西安医院安全管理制度

西安医院安全管理制度一、总则（一）目的为加强西安医院安全管理，保障患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，维护医院正常秩序，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于西安医院全体员工、患者及其家属、来访人员等在医院范围内的活动。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全放在首位，预防为主，综合治理，确保医院安全无事故。2.全员参与原则：全体员工、患者及其家属、来访人员共同参与医院安全管理，形成群防群治的良好局面。3.依法管理原则：严格遵守国家法律法规和相关安全标准，依法进行医院安全管理。二、安全管理组织与职责（一）安全管理委员会1.成立以医院院长为主任，各副院长为副主任，各职能科室负责人为成员的安全管理委员会。2.职责：全面领导医院安全管理工作，制定安全管理目标和计划。定期召开安全管理会议，研究解决安全管理中的重大问题。监督检查安全管理制度的执行情况，对违反制度的行为进行处理。（二）职能科室安全职责1.医务科负责医疗安全管理，制定医疗安全管理制度和操作规程。组织医务人员进行医疗安全教育培训，提高医疗安全意识。协调处理医疗纠纷和事故，保障患者合法权益。2.护理部负责护理安全管理，制定护理安全管理制度和操作规程。组织护理人员进行护理安全教育培训，提高护理安全意识。检查护理工作质量，及时发现和处理护理安全隐患。3.后勤保障科负责医院设施设备、水电气暖等的安全管理，定期进行维护保养和检查。制定后勤保障安全管理制度和应急预案，确保后勤保障工作安全可靠。负责医院环境卫生管理，防止交叉感染。4.保卫科负责医院治安保卫工作，维护医院正常秩序。制定治安保卫安全管理制度和应急预案，加强医院安全防范。负责医院消防管理工作，制定消防管理制度和应急预案，组织消防演练。5.药剂科负责药品安全管理，制定药品管理制度和操作规程。加强药品采购、储存、发放等环节的管理，确保药品质量安全。负责毒麻药品、精神药品的管理，防止发生药品丢失、被盗等事件。（三）科室安全职责1.各科室主任是本科室安全管理第一责任人，负责本科室安全管理工作的组织实施。2.组织科室人员学习安全管理制度和操作规程，提高安全意识。3.定期检查科室安全工作，及时发现和处理安全隐患。4.做好科室患者及家属的安全教育工作，防止发生意外事件。三、医院安全管理内容（一）医疗安全管理1.严格执行医疗质量管理制度和诊疗规范，确保医疗质量安全。2.加强医疗风险评估，对高风险科室、高风险手术等进行重点监控。3.完善医疗纠纷投诉处理机制，及时、妥善处理医疗纠纷。4.加强医务人员职业道德教育，提高服务意识和责任心。（二）护理安全管理1.严格执行护理操作规程，确保护理质量安全。2.加强护理人员培训，提高护理业务水平和应急处理能力。3.做好患者护理记录，确保护理信息准确、完整。4.加强病房管理，防止患者坠床、跌倒、走失等意外事件发生。（三）后勤保障安全管理1.设施设备安全管理建立设施设备台账，定期进行维护保养和检查。对大型设备、特种设备等要严格按照操作规程使用，定期进行检测和校验。对设施设备的更新、改造等要进行安全评估，确保安全可靠。2.水电气暖安全管理加强对水电气暖设施设备的日常巡查，及时发现和处理安全隐患。制定水电气暖应急预案，确保在突发情况下能够迅速采取措施，保障医院正常运转。对水电气暖操作人员要进行专业培训，持证上岗。3.环境卫生安全管理加强医院环境卫生清扫和消毒工作，防止交叉感染。对医疗废物、污水等要按照相关规定进行处理，防止环境污染。加强对食堂、饮用水等卫生管理，确保食品安全和饮用水卫生。（四）治安保卫安全管理1.人员出入管理医院出入口设置门禁系统，严格人员出入登记。对患者、医护人员、家属等发放相应的出入证件，凭证出入。加强对来访人员的管理，核实身份并进行登记，经被访人同意后方可进入。2.巡逻防控保卫人员定时对医院进行巡逻，重点部位要增加巡逻频次。加强对医院停车场、病房楼、门诊楼等区域的安全防范，防止发生盗窃、抢劫等事件。建立巡逻记录，发现问题及时报告并处理。3.消防安全管理建立健全消防安全管理制度，明确消防安全责任人。按照规定配备消防设施设备，并定期进行维护保养和检查。保持消防通道畅通，严禁在消防通道内堆放杂物。组织开展消防安全培训和演练，提高员工的消防安全意识和应急处置能力。（五）药品安全管理1.药品采购管理严格按照国家法律法规和相关规定进行药品采购，选择合法、信誉良好的药品供应商。对药品采购过程进行全程监督，确保药品质量安全。2.药品储存管理按照药品储存条件要求，设置相应的药品仓库，分类存放药品。定期对药品仓库进行盘点和清查，确保药品账物相符。加强对药品储存环境的管理，保持通风、防潮、防虫等。3.药品发放管理严格执行药品发放制度，核对药品名称、规格、数量等信息，确保发放准确无误。对特殊药品、贵重药品等要实行双人核对制度，防止发生差错。四、安全教育培训（一）培训计划1.安全管理委员会制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。2.培训计划要根据医院安全管理实际情况和员工需求进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.法律法规培训：组织员工学习国家有关安全管理的法律法规，增强法律意识。2.安全管理制度培训：对医院各项安全管理制度进行培训，使员工熟悉制度内容和要求。3.安全操作规程培训：针对不同岗位的安全操作规程进行培训，提高员工操作技能和安全意识。4.应急处置培训：开展应急处置知识培训，包括火灾、地震、医疗纠纷等应急事件的处置方法，提高员工应急处置能力。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体员工进行集中培训，邀请专家进行授课。2.科室培训：各科室根据实际情况，组织本科室人员进行培训。3.在线学习：利用医院内部网络平台，提供安全管理相关的学习资料，供员工自主学习。4.现场演练：通过开展各种应急演练，让员工在实践中掌握应急处置技能。五、安全检查与隐患排查治理（一）安全检查制度1.定期检查：安全管理委员会每月组织一次全面的安全检查，各职能科室每周进行一次专项安全检查，各科室每天进行自查。2.不定期检查：根据医院安全管理需要，随时进行不定期安全检查。3.节假日检查：在重大节假日期间，组织开展专项安全检查，确保节日期间医院安全稳定。（二）隐患排查治理1.建立隐患排查治理台账，对检查中发现的安全隐患进行详细记录。2.对排查出的安全隐患进行评估，确定隐患等级，制定相应的治理措施。3.按照"五落实"（责任、措施、资金、时限、预案）要求，对安全隐患进行治理，确保隐患得到及时消除。4.对隐患排查治理情况进行跟踪复查，确保隐患治理到位。六、应急管理（一）应急预案制定1.医院制定综合应急预案和专项应急预案，包括火灾、地震、医疗纠纷、突发公共卫生事件等应急预案。2.各科室根据本科室实际情况，制定科室应急预案。3.应急预案要明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容，具有可操作性。（二）应急演练1.定期组织开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。2.演练内容包括火灾扑救、地震疏散、医疗急救等，提高员工应急处置能力。3.演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时对应急预案进行修订完善。（三）应急处置1.发生突发事件时，现场人员要立即报告科室负责人和医院总值班室，启动相应的应急预案。2.应急组织机构迅速组织力量进行应急处置，确保患者生命安全和医院正常秩序。3.及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况，配合有关部门进行调查处理。七、安全奖惩制度（一）奖励1.对在安全管理工作中表现突出的科室和个人，