烧伤例外、不轻易取出伤口内创面上异物“不取”、不送回脱出体外的内脏“不送”、不得随意复位和将外露的骨折端复位“不复”;对伤员包扎时要快对伤员特别是重伤员的急救要“快”、要准包扎时要将消毒敷料对准伤口,准确包扎、要牢包扎牢固才能压迫止血,后送中不会脱落,以达到保护伤口的目的、要轻避免增加伤员痛苦,加重伤情、要细包扎处理伤口时,不能遗漏伤部、伤口。80.简述内分泌系统的组成。答案：内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞组成。内分泌腺主要有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺和垂体等。内分泌细胞多以细胞团或单个细胞的形式存在于其它器官内,如胰中的胰岛、睾丸中的间质细胞、卵巢中的卵泡细胞和黄体等。81.简述如何判断伤员气道阻塞。答案：有受伤史可见到头面部颈部等处有损伤;体征方面:面色及口唇因缺氧而青紫,呼吸困难,有痰鸣音或气道阻塞呼吸急促等异常声音;检查见:伤员痛苦貌,烦躁不安,四肢舞动,或口腔有损伤导致的血液、血凝块、组织碎屑等;脉搏快而弱。82.主动脉全长可分为几部分?各自位置在哪里。答案：升主动脉:由左心室发出,先向上升的一段;主动脉弓:升主动脉后呈弓形弯向左后方的一段;降主动脉:沿脊柱左前方下降的一段。83.什么是无菌技术?答案：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。84.简述眼球壁外膜、中膜各自的组成。答案：外膜(纤维膜):由致密结缔组织构成,厚而坚韧。前1|6无色透明,称角膜。后5|6乳白色,坚韧不透明,称巩膜。中膜(血管膜):由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。85.有机磷中毒根据临床表现分为几度,试述各有何表现?答案：-1.轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗较多、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。-2.中度中毒除上述症状外,还可有大汗、流涎、腹痛、腹泻、行走蹒跚、肌肉震颤、言语不清、轻度呼吸困难、神志不清等,瞳孔中度缩小。-3.重度中毒除上述症状外,呼吸极度困难,并有发绀、肺水肿,肌肉震颤更明显,大小便失禁、昏迷、惊厥,瞳孔小如针尖。晚期可出现呼吸麻痹及循环衰竭,少数病人可出现脑水肿。86.导致无菌物品失效的因素有哪些?答案：(1)超过有效期限。(2)无菌的物品受潮湿。(3)在操作过程中,未按无菌技术操作原则操作,如污染了无菌物品,以致无菌物品失效。87.请简要叙述因伤后处理不当,易促使感染发生的因素。答案：1.伤口处理不及时;2.清创不彻底;3.止血不彻底,局部血肿形成;4.残留异物;5.伴有血管损伤,局部缺血未予改善;6.局部引流不畅;7.止血带应用不当或包扎过紧,影响局部循环;8.错误的早期缝合;9.空腔脏器穿破未被识别等。88.简述喉部的人体发声结构组成。答案：在喉腔中部有二对前后方向的粘膜皱襞,上一对称前庭襞,与发音无直接关系。下一对称声襞,其外面为声韧带,它们共同构成声带,是重要的发音结构。左右声襞之间的裂隙称声门裂,是喉腔最狭窄的部位,当气流通过时,振动声带而发出声音。89.简述肛门视诊时应注意哪些内容?答案：肛门视诊时,注意观察1.肛周有无红肿、2.肛裂、3.痔、4.瘘管、5.脱肛等。90.常见利尿药的分类及主要作用部位答案：(1)高效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。(2)中效利尿药:主要主用于髓袢升支粗段髓质部(远曲小管开始部位),如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合管,如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。91.头孢菌素类药物目前已有四代产品,试分析这四代产品的抗菌特点。答案：1、第一代作用于革兰阳性细菌。对部分革兰阴性细菌也有一定疗效(对绿脓杆菌无效)。对肾脏有一定毒性;2、第二代对革兰阳性细菌的作用不如第一代,对革兰阴性菌强于第一代(对绿脓杆菌无效);3、第三代主要对革兰阴性杆菌作用最强(如绿脓杆菌),对肾脏无毒性;4、第四代对革兰阴性和革兰阳性细菌作用均增强。对肾脏无毒性92.病例:患者,男性,22岁。饱餐后训练时,突然中腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐6小时人院,肛门无排便排气,曲身不敢平卧。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,左腹部隆起,压痛明显,肠鸣音高亢,移动性浊音阴性。问题:为明确诊断,还需要作的检查是什么?答案：应进一步做x线腹部摄片明确诊断,并做血常规、血型、尿常规等检查。93.如何为一位因中毒性痢疾,高热昏迷患者观察生命体征?