诊断学 练习题2

-.Al型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答

题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有50题，合计50.0分。）

1.完整的问诊内容应包括：

A.一般项目.主诉.现病史.既往史.个人史.月经婚育史.家族史

B.一般项目.主诉.现病史.系统回顾.个人史.月经婚育史.家族史

C.一般项目.主诉.现病史.既往史系统回顾.个人史.月经史.家族史

D.一般项目.主诉.现病史.既往史.系统回顾.个人史婚育史.家族史

E.一般项目.主诉.现病史.既往史.系统回顾.个人史.月经婚育史.家族史

2.关于主诉的描述下列哪项是错误的：

A.病人最主要最痛苦的感受

B.病人最明显的症状或体征

C.医生对病人的诊断用语

D.病人本次就诊的原因

3.下列哪项不是与遗传有关的疾病：

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.精神病

E.慢性支气管炎

4.下列哪句话属诱导性问诊：

A.您感到哪里不舒服

B.病了多久

C.您腹痛的部位在何处

D.您是否下午发热

E.您病后用过什么药物治疗

5.下列主诉的描述，正确的是:

A.发现左颈部无痛性肿块1周

*喉咙痛2天伴发烧1天

C.心脏病2年，加重1周

D.糖尿病1年

6.诊断疾病的第一步是：

A.问诊

B.视诊

C.触诊

D.听诊

E.叩诊

7.问诊时，下列哪句话不妥当:

A.您的腹痛像什么样

B.您病后到哪里就诊过

C.您腹痛的部位在何处

D.您是否下午发热

E.请谈谈您起病的情况

8,下列哪项描述是诱导性提问:

A.您哪里疼痛

B.您感觉哪儿不舒服

C.多在什么情况下发病的

D.您起病有什么原因

E.您上腹痛时向右肩放射吗

9.下列哪项表现属于泌尿系统疾病的症状:

A.眩晕、记忆力减退

B.情绪异常、睡眠障碍

C.恶心、呕吐、腹胀

D.尿量异常、夜尿增多

E.多饮、多尿、双手震颤

10.甲状腺亢进的典型面容是

A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绢

B.面色苍白，表情疲惫

C.面容灰褐，额部有褐色色素沉着

D.面容惊愕，双目突出，目光炯炯,目光闪亮

E.表情淡漠，反应迟钝

11.正常青年人不会出现的叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

12.心脏触诊内容不包？8

A.心尖搏动

B.心前区搏动

C.震颤

D.心包摩擦感

E.心包摩擦音

17.夜间阵发性呼吸困难常见于

A.急性左心衰

B.慢性右心衰

C.急性心肌梗死

D.支气管哮喘

E.气胸

18.健康成年人白细胞正常值为

A.(4-10)X109/L

B.(4-11)X109/L

C.(5-10)X109/L

D.(4.5-10)X109/L

E.(4.5-11)X109/L

19.对正常糖耐量的0GTT结果描述正确的是

A.空腹血糖6-7mmol/L

B.口服葡萄糖30-60分钟达高峰

C.葡萄糖峰值XOmmol/L

D.2h血糖水平在7-8mnol/L

E.与食用的糖量无关

20.低色素性红细胞最常见于

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性出血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

