护士执业资格考试题库含答案2025

护士执业资格考试题库含答案2025一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.护士在为患者进行输液操作时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应采取的措施是（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.用注射器推注E.热敷局部血管答案：B。解析：输液时液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置主要用于滴速过慢可能是压力不足时；用注射器推注可能会导致药液外渗加重；热敷局部血管一般用于静脉痉挛等情况。2.患者男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，护士在进行出院指导时，告知患者缩唇呼吸的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。解析：缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，避免小气道在呼气时过早闭合，从而改善通气。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难、增加肺泡通气量和提高呼吸效率是其间接结果，根本目的是避免小气道塌陷。3.测量血压时，不符合操作要求的是（）A.测量前让患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘应距肘窝2～3cmD.听诊器胸件应紧贴袖带内面E.测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平答案：D。解析：听诊器胸件应置于肱动脉搏动处，不能紧贴袖带内面，否则会影响测量结果的准确性。测量前让患者休息可避免活动等因素对血压的影响；袖带松紧以能放入一指为宜可保证测量准确；袖带下缘距肘窝23cm是正确的位置；测量时视线与水银柱弯月面保持同一水平可避免读数误差。4.患者女，28岁。产后第3天，出现下腹痛，体温37.5℃，恶露多，有臭味，子宫底脐下1指，子宫体软。考虑其最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A。解析：产后出现下腹痛、体温轻度升高、恶露多且有臭味，子宫体软，这些表现符合子宫内膜炎的特点。子宫肌炎多有子宫压痛明显等表现；盆腔结缔组织炎多有盆腔一侧或双侧片状增厚、压痛等；急性输卵管炎有附件区压痛等；腹膜炎会有明显的腹膜刺激征。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.压舌板答案：D。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于擦拭口腔；弯盘用于盛放废弃物；开口器用于协助张口；压舌板用于下压舌体便于操作。6.患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项是错误的（）A.每日做口腔护理2～3次B.每次鼻饲间隔时间不少于2小时C.注入流质饮食前要检查胃管是否在胃内D.所有灌注物品应每日消毒1次E.胃管应每日更换答案：E。解析：长期鼻饲者，胃管应每周更换一次，而不是每日更换。每日做口腔护理可保持口腔清洁，预防感染；每次鼻饲间隔时间不少于2小时可让胃有足够的排空时间；注入流质饮食前检查胃管是否在胃内可防止误注；所有灌注物品每日消毒可防止细菌滋生。7.某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应（）A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等候C.安排提前就诊D.给予镇痛剂E.请医生加快诊疗速度答案：C。解析：患者突然出现腹痛难忍、出冷汗、四肢冰冷等症状，提示病情较为危急，门诊护士应安排其提前就诊，以争取时间进行诊断和治疗。让患者平卧候诊、劝其耐心等候可能会延误病情；未明确诊断前不能随意给予镇痛剂，以免掩盖病情；请医生加快诊疗速度对该患者来说不是最紧急的处理措施。8.患者女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为高热护理，下列护理措施中哪项是错误的（）A.每4小时测量体温一次B.鼓励患者多饮水C.体温超过39℃时，给予乙醇擦浴D.冰袋放置于头顶、足底处E.保持病室安静，室温18～22℃答案：D。解析：高热患者使用冰袋降温时，足底禁忌用冷，因为足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。每4小时测量体温一次可及时观察体温变化；鼓励患者多饮水可补充因发热丢失的水分；体温超过39℃时，给予乙醇擦浴是常用的物理降温方法；保持病室安静，室温1822℃有利于患者休息和康复。9.患者男，55岁。患高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于（）A.体重低下B.体重正常C.超重D.肥胖E.无法判断答案：C。