手阳明大肠经共31张

第四章手阳明大肠经第1页，共31页。目的要求1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握20个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及20个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。第2页，共31页。(一)经脉概述大肠经---在体内属大肠络肺手阳明经---从手走头分布在上肢外侧的前缘接肺经于手指端交胃经于鼻翼旁。第3页，共31页。（二）经脉循行1、原文《灵枢•

经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，第4页，共31页。（二）经脉循行上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。第5页，共31页。（二）经脉循行其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。

第6页，共31页。2、词解：[1]大指次指—食指。（大指侧的次指，即第二指）

[2]指上廉—食指的桡侧缘。[3]合谷两骨—指第一、第二掌骨（中间为合谷穴）[4]两筋—拇长伸肌腱与拇短伸肌腱。[5]臂上廉—前臂桡侧。[6]肘外廉—肘横纹外侧，曲池穴部。

第7页，共31页。2、词解：[7]髃骨—肩胛骨肩峰部。[8]柱骨之会—柱骨，指颈椎，或指锁骨；会，指大椎或天鼎穴。[9]缺盆—锁骨上窝部；缺盆骨即指锁骨，其上有缺盆穴。[10]颊—面旁。第8页，共31页。3、体表路线起于食指桡侧端商阳穴→上肢外侧前缘→肩→颈→面颊→左右两脉交会于人中穴→止于对侧鼻翼旁的迎香穴。(交胃经)

第9页，共31页。4、体内联系属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。第10页，共31页。⑤腹痛腹泻《灵枢·经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。其上有缺盆穴。14．臂臑（头冲、颈冲）定位：肩上部，锁骨肩峰端主治：①鼻衄目赤咽喉肿痛面瘫耳鸣耳聋②腕臂痛⑤腹痛腹泻[2]指上廉—食指的桡侧缘。定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。定位：食指桡侧，距指甲角寸。⑤交人中——左之右、右之左②瘰疬瘿气津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。[1]大指次指—食指。气有余，则当脉所过者热肿；定位：食指桡侧，距指甲角寸。5

循行特点①入两筋之中②上出于柱骨之会上③入缺盆④入下齿中⑤交人中——左之右、右之左第11页，共31页。（三）腧穴的定位1．商阳定位：食指桡侧，距指甲角寸。2．二间（间谷）定位：微握拳，第二掌指关节前，桡侧凹陷处。3．三间（少谷）定位：微握拳，第二掌指关节后，桡侧凹陷处。第12页，共31页。（三）腧穴的定位4．合谷定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。5．阳溪定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。第13页，共31页。（三）腧穴的定位6．偏历定位：腕横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。

7．温溜（逆注、蛇头、池头）定位：腕横纹上5寸，阳溪与曲池连线上。8．下廉定位：肘横纹下4寸，阳溪与曲池连线上。

第14页，共31页。（三）腧穴的定位9．上廉定位：肘横纹下3寸，阳溪与曲池连线上。10．手三里定位：肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。11．曲池（鬼臣、阳泽）定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。第15页，共31页。会，指大椎或天鼎穴。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治[8]柱骨之会—柱骨，指颈椎，或指锁骨；定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。7．温溜（逆注、蛇头、池头）③水肿3、经脉循行所过部位病变：肩臂痛上肢不遂5

循行特点定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。定位：肩部三角肌上，臂外定位：腕横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。扶突穴与缺盆连线（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别走太阴；定位：肩部三角肌上，臂外定位：腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷中。（三）腧穴的定位12．肘髎定位：屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。13．手五里定位：曲池上3寸，当曲池与肩髃连线上。14．臂臑（头冲、颈冲）定位：曲池上7寸，曲池与肩髃连线上，三角肌止点处。第16页，共31页。（三）腧穴的定位15．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨）定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。16．巨骨定位：肩上部，锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。第17页，共31页。（三）腧穴的定位17．天鼎定位：颈外侧，胸锁乳突肌后缘，结喉旁，扶突穴与缺盆连线中点。18．扶突定位：结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。第18页，共31页。（三）腧穴的定位19．口禾髎定位：鼻孔外缘直下，平水沟穴。20．迎香（冲阳）定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

