2024年1月临床生物化学习题+答案（附解析）

2024年1月临床生物化学习题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于肿瘤的描述错误的是：()A、细胞的无控制异常增生是肿瘤的特性之一B、肿瘤细胞是正常细胞在各种致瘤因子长期作用下，发生异常分化和过度无限和生长C、人体正常细胞被D、基因调控失常和是肿瘤发生的条件正确答案：C答案解析：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。细胞的无控制异常增生是肿瘤的特性之一，肿瘤细胞是正常细胞在各种致瘤因子长期作用下，发生异常分化和过度无限生长，基因调控失常是肿瘤发生的条件。选项C内容不完整，表述错误。2.要求用全血作TDM标本的药物是()A、地高辛B、苯妥因钠C、氨茶碱D、环孢素正确答案：D答案解析：环孢素治疗浓度范围较窄，且个体差异较大，全血中的药物浓度与临床疗效和毒性反应相关性较好，所以常用全血作TDM标本；地高辛、苯妥因钠、氨茶碱一般多采用血清或血浆作为TDM标本。3.ALT在人体各组织中含量最多的是（）A、肾脏B、心脏C、骨骼肌D、肝脏正确答案：D答案解析：ALT在人体各组织中含量最多的是肝脏，其次是肾脏、心脏、骨骼肌等。所以答案选D。4.胎盘中最重要的激素是：()A、雌三醇B、TSC、hPLD、hC正确答案：D5.下列心肌标志物中半寿期最短的是（）A、MbB、CK-MC、cTnID、AST正确答案：A答案解析：Mb（肌红蛋白）是心肌标志物中半寿期最短的，约15分钟。CK-MB（肌酸激酶同工酶）半寿期约10小时。cTnI（肌钙蛋白I）半寿期较长，约5-7天。AST（天门冬氨酸氨基转移酶）半寿期约18小时。6.下列关于维生素的叙述错误的是（）A、摄人过量维生素可引起中毒B、是一类小分子有机化合物C、都是构成辅酶的成分D、脂溶性维生素不参与辅酶的组成正确答案：C答案解析：维生素按其溶解性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K等，它们不参与辅酶的组成；水溶性维生素在体内能参与辅酶的组成，如维生素B族等。维生素是一类小分子有机化合物，摄入过量维生素可引起中毒。7.抗酒石酸酸性磷酸酶由什么细胞合成、分泌（）A、破骨细胞B、成骨细胞C、破骨细胞前体细胞D、成骨细胞前体细胞正确答案：C8.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示（）A、FADH2B、NAD+C、NADD、FMN正确答案：C答案解析：在许多酶促反应中，NAD（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）接受氢被还原为NADH，NADH在340nm处有特征性吸收峰。通过测定反应体系在340nm处吸光度的降低，可反映NADH的生成量，进而表示相关反应的进行程度以及辅因子NAD的变化情况。FADH2、NAD+、FMN在340nm处无此特征吸收变化用于此类测定。9.关于苯丙酮酸尿症，下列说法不正确的是：（）A、可给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食进行治疗B、因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名C、原因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏D、患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅正确答案：A答案解析：苯丙酮酸尿症患者应给予低苯丙氨酸饮食，因为患者体内苯丙氨酸羟化酶缺乏，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，故不能给予高苯丙氨酸膳食。而患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名；病因是苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏；由于黑色素合成不足，患儿还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅。10.下列脂蛋白中密度最低的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正确答案：A答案解析：CM即乳糜微粒，是脂蛋白中密度最低的，其主要功能是运输外源性甘油三酯及胆固醇酯。