高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-36

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_361、单选题从麦戈雷格的XY论述中看，他本人更推崇A、

X理论B、

人的需要理论C、

4种人性假设D、

X理论与Y理论结合E、

Y理论（江南博哥）正确答案：

E

参考解析：麦戈雷格的X理论对人性的假设：①人们生来好逸恶劳，常常逃避工作；②人们不求上进，不愿负责任。Y理论对人性的假设：①人并非天性懒惰，要求工作是人的本能；②一般人在适当的鼓励下，不但能接受责任而且愿意担负责任后果；X-Y理论提出了管理活动中要充分调动人的积极性、主动性和创造性，实现个人目标与组织目标一体化，鼓励参与管理、丰富工作内容等。故麦戈雷格更推崇Y理论。2、多选题反映社区老年人群健康水平的指标主要包括A、

老年人口比B、

病史C、

老年死亡率D、

婚姻状况E、

宗教信仰正确答案：

A

C

D

E

参考解析：反映社区老人健康水平的指标主要包括社区老年人口比、老年人死亡率（各阶段老人的死亡率、死因顺位）、预期寿命、患病情况（包括患病率、疾病构成比等）、健康行为、对卫生服务的利用、经济收入、受教育情况、婚姻状况、婚姻关系和生活安排，以及宗教信仰。3、多选题慢性病对患者家庭的影响有A、

增加家庭成员心理压力B、

需要家庭成员角色调整与适应C、

影响家庭收入和支出D、

影响家庭关系E、

影响家庭婚姻生活质量正确答案：

A

B

C

参考解析：慢性病对患者家庭的影响有：增加家庭成员心理压力、需要家庭成员角色调整与适应、影响家庭收入和支出。4、多选题社区康复护理的评定包括A、

肌力评定B、

测量评定C、

日常生活活动能力评定D、

康复职业工作能力评定E、

偏瘫恢复功能评定正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定。5、多选题社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施正确的是A、

不要让患者独处B、

不能谈论自杀问题C、

建议家属提供适当的监护D、

同患者建立良好的护患关系E、

加强对病情的观察正确答案：

A

C

D

E

参考解析：当班护士发现患者有自杀念头时应：①立即向护士长汇报，必要时向医务部及保卫科汇报。②通知主管医生。③做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。④通知患者家属，要求24小时不间断陪护，家属如需要离开患者时、应通知在班的医护人员。⑤详细交接班，同患者建立良好的护患关系，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。6、多选题精神障碍康复的任务包括A、

训练心理社会功能B、

促使患者逐步回归社会C、

改善生活环境条件D、

进行家庭及社会干预E、

强化患者的遵医行为正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：精神康复的任务有：1.训练心理社会功能2.改善生活环境的条件大力调整残疾者的周围环境和社会条件。3.贯彻支持性心理治疗在实施各项康复措施时，始终结合有效的心理治疗，进行必要的心理教育和干预，避免过高或过低的环境刺激，努力促进心理康复。4实行家庭及社会干预动员家庭成员参与社区家庭教育和干预的措施。5.促使逐步回归社会尽可能设置各种社会过渡性康复设施。7、多选题下列符合抗精神病药物用药原则的是A、

对于合作的患者，给药方法以口服为主B、

每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药C、

治疗开始时，即可给治疗量的药物D、

症状缓解后，需要维持量治疗E、

治疗量因人而异，需要高度个体化正确答案：

A

B

D

E

参考解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物。药物需要根据病情而定。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。8、多选题下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是A、

体重增加多见B、

与活动减少有关C、

患者应节制饮食D、

机制复杂E、

氯丙嗪的体重增加作用最小正确答案：

A

B

C

D

参考解析：抗精神病药物引起体重变化机制复杂，服用抗精神病药物尤其是氯丙嗪时可以出现体重增加，与活动减少有关，患者应患者应节制饮食，以控制体重。9、多选题HIV存在于感染者的部位是A、

脊髓液B、

唾液C、

眼泪D、

皮肤E、

毛发正确答案：

A

B

C

参考解析：。10、多选题社区护士对乙型肝炎病毒携带者的自我保健指导内容包括A、

不能正常工作B、

坚持锻炼，提高抵抗力C、

避免不必要的输血D、

禁止献血E、

适当隔离正确答案：

B

C

D

E

11、多选题在现场抢救患者时，患者的体位放置正确的是A、

置患者为仰卧位B、

置患者于坚实平面上C、

置患者头稍高于胸部D、

置患者头稍低于胸部E、

双臂置于身旁正确答案：

A

B

C

E

参考解析：显著性水平α表示当原假设为真时拒绝原假设的概率(即犯第一类错误的概率)的最大值。12、单选题以下不属于反馈控制方法的是A、

护理质量控制分析B、

财务报表C、

护理差错事故分析D、

护士长一日五查房E、

输血过程中发现血袋漏血，立即通知血库正确答案：

D

参考解析：反馈控制又称事后控制、后馈控制，是在行动结束之后，对输出环节所进行的控制。在护理质量控制中，“住院病人跌倒发生率”、“院内压疮发生率”、“插管病人非计划拔管发生率”、“住院病人身体约束率”等护理敏感质量指标都属于反馈控制指标。故选D。13、多选题损伤的现场救护包括A、