第19页，共31页。1、原文《灵枢·经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。2、词解[1]目黄—结合经穴主病分析，此当指眼睛昏黄见症，不同于黄疸。[2]鼽衄—鼽，为鼻流清涕。衄，指鼻出血。[3]喉痹—指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。[4]脉所过者—本经脉外行所过之处。[5]寒栗不复—发冷战抖，难以回温。（四）病候第20页，共31页。是主津所生病津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。本经主津所生病中所举的病证，其涉及部位为口齿、鼻、眼、咽喉，这些都是手阳明大肠经所到达，也是津所敷布之处。因此用“津”来概括有关病证就比较适合。张隐庵注：“大肠传导水谷，变化精微，故主所生津液，病则津液竭而火热盛，故为目黄、口干，鼽衄，喉痹诸症。”第21页，共31页。3、病候归纳

经脉病：齿痛颈肿目黄口干鼽衄喉痹肩前髃痛大指次指痛不用脉所过者热肿、寒栗不复。第22页，共31页。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治1．商阳特性：井穴主治：①咽喉肿痛齿痛②急救：中暑昏迷热病③手指麻木刺灸：浅刺寸，或点刺出血。可灸。2、二间——荥穴3、三间——输穴第23页，共31页。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治4．合谷特性:原穴主治：①头痛眩晕面瘫面肿齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛失音耳聋耳鸣②热病多汗无汗③妇科病：闭经滞产④上肢痿痹手指挛痛⑤咳嗽瘾疹⑥胃腹痛便秘痢疾刺灸：直刺—1寸。可灸。孕妇禁针。

第24页，共31页。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治5．阳溪特性：经穴主治：①头痛目赤耳鸣耳聋齿痛咽喉肿痛②手腕痛刺灸：直刺—寸。可灸。6．偏历特性：络穴主治：①鼻衄目赤咽喉肿痛面瘫耳鸣耳聋②腕臂痛③水肿刺灸：斜刺—寸。可灸。7、温溜——郄穴第25页，共31页。8．手三里主治：①上肢瘫痪肘臂痛肩背痛②齿痛颊肿③腹胀吐泻9．曲池（鬼臣、阳泽）特性：合穴主治：①咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫②皮肤病荨麻疹全身瘙痒疮疥湿疹丹毒③热病眩晕（高血压）④上肢不遂肘臂疼痛无力⑤腹痛腹泻刺灸：直刺—寸。可灸。第26页，共31页。津是指向外分泌的液体，包括汗液、唾液等。扶突穴与缺盆连线⑤腹痛腹泻主治：①鼻疾：鼻塞鼻衄鼻渊鼻鼽主治：①鼻衄目赤咽喉肿痛面瘫耳鸣耳聋其别者，上循臂，乘肩髃,上曲颊偏齿；可灸（不宜疤痕灸）。⑤腹痛腹泻②面瘫面肿面痒面肌瞤动定位：食指桡侧，距指甲角寸。刺灸：浅刺寸，或点刺出血。刺灸：浅刺寸，或点刺出血。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治定位：肩部三角肌上，臂外（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治10．臂臑（头冲、颈冲）特性：交会穴主治：①肩臂痛②目疾瘰疬刺灸：直刺或斜刺—寸。可灸

11．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨）特性：交会穴主治：①肩臂痛上肢不遂②瘰疬瘿气刺灸：直刺或向下斜刺—寸。可灸。第27页，共31页。（五）腧穴的特性与常用腧穴的主治12．迎香（冲阳）特性：交会穴主治：①鼻疾：鼻塞鼻衄鼻渊鼻鼽②面瘫面肿面痒面肌瞤动③胆道蛔虫症刺灸：斜刺或平刺—寸。可灸（不宜疤痕灸）。第28页，共31页。（六）主治归纳1、头面五官病变：头痛眩晕齿痛面肿口眼斜牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛失音耳聋耳鸣痄腮等2、热病3、经脉循行所过部位病变：肩臂痛上肢不遂手臂疼痛、无力等第29页，共31页。（七）手阳明络脉1、原文：《灵枢·经脉》：手阳明之别，名