答案：每间隔15min观察体温、脉搏、呼吸、血压1次并建立特护记录。在测量体温时将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤,将体温计夹紧,协助扶持体温计,5~10min后取出。观察血压做到“四定”,即定时间、定体位、定手臂和定血压计。注意脉率和呼吸的变化。94.简述心电图各波的正常值。答案：-1.P波,时限:正常P波时限小于0.12s;振幅:在肢体导联中小于0.25mV,胸导联中小于0.2mV。-2.正常QRS波群,时间:正常成人为0.06~0.10s,最宽不超过0.12s;-3.T波,振幅不应低于同导联R波的1/10。95.患者,男性,38岁,突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐,呕吐物为食物和胆汁。查体:上腹部压痛,腹肌紧张,测血清淀粉酶明显升高。考虑为急性胰腺炎。问引起该患者急性腹痛的诱因可能是什么?那些症状支持该患者急性胰腺炎的诊断?若该患者诊断为胆石症,其腹痛有何特点?答案：-1.该患者腹痛的可能诱因是酗酒、暴饮暴食。-2.支持急性胰腺炎的症状有①突然出现中上腹持久剧烈疼痛;②反复恶心、呕吐,呕吐物为食物和胆汁。-3.若该患者为胆石症,①其腹痛多位于右上腹;②其疼痛常为阵发性绞痛,相当剧烈,致使病人辗转不安;③疼痛发作前常有进油腻食物史等特点。96.简述神经系统的基本组成。答案：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统包括脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。97.作皮肤消毒时,通常使用的乙醇浓度是多少?为什么?答案：通常使用的乙醇浓度是75%。因为75%的乙醇杀菌力最强。浓度太低时,不能杀死病原微生物而达到消毒的目的。浓度太高,比如使用95%的乙醇时,可使菌体表层蛋白质很快凝固,阻碍乙醇向深层渗透,其杀菌力减弱。98.及时迅速地判定心脏呼吸骤停的指标有哪些?答案：-1.突然意识丧失。-2.大动脉(颈、股)搏动消失。-3.心音消失。-4.呼吸骤停或逐渐停止。-5.血压测不出、双瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。99.骨按其形态可分为哪几类?答案：长骨、短骨、扁骨、不规则骨100.简述高热病人的降温措施。答案：-1.物理降温:30%-50%乙醇或温水擦拭四肢、颈等处;用冰袋或冷毛巾置于额、枕后、颈、腋、腹股沟等处;对于超高热病人尚可用冷水保留灌肠、胃内灌注冷盐水等体内中心降温措施。-2.药物降温:10%-25%安乃近滴鼻,每次2~3滴;复方氨基比林2ml或柴胡注射液2ml,肌内注射;酌情选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、肾上腺皮质激素等;对于超高热或高热伴惊厥者,尚可用冬眠疗法。-3.对症处理及纠正病因。101.何为膀胱三角?其生理意义如何?答案：左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,称膀胱三角,是肿瘤好发部位。102.简述泌尿系统的基本组成。答案：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。103.为患者注射时防感染的措施是什么?答案：(1)严格无菌打操作:洗手,戴口罩。注射部位常规消毒,2%碘酊,70%乙醇脱碘,范围均为5cm以上。(2)严格查对制度:检查药物质量,有变色、沉淀、浑浊、有效期已过、安瓿有裂痕等不可使用。(3)根据药液量、粘稠度和刺激强弱选择合适的注射器和针头,一次性注射器应密封在有效期内。(4)选择注射部位:防止损伤神经和血管,不能在发炎、化脓感染、硬结、瘢痕及皮肤病外进针。(5)药物应现用现配:以防药物效价下降和污染。(6)注意配伍禁忌:对刺激性强的药物,应选择较长针头,进针应深,应运用无痛技术。104.体循环的途径和作用如何?答案：动脉血从左心室射人主动脉,再经主动脉的各级分支流到身体各部组织的毛细血管。在此,血液与组织进行物质交换,血液中的氧和营养物质进入组织,而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液。这样,血液由动脉血变成静脉血。静脉血从毛细血管汇人小静脉,再从小静脉逐级汇人上、下腔静脉及冠状窦,最后注入右心房,再进入右心室。105.患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右侧胸痛1天。查体温39.5℃,胸透见右中肺有大片炎症性阴影,血常规白细胞总数高。诊断为右侧大叶性肺炎,给予青霉素治疗,体温逐渐下降。试分析该患者发热的程度?退热的类型?此类疾病患者常见的热型及其特点?答案：-1.该患者发热的程度属于高热。-2.该患者退热的类型属于用药后退热。-3.此类疾病患者常见的热型为稽留热,其特点为体温持续在39-40℃,达数日或数周,24小时内波动范围不超过1℃.106.