心肺复苏B、

控制外出血C、

脱离危险环境D、

骨折固定E、

内脏复位正确答案：

A

B

C

D

参考解析：现场救护的内容包括：止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏。现场内脏复位容易引起腹腔感染。14、多选题符合社区康复护理概念的是A、

主要在家庭进行B、

利用先进的康复仪器和设备C、

依靠残疾者家属D、

紧密配合康复医师和康复技师E、

包括一般的基础护理技术正确答案：

A

C

D

E

参考解析：寿命是否有显著差异需使用假设检验进行判断，因没有提供总体标准差，所以应使用单总体t检验。15、多选题下列关于生与死的描述正确的是A、

生与死是表里一体的自然规律B、

"生的意识"是对已知的认识C、

"死的意识"是对未知的推测D、

"生的意识"提供了发现自己的机会E、

"死的意识"提供了审视自己的机会正确答案：

A

B

C

E

参考解析：σ已知时，正态均值μ的95%置信区间长度为：解不等式，得n≥15．3664，因此至少应称16次。16、多选题围绝经期妇女心理改变为A、

焦虑心理B、

悲观心理C、

个性及行为改变D、

偏执状态E、

抑郁症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：围绝经期妇女心理改变包括紧张、焦虑、抑郁、悲观、易激动、个性及行为改变、偏执状态等。17、多选题关于家庭权力结构，说法错误的是A、

包括权力来源、权力结果和决策过程B、

决策过程须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定C、

权力来源指的是最后做主的人D、

权力结果是家庭产生共识而采取的行动方式E、

反映权力在家庭外部的分布情况正确答案：

B

C

D

E

参考解析：家庭权力结构是反映权力在家庭内部的分布情况，决策时谁的作用最大，谁的作用次之，包括权力来源、权力结果和决策过程。权力来源须视其成员的个性、角色、能力、家人认同而定。权力结果指的是最后做主的人。决策过程是家庭产生共识而采取的行动方式。18、多选题护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价A、

体重是否继续减轻B、

夜间能否安静入睡C、

焦虑症状是否减轻D、

是否坚持按医嘱用药E、

结核菌素实验是否阴性正确答案：

A

B

C

D

参考解析：不合格品率p=P(x>15．1)+P(x<14.9)=Ф[(15．1-15)/0．05]+Ф[(14．9—15)/0．05]=2-2Ф(2)。19、多选题关于家庭资源，说法错误的是A、

家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能，满足家庭成员各种需求的各种资源B、

家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况C、

家庭外资源包括家庭成员的健康D、

家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况E、

家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗正确答案：

B

C

D

E

参考解析：家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能，满足家庭成员各种需求的各种资源，包括家庭内资源和家庭外资源。家庭内资源：①经济支持：指一定的经济来源，以保证家庭成员的基本生活、教育、文化、医疗和娱乐需要；②维护支持：支持维护家庭成员的名誉、地位和权利；③健康防护：为家庭成员提供、安排医疗照顾，维护家庭成员的健康；④情感支持：关怀、精神支持家庭成员，满足家人的情感需求；⑤信息教育：为家庭成员提供医疗咨询、建议及家庭内的健康教育；⑥结构支持：建设或改建家庭住所或设施，以满足患病家庭成员的需求。家庭外资源：①社会资源：是指来自亲朋和社会团体的关怀支持；②文化资源：是指文化、传统、习俗等支持；③宗教资源：指宗教团体的支持及宗教信仰；④经济资源：指家庭外的赞助、收入、福利与保险等；⑤教育资源：指教育制度、教育方式和教育水平等；⑥环境资源：指家庭内居住环境、社区设施和公共环境；⑦卫生服务资源：指提供医疗服务的生产要素的总称，通常包括人员、医疗费用、医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备、知识技能、信息和卫生保健制度等。20、多选题发生脑出血，对患者进行康复护理应注意A、

预防压疮B、

保持呼吸道通畅C、

适时进行床上转移训练D、

预防关节挛缩、肌肉萎缩E、

防止感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：发生脑出血，对患者进行康复护理应注意：长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮要注意预防，保持呼吸道通畅，适时进行床上转移训练.预防关节挛缩、肌肉萎缩，防止感染等。21、多选题儿童预防龋齿的措施包括A、

养成良好的口腔卫生习惯B、

控制食物中的糖C、

增加食物中的钙质D、

氟化物防龋E、

鼓励母乳喂养正确答案：

A

B

D

参考解析：儿童预防龋齿的措施：1.养成良好的口腔卫生习惯；2.控制食物中的糖；3.氟化物防龋。22、多选题下列有关有机磷的性状描述正确的是A、

易挥发B、

呈淡黄色C、

多数为液体D、

有大蒜样气味E、

在碱性环境中稳定正确答案：

A

B

C

D

23、单选题控制是通过什么来实现的A、

管理B、

决策C、

前期计划D、

监督和纠偏E、

明确目标正确答案：

D

参考解析：控制是指按照既定的目标和标准，对组织活动进行衡量、监督、检查和评价，发现偏差，采取纠正措施，使工作按原定的计划进行，或适当地调整计划，使组织目标得以实现的活动过程。24、多选题社区健康护理评估收集社区健康资料比较复杂，进行社区调查时，方法不包括A、

