药理学试题+参考答案解析

药理学试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下选项不属于缩宫素的临床应用的是A、催乳B、防止早产C、引产D、产后止血E、催产正确答案：B答案解析：缩宫素可用于催产、引产、产后止血，但没有防止早产的作用，催乳是缩宫素对乳腺的作用之一，可促使乳腺排乳。所以不属于缩宫素临床应用的是防止早产。2.患者女28岁经常情绪低落运动迟缓睡眠障碍有自杀意念确诊为抑郁症，该患者可选用什么药物治疗A、五氟利多B、舒比利C、碳酸锂D、氯丙嗪E、丙米嗪正确答案：E答案解析：丙米嗪是三环类抗抑郁药，可用于治疗各种类型的抑郁症，对于该患者出现的情绪低落、运动迟缓、睡眠障碍及自杀意念等症状有较好的治疗作用。碳酸锂主要用于治疗躁狂症；氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症等；五氟利多是长效抗精神病药；舒比利主要用于治疗精神分裂症等，均不符合该患者抑郁症的治疗。3.肝素过量中毒时的出血，解救药物是A、鱼精蛋白B、垂体后叶素C、维生素KD、尿激酶E、氨甲苯酸正确答案：A答案解析：肝素为抗凝血药，过量可导致出血，特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白带有正电荷，能与带有负电荷的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性。4.氯丙嗪对受体的作用包括A、激活Ｍ受体B、阻断中枢D2受体C、激活5-HT受体D、阻断H受体E、阻断β受体正确答案：B5.普萘洛尔适用于A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、稳定型、变异型心绞痛D、劳累型和变异型心绞痛E、以上皆不是正确答案：A答案解析：普萘洛尔通过阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量，适用于稳定型心绞痛。但变异型心绞痛主要是冠脉痉挛所致，普萘洛尔阻断β受体后，α受体相对占优势，易致冠脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。6.药物的不良反应不包括A、局部作用B、毒性反应C、副作用D、过敏反应E、特异质反应正确答案：A答案解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副作用、毒性反应、过敏反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等，局部作用是药物本身固有的作用，不属于不良反应范畴。7.下列对药物副作用的叙述，错误的是A、与防治作用同时出现B、与防治作用可相互转化C、可预知D、危害多不严重E、多因剂量过大引起正确答案：E答案解析：药物副作用是在治疗剂量下出现的，是药物本身固有的作用，通常不太严重，危害多不严重，与防治作用同时出现，可预知，并且在一定条件下与防治作用可相互转化。多因剂量过大引起的是毒性反应，而不是副作用。8.强心苷治疗心衰的原发作用是A、使已扩大的心室容量缩小B、降低心肌耗氧量C、减慢心率D、正性肌力作用E、减慢房室传导正确答案：D答案解析：强心苷治疗心衰的原发作用是正性肌力作用，通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺浓度升高，K⁺浓度降低，进而促进Na⁺-Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺浓度升高，心肌收缩力增强。9.吗啡对中枢神经系统的作用是A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制B、镇痛、镇静、镇咳，缩瞳、致吐C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋D、镇痛、镇静、镇吐，呼吸抑制E、镇痛、镇静、扩瞳，呼吸抑制正确答案：B答案解析：吗啡对中枢神经系统的作用广泛，具有镇痛、镇静作用，能明显减轻或消除疼痛感受；可抑制咳嗽中枢产生镇咳作用；能兴奋支配瞳孔的副交感神经引起缩瞳；还可兴奋延髓催吐化学感受区导致恶心、呕吐。此外，吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低。所以答案是[B]。10.患者、女、63岁，血压190/125mmHg,伴剧烈头痛，恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。临床诊断:高血压危象伴左侧心力衰竭。