2024年医学高级职称考试内科护理仿真试题一

醫學高级职称考试内科护理仿真试題一醫學高级职称考试《内科护理》仿真试題一案例分析題：根据如下每題給出的备选答案中，每題的备选答案只中有2個或2個以上為對的答案。

（1～8題共用材料）

病历摘要：患者男性，75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小時，烦燥、神志恍惚2小時，急诊就醫。三天前受凉後，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10数年。体检：T：38．2℃，P：98次/分，R30次/分。球結膜水肿，痰多且無力咳嗽。

1、什么是该病人的诊断？提醒：血气分析成果：pH7．33，PaOkPa(50mmHg)，PaCO9．3kPa(60mmHg)，HCO36mmol/L

A、慢性呼吸性酸中毒

B、混合性酸中毒

C、代謝性碱中毒

D、急性呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒答案：A

2、哪些是不對的的吸痰措施？

A、用後的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去

B、要间断吸痰，每次吸痰的時间不超過10秒

C、抽吸的過程中出現低血氧時应停止抽吸

D、用無菌湿润的吸痰管

E、為便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管

F、吸痰前先吸氧答案：AE

3、在急诊室尽快作出什么处理？

A、給病人准备安定注射液

B、給病人更衣

C、告知D、尽快給病人高浓度吸氧

E、改善通气F、給病人静脉输液答案：E

4、判断瞳孔缩小，其直径其至少应不不小于多少？提醒：患者入院後第二天，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小，PaCOkPa(90mmHg)。

A、7mm

B、5mmC、6mm

D、3mm

E、4mm

F、2mm答案：F

5、對该患者重要采用的护理措施是什么？

A、注意安全

B、亲密观测生命体征的变化

C、做好口腔的护理

D、保持呼吸道畅通

E、做好眼睛的保护

F、做好皮肤的护理

G、向病人做好健康教育工作答案：ACDEF

6、給病人吸氧的浓度多少為宜？

A、39％B、85％

C、69％D、70％

E、29％F、9％G、19％答案：E

7、動脉血气分析標本采集下列哪些操作錯误？

A、標本采集後放冰箱保留

B、发現標本有血块要将血块剔出後再送检

C、采標本後30分钟内送检

D、使用無菌干燥并已肝素化注射器E、要注明標本采集時病人的体温

F、標本采集後要用力摇匀G、標本内不含气体答案：ABF

8、急诊最佳先進行哪些检查？

A、出凝血時间测定

B、血培养

C、血清钾、钠、氯

D、腹部B超

E、尿常规

F、心電图检查

G、動脉血气分析答案：CG

（9～16題共用材料）

病历摘要：者男性，58岁，餐後约30分钟忽然覺得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12．5/9．3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺無特殊，腹软，無压痛。

9、下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？

A、問询病人胸痛有無缓和

B、給病人雾化吸入

C、予以持续低流量吸氧

D、随時监测血压的变化

E、問询病人与否有活動性出血，消化性溃疡，外伤

F、予以少許多餐，低脂低盐饮食

G、問询病人与否有脑血管病病史答案：BCF

10、每分钟滴尿激酶多少U？提醒：醫嘱“尿激酶150萬U1小時滴完”

A、7萬U

B、4萬U

C、1萬U

D、1．8萬U

E、2．5萬U

F、5萬U

G、2萬U答案：E

11、训练時心率变化有什么意义？提醒：住院第五周，病情稳定，給患者進行康复训练。

A、心率增長超過30次/分，同步伴有血压和心電图变化的应停止一切训练

B、心率增長10～20次/分為异常反应

C、心率增長少于10次/分可加大运動量

D、心率增長10～20次/分為正常反应

E、心率增長超過20次/分，同步伴有血压和心電图变化的应停止一切训练

F、心率增長超過30次/分，同步伴有血压和心電图变化的应退回前一运動水平

G、心率增長少于10次/分要減少运動量

H、心率增長超過20次/分，同步伴有血压和心電图变化的应退回前一运動水平答案：CDH

12、指导该病人采用哪些通便措施？

A、嘱病人進食後排便B、每曰清晨予以蜂蜜20ml加适量温開水同饮

C、合适腹部按摩

D、進食清淡易消化富含纤维素的食物

E、鼓励病人多运動

F、每天予清洁灌肠一次

G、嘱病人用力排便

H、住院期间坚持用便器在床上排便答案：BCD

13、下列哪些不是处理上述患者的首要措施？提醒：入院第二天，患者发生心室颤動。

A、立即予静脉注射异丙肾上腺素

B、立即進行胸外心脏按压

C、立即進行口對口人工呼吸

D、立即進行直流電除颤

E、立即予進静脉注射啊托品

F、立即予胸前区击

G、立即心腔内注射利多卡因

H、立即予同步電击除颤答案：ABCEFGH14、有哪些指標可间接判断溶栓成功？

A、血清CK-MB酶峰值延迟出現

B、胸痛1小時内基本消失

C、心電图抬高的ST段2小時内回降不小于50％

D、胸痛2小時内基本消失

E、1小時内出現再灌注性心律失常

F、血清CK-MB酶峰值提前出現

G、心電图抬高的ST段1小時内回降不小于50％

H、2小時内出現再灌注性心律失常答案：CDFH

15、处理该患者重要的护理措施是什么？提醒：该患者經检查确诊广泛前壁心肌梗塞，進入CCU。

A、心理护理

B、對卧床休息，及時缓和疼痛

C、痛時予以热敷

D、持续心電，血压，呼吸监护

E、间断或持续吸氧

F、备好急救设备及药物G、開通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分

H、病人用力排便答案：ABDEFG

16、下列哪些症状与患者