妇产科医师三基三严试题库及参考答案解析

妇产科医师三基三严试题库及参考答案解析

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.严重低钾血症病人主要死于（）

A、心肌传导性降低

B、心肌收缩性降低

C、肾功能严重障碍

D、心肌自律性降低

E、呼吸衰竭

正确答案：E

答案解析：严重低钾血症时，可使呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭，这是严

重低钾血症病人主要的死亡原因。而心肌收缩性降低、传导性降低、自

律性降低等虽然也是低钾血症对心脏的影响，但不是主要致死原因。肾

功能严重障碍一般不是低钾血症直接导致的主要致死情况。

2.病毒性脑炎的临床特征不包括

A、多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状

B、仅少数病情严重的患者出现意识障碍

C、精神症状可为首发症状也可为主要临床表现

D、一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组

E、以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见

正确答案：B

答案解析：病毒性脑炎患者意识障碍较常见，可表现为嗜睡、昏睡、昏

迷等，部分患者还可出现精神症状如幻觉、妄想、认知障碍等，多为急

性或亚急性起病，部分患者有前驱症状，以单纯疱疹病毒性脑炎最为常

见，一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组。

3.晕动病的个体易感性变化较大，以下列哪个年龄段易感性最高（）

A、0〜2岁

B、2〜12岁

C、50〜70岁

D、24〜50岁

E、12〜24岁

正确答案：B

答案解析：晕动病的个体易感性变化较大，一般2〜12岁儿童易感性最

高，随着年龄增长易感性逐渐降低。

4.肺癌最常见的形态学类型是（）

A、腺样囊腺癌

B、巨细胞癌

C、鳞状细胞癌

D、腺癌

E、未分化癌

正确答案：C

答案解析：肺癌的组织学类型有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞

癌、腺鳞癌等。其中鳞状细胞癌是肺癌最常见的病理类型，多见于老年

男性，与吸烟关系密切。故答案选C。

5.翼点是哪些骨的会合处（）

A、额骨、蝶骨、顶骨、颗骨

B、额骨、蝶骨、枕骨、顶骨

C、顶骨、枕骨、颗骨、蝶骨

D、额骨、颤骨、蝶骨、颈骨

E、上颌骨、蝶骨、腭骨、颗骨

正确答案：A

答案解析：翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颗骨四骨的会合处，此处骨质薄

弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击时，易发生骨折，损伤该

动脉，形成硬膜外血肿。

6.DIC产生的贫血属（）

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、中毒性贫血

D、失血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：A

答案解析：DIC产生的贫血属于微血管病性溶血性贫血，是由于微血管内

广泛纤维素性血栓形成，纤维蛋白丝在微血管内形成细网，当血流中的

红细胞流过时，可黏着、滞留或挂在纤维蛋白丝上，在血流的不断冲击

下，红细胞破裂而发生溶血，所以属于溶血性贫血。

7.在脑干反射与脑干损伤平面的关系中一，下面哪一项脑干反射与

延髓平面相对应（）

A、角膜反射

B、瞳孔对光反射

C、眼心反射

D、水平头眼反射

E、睫脊反射

正确答案：C

答案解析：角膜反射对应中脑平面；瞳孔对光反射对应中脑顶盖前区；

眼心反射对应延髓平面；水平头眼反射对应脑桥背外侧部；睫脊反射对

应脊髓C8-T2侧角。

8.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法中，下

述哪项不正确（）

A、放入口咽通气道

B、头向侧偏

C、托起下颌

D、头后仰

E、行气管内插管

正确答案：B

答案解析：全身麻醉后防止舌后坠可通过托起下颌、头后仰、放入口咽

通气道、行气管内插管等方法，头向侧偏不能防止舌后坠，反而可能使

气道梗阻加重。

9.关于新生儿生理性黄疸，下面哪项错误（）

A、出生后2〜3天出现黄疸

B、足月新生儿出生后2周内黄疸消退

C、足月新生儿血清总胆红素不超过205.211mol/L

D、以结合胆红素为主

E、一般情况好，不伴有其他症状

正确答案：D

答案解析：新生儿生理性黄疸是以未结合胆红素为主，而不是以结合胆

红素为主。生理性黄疸一般在出生后2〜3天出现，足月新生儿出生后2

周内黄疸消退，血清总胆红素不超过205.2umol/L,一般情况好，不伴

有其他症状。

10.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）

A、静脉滴注葡萄糖酸钙

B、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

C、静脉滴注碳酸氢钠

D、血液透析

E、口服钠型阳离子交换树脂

正确答案：D

答案解析：血液透析是尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法。因为血液

透析能迅速清除体内过多的钾离子，纠正高钾血症，改善病情，相比其

他几种方法，它能更快速、有效地降低血钾水平，缓解高钾对机体的严

重危害。静脉滴注碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、高渗葡萄糖和胰岛素以及口

服钠型阳离子交换树脂等方法也可用于治疗高钾血症，但效果均不如血

液透析显著。

n.测量小儿血压时的袖带宽度应为（）

A、上臂长度的1/3

B、上臂长度的1/4

C、上臂长度的2/3

D、上臂长度的4/5

E、上臂长度的1/2

正确答案：C

答案解析：小儿测量血压时袖带宽度应为上臂长度的2/3,过宽测得血

压值偏低，过窄测得血压值偏高。

12.急、慢性肾衰竭病人宜用下列哪种膳食（）

A、麦淀粉膳食

B、高纤维膳食

C、少渣膳食

D、高蛋白饮食

E、低铜膳食

正确答案：A

答案解析：麦淀粉膳食是一种低蛋白膳食，以麦淀粉为主食，减少植物

蛋白摄入，同时补充足够的热量，适合急、慢性肾衰竭病人，可减轻肾

脏负担。高蛋白饮食会加重肾脏代谢负担，不适合肾衰竭病人；高纤维

膳食主要用于促进肠道蠕动等，与肾衰竭关系不大；少渣膳食主要针对

肠道疾病等，并非肾衰竭的主要膳食选择；低铜膳食一般用于特定的铜

代谢异常疾病，与肾衰竭无关。

13.使肩关节外展的肌肉是（）

A、三角肌

B、背阔肌

C、肩胛下肌

D、斜方肌

E、胸大肌

正确答案：A

答案解析：三角肌分为前、中、后三束，其中三角肌中束收缩可使肩关

节外展。胸大肌主要作用是使肩关节内收、旋内等；背阔肌主要作用是

使肩关节内收、旋内和后伸等；斜方肌主要作用是使肩胛骨向脊柱靠拢

等；肩胛下肌主要作用是使肩关节内收、旋内。

14.下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A、粒细胞缺乏症

B、血友病

C、显著血小板减少

D、恶性组织细胞病

E、重度贫血

正确答案：B

答案解析：血友病患者由于凝血因子缺乏，骨髓穿刺可能导致出血不止

等严重并发症，故禁作骨髓穿刺。而显著血小板减少、粒细胞缺乏症、

重度贫血、恶性组织细胞病并非骨髓穿刺的绝对禁忌证。

15.有关风湿热的预后下述哪项有错误

A、舞蹈病的预后一般良好

B、首次发作累及心脏者，预后较差

C、反复发作累及心脏者预后不良

D、并发心功能不全者预后不良

E、伴发心包炎者预后良好