浅谈军队健康教育计划如何组织实施?答案：军队健康教育计划应按以下几个程序组织实施:-1、评估部队需求。制定健康教育计划时,先评估部队需要解决哪些能够通过健康教育得到解决的问题及目前最应该解决的健康问题。-2、评估影响健康因素。在充分分析主要的健康问题并确定了目标人群后,应重点研究影响人群健康的各种因素。并对目标进行明确和具体的限定。-3、确定优先项目,制定目的和目标。要真实地反映部队存在的最重要的健康问题,反映官兵最关心的问题。-4、制定教育策略。实现教育计划而采取的各种措施。-5、计划的执行。包括组织领导、工作网络、建立资料监测系统、对计划活动及时反馈与评估、各级人员的培训及材料的制作、计划活动表的安排等。-6、计划的评价。应从科学性、可行性、有效性三方面来评价计划实施是否成功。107.简述皮肤的功能。答案：皮肤具有感受刺激、保护深部组织、调节体温、排泄和吸收等功能。108.麻黄素的作用特点是什么?答案：麻黄素的作用特点与肾上腺素相似。但收缩血管、松驰支气管平滑肌及兴奋心脏等作用均较肾上腺素缓慢、温和而持久。并有兴奋中枢作用109.TAT脱敏注射的具体方法是?答案：将皮肤过敏试验后的0.9ml药液,分四次注射。均采用肌内注射,每隔20分钟注射一次,观察反应。如反应轻,可待反应消失后酌情小量多次注射完TAT。若反应重,应停止注射,并迅速处理。(1)TAT0.1ml,加生理盐水0.9ml.(2)TAT0.2ml,加生理盐水0.8ml.(3)TAT0.3ml,加生理盐水0.7ml.(4)TAT0.3ml,加生理盐水0.7ml.110.简述外耳和中耳的结构组成。答案：外耳:包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。中耳:包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分。111.描述主要的躯干肌的名称和大致位置。答案：躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌等。背肌:斜方肌,位于项背部的浅层;背阔肌,位于腰背部深层;竖脊肌,位于项背腰骶部深层。胸肌:胸大肌,位于胸前臂浅层;肋间肌,位于肋间隙。膈肌:胸腔与腹腔之间。腹肌:腹直肌,位于腹前壁中线两侧;腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌,位于腹前外侧壁,依次为由浅至深三层。112.听诊分哪几种方法?间接听诊法需借助何种检查工具?答案：-1.直接听诊法和间接听诊法。-2.听诊器。113.毒虫咬螫伤的临床表现有哪些?答案：-1、病人伤口局部有水肿、瘀斑,常伴有剧痛。-2、严重者可出现全身过敏反应及过敏性休克。-3、少数病人伴有意识丧失、抽搐等。114.吸痰的目的是什么?答案：在于及时吸出口腔、咽喉部和气管内的痰液及误入气管的分泌物、呕吐物,从而保持呼吸道通畅。115.举例说明病原菌的传播途径有哪些?答案：(1)呼吸道传播。病人和带菌者通过咳嗽等方式将呼吸道、口腔中的病原菌排出散布于空气中,被他人吸入而感染。如肺结核、白喉、流行性脑脊髓膜炎、军团病等疾病。(2)消化道传播。由被病原菌污染的食物、水、手,经消化道传染。如细菌性痢疾、伤寒、霍乱等疾病。(3)接触传播。接触病人、带菌者、带菌动物直接传播或由被污染的用具,通过间接接触感染。如布鲁杆菌病、麻风病等。(4)昆虫媒介传播。如人类丝虫病是由蚊传播的。116.简述常见的病理性胸廓,并举例。答案：-1.常见病理性胸廓有:扁平胸、桶状胸、佝偻病胸。-2.扁平胸常见于慢性消耗性疾病如肺结核;-3.桶状胸常见于严重肺气肿的病人;鸡胸、漏斗胸又称佝偻病胸,多见于儿童佝偻病。117.骨盆由哪些骨组成?答案：左右髋骨与骶、尾骨互相连结构成骨盆。118.简述注射原则答案：-1.严格遵守无菌操作;-2.认真进行三查七对;-3.选择合适的注射器和针头;-4.选择合适的注射部位;-5.抽取药液立即注射;-6.注意抽回血;-7.无痛注射。119.简述血液的主要功能。答案：血液在心血管内不断地流动,担负着体内的物质运输任务,为组织细胞提供营养物质和氧,把细胞代谢过程中产生的二氧化碳及其它终产物输送到排泄器官排出体外。血液中的白细胞和血浆中的各种抗体是机体防御功能的重要组成部分。120.患者孙某,女,25岁,顺产后9未排尿,主诉下腹胀痛,体检发现膀胱高度膨胀。请解答:(1)该患者出现何种排尿异常活动?(2)应采取那些处理措施?答案：(1)患者出现了尿潴留。(2)应采取以下处理措施:1)提供排尿环境:关闭门窗,屏风遮挡,使患者能安心排尿。2)调整体位和姿势:尽量使患者以习惯的体位和姿势排尿。3)诱导排尿:利用某些条件反射诱导排尿,如让患者听流水声(可录音)或用温水冲洗会阴。4)热敷、按摩:热敷、按摩下腹部可使肌肉放松,促进排尿。5)针灸、药物:采用针灸治疗(常用三阴交、关元、中极穴等),刺激排尿;必要时遵医嘱肌内注射卡巴胆碱;利用开塞露通便法刺激肠蠕动的作用间接刺激膀胱收缩,促进排尿。