社区访谈法B、

现状调查法C、

社区讨论法D、

回顾性调查E、

前瞻性调查正确答案：

B

D

E

参考解析：社区护理评估通常采用以下方法：1.社区实地考察；2.重点人物访谈；3.问卷调查；4.查阅文献；5.参与式观察；6.社区讨论。25、多选题符合低钾血症临床表现的有A、

肌无力，腱反射减退B、

腹胀，肠麻痹C、

心律异常D、

代谢性碱中毒E、

尿量少，呈碱性正确答案：

A

B

C

D

参考解析：低钾血症临床表现：①肌无力：最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，后可累及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息。病情严重者可有腱反射减弱或消失、软瘫。②胃肠道功能障碍：厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。③心脏传导阻滞和节律异常。④代谢性碱中毒，尿液呈酸性。26、多选题属于高渗液的有A、

5%葡萄糖液B、

5%葡萄糖等渗盐水C、

11.2%乳酸钠D、

5%碳酸氢钠E、

林格溶液正确答案：

C

D

参考解析：等渗电解质溶液：用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液。排除AE。5%葡萄糖等渗盐水是5%葡萄糖和0.9%氯化钠的混合体，一般用于补液，也是等渗液，可排除B。高渗溶液：用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。因此选CD。27、多选题下列属于等渗电解质溶液的液体是A、

复方氯化钠溶液B、

10%葡萄糖溶液C、

5%碳酸氢钠溶液D、

0.9%氯化钠溶液E、

5%葡萄糖盐水正确答案：

A

D

E

参考解析：常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液。28、多选题发生代谢性酸中毒时，机体发生的变化有A、

呼吸深快B、

呼吸浅慢C、

体内二氧化碳增多D、

肾脏泌H+增多E、

呼出气体有酮味正确答案：

A

D

E

参考解析：代谢性酸中毒时，细胞外液中增多的H+可迅速被体内的HCO3-，所缓冲，使HCO3-不断被消耗，反应过程中产生的CO2由肺排出。典型的症状为代偿性呼吸加深加快，呼吸频率可高达40～50次/分。酮症酸中毒时呼出的气体有酮味。29、多选题下列哪些是缺水常见的护理诊断A、

体液不足B、

自我形象紊乱C、

皮肤完整性受损D、

有受伤的危险E、

营养失调正确答案：

A

D

参考解析：常见护理诊断：1.体液不足：与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关；2.有受伤害的危险：与意识障碍、低血压有关。30、多选题等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是A、

细胞外液的钾离子移入细胞内B、

钾离子排出增多C、

钾离子浓度被稀释D、

细胞内钾外移停止E、

钠离子对抗钾离子的作用正确答案：

A

B

C

参考解析：等渗性脱水纠正后，血钾被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增加；排便继续失钾等因素，使血钾下降，随即出现缺钾症状。31、多选题酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是A、

低钾B、

高氯C、

低镁D、

低钙E、

高钾正确答案：

A

D

参考解析：代谢性酸中毒时血Ca2+增多，酸中毒纠正后Ca2+减少，可因低钙血症引起手足抽搐、惊厥和神志改变，应及时静脉补充葡萄糖酸钙。过快纠正酸中毒时大量K+从细胞外又移回至细胞内，易引起低钾血症，应注意适当补钾。32、多选题低钾血症的致病因素有A、

钾摄入不足B、

钾丢失过多C、

钾转入细胞内D、

代谢性碱中毒E、

严重挤压伤正确答案：

A

B

C

D

参考解析：低钾血症的病因：①钾摄入不足；②钾丧失过多；③体内钾分布异常：如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加，或代谢性碱中毒时K+向细胞内转移。33、多选题下列哪些情况可能发生高钾血症A、

代谢性碱中毒B、

溶血反应C、

代谢性酸中毒D、

大量组织破坏E、

肾衰竭正确答案：

B

C

D

E

参考解析：高钾血症常见病因有：①钾摄入过多：如大量输入库存血等；②钾排出减少：如急、慢性肾衰竭、长期应用保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶）、盐皮质激素分泌不足等；③体内钾分布异常：如严重挤压伤、大面积烧伤、溶血及代谢性酸中毒时，K+向细胞外转移。故本题B、C、D、E对。34、单选题控制过程的第二步工作是A、

采取纠正行动B、

分解目标并确立控制标准C、

对照标准衡量工作绩效D、

评价偏差及其严重程度E、

修正目标正确答案：

C

参考解析：控制过程也称“控制基本程序”，指由一系列管理活动组成的一个完整的衡量、监督、检查和评价过程，包括建立控制标准、衡量偏差信息和评价并纠正偏差3个关键步骤，它们相互关联，缺一不可。35、多选题关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是A、

尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理B、

补液过程中，如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高，应适当加快补液速度C、

应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗D、

保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥E、

监测患者的意识状态和病情变化正确答案：

A

C

D

E

参考解析：高渗性脱水的护理：

1.维持适当的体液容积①观察并记录患者的生命体征、中心静脉压、意识状态、出入量，以及尿量、尿比重的变化；②当尿量<30ml/h时，立即报告医生；③鼓励患者多饮水，经胃管或静脉补充液体；④输液速度勿过快，防止出现循环负荷过重；⑤渗透性利尿药会造成钾离子流失，应给予低钾血症患者补充钾离子；⑥静脉注射葡萄糖者，需监测患者的血糖状况，避免出现高血糖。

2.维持皮肤黏膜的完整。

3.防止因跌倒造成的创伤。36、多选题下列体液失衡的处理原则中正确的是A、

轻度代谢性酸中毒常可自行纠正，不必应用碱性药物B、

代谢性碱中毒常需遵医嘱见尿补钾C、

面罩吸二氧化碳可治疗呼吸性酸中毒D、

重度低渗性脱水补液治疗时，应先输胶体液后输晶体液E、

静脉注射碳酸氢钠可治疗高钾血症正确答案：

A

B

E

37、多选题低钾血症的病因是A、

长期进食不足B、

反复呕吐C、

持续胃肠减压D、

输入库存血E、

严重外伤正确答案：

A

B

C

参考解析：低钾血症常见病因有：①钾摄入不足：如长期禁食或进食不足而未及时补充钾盐；②钾丧失过多：因呕吐、腹泻、胃肠道引流、肠瘘等造成钾的肾外丢失；③体内钾分布异常。答案选ABC。38、多选题代谢性酸中毒的治疗包括A、

积极的病因治疗B、

轻度酸中毒常不必使用碱性药物C、

经计算的补碱量应一次性快速输入D、

纠正酸中毒后应适当补钾E、

碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节正确答案：

A

B

D

E

参考解析：代谢性酸中毒的治疗原则：1.积极处理原发疾病，消除病因。2.逐步纠正代谢性酸中毒：（1）轻度代谢性酸中毒（血浆HCO3-16～18mmol/L）：经消除病因和适当补液后可自行纠正，常无需碱剂治疗。（2）重症代谢性酸中毒（血浆HCO3-＜15mmol/L）：在补液的同时应用碱剂治疗。3.维持Ca2+、K+平衡。故选项ABDE正确。39、多选题外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是A、

等渗性脱水B、

呼吸性碱中毒C、

呼吸性酸中毒D、

代谢性酸中毒E、

低钾血症正确答案：

A

D

E

参考解析：等渗性缺水又称急性缺水，是外科病人最常见的缺水类型。代谢性酸中毒是外科临床中酸碱平衡失调最常见的类型。失水首先电解质丢失的是钾，所以低钾血症也是外科常见的。故ADE外科最常见。40、多选题等渗性脱水常见于A、

弥漫性腹膜炎B、

肠梗阻C、

高热、大汗D、

昏迷E、

烧伤正确答案：

A

B

E

参考解析：等渗性缺水常见的病因：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等；②体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜后感染等。41、多选题有关低钾血症的说法正确的是A、

血钾低于3.5mmol/LB、

常合并碱中毒C、

摄入不足或排出增加均可引发D、

常合并代谢性酸中毒E、

常引起脑水肿正确答案：

A

B

C

参考解析：低钾血症指血清钾低于3.5mmol/L，常见病因为：①钾摄入不足；②钾丧失过多；③体内钾分布异常：如大量输入葡萄糖和胰岛素造成合成代谢增加，或代谢性碱中毒时K+向细胞内转移。42、多选题呼吸性酸中毒的病因包括A、

全身麻醉、镇静药过量B、

胸腔积液C、

支气管痉挛、喉痉挛D、

肺炎E、

重症肌无力正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：呼吸性酸中毒常见病因有：①呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹：如全身麻醉过深、镇静剂过量、颅脑损伤、重症肌无力、重度低血钾等；②呼吸道阻塞或肺部疾病：如喉头痉挛和水肿、支气管异物、急性肺水肿、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎等；③胸部活动受限：如严重胸壁损伤、严重气胸、胸腔积液等；④呼吸机管理不当。43、多选题关于感染性休克，下列正确的是A、

冷休克多由革兰阴性杆菌引起B、

暖休克多由革兰阴性杆菌引起C、

冷休克较暖休克更为常见D、

此类患者常伴有不同程度的碱中毒E、

暖休克可转为冷休克正确答案：

A

C

E

参考解析：暖休克多由革兰阳性杆菌引起，临床较少见。病情加重时，暖休克最终可转为冷休克。冷休克见于革兰氏阴性菌引起的感染性休克或休克晚期，临床常见。感染性休克常伴有严重酸中毒。44、多选题休克主要的病理生理改变包括A、

微循环变化B、

血压、脉搏变化C、

内脏器官继发性损害D、

肾功能变化E、

体液代谢变化正确答案：

A

C

E

参考解析：有效循环血量锐减、组织灌注不足（体液代谢变化）以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。45、单选题抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必须A、