正确答案：E

答案解析：风湿热伴发心包炎者预后较差，而非良好，所以选项E错误。

选项A中舞蹈病一般预后良好；选项B首次发作累及心脏者，后续病情

进展及预后相对较差；选项C反复发作累及心脏会使心脏损害加重，预

后不良；选项D并发心功能不全提示心脏功能严重受损，预后不良。

16.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡

沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心

电图示窦性节律，心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪

项不宜采用（）

A、吗啡

B、吠塞米

C、硝普钠

D、普蔡洛尔

E、毛花昔C

正确答案：E

17.鼻腔24小时生理性分泌液体量为（）

A、600mL

B、800mL

C、1000mL

D、1200mL

E、1400mL

正确答案：0

答案解析：鼻腔24小时生理性分泌液体量约为1000〜1500ml,所以答案

选C,BP>1000mLo

18.下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误（）

A、不规则发热

B、进行性呼吸困难

C、进行性肝脾大

D、进行性全血细胞减少

E、进行性淋巴结肿大

正确答案：B

答案解析：恶性组织细胞病可出现不规则发热、进行性全血细胞减少、

进行性肝脾大、进行性淋巴结肿大等表现，一般不会出现进行性呼吸困

难。

19.病毒生长增殖的方式是（）

A、有丝分裂

B、二分裂

C、出芽生长

D、有性繁殖

E、自我复制

正确答案：E

答案解析：病毒缺乏完整的细胞结构，不能进行有性繁殖、有丝分裂等。

出芽生长一般是某些真核细胞的繁殖方式。二分裂是细菌等原核生物的

繁殖方式。病毒进入活细胞后，会利用宿主细胞的物质和能量，按照病

毒核酸所含的遗传信息合成新的病毒核酸与蛋白质外壳，装配成新的病

毒颗粒，这种方式称为自我复制。

20.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物

A、异丙肾上腺素

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、普蔡洛尔

E、镁盐

正确答案：C

答案解析：尖端扭转型室速的治疗药物选择有其特点。镁盐可补充镁离

子，有助于稳定心肌细胞膜，是常用治疗药物；普蔡洛尔可用于某些情

况；异丙肾上腺素能提高心率，对尖端扭转型室速有治疗作用；利多卡

因也可用于相关治疗。而普罗帕酮有明显的心脏毒性，可使心律失常恶

化，不宜用于尖端扭转型室速。

21.关于白血病分型的描述不正确的是：（）

A、ANNL-M3型是指急性早幼粒细胞性白血病

B、ANNL-M5型要求骨髓中单核细胞比例超过80%NEC

C、ALL-L1是原始及幼稚淋巴细胞以大细胞为主

D、ANNL-M4型是粒单混合型

E、ANNL-M7型是指急性巨核细胞性白血病

正确答案：C

答案解析：ALL-L1型原始及幼稚淋巴细胞以小细胞为主，核仁不明显，

故C选项描述错误。而A选项ANLL-M3型确实是急性早幼粒细胞性白血

病；B选项ANLL-M5型骨髓中单核细胞比例超过80%NEC；D选项ANLL-

M4型是粒单混合型；E选项ANLL-M7型是急性巨核细胞性白血病，这些

描述均正确。

22.在手外伤的处理中，下列哪项是错误的（）

A、指骨骨折及脱位需复位及固定

B、创缘皮肤应尽量保留

C、清创应彻底

D、创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面

E、术后手部应固定于功能位

正确答案：D

答案解析：手部创口张力过大时，不应勉强拉拢缝合，以免术后因张力

过大影响血液循环，导致组织坏死等不良后果，应采用皮瓣移植等方法

修复创面。而选项A指骨骨折及脱位需复位及固定是正确的处理原则；

