回授法健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空间"【摘要】目的：研究针对2型糖尿病患者在临床治疗过程中开展回授法健康教育的成效，以及对自我管理能力及生活质量的影响。方法：研究对象选定2021年7月—2022年7月收治的2型糖尿病患者100例，分成两组，每组50例，定义为参照组（进行基础性的健康教育）和试验组（基于参照组开展回授法健康教育），比较两组血糖指标、自我管理能力以及生活质量。结果：①教育前，两组患者血糖相关指标比较无差异（P>0.05）；教育后，试验组各项血糖指标均低于参照组（P<0.05）。②教育后，与参照组相比，试验组自我管理能力各项评分更高（P<0.05）。③教育后，相较于参照组，试验组生活质量各项评分更高（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病患者在临床治疗过程中积极开展回授法健康教育，患者血糖得以稳定控制，自我管理能力较强，进而提高生活质量。【关键词】回授法健康教育；2型糖尿病；自我管理能力；生活质量Effectoffeedbackhealtheducationonself-managementabilityandqualityoflifeinpatientswithtype2diabetesLIUYaqianZhangdianMaternalandChildHealthHospital，ZiboCity，Zibo，Shandong255000，China【Abstract】Objective：Tostudytheeffectoffeedbackhealtheducationonpatientswithtype2diabetesinthecourseofclinicaltreatment，anditsinfluenceonself-managementabilityandqualityoflife.Methods：100patientswithtype2diabetestreatedfromJuly2021toJuly2022wereselectedasthestudysubjects，andtheyweredividedintotwogroups，with50casesineachgroup，whichweredefinedasthereferencegroup（tocarryoutbasichealtheducation）andtheexperimentalgroup（tocarryouthealtheducationbasedonthereferencegroup）.Thebloodglucoseindexes，self-managementabilityandqualityoflifebetweenthetwogroupswerecompared.Results：①Beforeeducation，therewasnosignificantdifferenceinbloodsugarrelatedindexesbetweenthetwogroupsofpatients（P>0.05）；Aftereducation，allbloodsugarindexesintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseinthereferencegroup（P<0.05）.②Aftereducation，comparedwiththereferencegroup，variousaspectsofself-managementabilityscoresoftheexperimentalgroupwerehigher（P<0.05）.③Aftereducation，comparedwiththereferencegroup，thescoresofqualityoflifeintheexperimentalgroupwerehigher（P<0.05）.Conclusion：Inthecourseofclinicaltreatmentforpatientswithtype2diabetes，theactiveimplementationoffeedbackhealtheducationcanstablycontrolbloodsugarandimprovetheabilityofself-management，thusimprovingthequalityoflife.【Key？Words】Feedbackmethodhealtheducation；Type2diabetes；Self-managementability；Qualityoflife2型糖尿病患者居多，尚未有完全根治方式，患者必须保持长期的用药。健康教育和患者后续疾病血糖控制、并发症等息息相关。国际相关组织将药物治疗、饮食控制、运动治疗法等作为综合治疗法[1]，对于老年患者而言，年龄大，机体自身机能衰退，且加上原先的思维控制，饮食习惯无法调整，患者自我管理能力下降。回授法健康教育是对患者进行健康教育，让患者能够以自述的形式了解健康信息，确保信息之间得以正确进行传递，临床应用效果理想。对此，本文针对本院2021年7月—2022年7月收治的2型糖尿病患者100例进行分析，探讨针对2型糖尿病患者在临床治疗过程中开展回授法健康教育的成效，以及对自我管理能力及生活质量的影响。1资料和方法1.1一般资料本次实验抽取2021年7月—2022年7月收治的2型糖尿病患者100例，分成两组，每组50例，取名参照组和试验组。参照组：男性和女性例数分别为28例和22例，年龄64～85岁，平均年龄（75.29±6.33）岁，病程4～17年，均值（7.35±1.19）年；试验组，男性和女性例数分别为29例和21例，年龄64～86岁，平均年龄（75.49±6.89）岁，病程4～17年，均值（7.15±1.20）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经过诊断确定患有2型糖尿病[2]，年龄都>60岁；患者及其家属已知情，并签署了意向书。排除标准：存在精神、认知功能性障碍；存在严重性心、肝、肾等脏器性疾病；听力存在异常障碍者。1.2方法参照组：基础性的健康教育[3]，对患者进行内容告知，让患者明白控制血糖的最终目的，定期开展血糖数据值变化监测，合理解决并发症等。试验组：基于参照组开展回授法健康教育[4]，即（1）在科室建立回授法健康教育小组，所有人员都要进行相关的教育培训。（2）回授法健康教育方式：①病情解释；从《糖尿病自我管理约束情况调查》《糖尿病自我管理活动调查》中筛选出可用的内容，一共涵盖了47个条目（10个维度），每周可以挑选1～2个条目解释15～20min；②病情评估；当完成讲解之后，给患者预留1～2d的时间消化所述内容，可以用一对一的形式进行访谈，医护人员提前将问题备好，要求患者自己进行陈述，并做好记录；③内容澄清；对于患者不明白或者知识混淆的地方，医护人员再次进行讲解，并且尽可能让患者录音、记录等；在饮食上，合理摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪等，且要保持低盐饮食，摄盐量保持4～6g，注意进行补钙；在患者的后续生活中，家属也要积极进行监督，多关心和爱护患者，指导患者合理的饮食；要求患者进行适当性的运动，有助于糖脂合理的代谢，血糖水平得以控制，可以选择打太极拳、散步等不同形式，控制好频次；④完成上述操作1～2d，可以用小组测评的形式，让患者复述和理解，对于复述不清楚则进行纠正，一直到患者全部理解，并且可以正确进行应对；⑤每周展示不少于1次的宣传展报，内容和当周的主题相同，这可增强老年患者记忆力，并且以有奖问答形式开展，调动患者积极性。1.3观察指标（1）分析两组教育前后血糖相关指标变化。（2）择用糖尿病自我管理行为量表测定两组教育后自我管理能力研究结果，从饮食方面、运动能力、遵医嘱用药、血糖监测、并发症预防等5项进行评定，满分为130分，分数越高，则证实自我管理能力越高。（3）择用QLQ-C30评定生活质量，从躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能等4项进行评定，分值越高，证实生活质量越理想。1.4统计学方法采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组教育前后血糖相关指标比较表1证实，教育前，两组患者血糖相关指标比较无差异（P>0.05）；教育后，试验组各项血糖指标均低于参照组，存在差异（P<0.05）。2.2两组教育后自我管理能力对比表2证实，教育后，与参照组相比，试验组自我管理能力各项评分更高，组间对比差异显著（P<0.05）。2.3两组生活质量比较表3证实，教育后，相较于参照组，试验组生活质量各项评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论目前，我国的国力综合上升，人口也开始跨入老龄，加上人们生活形态出现新的转变，糖尿病患者人数增加，且以2型居多。但研究发现，多数患者对于糖尿病有关知识了解度不够，考虑和患者年龄大、文化程度低有关，也有可能是因为健康教育开展时内容深度不够，也不具体化，关注方向等不同。当前采用的方式虽可取得一定的防治态度，但患者的行为表现却不乐观，遵照医嘱开展各项行为、用药等的人数不足43%，若加上饮食合理控制、运动等，其遵照医嘱的顺从性就更低。因此，采用何种类型的健康方式去提高患者对疾病的自我管理能力这一项课题思考具有重要意义。当前，老年2型糖尿病健康教育方案较多，如基于网络平台开展健康教育、延续性的健康教育等，无法否认，这些教育对于2型糖尿病都有一定的控制效果，可以在一定程度上培养患者的自我管理行为，使患者血糖得以控制，但是老年糖尿病患者和其他年龄段的患者有区别，老年患者年龄大，受固有思维影响，记忆力衰减，以上的教育方案应用有所限制。回授法健康教育成本低廉[5]，容易被患者理解以及实施的健康教育模式，通过4个步骤，即解释、评估、澄清及理解，以循序渐进、动态循环的形式进行，在平时潜移默化地取得理想健康教育成效。回授法健康教育也能够从患者的年龄进行思考，提高患者对疾病的知识知晓率以及饮食、服药的顺从性，在一定程度上也调动了患者健康行为、信念、技能等；通过分阶段地开展回授法健康教育，留给患者自我消化时间，开展一对一的访谈，小组评定，慢慢通过不同阶段对患者开展糖尿病有关的有奖问答，患者接受度高，后续遵照的行为可能性也就更高。本次实验证实，教育后，试验组各项血糖指标均低于参照组（P<0.05）；教育后，与参照组相比，试验组自我管理能力评分更高（P<0.05）；教育后，相较于参照组，试验组生活质量各项评分更高（P<0.05）。证实了回授法健康教育更好地控制了糖脂代谢，血糖控制理想，患者自我管理能力高，生活质量也在逐步改善和恢复。综上所述，针对2型糖尿病患者在临床治疗中积极开展回授法健康教育，患者血糖得以稳定控制，自我管理能力较强，进而提高生活质量。参考文献[1]赵洋洋，高学军，王欣.回授法健康教育对妊娠期糖尿病患者认知，行为及预后的影响[J].医学临床研究，2020，37（3）：419-421.[2]霍清娟，韩金兰