21.以下反映肝损害最敏感的检查指标是

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.Y-GT

E.ALP

22.以下哪项是错误的

A.肝的大小测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

B.肝硬度分三个等级表示

C.正常肝下缘在剑下3cm,深吸气可肋下1-2。山

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.胆囊炎时在右肋缘下可触到肿大的胆囊

23.听诊时正常肠鸣音的次数为

A.1-2次/分

B.4-5次/分

C.5-7次/分

D.7-9次/分

E.10-12次/分

24.膝反射检查时应叩击以下哪个部位

A.叩击嵌骨下方的股四头肌腱

B.叩击嵌骨

C.叩击骸骨以上部位

D.直接叩击股四头肌

E.直接叩击股三头肌

25.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是

A.甲状腺出现结节改变

B.甲状腺弥漫性对称肿大

C.甲状腺质地较柔软

D.甲状腺可随吞咽动作上下移动

E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音

26.下列哪种器质性心脏病不能触及震颤

A.二尖瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣狭窄

E.重度二尖瓣关闭不全

27.成人正常血压标准为

A.收缩压＜140【nmHg,舒张压

B.收缩压W141mmHg,舒张压

C.收缩压W140mmHg,舒张压W90mmHg

D.收缩压＜160mmHg,舒张压

E.收缩压60mmHg,舒张压W95mmHg

28.正常肺下界的移动度为

A.l-2cm

B.3~4cm

C.5-6cm

D.6-8cm

E.8-10cni

29.脉搏短细见于

A.房室传导阻滞（二度）

B.心房颤动

C.心功能不全

D.心包积液

E.主动脉瓣狭窄

30.蜘蛛痣多出现的部位除外

A.面部

B.颈部

C.前胸

D.腹部

E.上臂

31.呼吸过速是指每分钟呼吸频率超过

A.18次

B.20次

C.22次

D.24次

E.26次

32.下列关于肝颈静脉回流征阳性的说法正确的是

A.肝大，颈静脉亦怒张

B.肝大，腹水，颈静脉怒张

C.颈静脉怒张者必有上腔静脉血液回流受阻

D.用右手在病人肿大的肝脏上加压时，可见颈静脉明显充盈

E.肝大，左心衰竭

33.深反射不包括

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.膝反射

D.跖反射

E.槎骨骨膜反射

34.周围血管征不包括以下哪项

A.水冲脉

B.奇脉

C.枪击音

D.Duroziez双重杂音

E.毛细血管搏动征

35.Murphysign阳性常见于

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.胆管结石

E.急性胃炎

36.患者气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，叩诊浊音，多考虑

A.右肺不张

B.左侧胸腔积液

C.左侧气胸

D.右侧大叶性肺炎

E.肺气肿

37.有规律的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一段时间后乂开始深度相同的

呼吸，如此周而复始，称为

A.库斯莫尔呼吸

B.比奥呼吸

C.抽泣样呼吸

D.叹息样呼吸

E.不规则呼吸

38.奥一弗(Austin-Flint)杂音可见于下列哪种病变

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

39.正常体温24小时波动范围不超过

A.0.5°C

B.0.8°C

C.1°C

D.1.2°C

E.1.5°C

40.发热原因由于产热过多所致，可见于：

A.甲状腺功能亢进症

B.血清病

C.风湿热

D.重度脱水

E.心脏病

41.体温39c以上，日温差2c以上，波动度大，属于：

A.不规则热

B.稽留热

C.间歇热

D.弛张热

E.波状热

42.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，吸气

较呼气持续时间长，应判断为：

A.正常肺泡呼吸音

B.正常支气管呼吸音

C.支气管肺泡呼吸音

D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长

E.支气管呼吸音，呼吸时间延长

43.下述哪项不引起急性腹痛：

A.胃、十二指肠溃疡及小肠穿孔

B.肿瘤细胞的少量浸涧

C.肝脾破裂，宫外孕破裂

D.大叶性肺炎及胸膜炎累及隔胸膜

E.肠梗阻

44.下列哪项不是水肿发生的机制：

A毛细血管滤过压升高

B.毛细血管渗透性增强

C.组织压力增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴回流受阻

45.呼吸深而快，节律观整，常伴有鼾声称为:

A.心原性哮喘

B.潮式呼吸

C.叹息样呼吸

D.酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）

E.间停呼吸

46.支气管哮喘发作时的症状是：

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

47.玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：

A.猩红热

B.麻疹

C.伤寒病

D.湿疹

E.药物过敏

48.颈静脉明显搏动见于：

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

49.以下关于胸膜摩擦间的描述哪项是错误的：

A.呼吸两相均可听到

B.屏气时即可消失

C.可随体位的变动而消失或复现

D.硬币叩击征阳性

E.在听诊器件上加压时，其强度可增加

50.胸部叩诊呈过清音常见于：

A.胸腔积液

B.胸腔积气

C.阻塞性肺气肿

D.肺组织炎性实变

E.肺空洞

二.A2型题（答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要,

其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显

示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有2C题，

合计20.0分。）

51.患儿，男，4岁，发病第1天体温37.5℃,伴咽痛，未予治疗。第2天体温

达40C,伴神志恍惚及抽搐。经输液.抗生素等治疗，第3天体温降至38.2℃,

其体温变化过程为：

A.低热超高热一中等热

B.中等热--高热一中等热

C.低热高热一高热

D.中等热一高热一中等热

E.低热一高热一中等热

52.患者，男性，36岁。在触诊腹部时发现肝肿大，医生用手压迫肝脏时出现颈

静脉怒张更明显，患者以上体征是下列哪种疾病的征象：

A.右心衰竭引起的肝淤血

B.肝硬化门脉高压症

C.上腔静脉阻塞综合征

D.下腔静脉阻塞综合征

E.肝静脉阻塞综合征

53.患者，女性，17岁，间断咯血2年，几乎每月发作一次，同时伴下腹坠痛,

无皮肤阕点，无心悸气短，无发热盗汗，无胸痛及咳脓痰，为明确诊断该患者需

进一步询问：

A.月经史

B.吸烟史

C.结核病史

D.家族史

E.过敏史

54.患者，女性，61岁，高血压病史15年，近年来夜间不能平卧并感呼吸困难，

该患者查体时最可能的体征是：

A.三凹征

B.叩诊呈浊音

C.语音震颤减弱

D.呼气相延长

E.双肺底布满湿啰音

55.中年女性，体检时发现血压180/100mmHg,该患者高血压分类为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上答案都不对