应立即选用A、硝苯地平B、硝普钠C、二氮嗪D、哌唑嗪E、肼屈嗪正确答案：B答案解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，可用于各种高血压急症，尤其适用于高血压危象伴心力衰竭者，能迅速有效地控制血压和改善心功能。二氮嗪主要用于高血压危象等，但对心力衰竭效果欠佳；肼屈嗪主要用于高血压，对心力衰竭无直接治疗作用；硝苯地平一般不用于高血压危象的紧急处理；哌唑嗪主要用于轻、中度高血压，不适合高血压危象伴心力衰竭的紧急情况。11.下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：A、普萘洛尔B、米诺地尔C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：A答案解析：普萘洛尔可掩盖低血糖症状，从而加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应。而肼屈嗪、哌唑嗪、硝苯地平、米诺地尔一般不会加重胰岛素引起的低血糖反应。12.对药物较全面的描述是：A、一种化学物质B、能干扰细胞代谢活动的化学物质C、能影响机体生理功能的物质D、能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的化学物质E、具有滋补营养、保健康复作用的物质正确答案：D答案解析：药物是能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的化学物质。选项A只强调化学物质不全面；选项B干扰细胞代谢活动表述不准确；选项C影响机体生理功能的物质范围太宽泛；选项E具有滋补营养、保健康复作用的物质不能涵盖药物的所有功能，比如治疗疾病等，而选项D准确全面地描述了药物的用途。13.以下叙述哪项是正确的：A、药物代谢动力学为研究药物代谢的科学B、药理学是临床药理学的简称C、药理学又称药物治疗学D、研究药物对机体的作用及作用机制的学科称为药物效应动力学E、药理学分为实验药理学和临床药理学正确答案：D答案解析：药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其规律和作用机制的学科。药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。药物代谢动力学简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。临床药理学是药理学的一个分支，药理学包含多个分支学科，不能简单说药理学是临床药理学的简称，也不能说药理学又称药物治疗学。药理学按研究方法可分为实验药理学和临床药理学等，选项E表述不全面。所以正确答案是D。14.下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、氢氧化铝B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、硫糖铝E、西咪替丁正确答案：D答案解析：硫糖铝是胃黏膜保护剂，在酸性环境下，可解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡的愈合。氢氧化铝是抗酸剂；雷尼替丁、西咪替丁是H₂受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂。15.可诱发消化道溃疡的药物是A、酚苄明B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、吲哚洛尔E、普萘洛尔正确答案：C答案解析：酚妥拉明可兴奋胃肠平滑肌，引起腹痛、腹泻、呕吐等，还可诱发或加重溃疡病。酚苄明主要不良反应是直立性低血压等；普萘洛尔等β受体阻滞剂可能会有一些心血管及其他系统不良反应，但一般不诱发消化道溃疡；吲哚洛尔也属于β受体阻滞剂，不良反应类似；哌唑嗪主要不良反应是首剂现象等，一般也不诱发消化道溃疡。16.下列哪个参数最能表示药物的安全性A、最小有效量B、极量C、半数致死量D、半数有效量E、治疗指数正确答案：E答案解析：治疗指数（TI）=半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50），治疗指数越大，药物越安全，它是表示药物安全性的重要参数。最小有效量是能引起药理效应的最小剂量；极量是引起最大效应而不发生中毒的剂量；半数致死量是引起一半实验动物死亡的剂量；半数有效量是引起一半实验动物出现阳性反应的剂量，它们单独都不能很好地表示药物的安全性。17.关于利多卡因具有的特征哪项是错误的A、安全范围大B、易引起过敏反应C、能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久D、可用于各种局麻方法E、有抗心律失常作用正确答案：B答案解析：利多卡因是酰胺类局麻药，一般不易引起过敏反应。它能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久，安全范围大，有抗心律失常作用，可用于各种局麻方法。18.治疗晕动病呕吐可选用A、西咪替丁B、苯海拉明C、尼扎替丁D、特非那定E、雷尼替丁正确答案：B答案解析：苯海拉明能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用，是治疗晕动病呕吐的常用药物。西咪替丁、尼扎替丁、雷尼替丁主要是抑制胃酸分泌，用于治疗胃溃疡等消化系统疾病；特非那定是一种新型的抗组胺药，主要用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏性疾病，一般不用于晕动病呕吐的治疗。19.酚妥拉明的扩张血管作用是由于A、激动α受体B、激动DA受体C、激动β2受体D、阻断M受体E、阻断α1受体正确答案：E答案解析：酚妥拉明为α受体阻断剂，能阻断α1受体而扩张血管，使外周血管阻力降低，血压下降，对静脉和小静脉的作用比小动脉明显，使肺动脉压和外周血管阻力降低。20.药物作用的基本表现是机体器官组织A、功能升高B、功能降低和抑制C、兴奋和（或）抑制D、产生新的功能E、A和正确答案：C答案解析：药物作用的基本表现是使机体器官组织的功能发生改变，这种改变包括兴奋和（或）抑制。兴奋是指机体器官组织功能活动增强，抑制则是指机体器官组织功能活动减弱。例如，咖啡因兴奋中枢神经系统，使机体警觉性提高、反应灵敏；而巴比妥类药物则抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠作用。药物作用并不只是单纯地使功能升高或降低，也不是产生新的功能。21.治疗窦性心动过速的首选药是A、心得安B、美西律C、苯妥英钠D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：A答案解析：治疗窦性心动过速的首选药是β受体阻滞剂如心得安（普萘洛尔），它可通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，减慢心率。奎尼丁主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗等；美西律主要用于室性心律失常；苯妥英钠常用于治疗室性心律失常，尤其是洋地黄中毒所致的室性心律失常；胺碘酮可用于多种心律失常的治疗，但一般不作为窦性心动过速的首选。22.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用正确答案：E答案解析：硝酸甘油通过扩张静脉和动脉，减少回心血量和外周阻力，降低心肌耗氧量；β受体阻断剂通过抑制心肌收缩力、减慢心率，降低心肌耗氧量。二者合用能更有效地降低心肌耗氧量，发挥协同作用，从而更好地治疗心绞痛。23.下列效应器，除哪项外均受自主神经系统支配A、平滑肌B、血管C、心肌D、骨骼肌E、腺体正确答案：D答案解析：自主神经系统主要支配心肌、平滑肌、腺体和血管等，骨骼肌受躯体运动神经支配，不受自主神经系统支配。24.下列哪种药物镇吐作用最强A、氯苯那敏B、苯海拉明C、特非那定D、赛庚啶E、阿司咪唑正确答案：B答案解析：苯海拉明是H1受体阻断药中镇吐作用较强的药物，其镇吐作用主要与其中枢抗胆碱作用有关，可用于防治晕动病、放射病等多种原因引起的呕吐。氯苯那敏镇吐作用较弱；特非那定、阿司咪唑主要用于抗过敏，几乎没有镇吐作用；赛庚啶有较弱的抗胆碱及抗5-羟色胺作用，镇吐作用不强。25.缩宫素对子宫的作用特点是A、对子宫体和子宫颈的作用无选择性B、小剂量引起子宫节律性收缩C、大剂量引起子宫节律性收缩D、妊娠早期子宫对缩宫素的敏感性高于妊娠末期E、作用强大、持久正确答案：B答案解析：缩宫素对子宫的作用特点：①对子宫体兴奋作用强，对子宫颈兴奋作用弱，有选择性；②作用强度受剂量影响，小剂量引起子宫节律性收缩，大剂量引起强直性收缩；③对子宫的作用因子宫生理状态不同而有差异，妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性高于妊娠早期。26.患者女38岁确诊为躁狂宜首选下列何药A、卡马西平B、氟哌啶醇C、碳酸锂D、丙咪嗪E、氯丙嗪正确答案：C答案解析：碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物，它可以稳定情绪，减轻躁狂症状。