2024副高(临床医学检验技术)考试真题卷及答案

2024副高(临床医学检验技术)考试练习题卷及答案单选题（每题1分，共40分）1.下列哪种疾病会出现血清铁降低，总铁结合力增高？A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.地中海贫血D.铁粒幼细胞贫血答案：A。缺铁性贫血时，机体铁缺乏，血清铁降低，为了满足造血需求，总铁结合力增高。2.正常成人脑脊液白细胞数参考范围是：A.（08）×10⁶/LB.（015）×10⁶/LC.（020）×10⁶/LD.（030）×10⁶/L答案：A。正常成人脑脊液白细胞数参考范围是（08）×10⁶/L。3.下列哪项不是血小板的功能？A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能答案：D。血小板主要有黏附、聚集、释放等功能，吞噬功能是白细胞的功能。4.关于血型抗体，下列哪项是错误的？A.ABO血型抗体分天然抗体和免疫抗体B.天然抗体多为IgMC.免疫抗体多为IgGD.天然抗体不能通过胎盘答案：D。天然抗体多为IgM，一般不能通过胎盘，但免疫抗体多为IgG可通过胎盘。5.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）答案：A。急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，随后CKMB、AST、LDH等也会升高。6.下列哪种寄生虫可引起胆道蛔虫症？A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫答案：A。蛔虫有钻孔习性，可钻入胆道引起胆道蛔虫症。7.检测梅毒的确诊试验是：A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C。TPPA是检测梅毒的确诊试验，RPR、TRUST、VDRL为筛查试验。8.下列哪种细胞在恶性肿瘤患者的胸水中常见？A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.间皮细胞D.癌细胞答案：D。恶性肿瘤患者胸水中常见癌细胞。9.关于血沉，下列哪项是错误的？A.女性血沉比男性稍快B.炎症时血沉增快C.贫血时血沉减慢D.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响答案：C。贫血时血沉增快，因为红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小。10.尿蛋白定量检测的经典方法是：A.双缩脲法B.染料结合法C.免疫比浊法D.丽春红S法答案：A。双缩脲法是尿蛋白定量检测的经典方法。11.下列哪种细菌是革兰阳性菌？A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：C。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是革兰阴性菌。12.血清中含量最高的免疫球蛋白是：A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白。13.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的？A.生长激素（GH）B.促甲状腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促肾上腺皮质激素（ACTH）答案：C。抗利尿激素（ADH）是由下丘脑分泌，神经垂体释放的，GH、TSH、ACTH由腺垂体分泌。14.正常尿液中可见的管型是：A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.蜡样管型答案：A。正常尿液中偶可见透明管型。15.下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性？A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血答案：B。自身免疫性溶血性贫血患者体内产生自身抗体，Coombs试验可阳性。16.下列哪种真菌可引起鹅口疮？A.曲霉菌B.毛霉菌C.白色念珠菌D.隐球菌答案：C。白色念珠菌可引起鹅口疮。17.下列哪种脂蛋白升高可降低动脉粥样硬化的发生风险？A.乳糜微粒（CM）B.极低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）答案：D。HDL具有抗动脉粥样硬化作用，其升高可降低动脉粥样硬化的发生风险。18.下列哪种细胞化学染色对急性白血病的分型诊断最有价值？A.过氧化物酶染色（POX）B.糖原染色（PAS）C.非特异性酯酶染色（NSE）D.以上都是答案：D。POX、PAS、NSE等细胞化学染色对急性白血病的分型诊断都有重要价值。19.下列哪种标本采集后应立即送检？A.血标本B.尿标本C.痰标本D.脑脊液标本答案：D。脑脊液标本采集后应立即送检，以免细胞溶解、细菌死亡等影响检测结果。20.下列哪种寄生虫感染可引起贫血？A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫答案：B。钩虫可吸食人体血液，导致缺铁性贫血。21.血清淀粉酶升高最常见于：A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻答案：A。