儿科主治医师《基础知识》模拟试卷一

［单选题］L婴儿期的发育特点是

A.对营养需求不高

B.免疫功能发育成熟

C.智能、语言发育迅速

D.营养紊乱多见

E.消化系统发育成熟

参考答案：D

参考解析：婴儿期由于消化系统发育不成熟，而生长发育又快，所以，营养紊

乱多见。掌握“小儿年龄分期及其特点”知识点。

［单选题］2.小儿语言发育的3个阶段的顺序是

A.模仿、理解、表达

B.发音、理解、表达

C.听觉、发音、表达

D.理解、发音、表达

E.模仿、发音、表达

参考答案：B

参考解析：语言的发育要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，

以后咿呀发音；一般1岁时开始会说单词，以后可组成句子，先会用名词，而

后才会用动词、代名词、形容词、介词等。掌握“生长发育”知识点。

［单选题］3.味觉发育的关键时期是

A.2〜3个月

B.3〜4个月

C.4~5个月

D.5〜6个月

E.6〜7个月

参考答案：C

参考解析：新生儿的嗅觉和味觉出生时已经发育成熟，3〜4个月时能区别好闻

和难闻的气味。4〜5个月对食物味道的微小改变很敏感。掌握“生长发育”知

识点。

［单选题］5.以下哪项不是高渗性脱水的表现

A.多有明显口渴

B.可出现脑出血或脑血栓形成

C.高热、出汗多而饮水不足

D.烦躁不安、惊厥、肌张力高

E.细胞外脱水明显

参考答案：E

参考解析：高渗性脱水时，细胞内水到细胞外，细胞内脱水明显，易引起神经

系统症状，而脱水症状比实际脱水轻，不易发生休克。掌握“小儿体液平衡的

特点和液体疗法”知识点。

［单选题］6.结构中含有必需矿物质的维生素是

A.维生素D

B.维生素B12

C.维生素A

D.维生素E

E.维生素B,

参考答案：B

参考解析：维生素儿是唯一含必需矿物质的维生素，因含钻而呈红色。掌握

“营养基础”知识点。

［单选题］7.单纯以谷类喂养的人工喂养儿童，如不及时添加水果、蔬菜即可造

成

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

参考答案：C

参考解析：维生素C存在于各种水果及新鲜蔬菜中，并易在胃肠吸收。掌握

“婴儿喂养”知识点。

［单选题］8.继发性高血压不见于下列哪种情况

A.嗜倍细胞瘤

B.慢性肾小球肾炎

C.艾迪生病

D.库欣综合征

E.多发性大动脉炎

参考答案：C

参考解析：艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的

慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮

质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，

脱水，血容量下降，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压。掌握“高血

压”知识点。

［单选题］9.关于肺泡表面活性物质，正确的是

A.是由I型肺泡上皮细胞产生

B.是由II型肺泡上皮细胞产生

C.是由呼吸道黏膜上皮分泌产生

D.由肺的间质细胞产生

E.肺的巨噬细胞产生

参考答案：B

参考解析：肺泡表面活性物质(PS)是由H型肺泡上皮细胞产生，在胎龄28周

已能产生PS,但量不多，35周以后迅速增加。掌握“新生儿的特点”知识点。

［单选题］10.窒息的程度以Apgar评分正确的是

A.0〜1分为重度窒息，8〜9分为轻度窒息，9〜10分无窒息

B.0〜4分为无窒息，5〜8分为轻度窒息，8〜10分重度窒息

C.0〜2分为重度窒息，6〜8分为轻度窒息，8〜10分无窒息

D.0〜5分为重度窒息，6〜9分为轻度窒息，9〜10分无窒息

E.0〜3分为重度窒息，4〜7分为轻度窒息，8〜10分无窒息

参考答案：E

参考解析：评分越高，表明窒息程度越轻。生后1分钟8〜10分无窒息，4〜7

分为轻度窒息，0〜3分为重度窒息掌握“新生儿窒息与复苏”知识点。

［单选题］11.新生儿AB0溶血是

A.IV型变态反应

B.HI型变态反应

C.I型变态反应

D.II型变态反应

E.以上都是

参考答案：D

参考解析：II型变态反应又名细胞毒性抗体反应，是由抗体与靶细胞表面的抗

原相结合而介导。抗原可以是细胞膜自身成分，也可以是吸附在细胞表面的外

源性抗原或半抗原，可通过不同的机制而引起细胞损害。

胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原，在胎儿红细胞通过胎盘进入母

体后，该血型抗原即刺激母体产生相应的IgG血型抗体，当这种抗体进入胎儿

血循环与其红细胞上的相应抗原结合，即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭到

破坏，引起胎儿血管外溶血。掌握“新生儿溶血病”知识点。

［单选题］12.新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是

A.肺泡萎陷

B.肺出血

C.肺感染

D.肺纤维化

E.肺泡气肿

参考答案：A

参考解析：新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不

全。掌握“新生儿呼吸系统疾病”知识点。

［单选题］13.新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为

A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌

B.表皮葡萄球菌、大肠埃希菌

C.流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌

D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌

参考答案：A

参考解析：我国新生儿产后感染性肺炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃

希菌。近年来肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等机会致病菌感染有增加趋势。掌

握“新生儿呼吸系统疾病”知识点。

［单选题］14.新生儿早发型败血症是指

A.出生7天后发病

B.出生10天后发病

C.生后24小时内起病

D.生后1周内

E.生后2周内发病

参考答案：D

参考解析：新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天

内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引

起，病原菌以大肠杆菌等G杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。晚发型：出生7

天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球

菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。掌握“新生儿感

染性疾病”知识点。

［单选题］15.下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现

A.肋膈沟

B."X”形腿

C.鸡胸

D.漏斗胸

E.手镯

参考答案：E

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积V

40）,骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成

骨断端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨雕膨出，导致临床所见的肋骨“串

珠”和“手、脚镯”等体征。掌握“维生素D缺乏性佝偻病”知识点。

［单选题］16.面神经征检查时扣锤骤击患儿哪个部位

A.眼角

B.下亥页

C.颤弓与眼角之间面颊部

D.颤弓

E.口角

参考答案：C

参考解析：面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颤弓与口角间的面颊部，出现眼睑

及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。掌握“维生素D缺乏性佝偻病”知识

点。

［单选题］17.上、下消化道划分的解剖标志是

A.回盲瓣

B.横结肠脾曲

C.幽门

D.十二指肠壶腹

E.屈氏韧带

参考答案：E

参考解析：通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上

消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠；下消化道为屈氏韧

带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常

把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化

道。掌握“小儿消化系统解剖生理特点”知识点。

［单选题］18.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因

A.肠道内感染

B.消化系统发育不成熟

C.血液中抗体偏低

D.喂养不当

E.肠道外感染

参考答案：C

参考解析：小儿腹泻病病因概括起来有三方面，易感因素、非感染因素、感染

因素，AE属于感染因素，B属于易感因素，D是非感染因素。掌握“小儿腹泻

病”知识点。

［单选题］19.以下哪一项不属于生理性胃食管反流

A.胃、十二指肠内容物反流入食管

B.由于餐时LES反射性松弛

C.由于餐后LES反射性松弛

D.食管黏膜无病理改变

E.Barrett食管

参考答案：E

参考解析：Barrett食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主

要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。掌握“胃食道

反流”知识点。

［单选题］20.婴儿期扁桃体炎少见的原因是

A.咽部狭窄

B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位

C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大

D.咽部方向垂直

E.婴儿非特异性免疫功能差

参考答案：C

参考解析：咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4〜10岁发育达高峰，14〜15岁逐渐

退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。掌握“呼吸系统解剖生理特点”