选项B创缘皮肤尽量保留有利于伤口愈合；选项C清创彻底可减少感染

等并发症；选项E术后手部固定于功能位有利于手部功能恢复。

23.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A、腋前线第4肋间

B、锁骨中线第3肋间

C、锁骨中线第2肋间

D、腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

正确答案：0

答案解析：放置引流管的部位应根据气胸的类型和病情等综合判断。一

般气胸作胸膜腔闭式引流时，引流管放置的部位多在锁骨中线第2肋间。

此部位便于气体排出，能有效缓解气胸导致的胸腔内压力升高，促进肺

复张。

24.组成DNA的基本单元是（）

A、核甘酸

B、核昔

C、脱氧核甘酸

D、脱氧核甘

E、磷酸核糖

正确答案：C

答案解析：DNA的基本组成单位是脱氧核甘酸，它由一分子脱氧核糖、一

分子磷酸和一分子含氮碱基组成。核昔酸是RNA的基本组成单位，核昔

是由碱基和戊糖组成，脱氧核昔是脱氧核糖与碱基缩合而成，磷酸核糖

与DNA的基本组成单位无关。

25.关于股关节脱位的叙述，下列哪项不正确：（）

A、多在麻醉下行手法复位

B、前后和中心脱位都可有患肢短缩

C、中心脱位可合并后腹膜血肿

D、以后脱位最常见

E、可并发坐骨神经，股神经和股动脉的损伤

正确答案：B

26.吗啡的呼吸抑制作用是因为（）

A、降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性

B、激动蓝斑核的阿片受体

C、激动脑干的阿片受体

D、激动丘脑内侧的阿片受体

E、激动中枢盖前核的阿片受体

正确答案：A

答案解析：吗啡可降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性，从而产

生呼吸抑制作用。激动丘脑内侧、中枢盖前核、脑干、蓝斑核的阿片受

体分别可产生镇痛、缩瞳、欣快等不同作用，并非主要导致呼吸抑制。

27.合成DNA的原料是（）

A、dATPdGTPdCTPdTTP

B、dAMPdGMPdCMPdTMP

C、dADPdGDPdCDPdTDP

D、ATPGDPCDPTDP

E、AMPGMPCMPUMP

正确答案：A

答案解析：合成DNA的原料是四种脱氧核糖核昔酸，即dATP、dGTP、

dCTP、dTTP,它们分别含有腺喋吟、鸟喋吟、胞喀陡和胸腺喀咤碱基，

在DNA合成过程中提供合成新链所需的核昔酸单元。选项［B］中的dAMP、

dGMP,dCMP、dTMP是脱氧核糖核昔酸的单磷酸形式，一般不作为DNA合

成的直接原料；选项［C］中的dADP、dGDP、dCDP、dTDP是二磷酸形式；

选项［D］中的ATP、GDP、CDP、TDP不是脱氧核糖核昔酸；选项［E］中的

AMP、GMP、CMP、UMP是核糖核昔酸，也不是合成DNA的原料。

28.弥散障碍导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积一般减少（）

A、1/3以上

B、1/2以上

C、1/4以上

D、3/4以上

E、2/3以上

正确答案：B

答案解析：弥散障碍时，因肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的

气体交换障碍，主要导致氧的弥散障碍。一般当肺泡膜面积减少一半以

上时，才会因弥散障碍而导致呼吸衰竭。

29.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下

肺浊音。下列情况可除外（）

A、肺空洞

B、肺癌

C、肺炎

D、胸腔积液

E、胸膜增厚

正确答案：A

答案解析：肺空洞叩诊表现为鼓音，而非浊音，所以发热、咳嗽月余伴

右下肺浊音可除外肺空洞，故答案为［A］。肺癌、肺炎、胸腔积液、胸膜

增厚等情况叩诊都可能出现浊音表现。