6)心理护理:给患者合理的解释和安慰,以消除其窘迫、焦虑及紧张的情绪。7)如经上述办法处理无效,则需采用导尿术。121.战士小李野外训练不慎被生锈的铁钉扎伤,遵医嘱注射破伤风抗毒素。作为医护人员,该如何配制破伤风抗毒素皮试液?该患者皮试结果为阳性,这时我们该采取什么注射法,其具体方法如何?答案：破伤风抗毒素皮试液配制方法:取每支1ml含1500国际单位的破伤风抗毒素药液,抽取0.1ml,加生理盐水稀释到1ml,混匀,含150国际单位/ml。即配成皮试液。应采取破伤风抗毒素脱敏注射法。其具体方法:(1)施行脱敏注射前,可先应用苯海拉明、异丙嗪等抗过敏药物,以减少反应的发生。(2)按照下表的剂量,每隔20分钟肌内注射一次。(3)在脱敏注射过程中,仍应注意观察病情。若反应轻,可待反应消失后酌情小量多次注射。若反应重,应停止注射,迅速处理。(表格部分总分为4分,意思答对即给分,不要求一定以表格形式作答)122.如何预防冻伤?答案：-1、平时要加强防冻伤教育和耐寒锻炼-2、防止饥饿和过度疲劳-3、合理使用防寒装备。-4、冬季执勤、乘车或露营时,静止时间不宜过长,应及时活动。-5、暴露部位应勤用手揉搓。-6、潮湿的衣服或鞋袜,应及时更换。-7、给予热饮料或少量酒,增加身体的热量和使毛细血管扩张。-8、供给营养丰富的饮食。123.简述磷烧伤的急救方法?答案：1、迅速将残存有化学物质的衣服脱下,用大量清水将化学物质冲洗掉或稀释。头面部烧伤,应注意检查有无角膜损害,并予以优先冲洗。2、磷烧伤后,用水或尿液冲灭伤部燃烧的磷块,紧急时可跳入附近的浅水坑中灭火。3、如有条件时可用2%的硫酸铜溶液冲洗后湿敷,然后进行包扎。也可用2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面或湿敷伤口,并包扎固定。124.为误服毒物而中毒者洗胃,每次灌入液量以多少毫升为宜?为什么?答案：每次灌入量以300~500ml为宜,须反复多次灌洗。如灌入过多:①液体可以从口鼻腔涌出而引起窒息危险;②易产生胃扩张,使胃内压急剧上升,增加毒物吸收;③突然的胃扩张还易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停。125.简述骨的三部分构造的基本作用。答案：骨质:构成骨的主要结构,维持骨的形态。骨髓:红骨髓具有造血功能。骨膜:营养、生长、修复。126.工作人员进入污染区有哪些要求?答案：工作人员进入污染区时,务必穿隔离衣、戴口罩、帽子,换隔离鞋;离开前脱隔离衣、鞋,并消毒双手。127.肝脏的触诊方法有哪些?答案：1.深部滑行触诊法;2.双手触诊法;3.冲击触诊法(浮沉触诊法)。128.阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治?答案：(1)中毒表现:口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等明显加重,并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等,最终由兴奋转入抑制,出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。(2)解救措施:1、如口服中毒,首先要洗胃,排出未吸收的药物。2、外周的症状可迅速给予拟胆碱药如毛果芸香碱。3、中枢兴奋者可适量给予安定等镇静催眠药,呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。129.战士小张,两天前出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛,就诊时主诉发热。查体:T:39.50C、P:96次/分、R:22次/分,Bp:120/82mmHg,医嘱给予生理盐水250ml加青霉素640万单位静脉滴注。护士按医嘱给患者做青霉素皮试。皮试后5分钟,患者出现头晕、面色苍白、呼吸急促、出冷汗,脉搏细速,神志昏迷。查体:T:39.5℃、P:118次/分、R:28次/分,Bp:60/0mmHg。对症处理后半小时症状缓解。医嘱改为生理盐水250ml加先锋5号1.0g静脉滴注。问题:-1、护士执行医嘱的过程中,患者出现了什么情况?-2、针对患者出现的情况,你应如何进行处理?-3、在患者进行输液过程中,你应注意哪些问题?-4、针对患者的病情,上述情况处理得当后还应进行哪方面的护理?具体方法如何?答案：-1、患者出现了青霉素过敏性休克。-2、其急救措施是:(1)立即停药,使病人平卧,迅速皮下或肌内注射0、1%肾上腺素0、5~1ml,如心跳已停止可行静脉注射,同时行胸外心脏按压,并立即报告军医。(2)呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米与咖啡因交替注射,至病情好转。喉头水肿影响呼吸时,可行气管切开。(3)立即静脉输液,滴入氢化可的松,并根据病情给予血管活性药物。(4)针刺人中、内关、十宣、涌泉等穴。