非因工受伤赔偿协议书

非因工受伤赔偿协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号：______________________住址：______________________联系电话：______________________乙方（赔偿权利人）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号：______________________住址：______________________联系电话：______________________鉴于乙方在[工作单位名称]工作期间，于[受伤日期]非因工受伤，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平的基础上，就乙方非因工受伤的赔偿事宜达成如下协议：一、受伤情况及治疗经过乙方于[受伤日期]在[工作地点]因[具体受伤原因]受伤，受伤后被送往[医院名称]进行治疗，经诊断为[具体伤情诊断结果]。乙方在医院接受了[具体治疗措施]等治疗，共住院[住院天数]天，于[出院日期]出院。出院医嘱建议[康复建议]。二、赔偿项目及金额1.医疗费：乙方因本次受伤产生的医疗费用共计人民币[X]元，该费用已由乙方自行支付。甲方同意赔偿乙方已支付的医疗费人民币[X]元。2.误工费：根据乙方的实际误工情况，甲方同意赔偿乙方误工费人民币[X]元。误工时间从受伤之日起计算至[误工截止日期]，共计[误工天数]天。误工费计算标准按照乙方受伤前[月/日]平均工资[X]元/天计算。3.护理费：考虑到乙方受伤后生活需要护理，甲方同意赔偿乙方护理费人民币[X]元。护理期限为[护理天数]天，护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准[X]元/天计算。4.营养费：根据乙方的伤情及医生建议，甲方同意赔偿乙方营养费人民币[X]元。5.交通费：乙方因就医及复查等实际发生的交通费用，甲方同意赔偿乙方交通费人民币[X]元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。6.住院伙食补助费：乙方住院期间的伙食补助费，甲方同意按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准赔偿乙方人民币[X]元。住院天数为[住院天数]天，补助标准为[X]元/天。7.残疾赔偿金（如构成残疾）：经[鉴定机构名称]鉴定，乙方的伤情构成[伤残等级]。甲方同意按照[伤残赔偿系数]乘以当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，赔偿乙方残疾赔偿金人民币[X]元。具体计算方式为：残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残赔偿系数。赔偿年限根据乙方年龄按照相关法律规定确定。8.精神损害抚慰金：鉴于乙方因本次受伤遭受了身体和精神上的痛苦，甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。9.后续治疗费（如有）：根据医生的诊断及建议，乙方后续可能需要进行[后续治疗项目]等治疗，预计后续治疗费用为人民币[X]元。甲方同意在本协议签订后[支付期限]内一次性支付乙方后续治疗费人民币[X]元。若实际发生的后续治疗费用超过上述预计金额，超出部分由甲方承担；若实际发生的后续治疗费用低于上述预计金额，剩余部分归甲方所有。上述各项赔偿费用合计人民币[X]元（大写：______________________）。三、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次受伤及赔偿相关的真实、有效的证明材料，如病历、诊断证明、费用清单、交通票据、鉴定报告等。有权对乙方的伤情及治疗情况进行核实和了解。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与本次赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件等。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。有权要求甲方协助办理与本次赔偿相关的手续。2.义务向甲方提供与本次受伤及赔偿相关的真实、有效的证明材料。积极配合甲方对伤情及治疗情况的核实和了解。遵守本协议的各项约定，不得再就本次非因工受伤事宜向甲方提出其他任何赔偿要求。四、赔偿款支付方式甲方应在本协议签订后[支付期限]内，将赔偿款人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[逾期期限]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，违约金金额按照未支付金额的[X%]计算。2.若乙方违反本协议约定，向甲方提出其他任何赔偿要求或者泄露甲方商业秘密等，乙方应退还甲方已支付的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，甲乙双方就本次非因工受伤赔偿事宜再无任何纠纷。甲方（签字或盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字或盖章）：__________