30.杀灭细菌芽胞最有效的方法是（）

A、紫外线照射

B、煮沸法

C、90%乙醇消毒

D、巴氏消毒法

E、高压蒸汽灭菌法

正确答案：E

答案解析：高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽胞在内的所有微生物的一种

灭菌方法，是灭菌效果中最好的。煮沸法在100℃,5-10分钟可杀死细

菌繁殖体，不能杀死芽胞。巴氏消毒法主要用于牛奶等消毒，不能杀死

芽胞。紫外线照射主要用于空气和物品表面消毒，对芽胞效果不佳。90%

乙醇消毒主要用于消毒皮肤等，不能有效杀灭芽胞。

31.关于胃插管术，下列哪项是错误的（）

A、插管抽吸胃液进行分析

B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压

C、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血

D、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗

E、对昏迷者，可插管行营养治疗

正确答案：C

答案解析：对食管静脉曲张破裂出血患者，插管可能导致曲张静脉破裂，

引发严重出血，所以不能插管观察有无活动性出血。其他选项中，胃扩

张、幽门梗阻及食物中毒者可通过胃插管进行洗胃等必要治疗；肠梗阻

者插管进行胃肠减压可减轻肠道压力；昏迷者可插管行营养治疗；插管

抽吸胃液进行分析有助于诊断胃部相关疾病等，这些说法都是正确的。

32.关于脂溶性维生素，下述哪项不对（）

A、在食物中与脂类共存

B、体内很少蓄积

C、随脂类-同吸收

D、溶于有机溶剂

E、可与脂蛋白结合

正确答案：E

33.有关过期妊娠的定义，准确的叙述是（）

A、妊娠超过42周

B、妊娠达到42周

C、妊娠达到或超过43周

D、妊娠达到或超过42周

E、妊娠达到或超过40周

正确答案：D

答案解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周。妊娠满42周及其后分

娩称为过期产，过期妊娠时胎盘功能可出现减退，对母儿均有一定危害。

34.尖锐湿疣的病因是（）

A、HPV感染

B、HSV感染

CCMV感染

D、衣原体感染

E、细菌感染

正确答案：A

答案解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣

状增生性病变为主的性传播疾病。HSV感染主要引起单纯疱疹；CMV感染

主要引起巨细胞病毒感染相关疾病；衣原体感染可引起多种疾病，但不

是尖锐湿疣的病因；细菌感染一般不是尖锐湿疣的直接病因。

35.三大产热营养素蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数（kcal/g）

分别是（）

A、8、4、4

B、4、9、4

C、9、4、4

D、4、4、9

E、4、8、4

正确答案：B

36.下列监测的控制指标中，哪项是错误的（）

A、凡经消毒的物品不能检出任何微生物

B、手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm

C、新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门菌

D、手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/

成~3.gif］E紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70gW/cm

正确答案：A

答案解析：经消毒的物品并非要求不能检出任何微生物，而是规定不得

检出致病性微生物，非规定范围内的少量非致病性微生物可能是允许存

在的，所以该项错误。［B］手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cn?

是合理的控制指标。［C］新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门菌,

保障患儿安全，该指标正确。［D］手术室、产房、新生儿室空气中含菌量

应少于200个/n?,维持良好环境，指标正确。［E］紫外线消毒灯管在使

用中的功率应大于70uW/cn?,以保证消毒效果，指标正确。

37.全部为无细胞牙骨质的区域为

A、牙本质表面

B、自牙颈部到近根尖1/3处

C、牙颈部

D、根尖区

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：无细胞牙骨质覆盖于牙颈部，像牙本质表面、自牙颈部到近

根尖1/3处、根尖区等部位并非全部为无细胞牙骨质。

38.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）

A、超声检查

B、胃肠领餐检查

C、腹部体格检查

D、腹部X线平片

E、放射性核素显像

正确答案：C

答案解析：腹部体格检查中，通过嘱患者仰卧抬头，使腹壁肌肉紧张，

若肿块更明显，说明肿块位于腹壁；若肿块反而不明显，说明肿块可能

来自腹腔，是区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法。超声检

查、胃肠领餐检查、腹部X线平片、放射性核素显像对于判断肿块来自

腹腔或腹壁并非最简易的方法。

39.初产妇，足月临产15小时，向下屏气已3小时，宫缩20秒/8

秒，胎心率110次/min,宫口开全，先露头，S+3,儿头小因门在母

体骨盆右侧，矢状缝在横径上，骨盆无异常。最恰当的处理是（）

A、徒手逆时钟转90°后行产钳术

B、徒手顺时钟转90。后等待自然分娩

C、胎头吸引术

D、徒手顺时钟转90°后行产钳术

E、剖宫产术

正确答案：D

40.对癫痫阵挛性发作描述错误的是

A、发作前无强直期

B、可伴意识丧失

C、特异性脑电图改变

D、重复阵挛抽动

E、婴幼儿为主

正确答案：C

答案解析：癫痫阵挛性发作特点为发作前无强直期，主要见于婴幼儿，

表现为重复阵挛抽动，可伴意识丧失，脑电图无特异性改变，故C选项

描述错误。

41.肺癌最常见的组织学类型是：（）

A、腺癌

B、巨细胞癌

C、未分化癌

D、鳞状细胞癌

E、腺样囊性癌

正确答案：D

答案解析：肺癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌约占肺

癌的30%-50%左右，多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。其生长

速度较为缓慢，病程较长，对放化疗的敏感性相对较高。腺样囊性癌、

巨细胞癌、腺癌、未分化癌等也都是肺癌的组织学类型，但均不如鳞状

细胞癌常见。

42.所谓〃六淫〃是指（）

A、6种情感的变化

B、6种外感病邪的统称

C、风、寒、暑、湿、燥、火

D、六气

E、6种不同的气候变化

正确答案：B

答案解析：六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统

称。六气，是自然界六种不同的正常气候变化。当气候变化异常，超过

了人体的适应能力，或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变

化而发病时，六气则成为致病因素，侵犯人体而导致疾病的发生。此时,

伤人致病的六气便称之为“六淫”。

43.喉软骨中保持喉气管通畅至关重要的软骨是（）

A、杓状软骨

B、甲状软骨

C、会厌软骨

D、环状软骨

E、舌骨

正确答案：D

答案解析：环状软骨是喉软骨中唯一呈完整环形的软骨，对保持喉气管

的通畅至关重要。甲状软骨是最大的喉软骨；舌骨不属于喉软骨；会厌

软骨主要防止食物误入气管；杓状软骨参与声门的构成等，但保持喉气

管通畅方面环状软骨作用更为关键。

44.阿托品在眼科方面用于（）

A、缩瞳，调节麻痹

B、扩瞳，调节麻痹

C、扩瞳，降低眼压

D、扩瞳，调节痉挛

E、扩瞳，视近物清楚

正确答案：B

答案解析：阿托品为抗胆碱药，能阻断眼部的M胆碱受体，使瞳孔括约

肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹作用。其中扩瞳可

用于检查眼底等，调节麻痹可用于验光配镜等。所以在眼科方面用于扩

瞳，调节麻痹。

45.严重肝病时氨清除不足的原因主要是（）

A、尿素合成障碍

B、谷氨酰胺合成障碍

C、谷氨酸合成障碍

D、Y-氨基丁酸合成障碍

E、5-羟色胺合成障碍

正确答案：A

答案解析：严重肝病时，肝脏鸟氨酸循环障碍，使尿素合成减少而氨清

除不足。谷氨酰胺合成是氨的去路之一，严重肝病时一般不是谷氨酰胺

合成障碍导致氨清除不足；谷氨酸合成障碍、5-羟色胺合成障碍、丫-氨

基丁酸合成障碍与氨清除不足关系不大。

46.影响谷胱甘肽还原酶活力的营养素是（）

A、硒

B、锌

C、维生素B

D、维生素B

E、铁

正确答案：A

答案解析：谷胱甘肽还原酶的活性中心含硒半胱氨酸，硒是其组成成分,

所以硒对谷胱甘肽还原酶活力有重要影响。锌、维生素B族（Bi、B2等）、

铁等营养素与谷胱甘肽还原酶活力的直接关系不大。

47.尿微量清蛋白（）

A、用常规方法不能测

B、超过尿蛋白正常范围的上限而定性方法又不能测

C、可在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中出现

D、是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标

E、以上都是对的

正确答案：E

答案解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常范围的上限而定性

方法又不能测的那部分清蛋白。它是比较灵敏的早期发现肾损伤的指标,

在隐匿型肾炎及肾炎恢复期尿中可出现，且用常规方法不能测，以上描

述均正确，所以答案选E。

48.产生房水的部位是（）

A、睫状体

B、晶状体

C、虹膜

D、玻璃体

E、脉络膜

正确答案：A

答案解析：房水由睫状体产生，充满于眼房内。虹膜主要调节瞳孔大小;

脉络膜有营养眼球内组织及遮光等作用；晶状体主要起屈光作用；玻璃

体有支撑眼球和屈光等功能。

49.张力性气胸急救措施为：

A、粗针头排气减压

B、输液、输血

C、胸腔闭式引流

D、胸探查

E、加压给氧

正确答案：A

答案解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力不断升高，可导致

严重后果。此时应立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压,

以降低胸腔内压力，缓解病情，这是最关键的急救措施。胸腔闭式引流

是进一步的治疗手段；胸探查一般不是首要急救措施；加压给氧是辅助

措施；输液、输血主要是维持循环等，不是针对张力性气胸的关键急救。

50.下列哪项不宜做纤维支气管镜检查（）

A、原因不明的咯血

B、原因不明的咳嗽

C、原因不明的喉返神经麻痹

D、痰检结核分枝杆菌阳性，X线胸片肺无病灶

E、肺源性心脏病并肺门肿大，原因未明，PaO40mmHg

正确答案：E

答案解析：纤维支气管镜检查的禁忌证包括严重心肺功能不全、严重心

律失常、全身情况极度衰弱不能耐受检查、凝血功能严重障碍等。肺源

性心脏病并肺门肿大，原因未明，PaO240mmHg,提示患者存在严重的心

肺功能障碍，此时进行纤维支气管镜检查风险极大，不宜进行。而原因

不明的咯血、咳嗽、喉返神经麻痹等情况，在评估后符合适应证时可以

进行检查；痰检结核分枝杆菌阳性但X线胸片肺无病灶，也可通过纤维

支气管镜检查进一步明确病变情况。

51.患者，女性，58岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限3个月，

无发热及右肩局部红、肿、热等表现。最可能的诊断是

A、肩周炎

B、肩关节骨性关节炎

C、肩关节结核

D、肩关节感染

E、类风湿性关节炎

正确答案：A

答案解析：肩周炎是引起肩痛和上肢活动受限的常见原因，多无明显红、

肿、热等炎症表现，符合该患者症状。肩关节骨性关节炎多有骨质增生

等表现；肩关节结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；肩关节感染有局

部红、肿、热、痛等炎症表现；类风湿性关节炎多有关节畸形等表现，

均不符合该患者情况。

52.开放性气胸的现场急救为（）

A、立即用清洁物品填塞伤口

B、立即给氧、输液

C、胸膜腔穿刺抽气

D、清创术

E、镇静、注射止痛剂

正确答案：A

答案解析：开放性气胸现场急救应立即用清洁物品填塞伤口，变开放性

气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔，然后再进行进一步的处

理，如给氧、输液等后续治疗措施。胸膜腔穿刺抽气适用于气胸量较大

等情况；清创术是后续处理；立即给氧、输液不是现场急救首要措施；

镇静、注射止痛剂也不是首要急救操作。

53.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）

A、白细胞总数多少

B、起病缓急

C、发热程度

D、有无末梢循环衰竭

E、呼吸困难程度

正确答案：D

答案解析：普通型肺炎一般不伴有末梢循环衰竭表现，而休克型肺炎突

出的特点是有末梢循环衰竭，这是两者最主要的鉴别点。发热程度、呼

吸困难程度、白细胞总数多少以及起病缓急等在普通型肺炎和休克型肺

炎中都可能有不同表现，但不是最主要的鉴别依据。

54.破骨细胞来源于：（）

A、淋巴细胞

B、肥大细胞

C、未分化的间充质细胞

D、巨核细胞

E、单核细胞

正确答案：E

答案解析：破骨细胞来源于单核细胞，由单核细胞融合形成，具有很强

的溶骨能力。

55.药物产生不良反应的剂量是（）

A、中毒量

B、TD

C、无效剂量

D、极量

E、治疗剂量

正确答案：E

答案解析：治疗剂量是指药物用于治疗疾病时的常用剂量范围。当药物

剂量超过治疗剂量时，就有可能出现不良反应。而中毒量是指能引起中

毒症状的最小剂量；TD是指药物的最小中毒浓度；无效剂量是指达不到

治疗效果的剂量；极量是指药物治疗的最大剂量。所以药物产生不良反

应的剂量是大于治疗剂量。

56.下列能鉴别老年痴呆与老年抑郁的症状是

A、情绪低落

B、少言寡语

C、躁狂

D、痴呆

E、书写障碍

正确答案：E

57.肉瘤是由（）

A、神经组织来源的恶性肿瘤

B、间叶组织来源的良性肿瘤

C、上皮组织来源的良性肿瘤

D、间叶组织来源的恶性肿瘤

E、上皮组织来源的恶性肿瘤

正确答案：D

答案解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。上皮组织来源的恶性肿

瘤是癌；神经组织来源的肿瘤多为良性，如神经鞘瘤等；间叶组织来源

的良性肿瘤如脂肪瘤等；上皮组织来源的良性肿瘤如乳头状瘤等。肉瘤

由间叶组织发生，其细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血

管丰富，所以肉瘤多先由血道转移。

58.关于弯曲菌病，下列哪项错误

A、空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎

B、弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌

C、结肠弯曲菌可引起败血症

D、胎儿弯曲菌多为机会性感染，可引起败血症等全身性感染

E、弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症

正确答案：C

答案解析：空肠弯曲菌、结肠弯曲菌主要引起急性肠炎，胎儿弯曲菌多

为机会性感染，可引起败血症等全身性感染。弯曲菌感染主要引起腹泻、

肠道外器官的局灶感染和菌血症。结肠弯曲菌一般不引起败血症，所以

选项C错误。

59.导致慢性胎儿宫内窘迫的常见原因为（）

A、胎盘早剥

B、孕妇休克

C、宫缩过强或持续时间过长

D、脐带受压

E、胎盘功能不全

正确答案：E

答案解析：慢性胎儿宫内窘迫的常见原因是胎盘功能不全，其他选项如

脐带受压、胎盘早剥、孕妇休克、宫缩过强或持续时间过长多导致急性

胎儿宫内窘迫。

60.目前输血后肝炎以哪一种最多见（）

A、丁型肝炎

B、乙型肝炎

C、庚型肝炎

D、TTV肝炎

E、丙型肝炎

正确答案：E

答案解析：输血后肝炎以丙型肝炎最多见。丙型肝炎病毒主要通过血液

传播，输血是其重要传播途径之一，所以输血后肝炎常见丙型肝炎。而

丁型肝炎病毒需在乙肝病毒感染基础上才能感染，输血后单纯丁肝感染

少见；乙肝虽也可通过输血传播，但输血后丙肝相对更常见；庚型肝炎、

TTV肝炎输血后感染情况也不如丙肝普遍。

61.男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，根灌肠显示直肠和乙状

结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。该病人的诊断应考虑（）

A、溃疡性结肠炎

B、阿米巴结肠炎

C、Crohn病

D、结肠癌

E、肠结核

正确答案：D

答案解析：该患者出现黏液血便、大便变细，领灌肠显示直肠和乙状结

肠充盈缺损、管腔不规则变窄等表现，符合结肠癌的特点。溃疡性结肠

炎多表现为黏液脓血便，但一般不会有充盈缺损等改变；阿米巴结肠炎

常有果酱样大便等表现；Crohn病多有腹痛、腹泻、屡管形成等；肠结核

常有低热、盗汗等全身症状及肠道相应表现，均与本题症状不符。所以

考虑结肠癌。

62.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）

A、呼吸衰竭

B、急性肾衰竭

C、心力衰竭

D、DIC

E、败血症

正确答案：B

63.药物产生的副作用剂量是

A、中毒量

B、LD

C、无效剂量

D、极量

E、治疗剂量

正确答案：E

答案解析：副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，其产

生的剂量是大于治疗剂量的。

64.引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）

A、EB病毒

B、巨细胞病毒

C、水痘-带状疱疹病毒

D、单纯疱疹病毒1型

E、单纯疱疹病毒