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文档简介

创伤骨折急救处理哈医大四院创伤外科1抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔三十分钟应放松一次，以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。3简单固定

现场急救及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位;开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。4必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。5安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰损伤肢，以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。上肢骨折：用两块夹板(或者木板)别离在上肢表里双侧，加之衬垫(草棉、衣、布)等后，用三角巾(或者布条、绳索)绑好固定，再用一条长三角学巾将上肢小臂弯曲悬吊固定于胸前。下肢骨折：小腿骨折时，用是非相等的两块夹板(从脚根到大腿中部)，加衬垫后，在骨折处上下两端、膝下和大腿中部别用布带缠紧，在外侧打结如为大腿骨折，可用一块自腋窝到脚根长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加衬垫后用布条分段固定伤肢，脚部固定也同小腿骨折。

快速输送受伤人员脊椎外伤受伤人员的搬运对脊椎外伤受伤人员应用木板或者门板搬运，要领是将受伤人员平卧，木板放在受伤人员一侧，2～3人扶受伤人员躯干，使其成一群体骨碌移至木板上，或者3人用手臂同时将受伤人员平托至木板上。

颈椎外伤受伤人员的搬运在搬运颈椎损伤的受伤人员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴标

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