知识点。

［单选题］21.小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为

A.机体缺氧

B.毒血症

C.肺水肿

D.脏器功能异常

E.酸碱代谢失衡

参考答案：A

参考解析：小儿肺炎病理生理变化：主要表现为低氧血症，严重者可有二氧化

碳潴留。肺炎时由于炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，

支气管黏膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。

其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。在疾病早期

患儿可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量，由于二氧化碳弥散

能力比氧大，此时往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留。掌握“小儿

肺炎”知识点。

［单选题］22.小儿迁延性肺炎的病程为

A.2周~1个月

B.1〜2个月

C.1〜3个月

D.2周〜2个月

E.2〜3个月

参考答案：C

参考解析：小儿肺炎按病程分个月以内者称急性肺炎，1〜3个月为迁延性肺

炎，3个月以上为慢性肺炎。掌握“小儿肺炎”知识点。

［单选题］23.关于小儿生后血液循环的变化，以下哪项是不正确的

A.动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭

B.脐血管于生后6~8周完全闭锁

C.当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭

D.卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合

E.动脉导管大多于生后15小时形成功能性关闭

参考答案：D

参考解析：卵圆孔一般于生后5〜7月形成解剖上关闭。掌握“小儿循环系统解

剖生理特点”知识点。

［单选题］2；.法洛赢炭症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是

A.右心室肥厚

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.肺动脉狭窄

参考答案：E

参考解析：法洛四联症4种畸形中室间隔缺损大，左右心室的压力相等，右心

室流出道狭窄是决定患儿的病理生理、病情严重程度及预后的主要因素，狭窄

可随时间推移而逐渐加重。掌握“先天性心脏病”知识点。

［单选题］25.下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

参考答案：B

参考解析：法洛四联症由以下四种畸形组成：

1肺动脉狭窄以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄。

2室间隔缺损多属于高位膜周部缺损。

3主动脉骑跨主动脉骑跨于左、右两心室之上。

4右心室肥厚为肺动脉狭窄后右心室收缩期阻力负荷增大的结果。

以上四种畸形中以肺动脉狭窄最重要。掌握“先天性心脏病”知识点。

［单选题］26.感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A.肺炎链球菌

B.产气杆菌

C.草绿色链球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：C

参考解析：感染性心内膜炎最常见的病原菌为草绿色链球菌和金黄色葡萄球

菌，其中草绿色链球菌占50%以上。掌握“感染性心内膜炎”知识点。

［单选题］27.关于铁代谢，下列哪一项是不正确的

A.人体总铁量的60%〜70%存在于血红蛋白和肌红蛋白

B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收

C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出

D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小

E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式

参考答案：E

参考解析：铁在体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存。掌握“营养性缺铁性贫

血”知识点。

［单选题］28.关于叶酸缺乏的病因，应除外

A.慢性腹泻

B.长期使用甲氨蝶吟

C.长期服用广谱抗生素

D.未经加热的鲜牛乳喂养

E.婴儿单纯乳制品喂养未及时添加辅食

参考答案：D

参考解析：叶酸缺乏的原因：

1摄入量不足羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理后，所

含叶酸亦遭到破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的婴儿易致叶酸

缺乏。

2药物作用正常结肠内细菌含有叶酸，可被吸收以供人体之需，长期服用广谱

抗生素可使结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的供应。长期使用抗叶酸制

剂（如氨甲蝶吟）和某些抗癫痫药（如苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥）可导致

叶酸缺乏。

3吸收不良慢性腹泻、小肠疾病、小肠切除等可致叶酸吸收障碍。

4代谢障碍遗传性叶酸代谢障碍、某些参与叶酸代谢的酶缺陷可致叶酸缺乏。

掌握“营养性巨幼细胞性贫血”知识点。

［单选题］29.新生儿泌尿系统生理特点错误的是

A.易出现低钾血症

B.易出现水肿

C.肾小球滤过率低

D.易发生酸中毒

E.滤过面积小

参考答案：A

参考解析：排钠及排钾能力差，故钠摄入过多易致水肿，易有高血钾倾向。掌

握“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点。

［单选题］30.小儿肾功能达成人水平的年龄为

A.0.5〜1岁

B.1〜1.5岁

C.1.5〜2岁

D.2〜2.5岁

E.2.5〜3岁

参考答案：B

参考解析：出生胎盘循环中断，肾必须实现其全部功能，虽可满足一般情况的

生理需要，但储备不足，调节机制不成熟，呈一动态成熟过程，一般而言，1〜

1.5岁时达成人水平。掌握“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点。

［单选题］31.新生女婴尿道长仅

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.2.5cm

参考答案：B

参考解析：出生时女婴尿道长仅lcm,口径相对宽大，尿道口暴露且近肛门，故

易发生上行感染。掌握“小儿泌尿系统解剖生理特点”知识点。

［单选题］32.小儿神经系统的发育特点以下不正确的是

A.大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束

B.小儿脊髓下端的位置随年龄增长而逐渐上升

C.婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化

D.新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功能均不成熟

E.出生时的活动主要由皮质下系统调节

参考答案：D

参考解析：出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍白球等发育已较成熟，

出生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。掌握“小儿神经系统解剖生理特点”

知识点。

［单选题］33.符合遗尿症的是

A.3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿

B.5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来而自觉排尿

C.原发性遗尿是指停止遗尿3个月后又开始遗尿

D.遗尿症是终身性疾病

E.绝大部分小儿遗尿是器质性的

参考答案：B

参考解析：生后10〜18个月的婴幼儿即可开始训练自觉控制排尿，但有些幼儿

到2〜2.5岁时白天虽可控制，而夜间仍有无意识地排尿，这是一种生理现象。

如在5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿，称遗尿症或

夜尿症。掌握“遗尿症”知识点。

［单选题］34.风湿热的病理变化，错误的是

A.病理过程分为渗出、增生、硬化

B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤

C.增生期出现风湿小体

D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有

E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行

参考答案：D

参考解析：风湿热的急性期出现结缔组织渗出性炎性反应，基质水肿伴淋巴细

胞和浆细胞浸润，主要累及心脏、关节和皮肤。持续1月后进入增生期，出现

本病特征性的风湿性肉芽肿或风湿小体。病变主要局限于心肌和心内膜。此期

改变继续进展则导致纤维组织增生，瓣膜增厚变形，引起二尖瓣和主动脉瓣的

狭窄和闭锁不全。中枢神经系统和组织学所见并非风湿热所特有，也不与临床

表现相平行。掌握“风湿热”知识点。

［单选题］35.近年多方面的证据提示过敏性紫瘢的发病机制是

A.IgE介导的超敏反应

B.IgA介导的免疫复合物病

C.II型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：过敏性紫瘢的发病机制可能为：各种刺激因子，包括感染原和过敏

