外科总论试题及答案

外科总论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.低渗性缺水时，血清钠往往低于（）A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/L3.最常见的早期输血并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应4.心肺复苏时最常用的药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.氯化钙5.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张6.手术中，手术人员的手套污染后应（）A.用碘酊消毒B.更换无菌手套C.加戴一只无菌手套D.用酒精消毒7.休克的根本问题是（）A.组织细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D.心功能不全8.下列哪种情况不属于切口感染的表现（）A.切口红肿B.疼痛C.发热D.缝线反应9.成人基础代谢率常用公式表示为（）A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=（脉率+脉压）-111C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=（脉率-脉压）+11110.肠内营养最常见的并发症是（）A.误吸B.腹泻C.高血糖D.感染二、多项选择题（每题2分，共10题）1.外科感染按病菌种类和病变性质分为（）A.非特异性感染B.特异性感染C.急性感染D.慢性感染2.下列属于营养支持适应证的是（）A.胃肠道梗阻B.严重创伤C.大手术围手术期D.肿瘤患者放化疗期间3.引起低钙血症的原因有（）A.甲状旁腺功能减退B.急性重症胰腺炎C.维生素D缺乏D.肾衰竭4.预防手术切口感染的措施包括（）A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.合理使用抗生素D.加强营养支持5.休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.积极处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物6.下列属于麻醉前用药目的的是（）A.消除患者紧张、焦虑B.提高患者痛阈C.抑制呼吸道腺体分泌D.预防和对抗麻醉药不良反应7.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制包括（）A.炎症反应失控B.肠道屏障功能受损C.氧输送不足D.细胞代谢功能障碍8.下列哪些是外科引流的目的（）A.引出渗液B.防止感染扩散C.促进伤口愈合D.观察病情变化9.影响创伤愈合的因素有（）A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环10.常用的物理灭菌方法有（）A.高温灭菌B.紫外线灭菌C.电离辐射灭菌D.滤过除菌三、判断题（每题2分，共10题）1.高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。（）2.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。（）3.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血。（）4.局部麻醉药中毒时，最先出现的症状是惊厥。（）5.外科感染是指需要外科治疗的感染。（）6.中心静脉压的正常值是5～12cmH₂O。（）7.一期愈合是指组织修复以原来细胞为主，结构和功能完全恢复正常。（）8.肠外营养最严重的并发症是空气栓塞。（）9.破伤风患者的治疗关键是控制和解除痉挛。（）10.切口裂开常发生于术后1周左右。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述外科手术切口的分类。答：分为三类。清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口；清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能有污染的缝合切口；污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。2.简述休克的监测指标。答：包括一般监测，如精神状态、皮肤温度色泽、血压、脉率、尿量；特殊监测，如中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、DIC的检测等。3.简述外科感染的治疗原则。答：消除感染病因和毒性物质，制止病菌生长，增强人体抗感染能力以及促使组织修复。局部处理包括保护感染部位、理疗、手术等；全身治疗包括支持治疗和合理使用抗生素等。4.简述术后常见并发症。答：术后常见并发症有术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张与肺炎、尿路感染、深静脉血栓形成等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防外科手术部位感染。答：术前做好患者准备，控制基础疾病，改善营养；严格遵守无菌原则；合理使用抗生素；术中轻柔操作，减少组织损伤，彻底止血，避免死腔；术后保持引流通畅，密切观察切口情况，及时处理异常。2.讨论肠内营养和肠外营养的优缺点。答：肠内营养优点是符合生理，能维持肠道结构和功能，并发症少，费用低；缺点是对胃肠道功能要求高，可能有胃肠道不适。肠外营养优点是可满足营养需求，不受胃肠道限制；缺点是易出现感染、代谢紊乱等并发症，费用高。3.讨论创伤的急救原则。答：先抢救生命，如保持呼吸道通畅、止血、抗休克等；优先处理危及生命的紧急情况；妥善固定骨折等受伤部位，避免二次损伤；迅速转运患者至有条件的医院进一步诊治。4.讨论多器官功能障碍综合征的防治措施。答：积极治疗原发病，控制感染；改善氧输送，纠正组织缺氧；维护胃肠道功能，防止肠道细菌移位；合理使用抗生素和糖皮质激素；加强营养支持；密切监测各器官功能，及时处理器官功能障碍。答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.C6.B7.A8.D9.B10.B二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB