陕西商洛妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

陕西商洛妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.关于骨盆的描述，正确的是A.骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.骨盆入口平面呈横椭圆形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面呈纵椭圆形，是骨盆最宽平面D.骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形组成，共同底边为坐骨棘E.女性骨盆耻骨弓角度小于90°答案：A答案分析：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，A正确；骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面才是骨盆最小平面，B错误；中骨盆平面呈纵椭圆形，但不是最宽平面，C错误；骨盆出口平面共同底边为坐骨结节间径，D错误；女性骨盆耻骨弓角度一般大于90°，E错误。2.正常足月妊娠时，羊水量约为A.300ml以下B.300～500mlC.500～1000mlD.1000～1500mlE.2000ml以上答案：D答案分析：正常足月妊娠时羊水量约为1000～1500ml，300ml以下为羊水过少，2000ml以上为羊水过多，所以选D。3.孕妇自觉胎动开始的时间是A.妊娠12～16周B.妊娠18～20周C.妊娠22～24周D.妊娠25～26周E.妊娠27周以上答案：B答案分析：孕妇一般在妊娠18～20周自觉胎动，所以选B。4.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺血B.缺氧C.低氧血症D.二氧化碳潴留E.呼吸性酸中毒答案：B答案分析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺氧，其他选项是缺氧可能导致的结果，所以选B。5.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：C答案分析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%80%，所以选C。6.新生儿窒息复苏的首要措施是A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗E.评价答案：C答案分析：新生儿窒息复苏首要措施是清理呼吸道，保持气道通畅，才能进行后续操作，所以选C。7.关于妊娠期高血压疾病的描述，错误的是A.多发生于妊娠20周后B.分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型C.基本病理生理变化是全身小动脉痉挛D.子痫抽搐时首选地西泮控制E.可导致孕产妇及围生儿的发病率和死亡率升高答案：D答案分析：子痫抽搐时首选硫酸镁控制，而非地西泮，其他选项描述均正确，所以选D。8.下列哪项不是前置胎盘的临床表现A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎位异常C.子宫硬如板状D.先露高浮E.多次阴道流血可致贫血答案：C答案分析：子宫硬如板状是胎盘早剥的表现，前置胎盘表现为妊娠晚期无痛性阴道流血、胎位异常、先露高浮、多次流血可致贫血等，所以选C。9.产褥感染的主要致病菌是A.厌氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原体E.衣原体答案：A答案分析：产褥感染主要致病菌是厌氧菌，在产道内大量存在，其他也可致病但不是主要的，所以选A。10.葡萄胎患者清宫术后，随访的主要内容不包括A.血、尿HCG测定B.妇科检查C.胸部X线检查D.盆腔B超检查E.阴道脱落细胞学检查答案：E答案分析：葡萄胎患者清宫术后随访主要包括血、尿HCG测定、妇科检查、胸部X线检查、盆腔B超检查等，不包括阴道脱落细胞学检查，所以选E。11.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.病理检查有无绒毛结构答案：E答案分析：侵蚀性葡萄胎有绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构，这是二者最主要区别，其他选项不是关键鉴别点，所以选E。12.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是A.卵巢B.子宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.子宫后壁下段E.盆腔腹膜答案：A答案分析：子宫内膜异位症最常侵犯卵巢，形成巧克力囊肿，其他部位也可受累但以卵巢多见，所以选A。13.子宫脱垂最主要的原因是A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.先天性盆底组织发育不良答案：B答案分析：子宫脱垂最主要原因是分娩损伤，损伤盆底肌肉和筋膜，其他是诱因，所以选B。14.下列哪项不是滴虫阴道炎的临床表现A.稀薄泡沫状白带B.外阴瘙痒C.性交痛D.阴道黏膜散在出血点E.白带呈豆渣样答案：E答案分析：白带呈豆渣样是霉菌性阴道炎表现，滴虫阴道炎是稀薄泡沫状白带，伴外阴瘙痒、性交痛、阴道黏膜散在出血点等，所以选E。15.月经周期调节的主要环节是A.下丘脑垂体卵巢轴B.下丘脑垂体子宫轴C.垂体卵巢子宫轴D.下丘脑卵巢子宫轴E.大脑皮质下丘脑垂体轴答案：A答案分析：月经周期调节主要环节是下丘脑垂体卵巢轴，通过分泌激素相互调节，所以选A。16.人工流产吸宫术适用于妊娠A.6周内B.8周内C.10周内D.12周内E.14周内答案：C答案分析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周内，1014周用钳刮术，所以选C。17.放置宫内节育器的时间是A.月经干净后13天B.月经干净后37天C.月经干净后710天D.月经来潮前37天E.月经来潮前13天答案：B答案分析：放置宫内节育器时间是月经干净后37天，此时操作不易损伤子宫内膜且不易受孕，所以选B。18.某孕妇，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.临产答案：B答案分析：患者妊娠晚期，剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，符合胎盘早剥表现，前置胎盘无痛性出血，先兆子宫破裂有病理缩复环等表现，早产主要是宫缩等，临产有规律宫缩，所以选B。19.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术答案：E答案分析：胎心监测频繁出现晚期减速提示胎儿窘迫，宫口未开全，应立即行剖宫产术，其他措施不能根本解决问题，所以选E。20.经产妇，30岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理是A.加强宫缩B.B超检查C.