冷疗照护技术任务三课件

冷疗照护技术任务三一、冰袋（囊）的使用【操作目的】降低体温、缓解疼痛、辅助止血、局限早期炎症。1.评估2.计划（1）环境准备（2）老年人准备（3）照护人员准备（4）用物准备：橡胶冰袋（囊）或化学冰袋、布套、毛巾、体温计、手消毒液等。冰袋3.实施核对检查使用冰袋整理用物洗手记录（1）查对与沟通（2）调整体位（3）再评估（4）放置冰袋：用毛巾包裹冰袋置于作用部位。（5）观察与询问（6）巡视与调整（7）时长与处置：使用冰袋（囊）20～30min；

物理降温后30min复测腋温或肛温。一、冰袋（囊）的使用【注意事项】1.认真做好巡查，应每10min观察冰袋（囊）部位皮肤状况。2.注意保护老年人隐私。3.严格控制用冷时间，不可超过30min，如需继续使用冰袋（囊）应间隔1h。4.物理降温时体温不宜低于36℃，当体温低于39℃即可取下冰袋（囊）。5.注意安全风险因素：（1）冻伤（2）交叉感染【健康指导】1.高热降温时可置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处。2.冰袋使用时间不宜超过30min，以防继发性效应产生。一、冰袋（囊）的使用【操作目的】头部降温，降低脑细胞的代谢率，减少耗氧量，预防和减轻脑水肿。【操作程序】1.评估2.计划（1）环境准备（2）老年人准备（4）用物准备：普通医用冰帽、棉质方巾、脱脂棉球、海绵垫、体温计、手消毒液等。

二、冰帽的使用冰帽3.实施核对检查使用冰帽整理用物洗手记录（1）查对与沟通（2）调整体位（3）再评估（4）戴冰帽：耳内填塞脱脂棉，双耳郭及后颈部垫上干燥的海绵垫，以免发生冻伤。（5）观察与询问（6）巡视与调整（7）取下冰袋：使用冰帽20～30min后，取下冰帽。二、冰帽的使用【注意事项】1.认真做好巡查，应每隔10min观察冰帽下皮肤状况。2.使用过程中避免锐器刺破冰帽，造成内容物泄漏。3.注意安全风险因素：（1）冻伤（2）交叉感染【健康指导】1.使用冰帽时注意保护耳郭和枕部，防止出现冻伤。2.维持肛温在33℃，不可低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。二、冰帽的使用【操作目的】降低体温、局部消肿、缓解疼痛、辅助止血、控制早期炎症。【操作程序】1.评估2.计划（1）环境准备（2）老年人准备（3）照护人员准备（4）用物准备：水盆（内盛冰水混合物）、棉质布巾2块、防水垫1块、体温计、干毛巾、凡士林、消毒纱布、手消毒液等。有伤口者配备换药包。三、冷湿敷3.实施核对检查冷湿敷整理用物洗手记录（1）查对与沟通。（2）摆体位（3）再评估：冷敷部位涂抹凡士林，上覆消毒纱布以保护皮肤。（4）敷湿巾：棉质布巾一块放入冷水盆中浸透，取出拧干，以不滴水为宜，叠成适宜的大小，置于冷敷部位上。（5）观察与询问。（6）巡视与调整：每隔3～5min更换湿敷布巾。（7）时长与处置：冷湿敷15～20min。三、冷湿敷【注意事项】1.仔细观察冷湿敷部位皮肤状况和老年人一般状况。2.操作过程中注意保护老年人隐私，避免暴露过多。3.注意安全风险因素（1）冻伤（2）感染【健康指导】1.向老年人及家属解释冷湿敷的方法、目的、作用。2.解释冷湿敷使用的注意事项和效果。三、冷湿敷【操作目的】当老年人体温高于39.5℃时，为高热老年人降温。【操作程序】1.评估2.计划（1）环境准备（2）老年人准备（3）照护人员准备（4）用物准备：水盆（内盛32～34℃温水约2/3满）或治疗碗内盛放30℃，25%～35%的乙醇200～300ml，暖瓶、棉质布巾2块、大浴巾1条，防水垫1块、温度计、体温计、热水袋、冰袋、手消毒液等。酌情备清洁的衣裤。四、温水（乙醇）拭浴3.实施核对检查温水（乙醇）拭浴整理用物洗手记录（1）查对与沟通。（2）再评估（3）脱衣：冰袋置于老年人头部，热水袋置于足底。（4）顺序拭浴：双上肢—腰背部及臀部—双下肢。①上肢：颈外侧—肩峰—上肢外侧臂—手背；颈前—侧胸部—腋窝—上肢内侧—手心；②肩背—腰部—骶尾部—臀部；③下肢：髋部—下肢外侧—足背；腹股沟—下肢内侧—踝部；臀下—下肢后部—腘窝—足跟。（5）穿衣：拭干后穿好衣裤，除去足部热水袋，盖好盖被（6）时长与处置：拭浴20min，拭浴完成后30min复测体温如低于39℃，取下头部冰袋。四、温水（乙醇）拭浴【注意事项】1.拭浴前仔细观察拭浴部位皮肤状况和老年人一般状况。2.保护老年人隐私，注意保暖。3.头部放置冰袋用于协助降温，足底放置热水袋用于促进下肢