解析：计算体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²，该患者身高1.76m，体重86kg，BMI=86÷（1.76）²≈27.7。BMI18.5～23.9为正常范围，24.0～27.9为超重，≥28为肥胖，所以该患者属于超重。10.某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.羊水过多答案：C。解析：孕妇突然出现剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如木板、有压痛、胎位不清，结合血压较高，考虑胎盘早剥。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现；羊水过多一般无腹痛等表现。11.患者男，68岁。因脑出血昏迷入院，现病情稳定，鼻饲供给营养，下列操作错误的是（）A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置B.每次鼻饲量不超过200mlC.灌注药物先将药片研碎、溶解D.每次喂食间隔不少于2小时E.每日进行口腔护理答案：A。解析：判断胃管是否在胃内不能仅通过注入少量温开水，常用的方法有抽吸胃液、听气过水声、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出等。每次鼻饲量不超过200ml可避免胃部过度扩张；灌注药物先研碎、溶解可保证药物能顺利通过胃管；每次喂食间隔不少于2小时可让胃有足够的排空时间；每日进行口腔护理可保持口腔清洁。12.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位，腰背前倾E.站立位，双脚并拢答案：B。解析：肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，侧卧位应上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位足尖相对，足跟分开；仰卧位适用于不能翻身的患者；坐位应让患者坐正放松；站立位一般不用于肌内注射。所以正确答案是B。13.患者女，25岁。因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的中毒药物是（）A.巴比妥类B.吗啡C.有机磷农药D.乙醇E.一氧化碳答案：C。解析：有机磷农药中毒的典型表现为呼吸有蒜味、瞳孔缩小，还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难等症状。巴比妥类中毒有中枢神经系统抑制等表现；吗啡中毒有呼吸抑制、瞳孔针尖样缩小等，但一般无蒜味；乙醇中毒有兴奋或抑制等表现；一氧化碳中毒主要是缺氧症状。14.患者男，70岁。患慢性肺源性心脏病，其心电图表现，下列哪项不正确（）A.肺型P波B.右束支传导阻滞C.左心室肥大D.低电压图形E.电轴右偏答案：C。解析：慢性肺源性心脏病主要是右心室肥大，而不是左心室肥大。肺型P波、右束支传导阻滞、低电压图形、电轴右偏均是慢性肺源性心脏病常见的心电图表现。15.某新生儿出生后Apgar评分1分钟为3分，首要的抢救措施是（）A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.药物治疗答案：B。解析：Apgar评分1分钟为3分提示重度窒息，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止异物阻塞气道导致进一步缺氧。保暖、人工呼吸、胸外心脏按压、药物治疗等也是抢救过程中的重要措施，但应在清理呼吸道之后进行。16.患者女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗，护士应了解地高辛的主要治疗作用是（）A.增强心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.改善心肌缺血答案：A。解析：地高辛属于洋地黄类药物，主要作用是增强心肌收缩力，增加心排出量，从而改善心力衰竭患者的症状。利尿不是地高辛的主要作用；虽然它也有减慢心率的作用，但这不是其主要治疗作用；它不能扩张冠状动脉和改善心肌缺血。17.患者男，45岁。因车祸致胸部受伤，诊断为张力性气胸。现场急救应首先采取的措施是（）A.吸氧B.胸腔闭式引流C.胸穿排气D.气管插管辅助呼吸E.镇静、止痛答案：C。解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，现场急救应立即胸穿排气，降低胸腔内压力，缓解症状。吸氧可改善缺氧，但不能解决根本问题；胸腔闭式引流一般在医院进一步处理时进行；气管插管辅助呼吸适用于呼吸功能严重障碍时；镇静、止痛不能解决气胸的关键问题。18.患者女，50岁。患甲状腺功能亢进症，其饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素E.高热量、高蛋白、低维生素答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗，满足身体需求。19.护士在为患者进行静脉注射时，进针后无回血，推注药液时患者有疼痛感，局部肿胀，可能的原因是（）A.针头未刺入血管内B.