2025年护士执业资格考试题库：妇产科护理学妊娠期并发症试题含答案

2025年护士执业资格考试题库：妇产科护理学妊娠期并发症试题含答案一、A1型题1.关于流产的定义，正确的是A.妊娠<20周、胎儿体重<500g而终止者B.妊娠<28周、胎儿体重<1000g而终止者C.妊娠<37周、胎儿体重<2500g而终止者D.妊娠<24周、胎儿体重<800g而终止者E.妊娠<12周、胎儿体重<500g而终止者答案：B解析：流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，妊娠12周前终止为早期流产，12周至不足28周为晚期流产。2.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢答案：C解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，其次为峡部、伞部，间质部最少见。3.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血（DIC）E.肾小球滤过率下降答案：A解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变，由此引发各器官缺血、缺氧，导致高血压、蛋白尿、水肿等表现。4.胎盘早剥最典型的症状是A.无痛性反复阴道流血B.贫血程度与阴道流血量不成正比C.子宫软、宫缩间歇期可放松D.剧烈腹痛伴阴道流血E.胎心异常答案：D解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，子宫张力增高，呈板状硬。5.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠早期腹痛伴阴道流血C.妊娠期血压升高伴蛋白尿D.妊娠中期子宫大于孕周E.产后出血答案：A解析：前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，与胎盘位置低于胎先露部有关。6.早产的定义是A.妊娠满28周至不满37足周间分娩B.妊娠满24周至不满37足周间分娩C.妊娠满20周至不满37足周间分娩D.妊娠满34周至不满42足周间分娩E.妊娠满37周至不满42足周间分娩答案：A解析：早产指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿。7.羊水过多的诊断标准是A.妊娠期间羊水量>1000mlB.妊娠期间羊水量>1500mlC.妊娠期间羊水量>2000mlD.妊娠期间羊水量>2500mlE.妊娠期间羊水量>3000ml答案：C解析：妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多，B超检查羊水指数（AFI）>25cm或最大羊水暗区垂直深度（AFV）>8cm可诊断。8.妊娠期糖尿病（GDM）的首选筛查方法是A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.随机血糖D.糖化血红蛋白（HbA1c）E.尿糖测定答案：B解析：GDM筛查通常在妊娠24～28周进行，先查空腹血糖，若正常则行75gOGTT；若空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断。9.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的首发症状是A.皮肤瘙痒B.黄疸C.血清胆汁酸升高D.肝功能异常E.胎儿窘迫答案：A解析：ICP主要表现为妊娠中晚期无皮肤损伤的瘙痒，多始于手掌、脚掌，逐渐向肢体近端延伸，夜间加重，是首发症状。10.多胎妊娠最常见的并发症是A.早产B.妊娠期高血压疾病C.胎膜早破D.产后出血E.胎儿畸形答案：A解析：多胎妊娠因子宫过度膨胀，易发生早产，约50%双胎妊娠并发早产，是最常见的并发症。二、A2型题1.患者，女，28岁，停经50天，阴道流血3天，量多于月经量，伴下腹痛。妇科检查：宫口已开，有组织物堵塞，子宫如孕50天大。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：C解析：不全流产表现为部分妊娠物排出宫腔，部分残留，宫口扩张，有血液自宫口流出，有时可见妊娠物堵塞宫口，子宫小于停经周数。2.患者，30岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，右下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），子宫稍大、软。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.难免流产E.黄体破裂答案：B解析：输卵管妊娠破裂多发生于妊娠6周左右（输卵管峡部），表现为突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴休克症状（血压下降、面色苍白），妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿饱满，符合异位妊娠破裂表现。3.孕妇，26岁，妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++），无头痛、眼花。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：子痫前期诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。轻度指血压<160/110mmHg，无自觉症状；重度指血压≥160/110mmHg，或尿蛋白≥5.0g/24h，或伴头痛、眼花等症状。4.孕妇，35岁，妊娠36周，突发持续性腹痛2小时，无阴道流血。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫硬如板状，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.临产E.子宫肌瘤红色变性答案：B解析：胎盘早剥Ⅲ度表现为突发持续性腹痛，子宫张力增高，呈板状硬，胎位不清，胎心异常或消失，可伴休克症状，与题干相符。5.孕妇，29岁，妊娠34周，无诱因阴道流血2次，量不多，色鲜红，无腹痛。查体：子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉E.先兆临产答案：B解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心正常，符合题干描述。6.孕妇，25岁，妊娠32周，出现规律宫缩，30秒/5～6分，宫颈管消退70%，宫口扩张2cm。最恰当的处理是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素引产C.抑制宫缩，延长孕周D.顺其自然E.人工破膜加速产程答案：C解析：早产临产的处理原则是抑制宫缩、促胎肺成熟（地塞米松），尽可能延长孕周至胎儿成熟，提高早产儿存活率。7.孕妇，30岁，妊娠28周，B超提示羊水指数（AFI）30cm，胎儿结构未见异常。最可能的并发症是A.羊水过少B.羊水过多C.胎儿生长受限D.多胎妊娠E.胎膜早破答案：B解析：AFI>25cm诊断为羊水过多，结合孕周及B超结果，符合羊水过多诊断。8.孕妇，27岁，妊娠28周，OGTT结果：空腹血糖5.5mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.6mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠E.妊娠合并糖尿病答案：A解析：GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。9.孕妇，32岁，妊娠34周，全身皮肤瘙痒1周，无皮疹，血清总胆汁酸（TBA）25μmol/L（正常<10μmol/L）。最可能的诊断是A.妊娠期肝内胆汁淤积症B.妊娠合并病毒性肝炎C.妊娠痒疹D.妊娠期糖尿病E.妊娠高血压疾病答案：A解析：ICP诊断依据为妊娠中晚期皮肤瘙痒，血清TBA升高（≥10μmol/L），伴或不伴肝功能异常，无皮肤损伤，符合题干表现。10.孕妇，30岁，妊娠30周，B超提示双胎妊娠（双绒毛膜双胎）。最需要警惕的并发症是A.早产B.巨大儿C.胎儿窘迫D.妊娠期贫血E.羊水过少答案：A解析：双胎妊娠因子宫过度膨胀，子宫肌纤维过度伸展，易发生早产，约50%双胎妊娠在37周前分娩，需重点预防。三、A3/A4型题（13题共用题干）孕妇，28岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心140次/分，无宫缩。1.最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：患者妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，尿蛋白（+++）（≥5g/24h），伴头痛、视物模糊（自觉症状），符合重度子痫前期诊断。2.首要的处理措施是A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉滴注缩宫素引产C.静脉滴注硫酸镁解痉D.口服降压药E.输血纠正贫血答案：C解析：重度子痫前期的治疗原则为解痉（硫酸镁）、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物。3.若患者入院后突然出现抽搐，意识丧失，首先应考虑A.癫痫B.子痫C.低血糖昏迷D.脑出血E.癔症答案：B解析：子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，表现为抽搐、意识丧失。（46题共用题干）孕妇，35岁，妊娠38周，阴道无痛性流血3次，量中等，今晨流血增多入院。查体：血压110/70mmHg，子宫软，无压痛，胎位LOA，胎心145次/分，胎头高浮。4.最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆临产D.宫颈病变E.帆状胎盘答案：B解析：妊娠晚期无痛性阴道流血，子宫软，无压痛，胎头高浮（因胎盘位于子宫下段阻碍胎头入盆），符合前置胎盘表现。5.为明确诊断，首选的检查是A.腹部X线B.阴道检查C.B超D.血常规E.凝血功能答案：C解析：B超是诊断前置胎盘的首选方法，可清晰显示胎盘位置及与宫颈内口的关系，准确率95%以上。6.若B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口，正确的处理是A.期待疗法至37周B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.阴道试产答案：B解析：完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）因出血风险大，妊娠36周后或出现出血增多时应终止妊娠，首选剖宫产术。四、B型题（13题共用选项）A.无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.停经后不规则阴道流血伴腹痛D.妊娠晚期高血压、蛋白尿E.妊娠中晚期皮肤瘙痒1.前置胎盘的典型症状是2.胎盘早剥的典型症状是3.异位妊