原作用于具有遗传背景的个体，T淋巴细胞活性增强、激发B细胞多克隆扩增，

导致IgA介导的系统性血管炎。掌握“过敏性紫瘢”知识点。

［单选题］36.以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因

A.甲状腺不发育或发育不良

B.甲状腺或靶器官反应性低下

C.促甲状腺激素缺乏

D.甲状腺素合成途径缺陷

E.碘缺乏

参考答案：A

参考解析：原发性甲状腺功能减低症（TSH升高）又称散发性克汀病或呆小症，

主要是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合

成过程中多种缺陷，包括钠/碘泵基因缺陷引起碘转运异常、过氧化酶缺陷、酪

氨酸脱碘酶缺陷、甲状腺球蛋白合成缺陷等造成甲状腺激素分泌不足，导致机

体代谢障碍，生长发育迟缓和智力低下。掌握“先天性甲状腺功能减退症”知

识点。

屣题］37.生长激素的自然分泌何时最旺盛

A.清晨

B.进餐后

C.体力活动前

D.晚间睡眠后

E.以上均不是

参考答案：D

参考解析：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天

空腹时和运动后偶见高峰。掌握“身材矮小”知识点。

［单选题］38.性早熟是指男孩性发育出现在

A.10岁以前

B.11岁之前

C.7岁以前

D.8岁以前

E.9岁以前

参考答案：E

参考解析：一般认为，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴

有体格的过速发育，称为性早熟。性早熟的病因分类较为复杂。掌握“性早

熟”知识点。

［单选题］39.下列哪个病不属于单基因病

A.血友病甲

B.红绿色盲

C.唐氏综合征（先天愚型）

D.肾性尿崩症

E.苯丙酮尿症

参考答案：C

参考解析：21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型。本病为最常见的

常染色体疾病，此综合征的患者细胞染色体异常，多了一条小的G组染色体-21

号染色体，因此称为21-三体综合征。

单基因病又称孟德尔遗传病，是由一对等位基因控制的疾病或病理性状，人体

中只要单个基因发生突变就足以发病的一类遗传性疾病。位于不同染色体上的

致病基因，其遗传方式也不同，据此可将单基因病分为常染色体显性遗传病、

常染色体隐性遗传病、x伴性显性遗传病、x伴性隐性遗传病、Y伴性遗传病五

种。掌握“遗传性和代谢性疾病概论”知识点。

［单选题］40.苯丙酮尿症是属于

A.染色体畸变

B.常染色体显性遗传

C.常染色体隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.X连锁隐性遗传

参考答案：C

参考解析：苯丙酮尿症（PKU）是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，属常染

色体隐性遗传，是一种常见的氨基酸代谢病。掌握“苯丙酮尿症”知识点。

［单选题］41.小儿结核病主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.胎盘传播

C.血行传播

D.消化道传播

E.皮肤破损处传播

参考答案：A

参考解析：呼吸道为结核病的主要传播途径，少数经消化道传播，经皮肤或胎

盘传播者少见。掌握“小儿结核病总论”知识点。

［单选题］42.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，其形成是由下列哪

一项而引起的

A.血凝素，抗原性漂移

B.神经氨酸酶，抗原性漂移

C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换

D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换

参考答案：C

参考解析：在甲型流感病毒中血凝素和神经氨酸酶的抗原性会发生变化。

流感病毒变异有抗原性变异、温度敏感性变异、宿主范围以及对非特异性抑制

物敏感性等方面的变异，但最主要的是抗原性变异。抗原性变异与其他病毒不

同，特点是表面抗原HA和NA易变异。变异有两种形式，即抗原性转变和抗原

性漂移。

流感病毒表面抗原变异幅度的大小，直接影响到流感规模。若变异幅度小，属

于量变，称为抗原漂移，产生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原变异

幅度大，属于质变，称为抗原性转变，形成新的亚型，此时人群普遍缺乏对它

的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。掌握“流行性感冒”知识

点。

［单选题］43.小儿HIV感染分类中A2是指

A.有轻微症状和体征,无免疫抑制

B.有轻微症状和体征,轻度免疫抑制

C.有轻微症状和体征,中度免疫抑制

D.有中度症状和体征,中度免疫抑制

E.有中度症状和体征,重度免疫抑制

参考答案：B

参考解析：小儿HIV感染分类

喳床症状

免疫状况

N:无症状和体征A：轻微症状和体征B：中度症状和体征C:严重症状和体征

无免疫抑制N1A1B1C1