针头斜面一半在血管内，一半在血管外C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.静脉痉挛答案：A。解析：进针后无回血，推注药液时患者有疼痛感且局部肿胀，提示针头未刺入血管内，药液注入了皮下组织。针头斜面一半在血管内，一半在血管外会有回血，局部也会逐渐肿胀；针头阻塞无回血，但推注药液时阻力很大；针头斜面紧贴血管壁可有回血，但药液推注不畅；静脉痉挛多表现为推注药液时阻力大，局部无明显肿胀。20.患者男，60岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，下列护理措施中哪项不正确（）A.观察牵引装置是否有效B.定期抽吸胃内容物C.经胃管冲洗胃腔，以清除积血D.出血停止后，立即拔管E.气囊压迫一般为3～4天答案：D。解析：出血停止后，不能立即拔管，应先放气观察24小时，如无再出血，方可拔管。观察牵引装置是否有效可保证压迫效果；定期抽吸胃内容物可观察出血情况；经胃管冲洗胃腔可清除积血；气囊压迫一般为34天，避免长时间压迫导致黏膜损伤。21.患者女，22岁。因发热、咳嗽、咳痰2天入院。诊断为肺炎，给予抗生素治疗。护士在观察病情时，发现患者体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，此时应重点观察的是（）A.精神状态B.咳嗽、咳痰情况C.生命体征的变化D.有无并发症E.药物不良反应答案：C。解析：患者体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，生命体征有明显异常，此时应重点观察生命体征的变化，以了解病情的进展和患者的整体状况。精神状态、咳嗽咳痰情况、有无并发症、药物不良反应等也需要观察，但生命体征的变化更为关键。22.患者男，30岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者体温38.5℃，切口疼痛，应考虑为（）A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.腹腔内感染答案：B。解析：术后36天出现发热、切口疼痛，应首先考虑切口感染。外科手术热一般在术后12天内体温升高，一般不超过38℃；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等表现；腹腔内感染多有腹痛、腹胀等腹部症状。23.患者女，42岁。患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射50%葡萄糖溶液D.静脉滴注碳酸氢钠溶液E.应用呼吸兴奋剂答案：C。解析：患者在胰岛素治疗期间出现心悸、饥饿、出汗、意识不清等症状，考虑为低血糖反应，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速升高血糖。加大胰岛素剂量会使血糖更低；格列本脲是降糖药，不能用于低血糖治疗；静脉滴注碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒；应用呼吸兴奋剂与低血糖治疗无关。24.患者男，56岁。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选的抢救措施是（）A.静脉注射利多卡因B.立即进行胸外心脏按压和人工呼吸C.安装人工心脏起搏器D.静脉注射肾上腺素E.应用洋地黄类药物答案：B。解析：患者出现心音消失、颈动脉搏动消失，提示心脏骤停，此时首选的抢救措施是立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，以恢复循环和呼吸功能。静脉注射利多卡因用于心律失常的治疗；安装人工心脏起搏器适用于严重的心动过缓等情况；静脉注射肾上腺素是心脏骤停抢救中的重要药物，但应在胸外心脏按压和人工呼吸的基础上进行；洋地黄类药物用于心力衰竭等的治疗，不用于心脏骤停的抢救。25.患者女，32岁。妊娠38周，因胎膜早破入院，检查发现胎儿窘迫，此时应采取的措施是（）A.期待疗法B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.吸氧，左侧卧位答案：B。解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。妊娠38周已足月，出现胎儿窘迫，应立即剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。期待疗法适用于病情较轻、胎儿情况尚可的情况；静脉滴注缩宫素引产适用于引产指征明确且胎儿情况良好时；人工破膜一般用于引产或了解羊水情况；吸氧、左侧卧位可改善胎儿缺氧，但对于严重的胎儿窘迫不能从根本上解决问题。26.患者男，62岁。患慢性支气管炎，近日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，医嘱给予超声雾化吸入治疗，下列操作错误的是（）A.水槽内加冷蒸馏水250mlB.雾化罐内药液稀释至30～50mlC.先开电源开关，再调节雾量大小D.治疗时间为20～30分钟E.治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关答案：D。解析：超声雾化吸入治疗时间一般为1520分钟，而不是2030分钟。水槽内加冷蒸馏水250ml、雾化罐内药液稀释至3050ml、先开电源开关再调节雾量大小、治疗完毕先关雾化开关再关电源开关等操作均正确。27.患者女，28岁。产后第2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，正确的处理方法是（）A.抗生素预防感染B.给予止痛药物C.一般不需特殊处理D.按摩子宫E.手术治疗答案：C。解析：产后第2天出现下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，考虑为产后宫缩痛，一般不需特殊处理，产后12天出现，持续23天自然消失。抗生素预防感染适用于有感染迹象时；给予止痛药物一般不用于宫缩痛；按摩子宫多用于促进子宫收缩、减少出血；手术治疗更不适用于宫缩痛。28.患者男，48岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B。解析：患者在放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染有发热、局部炎症表现等；肝肾综合征有少尿、无尿等肾功能损害表现；电解质紊乱有相应的电解质异常表现，但一般不会出现精神神经症状。29.护士在为患者进行导尿操作时，发现无菌导尿包过期，正确的做法是（）A.用乙醇消毒导尿包后使用B.继续使用该导尿包C.更换无菌导尿包D.用紫外线照射导尿包后使用E.向医生报告，等待处理答案：C。解析：无菌导尿包过期后，其无菌状态已被破坏，不能再使用，应更换无菌导尿包。用乙醇消毒、紫外线照射等方法不能保证导尿包的无菌性；继续使用过期导尿包会增加感染的风险；向医生报告等待处理会延误操作，正确做法是直接更换。30.患者女，55岁。患高血压病，护士指导患者控制血压的方法，下列哪项不正确（）A.按时服用降压药B.低盐饮食C.适当运动D.避免情绪激动E.血压正常后即可停药答案：E。解析：高血压患者需要长期规律服用降压药，血压正常后不能随意停药，以免血压反弹。按时服用降压药可维持血压稳定；低盐饮食可减少钠的摄入，有助于控制血压；适当运动可增强体质，调节血压；避免情绪激动可防止血压波动。31.患者男，35岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术，术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、压痛，应考虑为（）A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系统感染E.腹腔内感染答案：B。解析：术后3天出现体温升高、切口红肿压痛，符合切口感染的表现。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后12天内；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等表现；腹腔内感染多有腹痛、腹胀等腹部症状。32.患者女，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿电子监护提示有早期减速，应采取的措施是（）A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程进展D.人工破膜E.吸氧，左侧卧位答案：C。解析：早期减速是宫缩时胎头受压引起，一般为生理现象，不影响胎儿健康，此时宫口已开大6cm，产程进展正常，应继续观察产程进展。立即剖宫产适用于有严重胎儿窘迫等情况；静脉滴注缩宫素适用于宫缩乏力等情况；胎膜已破，无需人工破膜；吸氧、左侧卧位可用于改善胎儿缺氧，但早期减速一般不需要特殊处理。33.患者男，65岁。患慢性阻塞性肺疾病，近日病情加重，出现呼吸困难、发绀，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，应给予的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度、高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。酒精湿化吸氧多用于急性肺水肿患者。34.护士在为患者进行输血操作时，发现患者出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重答案：C。解析：患者输血时出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状，符合溶血反应的表现。发热反应主要表现为发热、寒战等；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等表现；枸橼酸钠中毒反应多有手足抽搐等表现；循环负荷过重有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等表现。35.患者女，40岁。患甲状腺功能减退症，其饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、高蛋白、高维生素E.高热量、高蛋白、低维生素答案：D。解析：甲状腺功能减退症患者代谢率降低，应给予低热量饮食，同时补充足够的蛋白质和维生素，以维持身体正常代谢。