颅内压监护仪ICP标准操作步骤课件

提前4-6小时识别颅内压增高采取适当的治疗手段维持患者足够的脑灌注压24小时跟踪颅内压变化颅内压监测临床意义监测、监护、控制显著的继发性颅脑损伤如果

ICP

，治疗……0-10mmHg -BeCool.ItsOK.10-20 -密切观察20-30 -开始干预30-40 -迅速干预40-60 -紧急干预60+ -尽量干预，但是效果欠佳研究显示，如果病人的ICP持续位于60mmHg以上不能有效下降，大多预后不良。中度颅脑损伤（GCS9-12分）双额脑挫裂伤尤其是低血压、≥40岁、躁动需要镇静者、颅内多发血肿脑出血–有明显意识障碍的蛛网膜下腔出血，自发性脑出血，以及脑出血破入脑室系统需要外引流者颅内肿瘤－肿瘤患者的围手术期可根据术前/术中/术后的病情需要几监测需要行颅内压监测颅内感染—隐球菌脑膜炎，结核性脑膜炎，病毒性脑炎如合并顽固性颅高压者，可进行颅内压监测并外引流ICP使用指征

《神经外科重症管理专家共识》（2013版）中华医学会神经外科分会中华医学杂志2013年6月18日第93卷第23期主机缆线探头7ICP工作原理压力传感器，将颅内压力信号转变为电信号8

传感器探头脑室探头基本探头1、确保所有的缆线都被连接连接电源线将缆线的白色中间线与主机上的标记对齐；3.打开探头包，将探头接到监护仪缆线上4.机器自检后，提示您按清零键。取灭菌生理盐水，将探头放在水平面下方，按清零键。机器显示正在清零。5.零偏移值（参考值）将显示在主机屏幕上，同时被记录在缆线的存储芯片上。请在探头的空白处记下数值备用。6.取下探头，将传感器植入颅内硬脑膜下脑室内脑实质内请观看探头的植入操作录像15基本探头植入步骤09’30’’-13’20’’放置在硬膜下09’30’’-11’30’’放置在脑实质11’35’’-13’20’’注意点：10’00’’用咬骨钳在颅骨孔边缘倒出斜角

斜角位于传感器退出的一边，以便移除传感器11’15’’传感器敏感元件朝向脑组织放置脑室探头植入步骤15’40’’-18’30’’

注意点：17’25’’-17’50’’导引针抽出位置和过程拔出导引针时，应注意用另一只手捏紧钻孔处的脑室导管，以防导引针通道管壁撕裂口深入到颅内，引发术后CSF顺此裂口渗漏。

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ICPMonitoringSystemIn-service8_05.wmv8.按下确定键，即可显示颅内压手术前注意的事项确认机器电池日常使用和维护

遵守了“关机+12小时”原则将使用中的机器用于手术：确认电源线一起携带至手术室。在机器转移到手术室的过程中全程所有部件不能接触到液体注意事项手术相关单纯作颅内压监测时，安放传感器要考虑下一步有可能做什么手术，不要影响手术入路。传感器对光敏感，安放时避免强光直射如果手术时去骨瓣减压，传感器要放在颅骨下，不要放在颅骨缺损的位置。正确调零，记录好参数，避免误差稳妥固定，防止脱落断裂，防止连接口进水仅供内部参考和培训使用注意事项由于护理常规集中在床头右侧，建议将探头外露位置在病人左侧。有助于减少护理中误操作，保护缆线不浸液。病人做MRI前，建议将探头白色导线如下图按放。护理相关仅供内部参考和培训使用一台机器同时监测多个病人时，连接后请核对主机上是否与探头上记录数值相同，如果是，选择接受；如果否，选择调整至一致。参数调整：监测位置精确性优劣排序：脑室内，脑实质，硬膜