立即执行B、

经上级护士确认后执行C、

口头复述医嘱，经医师认为无误后方可执行D、

立即执行并在执行单上签字E、

必须三查七对后方可执行正确答案：

C

参考解析：医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。46、多选题休克代偿期的临床表现为A、

面色苍白B、

心率加快C、

血压下降D、

脉压缩小E、

神志淡漠正确答案：

A

B

D

参考解析：有效循环血量的降低在20%（800ml）以下，机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感-肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少。典型临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。尿比重升高，尿pH值下降，尿钾改变不明显，尿钠不高。若处理及时、得当，休克可得到纠正。休克的病程演变，其临床表现可分为两个阶段，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克早期和休克期，各期表现特点不同。休克代偿期的临床表现为面色苍白、心率加快、脉压缩小。故选择ABD。47、多选题在休克的治疗中，包括下列哪些措施A、

补充血容量B、

积极处理原发病C、

纠正酸碱平衡失调D、

应用血管活性药物E、

增强心肌的功能正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：休克治疗：补充血容量；处理原发疾病；纠正酸碱平衡失调；应用血管活性药物强心药：增强心肌收缩力、减慢心率；现场救护时应保持呼吸道通畅。48、多选题常用的血管扩张剂有A、

多巴胺B、

去甲肾上腺素C、

间羟胺D、

酚妥拉明E、

山莨菪碱正确答案：

D

E

参考解析：血管扩张剂：分为2类。①α受体阻滞药：解除去甲肾上腺素引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左心室收缩力，如酚妥拉明、酚苄明等。②抗胆碱能药：对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛，使血管扩张，改善微循环，如阿托品、山莨菪碱等。49、多选题下列选项中可引起低血容量性休克的疾病有A、

大血管破裂B、

食管-胃底静脉曲张破裂出血C、

严重腹泻、呕吐D、

外伤性肝或脾破裂E、

胃、十二指肠溃疡出血正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：快速大量失血、大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗、严重腹泻或呕吐、内脏器官破裂、穿孔等情况引起的大量血液或体液急剧丧失都可引起血容量急剧减少而导致低血容量休克。50、多选题各种类型休克的基本病理变化是A、

组织灌注不足B、

中心静脉压下降C、

脉压减小D、

重要内脏器官继发性损害E、

有效循环血量锐减正确答案：

A

D

E

参考解析：有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。51、多选题休克患者采取中凹位的目的有A、

减少回心血量B、

有利于呼吸C、

利于静脉回流D、

利于患者体位舒适E、

减轻肺淤血正确答案：

B

C

参考解析：休克护理：取休克体位：头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，使膈肌下移，有利于呼吸；同时增加肢体回心血量，改善重要脏器血液供应。故选BC。52、多选题休克监测的特殊项目有A、

CVPB、

BPC、

PaCO2D、

BUNE、

PCWP正确答案：

A

E

参考解析：休克的辅助检查：1.实验室检查：三大常规、血生化、凝血功能、动脉血气、动脉血乳酸盐、胃肠黏膜pH。2.血流动力学检测：中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心排血量和心脏指数。3.影像学检查。4.诊断性穿刺。53、多选题下列属于休克晚期症状的有A、

体温不升B、

脉搏摸不清C、

无尿D、

血压测不到E、

烦躁不安正确答案：

A

B

C

D

参考解析：休克临床表现：休克代偿期亦称休克早期。因中枢神经系统兴奋性增高、交感-肾上腺轴兴奋，病人表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸急促。烦躁不安属于休克早期症状。54、多选题下列哪些指标说明已补足血容量A、

动脉血压接近正常，脉压>30mmHgB、

尿量>30ml/hC、

CVP10cmH2OD、

口唇红润，肢端变暖E、

意识状态正常正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：休克病人通过治疗与护理，若病人从烦躁转为平静、淡漠迟钝转为对答如流、口唇红润、肢体温暖、血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量＞30ml/h，提示血容量已基本补足，休克好转。55、多选题关于失血性休克，下列指标正确的是A、

收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg提示休克发生B、

中心静脉压＜5cmH2O表示血容量不足C、

尿量＜30ml/h常提示有急性肾功能衰竭D、

急性失血>20%即可发生低血容量性休克E、

脉率/收缩压>2.0提示严重休克正确答案：

A

B

D

E

参考解析：失血性休克诊断标准：1.休克早期血压变化不大，休克晚期血压呈进行性下降。收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg，提示休克存在；2.CVP＜5cmH2O，提示血容量不足；3.休克时尿量减少，若＜25ml/h、尿比重增高，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿量仍少且尿比重低，应考虑急性肾衰竭；4.通常快速失血量超过总血量的20%时，即可发生休克；5.常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，≥1.0提示休克，＞2.0提示严重休克。56、单选题在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A、

给患者带来了福音B、

促进了医学发展C、

应用中的双重效应提出了新的医德要求D、

在西方被严重滥用的教训E、

应用中出现了许多医德两难选择问题正确答案：

C

参考解析：高科技在医学上的应用既显示出它的积极作用，也显示出它的消极作用。提高伦理意识、培养伦理分析能力，积极应对医学伦理问题，伴随着医学模式转变、人民群众健康意识和维权意识提高，广大患者和社会公众对医务人员的职业道德提出了更高要求，医学新技术研发和应用冲击着传统医德观念，引发棘手的伦理难题，诱发医务人员的道德沮丧感。面对复杂多样的医学伦理问题或难题，医学生并非束手无策，只要具备伦理学知识和技能，培养伦理分析论证能力，识别伦理问题和困境，就能从容应对未来执业中面临的伦理问题和难题。57、单选题医院部分析手术感染率增加与护理工作的关系，常用何种方法分析A、

