2025年病案编码员资格证试题库附含参考答案

2025年病案编码员资格证试题库附含参考答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.国际疾病分类（ICD）的基础是（）A.疾病命名B.疾病诊断C.疾病分类D.疾病编码答案：C解析：国际疾病分类（ICD）是以疾病分类为基础，将各种疾病按照一定的规则进行分类和编码。2.ICD10中，三位数编码代表（）A.类目B.亚目C.细目D.以上都不是答案：A解析：ICD10中，三位数编码代表类目，四位数编码代表亚目，五位数编码代表细目。3.下列哪个疾病编码属于肿瘤章节（）A.A01.0B.C01C.D50.0D.E10.9答案：B解析：肿瘤章节的编码范围是C00D48，C01属于此范围。4.损伤、中毒和外因的某些其他后果的编码范围是（）A.S00T98B.V01Y98C.Z00Z99D.A00B99答案：A解析：损伤、中毒和外因的某些其他后果的编码范围是S00T98。5.编码时，当遇到“剑突下疼痛”，应编码到（）A.R10.1（上腹部疼痛）B.R10.2（脐周疼痛）C.R10.3（下腹部疼痛）D.R10.4（盆腔和耻骨区疼痛）答案：A解析：剑突下属于上腹部，所以应编码到上腹部疼痛R10.1。6.糖尿病伴有足部溃疡，编码时应（）A.只编码糖尿病B.只编码足部溃疡C.分别编码糖尿病和足部溃疡，并将糖尿病作为主要编码D.分别编码糖尿病和足部溃疡，并将足部溃疡作为主要编码答案：C解析：当存在并发症时，应分别编码疾病和并发症，并将基础疾病（糖尿病）作为主要编码。7.手术操作分类编码（ICD9CM3）中，手术切口愈合情况分为（）A.甲级、乙级、丙级B.Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类C.清洁切口、清洁污染切口、污染切口D.以上都不对答案：A解析：手术切口愈合情况分为甲级（愈合优良）、乙级（愈合欠佳）、丙级（切口化脓）。8.下列手术操作编码中，属于肝脏手术的是（）A.50.2B.51.2C.52.2D.54.2答案：B解析：51.2属于肝脏手术编码。9.编码员在进行编码时，应首先查阅（）A.类目表B.亚目表C.细目表D.字母顺序索引答案：D解析：编码时，应首先查阅字母顺序索引，找到相应的编码范围后再到类目表等中进行核对。10.当主要诊断为“急性心肌梗死”，其他诊断有“高血压病”时，主要编码应选择（）A.急性心肌梗死的编码B.高血压病的编码C.两者都编码，任选一个作为主要编码D.以上都不对答案：A解析：主要编码应选择对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病编码，这里是急性心肌梗死。11.以下关于编码准确性的说法，错误的是（）A.编码要与临床诊断一致B.可以根据自己的经验随意编码C.要正确使用编码规则和注释D.对不明确的诊断要进一步核实答案：B解析：编码必须严格按照编码规则和要求进行，不能随意根据自己的经验编码。12.ICD10中，星剑号系统表示（）A.剑号编码为主导词编码，星号编码为补充编码B.星号编码为主导词编码，剑号编码为补充编码C.两者都为主导词编码D.两者都为补充编码答案：A解析：在ICD10星剑号系统中，剑号编码为主导词编码，星号编码为补充编码。13.下列属于ICD9CM3中“其他治疗”类别的是（）A.注射B.切开引流C.缝合D.切除答案：A解析：注射属于其他治疗类别，切开引流、缝合、切除属于手术操作类别。14.当诊断为“双侧肺炎”时，编码应（）A.只编码单侧肺炎，在备注中说明双侧B.分别编码两侧肺炎C.编码双侧肺炎的特定编码（如果有）D.以上都不对答案：C解析：如果ICD中有双侧肺炎的特定编码，应优先使用该编码。15.编码员发现病历中诊断不明确时，应（）A.自行推测编码B.忽略该诊断C.与临床医生沟通核实D.按照相似诊断编码答案：C解析：当诊断不明确时，编码员应与临床医生沟通核实，以确保编码的准确性。16.肿瘤编码中，原位癌的编码范围是（）A.D00D09B.C00C97C.D10D36D.D37D48答案：A解析：原位癌的编码范围是D00D09。17.下列关于手术操作编码的说法，正确的是（）A.手术操作编码只记录主要手术B.手术操作编码要记录所有手术和操作C.只记录与主要诊断相关的手术操作D.以上都不对答案：B解析：手术操作编码要记录患者住院期间所进行的所有手术和操作。18.当诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”时，主要编码应选择（）A.冠心病B.不稳定型心绞痛C.两者都编码，任选一个作为主要编码D.以上都不对答案：B解析：不稳定型心绞痛是冠心病的一种严重临床表现，应将其作为主要编码。19.ICD10中，用于表示“不包括”的符号是（）A.圆括号（）B.方括号[]C.剑号†D.星号答案：A解析：圆括号（）用于表示“不包括”。20.编码时，“上呼吸道感染”应编码到（）A.J00J06B.J20J22C.J40J47D.J60J70答案：A解析：上呼吸道感染的编码范围是J00J06。21.下列属于ICD9CM3中“诊断性操作”类别的是（）A.活检B.输血C.换药D.理疗答案：A解析：活检属于诊断性操作，输血、换药、理疗不属于诊断性操作类别。22.当诊断为“脑梗死，高血压病3级”时，主要编码应选择（）A.脑梗死B.高血压病3级C.两者都编码，任选一个作为主要编码D.以上都不对答案：A解析：脑梗死对患者健康危害更大，应作为主要编码。23.编码员在编码过程中，对于疾病诊断中的同义词，应（）A.选择其中一个编码B.分别编码C.不编码D.以上都不对答案：A解析：对于同义词，应选择其中一个合适的编码。24.ICD10中，用于表示“另见”的指示词是（）A.seeB.seealsoC.NECD.NOS答案：B解析：“seealso”表示“另见”。25.手术操作编码中，操作的目的不包括（）A.诊断B.治疗C.预防D.美容答案：D解析：手术操作编码中操作目的主要包括诊断、治疗、预防等，美容一般不单独作为手术操作编码的目的。26.当诊断为“胃溃疡伴出血”时，编码应（）A.只编码胃溃疡B.只编码出血C.分别编码胃溃疡和出血，并将胃溃疡作为主要编码D.分别编码胃溃疡和出血，并将出血作为主要编码答案：C解析：应分别编码疾病和并发症，胃溃疡是基础疾病，作为主要编码。27.下列关于ICD10编码的说法，错误的是（）A.编码是唯一的B.编码可以重复使用C.编码有一定的逻辑性D.编码可以反映疾病的本质特征答案：B解析：每个疾病编码是唯一的，不能重复使用。28.编码时，“胆囊炎，胆囊结石”应（）A.只编码胆囊炎B.只编码胆囊结石C.分别编码胆囊炎和胆囊结石，并将胆囊炎作为主要编码D.分别编码胆囊炎和胆囊结石，并将胆囊结石作为主要编码答案：D解析：胆囊结石是导致胆囊炎的常见原因，应将胆囊结石作为主要编码。29.ICD9CM3中，手术操作编码的位数一般为（）A.23位B.34位C.45位D.56位答案：C解析：ICD9CM3中手术操作编码位数一般为45位。30.当诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”时，编码应（）A.只编码慢性阻塞性肺疾病B.只编码急性加重期C.分别编码慢性阻塞性肺疾病和急性加重期，并将慢性阻塞性肺疾病作为主要编码D.分别编码慢性阻塞性肺疾病和急性加重期，并将急性加重期作为主要编码答案：C解析：应分别编码疾病和其急性加重情况，基础疾病慢性阻塞性肺疾病作为主要编码。31.编码员应具备的专业技能不包括（）A.熟悉医学知识B.熟练掌握编码规则C.具备良好的沟通能力D.会编写医学论文答案：D解析：编码员主要需要熟悉医学知识、掌握编码规则和具备沟通能力，编写医学论文不是其必备技能。32.ICD10中，“未特指”的英文缩写是（）A.NECB.NOSC.MIXD.VIT答案：B解析：“NOS”表示“未特指”。33.手术操作编码中，对于联合手术，编码原则是（）A.只编码主要手术B.分别编码各个手术C.选择一个最复杂的手术编码D.以上都不对答案：B解析：联合手术应分别编码各个手术。34.当诊断为“病毒性肝炎，甲型”时，编码应选择（）A.B15（甲型病毒性肝炎）B.B16（乙型病毒性肝炎）C.B17（其他病毒性肝炎）D.B18（慢性病毒性肝炎）答案：A解析：甲型病毒性肝炎编码为B15。35.编码时，“发热待查”应编码到（）A.R50（发热）B.R51（头痛）C.R52（疼痛，未特指）D.R53（乏力和疲劳）答案：A解析：“发热待查”应编码到发热R50。36.ICD9CM3中，“血管结扎术”的编码属于（）A.消化系统手术B.心血管系统手术C.泌尿系统手术D.生殖系统手术答案：B解析：血管结扎术属于心血管系统手术操作。37.当诊断为“肺炎，心力衰竭”时，主要编码应选择（）A.肺炎B.心力衰竭C.两者都编码，任选一个作为主要编码D.以上都不对答案：B解析：心力衰竭对患者生命威胁更大，应作为主要编码。38.编码员在审核病历编码时，发现编码错误，应（）A.直接修改编码B.通知临床医生修改诊断C.与编码人员沟通，按照正确规则修改D.忽略错误答案：C解析：发现编码错误应与编码人员沟通，按照正确规则修改。39.ICD10中，“注释”部分的作用是（）A.对编码进行解释和说明B.提供编码的参考资料C.列出编码的适用范围D.以上都是答案：D解析：ICD10中注释部分的作用包括对编码进行解释说明、提供参考资料、列出适用范围等。40.手术操作编码中，“麻醉”操作（）A.单独编码B.包含在手术编码中，不单独编码C.根据情况决定是否单独编码D.以上都不对答案：B解析：麻醉操作通常包含在手术编码中，不单独编码。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.国际疾病分类（ICD）的作用包括（）A.医疗信息管理B.医疗质量评价C.医疗费用支付D.医学研究答案：ABCD解析：ICD在医疗信息管理、医疗质量评价、医疗费用支付和医学研究等方面都有重要作用。2.ICD10的结构包括（）A.类目表B.亚目表C.细目表D.字母顺序索引答案：ABCD解析：ICD10的结构包括类目表、亚目表、细目表和字母顺序索引。3.下列哪些情况需要编码（）A.疾病诊断B.手术操作C.症状和体征D.异常的实验室检查结果答案：ABCD解析：疾病诊断、手术操作、症状体征和异常实验室检查结果等都可能需要编码。4.手术操作编码（ICD9CM3）的分类轴心有（）A.手术部位B.手术方式C.手术目的D.手术入路答案：ABCD解析：手术操作编码的分类轴心包括手术部位、手术方式、手术目的和手术入路等。5.编码时，主要诊断的选择原则包括（）A.对健康危害最大B.花费医疗资源最多C.住院时间最长D.最先出现的诊断答案：ABC解析：主要诊断应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病，而不是最先出现的诊断。6.下列属于ICD10中肿瘤章节的特点有（）A.有明确的分类轴心B.包含原位癌编码C.有动态编码D.有形态学编码答案：ABCD解析：ICD10肿瘤章节有明确分类轴心，包含原位癌编码，有动态编码和形态学编码。7.编码员在工作中应遵循的职业道德包括（）A.准确性B.保密性C.客观性D.及时性答案：ABCD解析：编码员应遵循准确性、保密性、客观性和及时性等职业道德。8.当诊断存在并发症时，编码原则是（）A.分别编码疾病和并发症B.将基础疾病作为主要编码C.将并发症作为主要编码D.只编码基础疾病答案：AB解析：存在并发症时，应分别编码疾病和并发症，并将基础疾病作为主要编码。9.ICD9CM3中，手术切口的分类有（）A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABC解析：手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口。10.编码员在编码过程中，遇到疑问时，可以采取的措施有（）A.查阅编码手册B.与同事讨论C.咨询专家D.与临床医生沟通答案：ABCD解析：遇到疑问时，可以查阅手册、与同事讨论、咨询专家和与临床医生沟通。三、判断题（每题1分，共10分）1.ICD10编码可以随意修改。（）答案：错误解析：ICD10编码必须按照规则进行，不能随意修改。2.手术操作编码只记录主要手术，次要手术不记录。（）答案：错误解析：手术操作编码要记录所有手术和操作。3.当诊断不明确时，编码员可以自行推测编码。（）答案：错误解析：诊断不明确时，应与临床医生沟通核实，不能自行推测编码。4.ICD10中，星号编码为主导词编码。（）答案：错误解析：剑号编码为主导词编码，星号编码为补充编码。5.编码员不需要了解医学知识，只要会查编码就行。（）答案：错误解析：编码员需要熟悉医学知识，才能准确编码。6.手术操作编码中，操作的目的只有诊断和治疗。（）答案：错误解析：手术操作编码中操作目的包括诊断、治疗、预防等。7.主要诊断应选择花费医疗资源最多的疾病。（）答案：正确解析：主要诊断选择原则包括花费医疗资源最多的疾病。8.ICD10中，“NEC”表示“未特指”。（）答案：错误解析：“NOS”表示“未特指”，“NEC”表示“其他特指”。9.编码时，对于同义词，应分别编码。（）答案：错误解析：对于同义词，应选择其中一个编码。10.联合手术只需要编码一个最复杂的手术。（）答案：错误解析：联合手术应分别编码各个手术。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述主要诊断的选择原则。答：主要诊断的选择原则如下：（1）对患者健康危害最大：选择对患者生命、健康威胁最为严重的疾病或情况作为主要诊断。例如，当患者同时患有肺炎和高血压，肺炎导致患者出现呼吸衰竭等严重情况时，肺炎应作为主要诊断。（2）花费医疗资源最多：在治疗过程中，消耗医疗资源（如药品、检查、手术等）最多的疾病应优先作为主要诊断。比如患者因心脏搭桥手术住院，心脏疾病就是主要诊断，因为手术及后续治疗花费了大量的医疗资源。（3）住院时间最长：患者因某一疾病住院时间最长，该疾病通常可作为主要诊断。例如患者因骨折入院，在住院期间还发现有其他小的疾病，但骨折的治疗和恢复时间占了整个住院时间的大部分，那么骨折就是主要诊断。2.简述ICD9CM3手术操作编码的查找步骤。答：ICD9CM3手术操作编码的查找步骤如下：（1）确定主导词：首先从手术操作名称中找出最能代表该操作的主导词。主导词通常是手术的主要动作，如“切除”“切开”“缝合”等。例如对于“胆囊切除术”，主导词就是“切除术”。（2）查找主导词：在字母顺序索引中查找确定的