轻度抑制N2A2B2C2

严重抑制N3A3B3C3

注：如不能确定已有HIV感染.则在上述符号前加“E"，例如EN2掌握“HIV感

染”知识点。

［单选题］44.伤寒的主要病理特征是

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应

B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死

C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着

D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生

E.肾脏、心肌的营养不良改变

参考答案：A

参考解析：伤寒的主要病理特征是全身单核-巨噬细胞系统的增殖性反应，以回

肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡最为显著。掌握“沙门菌感染”知识点。

［单选题］45.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道

B.消化道

C.虫媒传播

D.血液

E.接触传播

参考答案：B

参考解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染

病。掌握“细菌性菌痢”知识点。

［单选题］46.关于衣原体肺炎，哪项错误

A.年幼儿易感

B.治疗给予大环内酯类抗生素

C.可出现喘憋症状

D.X线以间质炎症为主

E.病情较重，但一般不发热

参考答案：E

参考解析：衣原体肺炎多为轻症。掌握“衣原体感染”知识点。

［单选题］47.地方性斑疹伤寒的病原体是

A.副伤寒杆菌

B.普氏立克次体

C.恙虫病立克次体

D.伤寒杆菌

E.莫氏立克次体

参考答案：E

参考解析：地方性斑疹伤寒病原体为莫氏立克次体，有不耐热抗原，多见在热

带和亚热带地区。掌握“其他：立克次体、梅毒螺旋体等”知识点。

［单选题］48.Q热的传播媒介是

A.婢

B.蚊

C.人虱

D.鼠蚤

E.恙蛾

参考答案：A

参考解析：Q热，由贝纳柯克斯体引起，在牛、羊等家畜中经蝉媒传播，通过家

畜排泄物和乳汁，可经呼吸道和消化道等途径传染给人。掌握“其他：立克次

体、梅毒螺旋体等”知识点。

［单选题］49.蛔虫寄生以哪些部位为主

A.小肠上段

B.结肠

C.十二指肠与空肠

D.回盲部

E.回肠下段

参考答案：A

参考解析：蛔虫是一种大型的蚯蚓状线虫，乳白色或淡红色，寄生于小肠上

段。掌握“蛔虫症”知识点。

［单选题］50.以下哪种情况可出现呼气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.喉水肿

C.急性喉炎

D.气管异物

E.急性会厌炎

参考答案：A

参考解析：气道的高反应性是支气管哮喘的基本特征，是各种原因引起的支气

管平滑肌的痉挛，气道黏膜的水肿和炎症，小气道的梗阻，呼气性哮鸣音，呼

气性呼吸困难，而其余选项为大气道的梗阻，吸气性呼吸困难为主。掌握“支

气管哮喘”知识点。

［单选题］51.高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为

A.促使氧离曲线右移

B.提高血红蛋白的携氧能力

C.与一氧化碳竞争血红蛋白位点

D.增加血中溶解的氧

E.增加结合氧

参考答案：D

参考解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血

液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，

氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治疗中，用一般吸氧方法

无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治

疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺

氧。掌握“急性中毒”矢口识点。

［单选题］52.%下哪项不属孑麻调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人

员自行回避的情形

A.调查人员是国家公职人员

B.与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的

C.是要调查问题的举报人、主要证人

D.是被调查人的近亲属

E.本人或近亲属与要调查问题有利害关系的

参考答案：A

参考解析：调查人员有下列情形之一的，应当自行回避，被调查人、举报人及

其他有关人员也有权要求回避：①是被调查人的近亲属；②是要调查问题的举

报人、主要证人；③本人或近亲属与要调查问题有利害关系的；④与要调查问

题有其他关系，可能影响公正调查的。掌握“医疗机构从业人员基本行为规

范”知识点。

［单选题］53.关于医务人员的共同义务和天职描述正确的是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此信任，相互协作和监督