氯丙嗪、氟哌啶醇主要用于精神分裂症等的治疗；卡马西平可用于治疗躁狂，但不是首选；丙咪嗪是抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症。27.对β2受体有较强选择性的平喘药是A、吲哚洛尔B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、克仑特罗E、异丙肾上腺素正确答案：D答案解析：克仑特罗为选择性β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用，对β2受体有较强选择性。肾上腺素对α和β受体都有激动作用。吲哚洛尔是β受体阻断剂。多巴酚丁胺主要激动β1受体。异丙肾上腺素对β1和β2受体均有较强激动作用。28.明显促K+外流的抗心律失常药是A、利多卡因B、维拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛尔E、氟卡尼正确答案：A答案解析：利多卡因抑制Na+内流，促进K+外流，降低自律性，相对延长有效不应期，改善传导，是明显促K+外流的抗心律失常药。维拉帕米主要作用于L型钙通道，抑制钙内流。胺碘酮能阻滞钾通道、钠通道、钙通道，还有非竞争性阻断α、β受体作用。普萘洛尔主要阻断β受体。氟卡尼主要抑制钠通道。29.毛果芸香碱对眼的作用是A、瞳孔缩小、降低眼内压和调节痉挛B、瞳孔缩小、降低眼内压和调节麻痹C、瞳孔缩小、升高眼内压和调节麻痹D、瞳孔散大、降低眼内压和调节麻痹E、瞳孔散大、降低眼内压和调节痉挛正确答案：A答案解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降；还可激动睫状肌M胆碱受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。30.弱酸性药物在胃中A、不吸收B、大量吸收C、少量吸收D、全部吸收E、以上都不对正确答案：C答案解析：弱酸性药物在酸性环境中解离度低，脂溶性高，易通过生物膜，所以在胃中可少量吸收。31.急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、麻黄碱正确答案：D答案解析：急性肾衰竭时，多巴胺与利尿剂配伍可增加尿量。多巴胺能扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，并有排钠利尿作用，可与利尿剂合用治疗急性肾衰竭。麻黄碱主要用于支气管哮喘等；去甲肾上腺素主要用于抗休克等；异丙肾上腺素主要用于心脏骤停等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等，均无与利尿剂配伍增加尿量治疗急性肾衰竭的作用。32.高血压伴有糖尿病的病人不宜用A、中枢降压药B、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂C、神经节阻断药D、血管扩张药E、噻嗪类药正确答案：E答案解析：噻嗪类药可引起血糖升高，所以高血压伴有糖尿病的病人不宜用噻嗪类药。血管扩张药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂、神经节阻断药、中枢降压药一般不会直接影响血糖，不是高血压伴糖尿病患者的禁忌用药。33.恶性贫血的主要原因是A、叶酸利用障碍B、食物中缺乏维生素B12C、营养不良D、内因子缺乏E、骨髓红细胞生成障碍正确答案：D答案解析：恶性贫血是由于胃黏膜萎缩，胃液中缺乏内因子，使维生素B₁₂吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。叶酸利用障碍常见于巨幼细胞贫血但不是恶性贫血的主要原因；食物中缺乏维生素B₁₂不是恶性贫血主要病因；营养不良范围广不一定就是恶性贫血病因；骨髓红细胞生成障碍不是恶性贫血的主要原因。34.通过直接阻断α1受体而降压的药物是A、氢氯噻嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利血平正确答案：D答案解析：哌唑嗪能选择性地阻断α1受体，使血管扩张，血压下降。利血平主要通过消耗去甲肾上腺素能神经末梢递质而降压；甲基多巴通过激动中枢α2受体而降压；硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道而降压；氢氯噻嗪是利尿剂，通过利尿排钠等机制降压。35.阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干称为药物的A、后遗反应B、治疗作用C、毒性反应D、副作用E、变态反应正确答案：D答案解析：阿托品治疗胃肠痉挛时，其解除胃肠痉挛的作用是治疗作用，而引起的口干是在治疗剂