(5)密切观察并记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识及其他变化。注意保暖,尽量不要搬动病人。-3、(1)严格无菌操作及查对制度,加入其他药物时应注意配伍禁忌。(2)输液过程中应加强巡视,保持输液通畅,防止液体滴空、针头堵塞及脱出。(3)输液速度随病情而定,心肺疾病、老年、婴幼儿输入宜慢,严重脱水、给甘露醇等脱水药输入宜快,高渗盐水、含钾药物及血管活性药物等宜慢。(4)严密观察输液反应,如有心悸、畏寒、高热、连续咳嗽等情况,应立即减慢滴速或停止输液,并报告军医。必要时肌注异丙嗪25mg,并给氧气吸入等。(5)维持性输液病人,应定时更换输液导管及吊瓶。-4、还应采取高热护理。具体护理方法为:(1)按一般疾病护理常规。(2)给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。鼓励病人多饮水,每日液体摄入量不少于3000ml,必要时记录。(3)体温在39度以上者,应予以物理降温,30分钟后须再次测量体温并记录结果。(4)每日早晚进行口腔护理,饮食前、后应漱口。口唇干燥者,可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹可用抗生素或抗病毒软膏。(5)保持病人身体清洁,按时擦浴,及时更换衣服及被单,并注意保暖,使患者舒适。(6)密切观察病情变化。注意观察发热规律、特点及其伴随症状。在病人大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象发生。(7)保持室内空气新鲜。130.取无菌物品时应注意什么?答案：操作者应面向无菌区域,须用无菌钳(镊)夹取无菌物品,手臂须保持在腰部以上水平,注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌容器内。操作者应面向无菌区域,须用无菌钳(镊)夹取无菌物品,手臂须保持在腰部以上水平,注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出,即使未用,也不可再放回无菌容器内。131.成年人的体型分哪几种?答案：1.正力型2.无力型3.超力型132.个人史包括哪些内容?答案：包括-1.社会经历,职业,-2.劳动环境,-3.习惯与嗜好,-4.婚姻史,-5.女病人应询问月经及生育史。-6.男性病人也应询问有无生殖系统疾病。-7.对小儿要问出生、喂养及发育情况。133.阿托品有哪些主要用途?分别阐述其药理作用依据?答案：1、麻醉前给药:主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用,减少分泌物,防止呼吸道阻塞。2、缓解内脏绞痛:利用其松驰内脏平滑肌的作用。3、治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞:利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用。4、感染性休克:利用其扩张小血管、改善微循环的作用。5、用于眼科:治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用;验光配镜是利用药物的松驰睫状肌作用。6、解救有机磷酸酯类中毒:利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。134.治疗一种疾病的前提必须有正确的诊断,请简述为明确诊断,医务工作者在诊断过程中应该做哪些工作,请具体说明所做工作的目的?答案：通常诊断过程分为三步:-1、问诊:问诊即采集病史,是通过询问了解病人就诊的主要痛苦和不适,收集有意义的临床症状;-2、体格检查:医护人员通过自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计、体温计等)对病人进行系统的观察和检查,得出有意义的临床体征;-3、实验室检查:是通过物理、化学和生物学等试验室方法对病人血液、体液、分泌物、排泄物等进行检查,并结合临床症状和体征进行全面分析并得出明确的诊断。135.简述细胞间质的概念和组成。答案：细胞间质是存在于细胞之间的物质,由均匀的胶状物质和细长的纤维组成。胶状物质由粘蛋白和组织液组成。136.心电图机出现打直线现象存在哪些故障?答案：-1.按了导联封闭键。-2.导联脱落打直线-3.数据出界打直线-4.无心率显示所有导联打直线137.组成喉壁的主要软骨有哪些?答案：构成喉壁的主要软骨有甲状软骨、环状软骨和会厌软骨。138.某伤员伤情为左腿股骨骨折伴大腿中段大动脉出血,脱离火线后,急救人员应采取的急救措施是什么?请写出步骤和具体方法。答案：应采取先对左大腿中段大动脉有效止血,后对左腿股骨进行夹板固定的步骤实施急救。具体方法如下:(1)左大腿橡皮止血带止血:在靠近左大腿根部位置用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好,然后再用左(或右手)拇、示、中指夹持止血带头端;将尾端绕肢体一圈后压住止血带头端和手指;再绕肢体一圈,然后用左手示、中指夹住尾端后将尾端从止血带下拉过,由另一端牵出。在胸前明显位置悬挂红色伤标,并采用24小时制在伤标上注明止血时间。(2)左腿股骨夹板固定:用一块长木板,放在伤肢的外侧,木板的长度必须上至腋下,下至足跟。在骨突出部、关节处和空隙部位须加衬垫,然后用三角巾或绷带,腰带、米带等。分别在骨折上下端,腋下,腰部、髋部和踝部等处打结固定。在胸前明显位置悬挂白色伤标。139.试述高寒及寒冷地区作战对战(现)场急救的影响。答案：(1)部队在寒带地区作战时,除火器伤外,还容易发生冻伤、冻僵和休克,而加重伤情。(2)抢救人员在操作时,手因受冻而活动不便,则会影响抢救的速度及质量。(3)积雪遮盖地面,道路阻塞难行,伤员的寻找和后送较困难,且不易伪装。140.青年男性患者,有“胃溃疡”病史,大量饮酒后开始呕吐,呕吐物呈血性,量多,急诊入院。需要采取哪些救护措施?答案：-1.护理措施:①病人卧床休息,保持安静,保暖;②保持气道通畅,必要时吸氧;③密切观察病情及生命体征;④根据呕吐、呕血发展情况,选择禁食或流质饮食;⑤准备好急救物品。-2.止血治疗:选择有效的止血方法,如药物局部止血、机械压迫止血、全身药物止血、内镜下止血等。-3.补充血容量:尽快建立输液通道,遵医嘱进行补液、输血、成分输血等。141.简述小脑的功能。答案：小脑的主要功能是调节肌张力,维持身体姿势平衡,协调随意运动。142.鼻饲插管时常见出现的问题及对策?答案：(1)恶心:可暂停片刻,嘱患者作深呼吸缓解后再插。(2)插管不畅:嘱患者张口,如胃管盘在口中,可将胃管抽回一小段,再小心插入。(3)呛咳、呼吸困难、紫绀:可能误入气管,应立即拔管,休息片刻后再插。(4)昏迷患者:为提高插管成功率,插管前头应后仰,插至15cm,将头托起,使下颌靠近胸骨柄,徐徐插入至预定长度。143.何谓有效期药品?并说出保管原则?答案：有效期药品是指在特定的储藏条件下,药品质量应符合《中国药典》或相关规定所要求的标准的最长期限。一般是从生产之日算起,也有自检验合格之日算起,在产品标签上一律加以注明。保管原则:①采购有计划,一般不采购失效期在3个月内者;②验收有步骤,大量时应分批号、按箱、按件清点;少量时则按盒、按支清点;③发药有先后,发药时必须按有效期的长短及入库的先后,由近及远,顺序发出;④帐物要检查,按批号及效期先后分别排列存放,并做出明显标志,同时建立相应的专帐或表卡,逐笔登记,注明批号、效期及存放地点等;⑤处理要及时,对近期(三个月内)即将失效或使用不完的药品,应及时向上级业务部门做出报告并提出处理意见。144.简述战(现)场急救的基本原则有哪些?答案：1.群众性自救互救的原则;2.严格战创伤急救程序的原则;3.实施先抢后救的原则;4.掌握先重后轻的原则;5.坚持先救后送的原则;6.灵活运用战技术的原则。145.简述骨骼肌的结构和功能特点。答案：骨骼肌的肌纤维呈长圆柱形,有明显的横纹。其收缩受意识支配。146.描述外伤性气胸发生的机理。答案：在胸膜腔的下部,肋胸膜(胸壁内面的胸膜)与膈胸膜(膈上面的胸膜)的转折处,留有间隙,当深吸气时,肺下缘也不能伸入其内,将此间隙称肋膈隐窝(3分)。胸膜腔内为负压,含有少量的浆液,可减少呼吸时两层胸膜之间的摩擦(2分)。当胸膜发炎时,渗出液首先积聚于肋膈隐窝内。由于胸膜腔内呈负压(3分),在胸部外伤损及胸壁和胸膜时,可发生气胸而产生呼吸困难,甚至导致死亡(2分)。147.椎间盘的形态结构及临床意义如何?答案：椎间盘位于两个相邻的椎体之间,由中心部的髓核和周围部的纤维环组成,起弹性垫作用,纤维环后外侧部较为薄弱。临床意义是:当剧烈运动时可以引起纤维环后部破裂,髓核向后或向后外侧脱出,压迫脊神经根,引起腰腿痛。148.试述颈椎骨折伤员的搬运方法。答案：在搬运时,应有4人,一人专管头部牵引固定,使头部保持与躯干成直线的位置,保持颈部不动,以免脊柱弯曲而损伤脊髓,其余三人蹲在伤员同侧,二人托住躯干,一人抱住下肢,要求齐心协力,动作一致,将伤员抬上担架。取仰卧位,头颈两侧垫以沙袋、衣物、被卷等物固定,防止后送中头部左右摇摆。149.轮椅运送法的注意事项是什么?答案：-1.使用前应认真检查轮椅各部件性能,确保安全使用.-2.推行中注意观察患者有头痛、头晕等不适感觉.-3.上、下坡时应掌握车速,避免大幅度震荡.-4.冬季应注意保暖.150.便秘、慢性痢疾、阿米巴痢疾灌肠时采用何种体位,为什么?答案：-1.为便秘患者灌肠时,患者应采取左侧卧位,因为直肠、乙状结肠、降结肠的解剖位置位于身体左侧,因此借助重力作用,使溶液较顺利流入结肠,以达软化粪便,解除便秘的目的。-2.慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故灌肠时采用左侧卧位为宜,以提高治疗效果。-3.阿米巴痢疾病变多见于回盲部,故应采取右侧卧位,以提高治疗效果。151.简要回答隐蔽伤员时,选择伤员集中点应注意的事项。答案：伤员的隐蔽集中应在保证安全的前提下,注意采取多点集中,分散隐蔽的方法,并尽量靠近道路或部队通过的路旁。冬天应选择向阳处,注意保暖;夏天应选择荫凉处。伤员集中点,要指定轻伤员负责,并相互关心,共同照顾重伤员。每一处集中隐蔽点的伤员不易太多,并设立明显标志,以便上级前接人员或后送人员及时发现,安全后送。152.描述在手背进行静脉输液时,药物是如何回流到心脏的。答案：手背静脉网—头静脉、贵要静脉—腋静脉—锁骨下静脉—头臂静脉—上腔静脉—右心房。153.上下肢的浅静脉主要有哪些?答案：上肢:头静脉、贵要静脉和肘正中静脉;下肢:大隐静脉和小隐静脉。154.简述加压素的生理功能。答案：加压素有收缩小血管升高血压的作用,还有促进肾小管对水的重吸收以减少尿量的作用。155.简述尿液生成的过程。答案：尿液在肾单位生成,来源于血浆。经过血管球滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌与排泄作用三个环节生成终尿。形成的终尿汇集到肾乳头达肾小盏,再依次经肾大盏、肾盂、输尿管流入膀胱。156.使用中管饲饮食的注意点是什么?答案：(1)温度:不宜过热.过冷,过热引成烧伤,过冷引成腹胀、腹泻,一般温度为37℃;(2)量:从小量变成大量,即从200ml开始,若无消化道症状,每日可达1500~2000ml左右;(3)严防变质:灌注前,先检查混合物是否变质。混合奶中不能放入强酸食品和药物,以免结块;(4)宜从小量变成大量,即从200ml或者300ml开始,如无消化道症状,每天剂量可达1500~2000ml。157.描述腹部九分法,叙述其分区的方法和各区的名称位置。答案：在腹部,通常用两条垂线(通过两侧腹股沟韧带中点的垂线)和两条横线(两侧肋弓最低点的连线和两侧髂结节的连线),将其分为9个区,分别为腹上区和左、右季肋区;脐区和右、右腹外侧区(腰区);腹下区和左、右腹股沟区(髂区)。158.温水及酒精擦浴时应注意什么?答案：(1)擦浴过程中,应注意观察病情,如有异常应立即停止操作并报告军医。(2)中暑、高热病人,可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处,以协助降温。(3)禁擦胸前区、腹部及后颈。因这些部位对冷刺激敏感,易引起不良反应。(4)擦腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位,用力可略大,时间可稍长,以利降温。159.试述盲肠和阑尾的位置及临床意义如何?答案：盲肠位于右髂窝。阑尾连于盲肠的内下方,其体表位置在右髂前上棘与脐连线的外、中三分之一交界处。患阑尾炎时,此处常有明显压痛160.什么是皮内注射法?与皮下注射、肌内注射的区别是什么?答案：皮内注射是将少量药液注射于表皮与真皮之间的方法皮下注射是将小量药液注入皮下组织的方法肌内注射是将一定量药液注入肌肉组织的方法其区别是给药的途径不同161.简述下肢的组成。答案：下肢分为臀、大腿、小腿和足四部分。162.患者,男性,62岁,上楼时突然倒地,不省人事1小时急诊入院。有高血压史10年。体检:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸26次/分,血压180/105mmHg。意识大部分丧失,无自主运动,对声音刺激无反应,瞳孔对光反射存在。问该患者意识障碍属于何种程度?简述最严重的意识障碍分几种程度及其临床表现特点。答案：-1.该患者意识障碍属于轻度昏迷。-2.最严重的意识障碍是昏迷,分轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个程度。-3.临床表现特点为:轻度昏迷意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。深度昏迷全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射消失,全身肌肉松弛。163.三查七对的内容是什么?答案：三查即服药、注射及各种治疗前、中,后各查对1次;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。164.简述膝关节和踝关节的组成。答案：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成。踝关节由胫、腓骨下端与跖骨相对构成。165.在工作中你如何对常用的医疗器械进行保养和消毒灭菌?答案：①对于金属器械如刀、剪、钳、镊、换药碗等,使用后须用热肥皂水刷洗,然后用水冲洗干净,放在消毒液(0.1%~0.2%%新洁尔灭内加0.5%亚硝酸钠防锈)中浸泡1小时,取出后用软布擦干器械的刻纹及轴节处,并涂液状石蜡,然后整理包装。注意消毒液每周更换1~2次。②穿刺针使用后先用0.2%过氧乙酸溶液浸泡10min,然后将针拴内血迹及污垢擦净,用水充分冲洗干净,放入蒸馏水中煮沸20min后,用蒸馏水冲洗,确保针头锋利,做好防锈处理。③橡皮类用品:乳胶手套,用0.2%过氧乙酸溶液浸泡10min,用40~50℃热肥皂水反复洗涤,洗净后用自来水冲洗干净,然后放在手套架上,将其内外面充分晾干。检查手套,发现漏气或破孔时,应即拣出。晾干后手套按新旧、大小分别配对,内外两面洒以滑石粉。包装时将手套口向外翻转约3cm,在手套各层之间均应衬以纱布或纸片,对好左右手,放入布套内,每边一只,布套内放滑石粉一包,用双层布包好,包布外附标记,注明大小号码,用环氧乙烷气体灭菌或高压蒸汽灭菌。橡胶管类如十二指肠管、胃管、尿管及直肠管用后浸泡在0.2%过氧乙酸溶液内10min,再将粗细适宜的钢丝插入管腔内,用手搓揉,然后用自来水充分冲洗干净并保证通畅,最后煮沸10min灭菌,亦可放入2%碱性戊二醛或0.2%过氧乙酸溶液中浸泡30min。使用一次性管类用品应注意灭菌日期,超过灭菌有效期的应重新灭菌后方可使用。166.有一位患焦虑性神经官能症的病人,近因病情加重,医生开了下列处方,分析是否合理?为什么?Rp:地西泮片5mg×30用法5mg/次3次/d氯氮卓片10mg×30用法10mg/次3次/d阿普唑仑片0.4mg×12用法0.4mg/次睡前服答案：不合理。三者同属于苯二氮卓类药物,而对焦虑性神经官能症,同类药物不以联合使用。167.盲肠和阑尾的位置及临床意义如何?答案：盲肠位于右髂窝。阑尾连于盲肠的内下方,其体表位置在右髂前上棘与脐连线的外、中l/3交界处。患阑尾炎时,此处常有明显有压痛或反跳痛。168.简述何为细胞兴奋性及其对细胞生存的意义。答案：兴奋性是指细胞对刺激产生的反应;细胞只有在环境变化时作出相应的反应,才能更有效地保持机体各部分功能活动的协调统一,以适应环境,维持生存。169.脑膜刺激征包括哪些检查?哪些疾病可出现此征,试举2例。答案：1.颈项强直2.克尼格征3.布鲁辛斯基征4.此征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。170.如何采集大便隐血标本?答案：(1)准备清洁容器。(2)嘱病员在检查前三天禁食易造成隐性试验假阳性结果的食物,如肉类、肝、动物血、含铁丰富的药物和食物以及绿色蔬菜,以免出现假阳性。可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非绿色蔬菜及米饭、面条、馒头等。(3)第4天开始留取粪便作隐血试验检查。171.在病区进行无菌操作时,应掌握哪些原则?答案：(1)环境清洁。无菌操作前30分通风,停止清扫地面,减少走动,以降低室内空气中的尘埃。紫外线空气消毒1次∕日。(2)工作人员。修剪指日,洗手、戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。(3)物品保管。无菌物品和百无菌物品应分别放置。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内,无菌包外要注明物品名称、灭菌日期,物品按有效期或失效期先后顺序安放。无菌包在未被污染的情况下,保存期一般以7天为宜,过期或包布受潮均应重新灭菌。(4)取无菌物。工作人员面向无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域。无菌物品王一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。(5)保持无菌。操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染,不可使用。(6)一物一人。一套无菌物品,公供一们病人使用,防止交叉感染。172.试举出五项一般视诊能观察到全身一般状态?答案：发育、营养、意识状态、面容、体位、步态。173.什么是主诉?答案：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也是本次就诊最主要的原因及其持续时间。174.简述食管的三处狭窄及其生理意义。答案：①食管的起始处,距切牙约15cm;②食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm;③食管穿过膈的食管裂孔处,距切牙约40cm。这些狭窄是肿瘤的易发部位,也是异物易滞留之处,下胃管时也有实用意义。175.列举四个最常用的病理反射的名称。答案：1.巴宾斯基征2.霍夫曼征3.戈登征4.奥本汉姆征176.试论述应激源的种类有哪些。答案：按应激源的性质分为四类。-1.躯体性应激源(生物性应激源)是指直接作用于个体躯体上的各种刺激物,包括物理的、化学的和生物学方面的刺激。如噪声、强光、高温、辐射、微生物、疾病、睡眠障碍、性功能障碍等。-2.心理性应激源指客观事物直接或间接对个体心理造成的刺激,包括各种心理冲突和挫折,以及由此引起的焦虑、抑郁和恐惧等各种消极情绪。-3.社会性应激源是指各种自然灾害和社会动荡,如战争、动乱等。-4.文化性应激源指一个人从熟悉的生活方式、语言环境和风俗习惯迁移到陌生的环境中所面临的各种文化冲突和挑战。177.简述男性生殖系统的组成。答案：男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、前列腺、精囊、阴茎和阴囊等。178.试述突触的概念和作用