C.彼此独立，相互支持和帮助

D.共同维护患者的利益和社会公益

E.相互学习，共同提高和发挥优势

参考答案：D

参考解析：关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关

系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。掌握“医疗行为

中的伦理道德”知识点。

［单选题］54.西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是

A.医学人道准则

B.平等待患准则

C.保守医密准则

D.不伤害病人准则

E.尊重女患者准则

参考答案：C

参考解析：为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。保守

医密既是维护病人尊严和利益的重要措施，也是提高医疗质量的重要保证，又

是密切医患关系的重要途径。掌握“医疗行为中的伦理道德”知识点。

［单选题］55.诊断肠套叠最有价值的辅助检查是

A.胃镜检查

B.腹腔穿刺

C.结肠钢餐

D.全消化道湖餐

E.空气灌肠

参考答案：E

参考解析：空气灌肠是目前采用最多的诊断、并可使套叠肠管复位的初步治疗

方法。掌握“肠套叠”矢口识点。

［单选题］56.男婴，营养发署,良好，能坐，见陌生人即哭，头围41cm,前囱2cm

X2cm,身长65cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心，该

男婴最可能的年龄是

A.8〜9个月

B.10〜12个月

C.4〜5个月

D.5〜6个月

E.7〜8个月

参考答案：D

参考解析：出生时头围相对较大，约33〜34cm；在第1年的前3个月和后9个

月头围都约增长6cm,故1岁时头围为46cm。判断该小儿大于3个月〜1岁；前

因对边中点连线长度在出生时约1.5〜2.0cm,后随颅骨发育而增大，6个月后

逐渐骨化而变小，约在1〜1.5岁时闭合，判断题中患儿3〜6个月；出生时身

长平均为50cm,生后第一年身长增长最快，约为25cm,题中小儿身长65cm,不

到一岁；生后4〜10个月乳牙开始萌出，所以大于4个月，综上所述，选D最

合适。掌握“生长发育”知识点。

［单选题］57.一健康儿前因约0.5cmX0.5cm,出牙8颗，体重10kg,开始能独

走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄约为

A.6个月

B.8个月

C12个月

D.16个月

E.20个月

参考答案：C

参考解析：现在是8颗牙，2岁以内乳牙数约等于其月龄减4〜6,应该是12月

或者14月龄左右，在根据患儿体重10kg,可以走，应该是1岁左右。掌握“生

长发育”知识点。

［单选题］58.患儿，8个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，T37.8C,嗜睡与

烦躁交替，两眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160

次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hbl50g/L,

WBC13.0X109/LO初步诊断小儿腹泻病伴

A.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

B.重度脱水，代谢性酸中毒

C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

参考答案：B

参考解析：由于没有测定血钠，所以无法判断低渗性脱水还是高渗性，所以排

除AE,无尿、两眼深陷、口唇干燥、皮肤弹性差、四肢冷脉细弱判断重度脱

水，休克症状是由重度脱水血容量减少导致的，如果是败血症，患儿有全身中

毒症状，所以排除D,没有测定血钾，所以暂不考虑C中低钾血症，呼吸深长、

烦躁嗜睡、心音低等是酸中毒的表现。掌握“小儿体液平衡的特点和液体疗

法”知识点。

［单选题］59.一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5

分钟8分，10分钟10分。生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囱

饱满，肌张力高，下列哪一项与发病关系最不密切

A.急产史

B.宫内窘迫史

C.出生窒息史

D.脐带绕颈史

E.新生儿凝血因子不足

参考答案：E

参考解析：从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒

息缺氧缺血有关。掌握“新生儿窒息与复苏”知识点。

［单选题］60.足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2

次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囱饱满。脑脊液化验正常，血钙

2.2mmol/L,血糖2.2mmol/L,血白细胞1.3X107L,中性粒0.60,诊断为颅内

出血，考虑病因为

A.头部受挤压

B.肺透明膜病

C.胎粪吸入综合征

D.心力衰竭

E.心搏骤停

参考答案：A

参考解析：患儿诊断为颅内出血，所有在产前、产中和产后可引起胎儿或新生

儿缺氧、缺血的因素都可以导致颅内出血，早产儿多见，因胎头过大、头盆不

称、急产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压，即可造成产伤性颅

内出血，足月儿多见。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血”知识点。

［单选题］61.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，

反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床

分度为

A.重度

B.极重度

C.极轻度

D.轻度

E.中度

参考答案：A

参考解析：缺氧缺血性脑病临床可分轻、中、重三度。其中轻度：出生24h内

症状最明显，常淡漠与激惹交替，肌张力正常或增加，瞳孔扩大，无惊厥。

中度：24〜72h内症状最明显，意识淡漠，嗜睡，出现惊厥，肌阵挛。

重度：初生至72h症状最明显，昏迷，深、浅反射消失，肌张力低下，心动过

缓，呼吸不规则或暂停等。根据该患儿临床表现，符合重度缺氧缺血性脑病的

诊断。故选A。掌握“新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血知识点。

［单选题］62.一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绢，呈

进行加重，伴呻吟，头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU,血气分析

示：严重低氧血症及高碳血症。关于该患儿疾病的发病机理，以下哪项不正确

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩

B.肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着

C.肺泡和细支管壁上附有透明膜

D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄

E.肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫

参考答案：D

参考解析：考虑患儿为肺透明膜病，肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增

加，肺泡半径缩小，肺泡逐渐萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成

低氧血症和二氧化碳蓄积。而低氧血症、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活

性物质的合成及分泌，使病情加重，肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞

外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜，进一步影响气体交换。掌握

“新生儿呼吸系统疾病”知识点。

［单选题］63.胎龄32周早产儿，早破膜48小时，出生无窒息，生后第二天发现

双下肢小腿外侧、股外侧、臀部硬肿。该病儿的发病与下列哪种因素无关

A.体表面积相对较大，散热多

B.免疫功能不完善

C.棕色脂肪少

D.感染

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量多

参考答案：B

参考解析：免疫功能不完善是新生儿的特点，但不是新生儿硬肿的直接发病原

因。掌握“新生儿寒冷损伤综合征”知识点。

［单选题］64.4岁女孩，身高90cm,体重8kg,皮肤松弛。皮下脂肪消失，面颊

消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥。哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑，其诊断应

是

A.中度营养不良并发维生素B缺乏

B.中度营养不良并发维生素C缺乏

C.重度营养不良并发维生素A缺乏

D.重度营养不良并发维生素C缺乏

E.中度营养不良并发维生素A缺乏

参考答案：C

参考解析：4岁小孩体重应为16kg,该儿却只有8kg,且皮肤松弛，皮下脂肪消

失，面颊消瘦，为重度营养不良的表现；眼球结膜可见毕脱斑，是维生素A缺

乏的特征性表现。故选C。维生素D缺乏见于骨骼的改变；维生素B缺乏常见

唇、眼、舌及皮肤炎为主要特征。掌握“蛋白质热能营养不良”知识点。

［单选题］65.5个月小儿，11月生于东北，因烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有

颅骨软化来院，诊断为佝偻病激期，发生该病最主要的原因是

A.食物中维生素D含量不足

B.日光照射不足

C.婴儿生长发育快，需要量多

D.食物中钙磷含量少

E.疾病或药物的影响

参考答案：B

参考解析：在我国北方地区，由于天气寒冷，常常在室内活动，故缺乏日光照

射，缺乏维生素D,进而发生维生素D缺乏性佝偻病。掌握“维生素D缺乏性佝

偻病”知识点。

［单选题］66.6月龄男婴。近半月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，

心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、

四肢抽动。紧急处理首选

A.10%葡萄糖液15ml静脉注射

B.20%甘露醇20ml静脉注射

C.维生素D330万IU肌注

D.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

E.苯巴比妥钠肌注

参考答案：E

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多发于6个月以内，多有烦躁、多汗、

夜惊不安，发作时表现为手足搐搦，喉痉挛，惊厥。急救处理，应迅速控制惊

厥或喉痉挛，可用苯巴比妥、水合氯醛或地西泮控制症状，保持呼吸道通畅。

掌握“维生素D缺乏性手足抽搐症”知识点。

［单选题］67.女，1岁，于8月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每日10余次，量中

等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。

粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A.致病性大肠埃细菌

B.真菌

C.铜绿假单胞菌

D.轮状病毒

E.痢疾杆菌

参考答案：A

参考解析：根据患儿就诊时间，腹泻症状，大便性状，及脱水等症状，考虑致

病性大肠埃希菌可能性最大。

侵袭性细菌（侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等）感染

肠炎：全年均可发病，多见于夏季。潜伏期长短不等，常引起志贺杆菌性痢疾

样病变。起病急，高热，可导致热惊厥。腹泻频繁，大便呈黏液状、带脓血、

有腥臭味。常伴恶心、呕吐、腹痛及里急后重，可出现严重的中毒症状如高

热、意识改变，甚至感染性休克。粪便镜检有大量白细胞及数量不等红细胞。

粪便细菌培养可发现相应致病菌。掌握“小儿腹泻病”知识点。

［单选题］68.患者女，10岁，肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，

症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A.弯腰时可加重

B.卧位可加重

C.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

D.新生儿及婴幼儿以烧心为主

E.腹压增高时可加重

参考答案：D

参考解析：新生儿与婴幼儿以呕吐为主要表现，卧位、弯腰或腹压增高时可加

重，也可在夜间入睡时发生。掌握“胃食道反流”知识点。

［单选题］69.患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛3日。查体：

咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，引起患儿该

病的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.腺病毒3、7型

C.流感病毒

D.冠状病毒

E.柯萨奇A组病毒

参考答案：E

参考解析：疱疹性咽峡炎，系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急

起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处

有2〜4nlm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

掌握“急性上呼吸道感染”知识点。

［单选题］70.3岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，

见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋

巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6X107L,L72%,N26%。该患儿最可能感染

的病原体是

A.溶血性链球菌

B.肺炎支原体

C.腺病毒

D.柯萨奇病毒

E.疱疹病毒

参考答案：C

参考解析：根据患儿病史，诊断考虑为咽-结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7

型堂握“柔性卜呼吸道咸桀”知E占

［吊选题］7L5岁男孩，发器10天，不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠

痰，查体：精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增

浊，考虑为小儿肺炎，请问，该患儿的病原体可能是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.支原体

E.衣原体

参考答案：D

参考解析：根据小儿热型不定的发热、刺激性咳嗽首先考虑支原体肺炎。

小儿支原体肺炎：

起病可急可缓，主要表现为发热和干咳，小儿体温可达39c以上，热型不定。

咳嗽多为阵发的剧咳，咳嗽持续时间多为2周左右。可伴有胸痛、胸闷、咽痛

等症状。一般无明显的呼吸困难。婴幼儿症状较重，可有高热、喘憋等症状。

肺部体征相对较少是本病的特点之一。约10%患儿合并胸膜炎。用青霉素和头抱

菌素治疗无效，或体温下降后表现为咳嗽迁延不愈。

胸部X线表现相对较重，可多种多样，大体分为三种：①节段型：肺部病变呈

大片均匀暗影；②间质型：两肺弥漫或局限性的纹理增多；③混合型：在间质

病变的基础上合并小的斑片影，部分患者合并胸膜炎、胸膜积液。掌握“小儿

肺炎”知识点。

［单选题］72.男，15岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈。常咳脓痰伴咯血。

近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌

和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

B.革兰阴性杆菌+真菌

C.需氧革兰阴性杆菌

D.革兰阳性菌

E.厌氧菌

参考答案：A

参考解析：支气管扩张症指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织

破坏造成不可逆性扩张。是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气

管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气

管肺炎等病史。支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。如

有厌氧菌感染痰液常有臭味，厌氧菌普通培养基无法培养。结合患者痰培养结

果，患者最可能为需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染。故选A°掌握“支气管

扩张”知识点。

［单选题］73.患者7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第

2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是

A.血气分析

B.X线检查

C.彩色多普勒超声心动图检查

D.ECG检查

E.血生化检查

参考答案：C

参考解析：患儿自幼气促，偶有晕厥，心脏杂音，考虑先心病，最有价值的检

查是超声心动图。掌握“先天性心脏病”知识点。

［单选题］74.患儿男，10岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋

白（++）,红细胞15〜20个/HP,血Crl70Hmol/L。肾活检最可能的改变是

A.膜增生性肾小球肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.微小病变肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.IgA肾病

参考答案：B

参考解析：急性肾小球肾炎光镜下肾小球是弥漫性毛细血管内增生性肾炎病

变。掌握“急性肾小球肾炎”知识点。

［单选题］75.4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白（++++）,定量2g/24h,血浆

白蛋白21g/L,BUN3.4mmol/L,口服泼尼松（30mg/d）3周后，尿蛋白转阴。此

患儿最可能的病理改变是

A.微小病变

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

参考答案：A

参考解析：患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾

病，且90%〜95%的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。掌握“肾病综

合征”知识点。

［单选题］76.女孩。2.5岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳7天。胸部X线透

视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

A.胸部x线片示渗出性改变

B.血沉增快，而无其他原因解释

C.结核菌素试验硬结直径215mm

D.有发热及其他结核中毒症状

E.胃液找到抗酸杆菌

参考答案：E

参考解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等结核中

毒症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性，

PPD试验强阳性。胃液找到抗酸杆菌并不能说明结核活动期。故选E。掌握“原

发性肺结核”知识点。

［单选题］77.男婴，39周，出生体重3.7kg,生后发现白内障，耳聋，先天性心

脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染

A.柯萨奇病毒

B.EB病毒

C.巨细胞病毒

D.单纯疱疹病毒

E.风疹病毒

参考答案：E

参考解析：先天性风疹综合征可发生胎死宫内、流产；出生时低体重、肝脾

大、血小板减少性紫瘢、先天性心脏病、白内障、小头畸形、骨发育不良和脑

脊液异常等；或出生时正常，以后出现迟发性疾病包括听力丧失、内分泌病、

白内障或青光眼和进行性全脑炎；也可为隐性感染。掌握“出疹性疾病”知识

点。

［单选题］78.6个月，婴儿发热，体温高达39℃,咽红，精神状态上好，静点3

日头抱睡林及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干

明显，既往曾用头抱哇林。诊断最可能是

A.尊麻疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.药疹

E.风疹

参考答案：B

参考解析：患儿之前用过头抱类药物，可以排除药物过敏或者药疹，热退后出

现斑丘疹，考虑是幼儿急疹。掌握“出疹性疾病”知识点。

［单选题］79.5岁女孩。发热1天伴出疹。体温39C,发热半天后即出疹，1天

布满全身；密集而均匀的红色细小丘疹。面部潮红，不见皮疹，口唇周围发

白，有咽痛，扁桃体充血水肿。该患儿最可能的诊断是

A.幼儿急疹

B.水痘

C.风疹

D.猩红热

E.麻疹

参考答案：D

参考解析：患儿24小时遍布全身，口周发白，形成口周苍白圈，出现红色细小

丘疹，并且有扁桃体水肿，考虑猩红热的可能性较大。掌握“出疹性疾病”知

识点。

［单选题］80.男，5岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热

39〜40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40C,呼吸26次/分，脉搏86次/

分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无

压痛，肝右肋下2cm,软，脾左肋下1cm。血白细胞3.OXlO^/L,中性75%,嗜

酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%°最可能的诊断是

A.结核病

B.风湿热

C.菌痢

D.伤寒、副伤寒

E.结缔组织病

参考答案：D

参考解析：选项C,菌痢是以腹泻为主要表现的，但无肝、脾肿大，血白细胞和

中性粒细胞都升高。选项D,伤寒的临床特点包括：持续发热、表情淡漠、腹

胀、便秘、、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失，故最可能的诊断

是伤寒或副伤寒。选项E,结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项A,结

核病无相对缓脉，且血象分类中以单核细胞升高为主。选项B,风湿热也无相对

缓脉和肝、脾肿大，且心律多不齐，可有心脏杂音。故选D。掌握“沙门菌感

染”知识点。

［单选题］81.6岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。

当天起出心悸、气促、体温39.6C。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率：124

次/分。呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0X107L,

中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多。有散在性点状

阴影。本病例最可能的诊断是

A.钩端螺旋体病

B.急性血吸虫病

C.粟粒性肺结核

D.支气管肺炎

E.流行性出血热

参考答案：A

参考解析：患者的病例特点包括：感染中毒征象（发热、头痛、腓肠肌痛）、

肺部征象（散在湿性啰音、两肺纹理增多，有散在性点状阴影）、白细胞基本

正常。选项C粟粒性肺结核可有肺部征象，但一般无头痛和腓肠肌痛；选项D,

支气管肺炎的白细胞是明显升高的；选项E,流行性出血热一般无肺部征象；选

项B,急性血吸虫病急性期主要是发热、肝肿大和压痛、腹泻或排脓血便为主，

血中嗜酸粒细胞增多。而钩端螺旋体病的肺出血型符合该病特点，故选A。掌握

“钩端螺旋体病”知识点。

［单选题］82.女，9岁，家长外地打工。12月跟随亲属探亲，在水利工地上突起

发热，伴头痛，眼眶痛。腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜

水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可

能的诊断是

A.钩体病

B.急性肾小球肾炎

C.败血症

D.血小板减少性紫瘢

E.流行性出血热

参考答案：A

参考解析：患者的病历特点包括：高热、早期的败血症中毒症状、急性肾功能

衰竭的表现。败血症一般为持续高热，无急性。肾功能衰竭的表现；血小板减

少性紫瘢急性起病前1〜3周可有上呼吸道感染史，然后出现皮肤和内脏的出血

征，少有急性肾功能衰竭；流行性出血热可有上述特点，但其发热多为稽留热

或弛张热，少尿期一般出现在病程的第5〜8天，常在休克发生后出现；急性肾

小球肾炎无败血症征象；钩端螺旋体病符合上述特点，A为最可能的诊断。故选

Ao掌握“钩端螺旋体病”知识点。

［单选题］83.7岁女孩患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大