所以答案为低热量、高蛋白、高维生素饮食。36.患者男，50岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第1天，护士应重点观察的内容是（）A.体温B.切口情况C.胃肠减压引出液的量和性质D.腹痛情况E.尿量答案：C。解析：胃大部切除术后第1天，胃肠减压引出液的量和性质可反映手术创面的出血情况以及胃肠道的恢复情况，是护士应重点观察的内容。体温、切口情况、腹痛情况、尿量等也需要观察，但胃肠减压引出液的观察更为关键。37.患者女，23岁。因失恋后服用大量安眠药，出现昏迷，呼吸浅慢，急诊入院。为促进毒物排出，首选的措施是（）A.导泻B.利尿C.洗胃D.吸氧E.血液透析答案：C。解析：患者服用大量安眠药后昏迷，呼吸浅慢，在服毒6小时内，洗胃是促进毒物排出的首选措施，可迅速清除胃内尚未吸收的毒物。导泻适用于毒物已进入肠道的情况；利尿可促进已吸收毒物的排出，但效果不如洗胃直接；吸氧主要用于改善缺氧；血液透析适用于严重中毒且有条件时，但不是首选。38.患者男，72岁。患冠心病，近日出现心悸、气短，心电图显示：心房颤动，心室率130次/分，应首选的药物是（）A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.地高辛E.美托洛尔答案：D。解析：冠心病患者出现心房颤动，心室率较快，地高辛可通过增强心肌收缩力、减慢心率，控制心室率，改善症状，是首选药物。利多卡因主要用于室性心律失常；维拉帕米可用于室上性心动过速等；胺碘酮用于各种心律失常，但副作用相对较多；美托洛尔可减慢心率，但对于有心力衰竭等情况时，地高辛更为合适。39.患者女，38岁。患系统性红斑狼疮，近日面部红斑加重，关节疼痛，有蛋白尿，应给予的护理措施不包括（）A.避免日光照射B.卧床休息C.高蛋白饮食D.多饮水E.多吃芹菜、香菜等食物答案：E。解析：系统性红斑狼疮患者应避免食用芹菜、香菜等含补骨脂素的食物，这些食物可增加皮肤对紫外线的敏感性，加重病情。避免日光照射可防止皮肤损害加重；卧床休息可减轻关节疼痛等症状；高蛋白饮食可补充因蛋白尿丢失的蛋白质；多饮水可促进代谢产物排出。40.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一溃疡，有灰白色假膜，易拭去，应考虑为（）A.真菌感染B.病毒感染C.细菌感染D.维生素缺乏E.外伤所致答案：C。解析：口腔黏膜有溃疡，有灰白色假膜，易拭去，符合细菌感染的表现。真菌感染的假膜不易拭去；病毒感染多有疱疹等表现；维生素缺乏一般无明显的假膜；外伤所致有明确的外伤史。41.患者男，45岁。因腰椎间盘突出症入院，行髓核摘除术，术后第2天，护士应指导患者进行的功能锻炼是（）A.直腿抬高练习B.腰背肌锻炼C.膝关节屈伸练习D.踝关节背伸、跖屈练习E.股四头肌等长收缩练习答案：A。解析：腰椎间盘突出症髓核摘除术后第2天，应指导患者进行直腿抬高练习，可防止神经根粘连。腰背肌锻炼一般在术后1周左右开始；膝关节屈伸练习、踝关节背伸、跖屈练习、股四头肌等长收缩练习主要用于下肢其他手术或疾病的康复，但不是该患者术后早期的主要锻炼项目。42.患者女，52岁。患胆囊结石，拟行胆囊切除术，术前护士向患者解释术前禁食、禁水的目的是（）A.避免术中呕吐B.防止术后腹胀C.防止术后便秘D.利于术后胃肠功能恢复E.减少胃肠道手术感染的机会答案：A。解析：术前禁食、禁水的主要目的是避免术中呕吐，防止呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。防止术后腹胀、便秘、利于术后胃肠功能恢复、减少胃肠道手术感染的机会等也是术前准备的相关目的，但不是禁食、禁水的主要目的。43.患者男，60岁。患慢性肾衰竭，近日出现皮肤瘙痒，应采取的护理措施是（）A.用碱性肥皂清洗皮肤B.用热水擦洗皮肤C.勤换内衣D.穿化纤类衣物E.给予抗组胺药物答案：C。解析：慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要是由于尿素霜沉积在皮肤表面刺激引起。应勤换内衣，保持皮肤清洁，避免使用碱性肥皂和热水擦洗皮肤，以免加重皮肤干燥瘙痒；应穿棉质衣物，而不是化纤类衣物；抗组胺药物一般用于过敏引起的瘙痒，对于该患者效果不佳。44.患者女，25岁。因前置胎盘大出血入院，入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是（）A.吸氧B.保暖C.迅速建立静脉通道D.心理护理E.测量体温答案：C。解析：患者因前置胎盘大出血出现低血压、心率加快等休克表现，首要的护理措施是迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。吸氧、保暖、心理护理、测量体温等也是护理措施，但建立静脉通道是最紧急、关键的措施。45.患者男，32岁。患急性阑尾炎，在腰麻下行阑尾切除术，术后回病房，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位6～8小时B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位答案：A。解析：腰麻后患者应去枕仰卧位68小时，以防止脑脊液外漏引起头痛。中凹卧位适用于休克患者；半坐