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文档简介
骑车撞人调解协议书甲方(肇事者):姓名:__________________性别:__________________年龄:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受害者):姓名:__________________性别:__________________年龄:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方于[具体日期]骑车时不慎撞倒乙方,导致乙方身体受伤。现经双方友好协商,就赔偿事宜达成如下调解协议:一、事故经过[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]二、双方责任认定甲方承认在此次事故中存在过错,愿意承担相应的赔偿责任。乙方认可甲方的责任认定。三、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]接受治疗,共花费医疗费人民币[X]元。甲方同意承担乙方已产生的全部医疗费,并提供相应的医疗费用票据。2.误工费:乙方因伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失为人民币[X]元。甲方同意赔偿乙方误工费。3.护理费:考虑到乙方受伤后需要专人护理,经协商,甲方同意支付乙方护理费人民币[X]元。4.营养费:为帮助乙方身体恢复,甲方同意支付乙方营养费人民币[X]元。5.交通费:乙方因就医产生的交通费用,甲方同意赔偿人民币[X]元。乙方应提供相应的交通费用票据。6.财产损失:事故导致乙方[具体财产]受损,经双方协商,甲方同意赔偿乙方财产损失人民币[X]元。以上各项赔偿费用共计人民币[X]元。四、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将全部赔偿款人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料。对乙方提出的不合理赔偿要求,有权拒绝。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续。不得再就本次事故向乙方提出任何其他赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。要求甲方提供必要的协助,以办理与本次事故相关的事宜。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、准确的信息及证明材料。积极配合甲方办理保险理赔等手续。自收到甲方赔偿款后,不得再就本次事故向甲方主张任何赔偿权利。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假信息或证明材料,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的所有纠纷即告终结,双方互不追究对方的任何法律责任。甲方(签字/盖章):__________________日期:[具体日期]乙方(签字/盖章):____
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