排列图法B、

调查表法C、

统计法D、

因果图法E、

概率法正确答案：

D

参考解析：因果图法是分析和表示某一结果（或现象）与其原因之间关系的一种工具。通过分层次列出各种可能的原因，帮助人们识别与某种结果有关的真正原因，特别是关键原因，进而寻找解决问题的措施。题干中手术感染率增加为结果，而导致这种结果的原因与护理工作有关，因此得应用因果图法进行分析。58、多选题下列选项中可引起感染性休克的疾病有A、

胆道化脓性感染B、

绞窄性肠梗阻C、

大面积撕脱伤D、

宫外孕出血E、

急性化脓性腹膜炎正确答案：

A

B

E

参考解析：感染性休克是指由于病原体（如细菌、真菌或病毒等）侵入人体，向血液内释放内毒素，导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克。常继发于腹腔内感染（如急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等）、烧伤脓毒症、泌尿系统感染等，也可由污染的手术或输液等引起。59、多选题对于休克患者的护理措施包括A、

补充血容量B、

保持呼吸道通畅C、

改善组织灌注D、

维持正常体温E、

预防感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：休克护理措施：1.迅速补充血容量；2.改善组织灌注；3.维持有效气体交换：①保持呼吸道通畅；②改善缺氧；③检测呼吸功能；4.维持正常体温；5.防治感染。60、多选题下列有关休克的监测内容正确的是A、

意识监测可反映脑的血液灌流情况B、

皮肤温度、色泽可反映体表血流灌注C、

尿量是休克的早期诊断指标D、

血压正常提示无休克存在E、

尿量多少可反映肾的血流灌注正确答案：

A

B

E

参考解析：休克护理评估：（1）意识反映脑组织血液灌流情况，是反映休克的敏感指标。故A对。（2）生命体征：①血压：休克早期血压变化不大，休克晚期血压呈进行性下降。②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压变化之前，是休克的早期诊断指标。（3）皮肤：皮肤的色泽和温度反映体表灌流的情况。（4）尿量：反映肾灌流的情况。61、多选题休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化A、

精神紧张转为反应迟钝B、

面色发绀转为红润C、

尿少转为尿量在30ml/h以上D、

呼吸增快转为呼吸困难E、

血压上升，脉搏减慢正确答案：

A

D

参考解析：休克早期病人呈兴奋状态或烦躁不安，休克加重时表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。呼吸急促、变浅、不规则，提示病情严重。呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下，提示病情危重。62、多选题休克引起重要器官继发性损害可导致A、

心力衰竭B、

呼吸衰竭C、

肾衰竭D、

肝衰竭E、

应激性溃疡正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：休克引起重要器官继发性损害可导致：1.肺是休克引起MODS时最常累及的器官。严重时表现为进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降。2.肾是休克时易受损害的重要器官，严重时引起急性肾衰竭。3.休克加重后，因心率过快使舒张期过短，舒张压下降。可引起局灶性心肌坏死和心力衰竭。4.休克时肝血流量减少，严重时出现肝性脑病和肝衰竭。5.休克时有效循环血量不足、血压降低，胃肠道黏膜因持续性的缺血、缺氧而发生糜烂、出血或应激性溃疡。63、多选题肠内营养的输入途径包括A、

经口摄入B、

中心静脉导管C、

鼻胃管D、

空肠造瘘管E、

鼻肠管正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肠内营养包括口服和管饲2种方法。多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲，有经鼻置管和造瘘管2种输注途径。64、多选题关于术后肠内营养的优点，正确的是A、

符合营养吸收的解剖生理特点B、

并发症少C、

相对安全D、

价格低廉E、

起效快正确答案：

A

B

C

D

参考解析：肠内营养优点是：①营养物质经肠道和门静脉吸收，能很好地被机体利用，符合生理过程；②维持肠黏膜细胞的正常结构，保护肠道屏障功能；③严重代谢并发症少，安全、经济。因此，凡具有肠道功能者应首选肠内营养。65、多选题有关肠内营养支持的叙述错误的是A、

当不能采用肠外营养时采用B、

要素饮食是有渣饮食C、

最常见的并发症是便秘D、

液化饮食是人工合成的营养成分E、

最严重的并发症是误吸正确答案：

A

B

C

D

参考解析：吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症，多见于经鼻胃管行肠内营养发生误吸者。防止胃内容物潴留及反流是预防吸入性肺炎的重要措施。66、多选题全胃肠外营养支持患者可能发生的代谢性并发症有A、

低血糖B、

空气栓塞C、

导管败血症D、

肝功能异常E、

高渗性非酮性昏迷正确答案：

A

E

参考解析：全胃肠外营养支持的代谢性并发症：如糖代谢紊乱、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微元素缺乏症等。67、多选题与肠外营养相比，肠内营养的特点是A、