急性胰腺炎时血清淀粉酶升高，是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。22.下列哪种免疫球蛋白可介导Ⅰ型超敏反应？A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：C。IgE可介导Ⅰ型超敏反应。23.下列哪种细菌可产生外毒素？A.伤寒杆菌B.痢疾杆菌C.霍乱弧菌D.以上都是答案：D。伤寒杆菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等都可产生外毒素。24.下列哪种细胞在骨髓涂片上可见到Auer小体？A.原始红细胞B.原始淋巴细胞C.原始粒细胞D.原始单核细胞答案：C。原始粒细胞白血病时，骨髓涂片上可见到Auer小体。25.下列哪种疾病可出现尿糖阳性但血糖正常？A.糖尿病B.肾性糖尿C.甲亢D.库欣综合征答案：B。肾性糖尿是由于肾小管重吸收葡萄糖功能减退，导致尿糖阳性但血糖正常。26.下列哪种病毒可引起手足口病？A.流感病毒B.麻疹病毒C.柯萨奇病毒D.风疹病毒答案：C。柯萨奇病毒可引起手足口病。27.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子？A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅴ答案：D。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖的凝血因子，因子Ⅴ不是。28.下列哪种方法可用于检测细胞因子？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.免疫比浊法C.化学发光免疫分析D.以上都是答案：D。ELISA、免疫比浊法、化学发光免疫分析等都可用于检测细胞因子。29.下列哪种标本适合用于检测幽门螺杆菌？A.血液B.粪便C.胃液D.以上都可以答案：D。检测幽门螺杆菌可采用血液检测抗体、粪便抗原检测、胃液进行细菌培养等方法。30.下列哪种疾病可出现高钙血症？A.甲状旁腺功能减退症B.维生素D缺乏症C.多发性骨髓瘤D.慢性肾衰竭答案：C。多发性骨髓瘤时，破骨细胞活性增强，可导致高钙血症。31.下列哪种免疫细胞具有吞噬功能？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：C。巨噬细胞具有吞噬功能。32.下列哪种细菌是厌氧菌？A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风杆菌D.肺炎链球菌答案：C。破伤风杆菌是厌氧菌，葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌多为需氧或兼性厌氧菌。33.下列哪种疾病可出现红细胞渗透脆性降低？A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.地中海贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C。地中海贫血时红细胞渗透脆性降低，遗传性球形红细胞增多症时红细胞渗透脆性增高。34.下列哪种激素可促进血糖升高？A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.甲状腺素答案：B。胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。35.下列哪种方法可用于检测核酸？A.聚合酶链反应（PCR）B.核酸杂交技术C.基因测序D.以上都是答案：D。PCR、核酸杂交技术、基因测序等都可用于检测核酸。36.下列哪种寄生虫感染可引起嗜酸性粒细胞增多？A.蛔虫B.钩虫C.血吸虫D.以上都是答案：D。蛔虫、钩虫、血吸虫等寄生虫感染都可引起嗜酸性粒细胞增多。37.下列哪种疾病可出现血清淀粉酶正常但脂肪酶升高？A.急性胰腺炎早期B.急性胰腺炎后期C.慢性胰腺炎D.胆囊炎答案：B。急性胰腺炎后期血清淀粉酶可能恢复正常，但脂肪酶升高持续时间较长。38.下列哪种免疫检测技术灵敏度最高？A.放射免疫分析（RIA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.化学发光免疫分析D.时间分辨荧光免疫分析答案：C。化学发光免疫分析灵敏度较高。39.下列哪种标本采集时需要严格无菌操作？A.血标本B.尿标本C.痰标本D.以上都是答案：A。血标本采集时需要严格无菌操作，防止感染。40.下列哪种疾病可出现抗核抗体（ANA）阳性？A.系统性红斑狼疮（SLE）B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.以上都是答案：D。SLE、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病都可出现ANA阳性。多选题（每题2分，共30分）1.下列哪些属于肿瘤标志物？A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原125（CA125）D.前列腺特异抗原（PSA）答案：ABCD。AFP、CEA、CA125、PSA等都属于肿瘤标志物。2.下列哪些因素可影响血沉？A.红细胞数量B.血浆中各种蛋白比例C.温度D.标本放置时间答案：ABCD。红细胞数量、血浆中各种蛋白比例、温度、标本放置时间等都可影响血沉。3.下列哪些细菌可引起食物中毒？A.金黄色葡萄球菌B.沙门菌属C.副溶血性弧菌D.肉毒杆菌答案：ABCD。