VLDL主要运输内源性甘油三酯；IDL是VLDL代谢的中间产物；LDL主要转运内源性胆固醇。所以密度最低的是CM。11.下列哪一项不是高磷血症常见的原因（）A、肾小球滤过率降低B、维生素C、磷向细胞外转移D、磷酸盐摄入过多正确答案：B答案解析：高磷血症常见原因包括肾小球滤过率降低导致磷排泄减少、磷酸盐摄入过多、磷向细胞外转移等。维生素相关情况不是高磷血症常见原因。12.胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)(）A、蛋白质B、葡萄糖C、脂肪酸D、胆固醇正确答案：D答案解析：胆汁酸是胆固醇在肝脏内经过一系列复杂的化学反应转化而来的代谢产物。胆固醇在肝脏中首先被羟化，然后经过侧链氧化、还原等反应逐步转变为胆汁酸。脂肪酸的代谢主要产生酮体等；蛋白质代谢主要产生含氮废物等；葡萄糖代谢主要产生能量、糖原等物质，但一般不是胆汁酸的直接前体。13.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（）A、(37B、(37C、(25D、(37正确答案：B14.推荐每日膳食中营养素供给量的英文缩写是()A、EARB、RNIC、AID、RD正确答案：D15.关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确?（）A、清晨最高，午夜最低B、下午最高，午夜最低C、清晨最高，下午最低D、午夜最高，下午最低正确答案：A答案解析：正常人皮质醇节律表现为清晨最高，午夜最低。皮质醇是由肾上腺皮质束状带分泌的一种糖皮质激素，其分泌具有明显的昼夜节律。清晨觉醒前血中皮质醇水平开始升高，在清晨6-8时达高峰，以后逐渐下降，午夜12时左右最低，这种节律变化有助于维持机体的正常生理功能和内环境稳定。16.同一种试剂盒，取10瓶试剂复溶，测定同一样品的含量，求平均值、标准差、变异系数，则表示的（）A、批内精密度B、瓶间差异C、批间差异D、天间精密度正确答案：B答案解析：复溶的10瓶试剂测定同一样品含量，这里体现的是这10瓶试剂之间的差异，即瓶间差异。平均值反映这组测定结果的集中趋势；标准差衡量数据的离散程度；变异系数也是用于评估数据的离散情况，整体都是围绕这10瓶试剂对同一样品测定的瓶间差异相关指标。17.方法学评价指标中，仅仅与随机误差相关而与被测量真值无关的是（）A、精密度B、正确度C、灵敏度D、准确度正确答案：A答案解析：精密度是指在一定条件下，对同一被测量进行多次测量所得结果之间的一致性程度，它仅仅反映了测量结果的随机误差大小，与被测量的真值无关。准确度是指测量结果与被测量真值之间的一致程度，受系统误差和随机误差的综合影响。正确度主要反映测量结果中系统误差的大小。灵敏度是指测量系统对被测量微小变化的响应能力，与随机误差和真值并无直接的这种单纯关系。18.急性胰腺炎最常用的诊断指标是（）A、淀粉酶B、维生素C、胃酸D、胃泌素正确答案：A答案解析：三、多项选择题(共102小题）19.酶活性的国际单位是指，在特定的条件下，1分钟内使底物转变（）的酶量为一个国际单位，用IU表示。A、1B、1C、1D、1正确答案：B20.（尿铜含量增高是该病的主要诊断指标之一。血清铜对HLD的诊断价值不如尿铜及肝铜）有关肝豆状核变性的生物化学检验正确的是()A、高肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准之一B、约C、肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白显著增高D、血清铜对肝豆状核变性的诊断价值较之尿铜及肝铜相对较高正确答案：A答案解析：肝豆状核变性患者肝铜含量明显升高，高肝铜是诊断肝豆状核变性的金标准之一，A正确；肝豆状核变性患者血清铜蓝蛋白显著降低，C错误；血清铜对HLD的诊断价值不如尿铜及肝铜，D错误。B选项内容不完整无法判断。21.急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是（）A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少D、粪便颜色变深正确答案：A22.酶的活性中心是指（）A、酶分子上含有必需基团的肽段B、酶分子与底物结合的部位C、酶分子发挥催化作用的关键性结构区D、酶分子与辅酶结合的部位正确答案：C答案解析：酶的活性中心是指酶分子发挥催化作用的关键性结构区，它包含了与底物结合以及催化反应进行的必需基团等，是酶表现出催化活性的特定区域。选项A中仅提到含有必需基团的肽段不准确；选项B只强调与底物结合部位不全面；选项D与辅酶结合部位不是活性中心的准确描述。23.