费用较高B、

严重代谢并发症少C、

并发症较多D、

更符合营养物质消化吸收的解剖生理E、

充分利用胃肠道的免疫防御功能正确答案：

B

D

E

参考解析：肠内营养的优点是：①营养物质能很好地被机体利用，符合生理过程；②维持肠黏膜细胞的正常结构，保护肠道屏障功能；③严重代谢并发症少，安全、经济。68、单选题护理人才的基本要素中，最基本品质是A、

能力素质B、

心理素质C、

思想道德品质D、

身体素质E、

智力水平正确答案：

C

参考解析：儿科护士的素质要求：1.思想道德素质，热爱护理事业，具有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心态，为儿童及其家庭提供帮助。2.科学文化素质。3.专业素质。4.身体心理素质。故选C。69、多选题关于肠外营养的护理叙述正确的是A、

适用于不能经口进食超过7天者B、

葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注C、

输注时间少于2周者多使用周围静脉途径D、

浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注E、

防止液体输注中断，以免空气栓塞正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肠外营养适用于需要营养支持但又不能或不宜接受肠内营养的病人，包括预计1周以上不能进食，或因胃肠道功能障碍、不能耐受肠内营养者等。肠外营养液混合后降低了高浓度葡萄糖的渗透压和刺激性，单位时间内脂肪乳剂输入量少于单瓶输注，可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副作用；使用过程中无需排气及更换输液瓶；经周围静脉肠外营养支持着，适用于肠外营养时间＜2周、部分补充营养素的病人。70、多选题需要考虑肠外营养的疾病有哪些A、

消化道瘘B、

幽门梗阻C、

重症腹泻D、

急性化脓性阑尾炎E、

急性出血坏死型胰腺炎正确答案：

A

B

C

E

参考解析：凡是需要营养支持但又不能或不宜接受肠内营养的病人，包括预计1周以上不能进食，或因胃肠道功能障碍、不能耐受肠内营养者，或通过肠内营养无法达到机体需要的目标量者均是肠外营养支持的适应证。71、多选题关于全营养混合液的叙述正确的是A、

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置B、

输液过程简单，节省护理时间C、

有较好的热氮比，增加节氮效果D、

较单瓶输注方法更容易出现并发症E、

上述都不正确正确答案：

A

B

C

参考解析：全营养混合液：即将每天所需的营养物质在无菌条件下按次序混合输入由聚合材料制成的输液袋或玻璃容器后再输注的方法。这种方法热氮比例平衡、多种营养素同时进入体内而增加节氮效果；同时简化输液过程，节省时间；另外可减少污染并降低代谢性并发症的发生。故选项ABC正确。72、多选题肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时，可能的原因是营养液A、

输注速度过慢B、

温度过低C、

种类不适宜D、

浓度过低E、

总量过大正确答案：

B

C

E

参考解析：肠内营养治疗：输注时应循序渐进，开始时采用低浓度、低剂量、低速度，逐渐增加。注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道不耐受症状。若病人出现上述不适，应查明原因，针对性采取措施如减慢速度、降低浓度或遵医嘱应用促胃肠动力药物，若对乳糖不耐受，应改用无乳糖配方营养制剂。故选BCE。73、多选题使用要素饮食，下列哪些是正确的A、

浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度B、

溶液温度要保持在30℃左右C、

开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜D、

滴速可逐渐增加，但一般不超过80～100ml/hE、

溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质正确答案：

A

C

E

74、多选题冻结性冻伤的早期症状是A、

皮肤呈青紫色B、

皮肤呈苍白色C、

麻木感D、

局部温度低E、

皮肤呈潮红色正确答案：

B

C

D

参考解析：冻结性冻伤临床表现：先有局部皮肤苍白发凉、针刺样痛，继而出现麻木、知觉丧失，肿胀一般不明显。75、多选题深Ⅱ度的有A、

损伤达真皮深层，有皮肤附近残留B、

无水疱出现C、

疱底潮湿，均匀发红D、

痛觉迟钝，但拔毛有痛感E、

愈合后不留瘢痕正确答案：

A

D

参考解析：深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，水肿明显，痛觉迟钝；拔毛痛；水疱较小，水疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。3～4周愈合，常有瘢痕形成和色素沉着。76、多选题烧伤的严重程度取决于A、

热力的强度B、

烧伤面积的大小C、

热力与组织接触的时间D、

烧伤的深度E、

患者的感受正确答案：

B

D

参考解析：烧伤严重程度按烧伤的总面积和烧伤的深度，将烧伤程度分为轻度、中度、重度、特重烧伤。77、多选题有关挫伤，正确的有A、

钝物打击所致的一种损伤B、

伤部肿胀，有压痛C、

伤部有皮肤青紫D、

严重者有肌纤维断裂或血肿E、

严重者可伴有伤部皮肤破损正确答案：

A

B

C

D

参考解析：挫伤为闭合伤，局部表现有：疼痛、肿胀、功能障碍。78、多选题游离植皮时，术前准备包括A、

供皮区常规进行备皮B、

关注生命体征C、

大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液D、

受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药E、

取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒正确答案：

A

B

C

D

参考解析：植皮手术术前准备：受皮区术前用生理盐水湿敷。取皮前1d剃除供皮区毛发，勿损伤皮肤；用肥皂、清水清洁皮肤。79、单选题一切管理活动的本性是A、

实行控制，决策原则B、

使管理职能细化C、

调动激发成员积极性D、

实现特定的目标E、

以人为本正确答案：

D

参考解析：管理是为实现组织管理目标服务的，是一个有意识、有目的的行为过程。故选D。80、多选题Ⅲ度烧伤的叙述正确的是A、

痛觉丧失B、

无水疱C、

有树枝状栓塞血管D、

留有瘢痕E、

伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。局部表现为痛觉消失，创面无水疱，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。愈合后留有瘢痕或畸形。81、多选题创伤的修复过程包括A、

纤维蛋白渗出期B、

炎症反应期C、

细胞增生期D、

组织塑形期E、

瘢痕形成期正确答案：

B

C

D

参考解析：创伤的修复过程一般分为3个既相互区分又相互联系的阶段，即为炎症反应阶段、组织增生和肉芽形成阶段、组织塑形阶段。82、多选题烧伤的临床分期包括A、

体液渗出期B、

纤维蛋白修复期C、

急性感染期D、

创面修复期E、

瘢痕形成期正确答案：

A

C

D

参考解析：烧伤的临床分期：体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。83、多选题关于烧伤面积的计算，不正确的是A、

双手占5%B、

双足占5%C、

会阴占1%D、

面部占3%E、

双臀占10%正确答案：

B

E

参考解析：中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、21、13（双臀、双足、双大腿、双小腿），26（躯干前、后），会阴1。84、多选题伤口的愈合过程分期包括A、

炎症期B、

增生期C、

炎性渗出期D、

肉芽组织形成期E、

组织塑性期正确答案：

A

B

D

E

参考解析：伤口愈合过程可概括为：炎症反应期（炎症期），肉芽组织增生期（肉芽组织形成期），组织塑性期，创伤后，炎症反应引起伤口处中性粒细胞或巨噬细胞聚集，释放多种炎症介质和生长因子。85、多选题提示烧伤患者补液量足够的指标有A、

肢端温暖B、

P>120次/分C、

CVP4～6cmH2OD、

安静E、

心音强而有力正确答案：

A

D

E

参考解析：烧伤患者液体复苏有效的指标是：①成人每小时尿量为30～50ml，小儿每公斤体重每小时不低于1ml；②病人神志清楚、安静，无烦躁不安；静脉充盈良好，肢端温暖；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉率在120次/分以下，小儿脉率在140次/分以下；⑤收缩压维持在90mmHg、脉压在20mmHg以上，中心静脉压为5～12cmH2O；⑥呼吸平稳。答案选ADE。86、多选题下列属于浅Ⅱ度烧伤特点的是A、

伤及真皮浅层B、

剧痛C、

水疱小D、

水疱壁薄E、

愈后可有色素沉着正确答案：

A

B

D

E

参考解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤：表皮全层，真皮浅层；局部表现：疼痛剧烈，有大小不一的水疱，疱壁薄；预后：多有色素沉着。87、多选题烧伤休克期患者的补液原则是A、

先胶后晶B、

先快后慢C、

先盐后糖D、

先晶后胶E、

先输入大量水分补足血容量正确答案：

B

C

D

参考解析：烧伤患者应遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的输液原则合理安排输液种类和速度，以尽早恢复有效循环血量。88、多选题影响伤口愈合的因素包括A、

低蛋白血症B、

使用糖皮质激素C、

糖尿病D、

伤口有异物E、

局部感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：影响伤口愈合的因素：1.局部因素：伤口感染是最常见的影响因素。其他如创伤范围大、坏死组织多、异物存留，局部血液循环障碍、伤口引流不畅、伤口位于关节处、局部制动不足、包扎或缝合过紧等也不利于伤口愈合。2.全身因素：主要有高龄、营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），合并有糖尿病、结核、肿瘤等慢性疾病及出现全身严重并发症（如多器官功能不全）等也常影响伤口愈合，低蛋白血症也属于营养不良。89、多选题烧伤创面的暴露疗法多用于A、

大面积烧伤B、

头面部烧伤C、

四肢部位烧伤D、

会阴部烧伤E、

严重感染创面正确答案：

A

B

D

E

参考解析：烧伤创面的暴露疗法：适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者。故答案是ABDE。90、单选题护理信息储存于计算机中，各级护理人员可以通过医院的计算机网络方便地共享信息资源，表明了护理信息的A、

时效性B、

依附性C、

存储性D、

识别性E、

共享性正确答案：

E

参考解析：信息的共享性主要表现在同一内容的信息可以在同一时间由两个或两个以上的用户使用，而不影响信息的完整。利用现代通信技术，合理有效地共享相关信息，可以充分发挥信息的价值。护理信息储存于计算机中，各级护理人员可以通过医院的计算机网络方便地共享信息资源，表明了护理信息的共享性。91、多选题汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最理想的体位是A、

横位B、

头前脚后位C、

头后脚前位D、

头高脚低位E、

侧卧位正确答案：

A

C

参考解析：大面积烧伤的患者容易出现血容量不足表现，在转运时如果采取头前