金黄色葡萄球菌、沙门菌属、副溶血性弧菌、肉毒杆菌等都可引起食物中毒。4.下列哪些属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮（SLE）B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.重症肌无力答案：ABCD。SLE、类风湿关节炎、干燥综合征、重症肌无力等都属于自身免疫性疾病。5.下列哪些方法可用于检测病毒？A.病毒分离培养B.核酸检测C.血清学检测D.电子显微镜检查答案：ABCD。病毒分离培养、核酸检测、血清学检测、电子显微镜检查等都可用于检测病毒。6.下列哪些凝血因子参与内源性凝血途径？A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：ABCD。因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ参与内源性凝血途径。7.下列哪些细胞化学染色可用于鉴别急性白血病的类型？A.过氧化物酶染色（POX）B.糖原染色（PAS）C.非特异性酯酶染色（NSE）D.碱性磷酸酶染色（NAP）答案：ABCD。POX、PAS、NSE、NAP等细胞化学染色对急性白血病的类型鉴别有重要意义。8.下列哪些寄生虫可通过皮肤感染人体？A.钩虫B.血吸虫C.蛔虫D.蛲虫答案：AB。钩虫和血吸虫的幼虫可通过皮肤感染人体，蛔虫经口感染，蛲虫主要经肛门手口途径感染。9.下列哪些指标可反映肝功能？A.血清总蛋白B.白蛋白C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.胆红素答案：ABCD。血清总蛋白、白蛋白、ALT、胆红素等都可反映肝功能。10.下列哪些因素可导致血糖升高？A.糖尿病B.应激状态C.甲状腺功能亢进症D.应用糖皮质激素答案：ABCD。糖尿病、应激状态、甲状腺功能亢进症、应用糖皮质激素等都可导致血糖升高。11.下列哪些属于先天性免疫的组成部分？A.皮肤和黏膜B.吞噬细胞C.补体系统D.细胞因子答案：ABCD。皮肤和黏膜、吞噬细胞、补体系统、细胞因子等都属于先天性免疫的组成部分。12.下列哪些方法可用于检测细菌的耐药性？A.纸片扩散法B.稀释法C.Etest法D.自动化仪器检测法答案：ABCD。纸片扩散法、稀释法、Etest法、自动化仪器检测法等都可用于检测细菌的耐药性。13.下列哪些疾病可出现蛋白尿？A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.高血压肾病答案：ABCD。肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等都可出现蛋白尿。14.下列哪些属于造血干细胞的特点？A.自我更新能力B.多向分化能力C.数量多D.形态上与淋巴细胞相似答案：ABD。造血干细胞具有自我更新能力、多向分化能力，数量少，形态上与淋巴细胞相似。15.下列哪些因素可影响酶活性测定结果？A.底物浓度B.温度C.pH值D.抑制剂答案：ABCD。底物浓度、温度、pH值、抑制剂等都可影响酶活性测定结果。案例分析题（每题10分，共30分）案例一患者，男性，55岁。因胸痛、胸闷2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸痛、胸闷，呈压榨性，伴大汗淋漓，恶心、呕吐。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。依据为患者突发胸痛、胸闷，呈压榨性，伴大汗淋漓、恶心、呕吐等典型症状，且有高血压病史，是急性心肌梗死的危险因素。2.为明确诊断，应首选哪些检查？答案：应首选心电图、心肌损伤标志物检查（如肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CKMB、肌钙蛋白等）。心电图可发现ST段抬高或压低等特征性改变，心肌损伤标志物升高对诊断急性心肌梗死有重要价值。3.若诊断为急性心肌梗死，应采取哪些治疗措施？答案：治疗措施包括：①一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等；②解除疼痛：可使用吗啡等药物；③再灌注治疗：如溶栓治疗（在发病12小时内，无禁忌证时可选用）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；④药物治疗：抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）、调脂药物（如他汀类）、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。案例二患者，女性，30岁。发热、咳嗽、咳痰3天，痰为黄色脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温38.5℃，呼吸22次/分，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是右下肺炎。依据为发热、咳嗽、咳痰（黄色脓性痰）、胸痛等症状，右下肺湿啰音，以及血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎的表现。2.为明确病原体，应进行哪些检查？答案：应进行痰涂片革兰染色、痰培养及药敏试验。痰涂片革兰染色可初步判断细菌的革兰染色性质，痰培养及药敏试验可明确病原体种类并指导抗生素的选择。3.若培养结果为肺炎链球菌，应选用哪种抗生素治疗？答案：可选用青霉素类（如青霉素G），若患者对青