汗而后缓解，隔日发作一次已2周，血涂片查到疟原虫。经氯喳抗疟治疗后症

状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是

A.青蒿素

B.伯氨喳琳

C.奎宁

D.乙胺喀咤

E.甲氟喳

参考答案：B

参考解析：伯氨喳咻能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。

故B正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喳等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性

发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟

喳用于耐氯喳疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不

能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺喀咤对某些恶性疟及间

日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾

预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选B。掌握“疟疾”知识点。

［单选题］84.患儿4岁，反复患呼吸道和胃肠道疾病，要求查找原因，医生疑其

为原发性免疫缺陷病，拟行进一步检查。下列检查项目中哪项临床意义解释错

误

A.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病

B.扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷

C.T淋巴细胞减少，提示细胞免疫缺陷

D.皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺陷

E.白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷

参考答案：D

参考解析：皮肤迟发型超敏反应用于T细胞功能检测。掌握“原发性免疫缺陷

概述”知识点。

［单选题］85.男，10岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压

160/90mmHg,口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++）,尿酮体（-），最可能的

诊断是

A.急性一氧化碳中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.脑梗死

E.急性心肌梗死

参考答案：A

参考解析：患者有煤气接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表

现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的

表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色；糖尿病酮症酸中

毒的患者尿酮多为阳性的，因此可排除C、D、E、B答案。故选A。掌握“急性

中毒”知识点。

共享答案题

A.幼儿期

B.学龄期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.学龄前期

［单选题］；小儿生长发育最迅速的时期

A.幼儿期

B.学龄期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.学龄前期

参考答案：D

参考解析：生长发育在整个小儿时期不断进行，是一个连续不断的过程，但其

发育速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰，以后速度减

慢，青春期出现第二个生长高峰。掌握“小儿年龄分期及其特点”知识点。

共享答案题

A.幼儿期

B.学龄期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.学龄前期

［单选题］2.对危险认识能力不足，易发生意外和中毒

A.幼儿期

B.学龄期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.学龄前期

参考答案：A

参考解析：1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期，此时小儿生长速度稍减慢但

活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力

增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外创伤和中毒。掌握

“小儿年龄分期及其特点”知识点。

共享答案题

A.幼儿期

B.学龄期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.学龄前期

［单选题］3.除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近

A.幼儿期

B.学龄期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.学龄前期

参考答案：B

参考解析：学龄期又称为小学学龄期，从入小学起（6〜7岁）到进入青春期前

（女性12岁，男性13岁）。特点：①体格生长稳步增长，但相对较慢；②除

生殖器官外，各器官外形本期末已接近成人；③智能发育更加成熟，是学习的

重要时期；④发病率相对较低。但免疫性疾病、近视、脯齿等开始增多；心

理、行为问题也开始增多。掌握“小儿年龄分期及其特点”知识点。

共享答案题

A.毛细支气管炎合并间质性肺炎

B.肺泡毛细血管出血性疾病

C.毛细支气管炎

D.肺间质病变

E.肺实质病变

［单选题］4.闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是

A.毛细支气管炎合并间质性肺炎

B.肺泡毛细血管出血性疾病

C.毛细支气管炎

D.肺间质病变

E.肺实质病变

参考答案：A

参考解析：掌握“毛细支气管炎”知识点。

共享答案题

A.毛细支气管炎合并间质性肺炎

B.肺泡毛细血管出血性疾病

C.毛细支气管炎

D.肺间质病变

E.肺实质病变

［单选题］5.流感病毒肺炎的主要病理改变是

A.毛细支气管炎合并间质性肺炎

B.肺泡毛细血管出血性疾病

C.毛细支气管炎

D.肺间质病变

E.肺实质病变

参考答案：D

参考解析：掌握“毛细支气管炎”知识点。

共享答案题

A.毛细支气管炎合并间质性肺炎

B.肺泡毛细血管出血性疾病

C.毛细支气管炎

D.肺间质病变

E.肺实质病变

［单选题］6.肺炎链球菌肺炎

A.毛细支气管炎合并间质性肺炎

B.肺泡毛细血管出血性疾病

C.毛细支气管炎

D.肺间质病变

E.肺实质病变

参考答案：E

参考解析：病毒性肺炎定义：常由上呼吸道