56.一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绢，呈吸气性呼吸困难，并有“三

凹征”，考虑可能为那种原因

A.气管异物

B.呼吸衰竭

C.大量胸腔积液

D.自发性气胸

E.急性支气管炎

57.某患者24小时尿量为3000ml,尿比重1.035,诊断应考虑

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

58.患者韦某，检查乙肝两对半结果提示：HBsAg：+).抗TIBs(-).HBeAg(-).抗

-HBe(+).抗-HBc(+),依据两对半结果，诊断应考虑

A.乙肝病毒携带

B.甲型肝炎

C.乙肝小三阳

D.乙肝大三阳

E.药物性肝炎

59.王某近3天来出现发热.咳嗽，体温维持在39-40℃,其发热热型为

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

60.某患者着凉后出现眼睑.面部浮肿，很快出现双侧下肢水肿，其水肿病因考虑

为

A.急性左心哀

B.慢性右心衰

C.肾病综合征

D.过敏性水肿

E.营养不良性水肿

61.陈某近2周来出现反复咳嗽，咳大量腥臭浓痰，放置后分三层，上层为泡沫，

中层为粘液，下层为坏死组织，应考虑为

A.肺脓肿

B.支气管肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.急性肺水肿

62.王某酒后突发头痛.伴喷射状呕吐，左侧肢体乏力。血压200/110nmiHg,患者

诊断最可能为

A.脑膜炎

B.消化性溃疡

C.脑梗塞

D.脑出血

E.痛症

63.覃某反复上腹部疼痛1年余，加重并呕吐咖啡色胃内容物1小时。其诊断应

考虑

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.胆囊炎

64.王某有乙肝病史10余年，1周前B超发现肝内占位，大小约4X5cm2,查

AFP500ng/mlo其诊断考虑为

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝硬化结节

65.李某有冠心病病史多年，突发胸部压榨性疼痛1小时，以下何种检查可在最

短时间内判断出是否缺血性心肌病

A.ALT

B.CTnT

C.CK-Mb

D.LD1.LD2

E.Mb

66.患者，女性，48岁，自觉左乳房出现无痛硬质肿块，表面不光滑，不易推动，

最不可能有的体征是

A.局部皮肤呈橘皮状

B.乳头回缩

C.乳头血性分泌物

D.局部红肿热痛

E.腋窝淋巴结肿大粘连

67.患者，男性，20岁，突发左侧胸部针刺样疼痛，伴胸闷.呼吸困难，下列哪

项是体检时最可能发现的体征

A.左胸明显压痛

B.左侧肋间隙回缩

C.左侧语音震颤增强

D.左肺叩诊呈鼓音

E.气管移向左侧

68.患者，男性，65岁，高血压病史12年余，近1个月来心悸、气促，活动明

显受限，体检时最可能发现的是

A.心界如梨形

B,剑突下搏动

C.靴形心，心尖搏动向左向下移位

D.心尖搏动向左移位，略向上

E.叩诊心界向右扩大

69.患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurnay点有固定

压痛和反跳痛，应首先考虑的疾病是

A.急性阑尾炎

B.输尿管结石

C.盲肠肿瘤

D.肠系膜淋巴结炎

E.前列腺癌伴腹腔转移

70.某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴瘗疮。该

患者属何种面容

A.肾病面容

B.满月面容

C.粘液性水肿面容

D.二尖瓣面容

E.肢端肥大症面容

三.A3型题（答题说明：病历组型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例

下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答

案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答c共

有10题，合计10.0分。）

71-72题共用题十：

患者，男性，18岁，反复发作胸闷.咳嗽.呼吸困难.喘息6年，患者今日又急性

发作入院。

71.首先考虑的诊断是：

A.慢性阻塞性肺病

B.宜发性气胸

C.支气管哮喘

D.过敏性肺泡炎

E.支气管扩张症

72.体检时最主要的体征是：

A.叩诊呈过清音

B.肺下界降低

C.双肺少许湿啰音

D.双肺满布干啰音

E.肺泡呼吸音减弱

73-74题共用题干：

男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺病10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾

起居。晨起大便时突然气急加重，伴胸痛，送来急诊。

73.采集病史时应特别注意询问：

A.胸痛部位.性质和伴随症状

B.冠心病.心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史

74.确诊最有价值的辅助检查是：

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.肺功能

E.血气检查

75-78题共用题干：

某患者就诊，接诊医生询问病情。

75.询问的内容包括

A.姓名

B.起病的情况和患病的时间

C.药物过敏史

D.起居情况

E.以上答案均正确

76.询问既往史的内容不包括

A.传染病史

B.慢性病史

C.外伤手术史

D.家族史

E.药物过敏史

77.询问个人史不包括

A.社会经历

B.婚育史

C.职业与工作条件

D.习惯与嗜好

E,以上答案都正确

78.问诊要求不正确的为

A.严肃认真

B.尊重隐私

C.随意评价同道的诊断和治疗

D.对病人一视同仁

E.病人教育和健康指导

79-80题共用题干：

男性，33岁，反复上腹部疼痛2年。常于餐后半小时疼痛，近一周疼痛频发，2

小时前疼痛加剧，伴呕血约200ml,呕血后腹痛减轻。

79.最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.肠梗阻

D.胃癌

E.幽门梗阻

80.最有针对性的检查是

A.肝功能

B.电解质

C.血清淀粉酶

D.肝胆彩超

E.电子胃镜

四.B1型题（答题说明：配伍题。以下提供了若干组考题，每组题共用五个备选

答案，备选答案后有两个以上的问题，每个问题要从备选答案中选择一个正确答

案，并在企示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。每

个备选答案可选一次以上，也可以一次也不选择°共有20题，合计20.0分。）

81-84题共用备选答案：

A.清音

B.实音

C.鼓音

D.过清音

E.浊音

81.肺气肿时叩诊呈:

82.气胸时叩诊呈：

83.正常肺组织叩诊呈；

84.大量胸腔积液叩诊呈：

85-89题共用备选答案：

A.捻发音

B.小水泡音

C.干啰音

D.胸膜摩擦音

E.肺泡呼吸音

85.发生于小支气管，多在吸气后期出现的是：

86.多在吸气末听及，细小而均匀一致的是：

87.呼吸两相均可闻及，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失的是：

88.叹息样或柔和吹风样的“fu-fu”声，在大部分肺野可闻及的是：

89.发生于气管.支气管或细支气管，音调较高，持续时间较长，吸气及呼吸时均

可闻及，但以呼气时明显：

90-93题共用备选答案：

A.高热.脓血痰

B.铁锈痰

C.粉红色泡沫痰

D.棕红色胶冻痰

E.血丝痰

90.左心衰.肺水肿可出现：

91.大叶性肺炎可出现：

92.肺炎杆菌肺炎可出现：

93.金黄色葡萄球菌肺炎可出现：

94-98题共用备选答案：

A.桶状胸

B.扁平胸

C.鸡胸

D.胸廓一侧平坦或凹陷

E.脊柱畸形引起的胸廓改变

94.佝偻病可发现：

95.广泛性胸膜增厚可发现:

96.脊柱结核可发现：

97.严重肺气肿患者可发现: