儿童孤独症考试练习题及答案

儿童孤独症考试练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项是儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状？A.语言发育延迟B.社交沟通与互动障碍C.注意力缺陷多动D.感觉过敏答案：B解析：根据DSM-5诊断标准，ASD的核心症状包括两大领域：社交沟通与互动障碍（A类症状）、重复刻板的行为模式或兴趣（B类症状）。语言发育延迟（A选项）可能是社交沟通障碍的表现之一，但并非核心；注意力缺陷多动（C选项）常见于共病ADHD，而非核心；感觉过敏（D选项）属于感知觉异常，可能伴随出现，但非核心。2.2岁男孩明明被家长反映“叫名无反应，不看人，喜欢独自玩积木，偶尔发出‘啊’的单音但无意义”。最可能提示的早期预警信号是？A.语言理解能力落后B.社交参照缺失C.精细动作不协调D.睡眠障碍答案：B解析：社交参照（如对他人声音、表情的回应）是12-18个月婴幼儿社交发展的重要指标。叫名无反应、不看人（缺乏目光接触）属于社交参照缺失（B选项），是ASD早期核心预警信号。语言理解落后（A选项）可能伴随，但题干未明确“理解”问题；精细动作（C选项）和睡眠（D选项）非核心预警。3.以下哪项符合DSM-5对ASD重复刻板行为的描述？A.喜欢玩过家家游戏B.坚持每天穿同一件衣服，更换则哭闹C.对恐龙知识有强烈兴趣D.看到圆形物体就兴奋答案：B解析：DSM-5中B类症状包括刻板动作（如拍手）、坚持同一性（如固定路线、物品摆放）、受限兴趣（强度/专注异常）、感知觉异常。坚持穿同一件衣服（B选项）属于“坚持同一性”；过家家（A选项）是典型社交游戏，非刻板；对恐龙兴趣（C选项）若为“强度异常”可能符合，但题干未强调“过度专注”；圆形物体兴奋（D选项）可能是感知觉兴趣，需结合是否“刻板”判断，B选项更典型。4.用于24个月以下婴幼儿孤独症筛查的常用工具是？A.孤独症诊断观察量表（ADOS）B.改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）C.儿童孤独症评定量表（CARS）D.社交反应量表（SRS）答案：B解析：M-CHAT-R/F（改良版）适用于16-30个月婴幼儿的初步筛查；ADOS（A选项）是诊断性工具，适用于各年龄；CARS（C选项）用于2岁以上儿童的临床评定；SRS（D选项）侧重家长/教师报告的社交行为，适用于4岁以上。5.孤独症儿童常见的共病中，发生率最高的是？A.癫痫B.注意缺陷多动障碍（ADHD）C.智力障碍D.焦虑障碍答案：C解析：研究显示，约40%-70%的ASD儿童合并智力障碍（C选项）；ADHD（B选项）发生率约30%-50%；焦虑障碍（D选项）约11%-40%；癫痫（A选项）约10%-20%（青春期后更高）。6.以下哪项是应用行为分析（ABA）的核心原则？A.跟随儿童兴趣引导互动B.分解任务为小步骤，强化正确反应C.通过绘画表达情绪D.模拟真实场景进行社交角色扮演答案：B解析：ABA的核心是行为分解（任务分析）、正向强化（及时奖励正确反应）、数据记录。跟随兴趣（A选项）是“地板时光”（DIR）的原则；绘画（C选项）是艺术治疗；角色扮演（D选项）是社交技能训练的方法。7.3岁孤独症儿童莉莉在超市看到玩具车就尖叫着要拿，妈妈未满足后躺在地上哭闹。最适合的干预策略是？A.立即满足需求以安抚情绪B.严厉批评并要求停止哭闹C.用她喜欢的饼干转移注意力D.平静陪伴，待情绪平复后教“我要车”的表达答案：D解析：处理问题行为需遵循“前因-行为-结果”（ABC）分析。莉莉因需求未被理解（前因）出现哭闹（行为），正确策略是：避免强化哭闹（不立即满足A）、不惩罚（B可能加剧情绪）、转移注意力（C可能暂时有效但未解决沟通问题）。D选项通过“情绪平复后教表达”，帮助建立替代行为（用语言表达需求），符合功能行为分析（FBA）原则。8.以下哪项属于孤独症儿童“非语言社交沟通障碍”的表现？A.只会说“妈妈”“吃”等单词，不会说句子B.说话时语调平板，像“机器人”C.别人递玩具时不伸手接，只是盯着玩具看D.反复问“这是什么”，不关心答案答案：C解析：非语言社交沟通包括目光接触、手势（如指物）、肢体动作（如伸手接物）。C选项中“不伸手接玩具”属于非语言互动缺失；A选项是语言表达延迟；B选项是语言韵律异常；D选项是语言互动障碍（缺乏交流意图）。9.关于孤独症早期识别的“五不”行为，以下哪项错误？A.不（少）看：缺乏目光接触B.不（少）应：叫名无反应C.不（少）指：不会用手指物D.不（少）动：动作僵硬不灵活答案：D解析：“五不”行为是早期识别ASD的关键指标，包括：不（少）看（A正确）、不（少）应（B正确）、不（少）指（C正确）、不（少）语（语言延迟）、不（少）当（行为不当，如重复玩玩具某部分）。“不（少）动”（D错误）非“五不”内容。10.孤独症儿童的“共同注意”能力指的是？A.同时关注两个物体B.与他人分享对某事物的兴趣（如指给他人看）C.持续注意同一活动5分钟以上D.模仿他人的动作答案：B解析：共同注意（JointAttention）分为“回应性”（如跟随他人目光看物体）和“主动性”（如指物给他人看，分享兴趣），是社交沟通的基础。B选项正确；A选项是注意分配；C选项是持续注意；D选项是模仿能力。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述DSM-5中儿童孤独症谱系障碍的诊断标准。答案：DSM-5将ASD归为神经发育障碍，诊断需满足以下两大核心领域的症状（均起病于早期发育阶段），且症状导致社会功能显著损害：（1）社交沟通与互动障碍（A类症状，需至少满足3项）：①社交情感互动缺陷（如缺乏对话轮流、不会分享兴趣）；②非语言沟通行为的整合困难（如目光接触少、手势使用异常）；③建立、维持和理解人际关系的困难（如难以发展同龄友谊、无法参与假想游戏）。（2）重复刻板的行为模式、兴趣或活动（B类症状，需至少满足2项）：①刻板或重复的动作（如拍手、转圈）、语言（如回声语言）或使用物品（如排列玩具）；②坚持同一性（如固定路线、拒绝改变日常流程）；③受限、强烈的兴趣（如对某类物品异常专注，影响其他活动）；④对感觉输入的过度反应或反应异常（如对声音敏感、沉迷触摸质地）。同时需排除其他精神障碍（如智力障碍、精神分裂症）或医学状况（如听力障碍）导致的类似症状。2.列举孤独症儿童社交沟通障碍的具体表现（至少5项）。答案：孤独症儿童的社交沟通障碍可体现在语言与非语言、主动与被动互动多个层面，具体表现包括：（1）非语言沟通缺陷：①缺乏目光接触（如对话时看别处）；②不会用手势表达需求（如不会指物要玩具）；③面部表情与情境不匹配（如他人难过时笑）；④对他人的肢体语言（如拥抱、摇头）无反应。（2）语言沟通缺陷：⑤语言发育延迟或完全无语言（如2岁仍无单字）；⑥回声语言（重复他人刚说的话，如问“你吃了吗？”回答“吃了吗？”）；⑦语言缺乏社交意图（如反复背诵广告词，不用于交流）；⑧无法维持话题（如突然转换到自己感兴趣的内容）。（3）社交互动缺陷：⑨难以参与轮流游戏（如玩球时不等待，自己一直拍）；⑩缺乏“社交参照”（如摔倒后不看家长是否安抚）。（注：任选5项即可，需具体举例）3.简述应用行为分析（ABA）在孤独症干预中的核心步骤。答案：ABA是基于行为主义理论的循证干预方法，核心步骤包括：（1）行为评估：①功能行为分析（FBA）：通过观察记录“前因（触发行为的事件）-行为（具体表现）-结果（行为带来的后果）”，明确问题行为的功能（如获取关注、逃避任务）；②能力评估：使用标准化工具（如VB-MAPP）评估儿童现有技能（如语言、社交、自理），确定干预目标。（2）任务分解与教学：①将复杂技能分解为小步骤（如“用杯子喝水”分解为“拿杯子-举到嘴边-倾斜-吞咽”）；②采用“离散式教学（DTT）”：发出指令（如“拿杯子”）→儿童反应（正确/错误）→立即强化（正确时说“真棒”+给贴纸；错误时辅助并重复指令）。（3）强化策略：①选择儿童偏好的强化物（如食物、玩具、表扬），及时给予；②逐渐从“连续强化”（每次正确都奖励）过渡到“间歇强化”（偶尔奖励），提高技能维持；③消退问题行为（如哭闹时不给予关注，避免强化）。（4）泛化训练：①在不同场景（家庭、学校）、不同人（家长、老师）面前练习技能；②调整任务难度（如从“拿红色杯子”泛化到“拿蓝色杯子”），确保技能迁移。（5）数据记录与调整：①每日记录儿童反应正确率（如“拿杯子”10次中8次正确）；②根据数据调整教学策略（如正确率低于70%则增加辅助；高于90%则减少强化频率）。三、案例分析题（每题25分，共50分）案例1：4岁男孩浩浩，足月顺产，1岁前发育正常（会叫“爸爸妈妈”，能指物）。近1年家长发现：-叫他名字很少回应，除非拿着他喜欢的玩具车；-很少主动和小朋友玩，在小区里看到其他孩子跑，他只是站在旁边转自己的玩具车轮；-语言简单，只会说“车车”“吃”等单字，问“这是什么？”会重复“这是什么？”（回声语言）；-每天必须按固定路线去幼儿园，路上有障碍（如修路）就大哭，直到抱他绕回原路线；-对声音敏感，听到吹风机声会捂耳朵尖叫，但对鞭炮声无反应。问题：（1）根据案例描述，判断浩浩最可能的诊断，并列出诊断依据（需对应DSM-5标准）。（2）提出3项针对性干预建议，并说明理由。答案：（1）诊断：儿童孤独症谱系障碍（ASD）。诊断依据（对应DSM-5标准）：①A类症状（社交沟通与互动障碍）：-叫名少回应（缺乏社交情感互动）；-很少主动与小朋友玩（建立人际关系困难）；-回声语言（语言缺乏社交意图，非互动性沟通）。②B类症状（重复刻板行为）：-固定路线（坚持同一性，拒绝改变日常流程）；-专注转车轮（重复使用物品的刻板行为）；-对声音反应异常（感觉输入反应异常，过度敏感与反应不足并存）。③起病于早期发育阶段（1岁后症状显现，符合ASD早期起病特征）；④症状导致社会功能损害（无法与同伴互动、入园困难）。（2）干预建议及理由：①社交沟通训练（如PECS图片交换系统）：理由：浩浩语言简单、存在回声语言，需建立功能性沟通。PECS通过图片（如“车车”图片）帮助他主动表达需求（如“我要车车”），替代无意义的回声语言，提升社交意图。②同一性接纳训练（渐进式改变）：理由：固定路线哭闹是“坚持同一性”的表现。可采用“小步渐进法”：第一天带他走原路线但停留1分钟看修路；第二天缩短原路线5米，用他喜欢的玩具转移注意力；逐渐增加改变幅度，同时用强化物（如表扬+车车）奖励配合行为，减少对固定路线的依赖。③感觉统合训练（针对声音敏感）：理由：对吹风机敏感、鞭炮无反应属于感觉调节障碍。可通过“声音脱敏”：从播放轻柔的吹风机录音（音量极低）开始，同时给予他喜欢的玩具车，建立“声音-愉快体验”联结；逐渐增加音量和时长，帮助他适应不同声音刺激，减少情绪问题。案例2：5岁女孩小雨，幼儿园老师反映：-上课坐不住，经常离开座位去摸教室的植物角；-和小朋友玩“过家家”时，只会重复说“做饭做饭”，不会扮演“妈妈”照顾“宝宝”；-回家后必须先玩10分钟拼图，再洗手吃饭，顺序错了就大发脾气；-妈妈说她2岁时会背10首古诗，但现在仍不会问“妈妈去哪了？”这样的问题。问题：（1）分析小雨的表现中哪些符合ASD核心症状，哪些可能是共病表现。（2）设计一个针对“过家家社交互动”的干预活动方案（需包含目标、步骤、强化策略）。答案：（1）症状分析：①ASD核心症状：-过家家时只会重复语言（缺乏社交互动，无法理解角色）；-固定活动顺序（坚持同一性，拒绝改变流程）；-语言缺乏功能性（2岁会背古诗但不会提问，属于“语言有输入无互动”）。②可能的共病表现：-上课坐不住、离开座位（类似ADHD的注意力不集中/多动症状，需排除ASD本身的“兴趣驱动行为”，若在非感兴趣活动中更明显，则可能共病ADHD）。（2）“过家家社交互动”干预方案：目标：5周内，小雨能在过家家游戏中扮演“妈妈”角色，完成“抱宝宝-喂饭-盖被子”3个步骤，并用语言表达（如“宝宝吃饭”“睡觉啦”）。步骤：第1-2周（基础技能建立）：-材料：玩偶（宝宝）、小勺子、小被子；-成人示范：“看，妈妈抱宝宝（拿起玩偶），宝宝饿了，喂饭（用勺子碰玩偶嘴巴），吃饱了，盖被子睡觉（盖小被子）”，边做边说关键词（“抱”“喂饭”“睡觉”）；-引导小雨模仿：用手辅助她完成“抱宝宝”动作，成功后说“小雨会抱宝宝啦！”（语言强化），并给贴纸（实物强化）。第3-4周（增加语言互动）：-简化示范：“小雨当妈妈，宝宝要吃饭，你该怎么做？”（等待5秒，若没反应则提示“拿勺子”）；-完成“喂饭”后问：“宝宝吃饱了要做什么？”（提示“盖被子”）；-成功完成2个步