关于米氏常数Km的说法，哪个是正确的？（）A、饱和底物浓度时的速度B、在一定酶浓度下，最大速度的一半C、饱和底物浓度的一半D、速度达最大速度一半时的底物浓度正确答案：D答案解析：米氏常数（Km）是指酶促反应速度达到最大反应速度一半时所对应的底物浓度。逐一分析各选项：选项A，Km与饱和底物浓度时的速度并无直接关联；选项B，Km不是在一定酶浓度下最大速度的一半；选项C，Km不是饱和底物浓度的一半；选项D符合Km的定义。24.全酶的叙述正确的是（）A、酶与辅助因子的复合物B、酶与抑制剂的复合物C、酶的无活性前体D、全酶是酶与底物的复合物正确答案：A答案解析：全酶是由酶蛋白和辅助因子组成的复合物。酶蛋白决定反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。底物与酶结合形成酶-底物复合物；酶与抑制剂结合形成酶-抑制剂复合物；酶的无活性前体是酶原，并非全酶。25.Ⅳ型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（）A、血清上层B、混浊C、混浊或澄清D、澄清正确答案：B26.在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是（）A、胆固醇酯酶B、肉毒碱脂肪酰转移酶C、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D、过氧化物酶正确答案：C答案解析：血浆中催化胆固醇酯化生成胆固醇酯的酶是卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT），它能将卵磷脂分子上的脂酰基转移到胆固醇分子上，生成胆固醇酯和溶血卵磷脂。胆固醇酯酶主要水解胆固醇酯；肉毒碱脂肪酰转移酶参与脂肪酸的β氧化过程；过氧化物酶与题干所问的胆固醇酯化反应无关。27.体内生物转化作用最强的器官是()A、肾脏B、胃肠道C、肝脏D、心脏正确答案：C答案解析：肝脏是体内生物转化作用最强的器官。生物转化是指机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性（或水溶性），使其易随胆汁或尿液排出体外的过程。肝脏含有丰富的生物转化酶类，如细胞色素P450单加氧酶系、UDP-葡糖醛酸基转移酶等，能够对多种物质进行生物转化，在维持机体内环境稳定方面发挥着重要作用。肾脏主要是对代谢终产物等进行排泄等功能；胃肠道主要是进行消化吸收等过程；心脏主要是泵血功能。所以体内生物转化作用最强的器官是肝脏。28.(心肌是CK-MB含量丰富的唯一器官)下列选项中，诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是（）A、ASTB、ASTmC、ALTD、CK-M正确答案：D29.在胸痛发生后10小时至5天内，诊断AMI的临床敏感性为100%的指标为（）A、cTnTB、CK-BC、cTnID、CK-M正确答案：A30.下列关于维生素的叙述正确的是（）A、维生素是构成组织细胞成分之一B、根据化学结构和性质分类C、全部由食物供给D、有些溶于水、有些溶于脂肪正确答案：D答案解析：维生素不是构成组织细胞的成分，A错误；维生素按溶解性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素，B错误；大多数维生素人体不能合成或合成量不足，需从食物中获取，但也有少数维生素人体可以合成，如维生素D可由皮肤中的胆固醇经紫外线照射转变而来，C错误；维生素按溶解性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素，有些溶于水、有些溶于脂肪，D正确。二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.血清肌钙蛋白（cTnT、cTnI）检测对微小的心肌损伤不敏感。（）A、正确B、错误正确答案：B2.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质A、正确B、错误正确答案：A3.自动生化分析仪常用的信号检测器是：（）A.硒光电池B.矩阵硅二级管C.光管D.蓄电池A、正确B、错误正确答案：B4.下列那种不是肝癌相关的酶类标志物()A.醛缩酶B.AMYC.GGTD.AFUA、正确B、错误正确答案：B5.骨碱性磷酸酶在血清中的半寿期为()A.1小时～2小时B.1天～2天C.1周～2周D.1月～2月A、正确B、错误正确答案：B6.心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是（）A.肌