抗感染治疗D.人工剥离胎盘E.导尿答案：D答案分析：胎儿娩出1小时胎盘未娩出，结合前次有人工剥离胎盘史，考虑胎盘粘连等，应行人工剥离胎盘，所以选D。21.某产妇，产后第3天，自觉下腹部坠胀，恶露多，有臭味。检查：体温38.5℃，子宫底位于脐下2指，子宫体软，有压痛，双侧宫旁压痛不明显，恶露量多，色红，有臭味。该产妇最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A答案分析：产妇产后下腹部坠胀，恶露多有臭味，子宫体软有压痛，符合急性子宫内膜炎表现，其他炎症会有相应更典型体征，所以选A。22.某女，28岁，葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG阳性，胸部X线片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎答案：E答案分析：葡萄胎清宫术后3个月，阴道流血，子宫稍大，尿HCG阳性，肺部有转移灶，考虑侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌多在葡萄胎排空后1年以上发病，所以选E。23.某患者，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气，肠鸣音减弱，最可能的原因是A.肠梗阻B.肠粘连C.低钾血症D.胃肠功能紊乱E.麻醉反应答案：D答案分析：术后第3天出现腹胀等，肠鸣音减弱，多为胃肠功能紊乱，肠梗阻多有腹痛、呕吐、停止排气排便典型表现，肠粘连多在术后一段时间后逐渐出现，低钾血症有肌无力等表现，麻醉反应多在术后早期，所以选D。24.某女，32岁，已婚，自然流产2次，近1年来月经周期正常，但经期延长，达910天，量多。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未见异常，基础体温双相型，但下降缓慢。诊断为A.无排卵性功血B.子宫内膜不规则脱落C.黄体功能不足D.稽留流产E.排卵性功血答案：B答案分析：患者经期延长，基础体温双相型但下降缓慢，符合子宫内膜不规则脱落表现，无排卵性功血基础体温单相，黄体功能不足表现为月经周期缩短，稽留流产有妊娠相关表现，所以选B。25.某孕妇，妊娠32周，因“双下肢水肿1个月，头痛、头晕3天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），眼底检查：视网膜小动脉痉挛，该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C答案分析：患者妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），有头痛头晕，视网膜小动脉痉挛，符合重度子痫前期表现，妊娠期高血压无蛋白尿等，轻度子痫前期血压和症状较轻，子痫有抽搐，慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史，所以选C。26.某产妇，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白。最可能的诊断是A.急性盆腔结缔组织炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎E.败血症答案：D答案分析：产妇产后寒战高热，左下肢持续性疼痛伴水肿、皮肤发白，符合血栓性静脉炎表现，其他选项主要是盆腔内炎症表现，所以选D。27.某女，25岁，停经48天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+），妇科检查：子宫稍大，宫口未开，B超示宫内妊娠囊，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A答案分析：患者停经后少量阴道流血，下腹痛，宫口未开，B超示宫内妊娠囊，符合先兆流产表现，难免流产宫口已开，不全流产有部分组织排出，完全流产妊娠物已全部排出，稽留流产是胚胎死亡未及时排出，所以选A。28.某患者，行人工流产术，术中出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，血压下降，应考虑为A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.术后感染E.羊水栓塞答案：B答案分析：人工流产术中出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷、血压下降等，符合人工流产综合反应，子宫穿孔有突发腹痛等表现，吸宫不全术后有阴道流血等，术后感染有发热等表现，羊水栓塞多在分娩等过程中，所以选B。29.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎儿臀位，应采取的最佳措施是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头位E.剖宫产术答案：A答案分析：妊娠28周胎儿臀位，可采取胸膝卧位纠正胎位，激光照射至阴穴也可但效果不如胸膝卧位，外转胎位术有一定风险，此时孕周较小可先纠正，不必急于剖宫产，所以选A。30.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐，首先考虑的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.胎盘残留E.卵巢囊肿蒂扭转答案：A答案分析：产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底位置正常，无压痛，阴道流血不多，符合产后宫缩痛表现，子宫内膜炎有发热等炎症表现，子宫复旧不良子宫较大等，胎盘残留有阴道流血多等，卵巢囊肿蒂扭转有突发腹痛等，所以选A。31.某女，35岁，因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管E.切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管答案：D答案分析：圆韧带位置相对表浅，切断时一般不会损伤输尿管，而其他选项操作部位与输尿管关系密切，需注意避免损伤，所以选D。32.某患者，诊断为宫颈癌，行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后护理措施错误的是A.保持导尿管通畅B.观察阴道残端有无出血C.术后24小时鼓励患者下床活动D.保持会阴部清洁E.观察腹部切口有无渗血答案：C答案分析：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术术后患者应卧床休息，不宜术后24小时就鼓励下床活动，过早活动可能导致伤口裂开等，其他护理措施均正确，所以选C。33.某孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天，行无应激试验（NST）无反应型，下一步应做的检查是A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.羊水穿刺D.胎儿心电图E.多普勒超声检查答案：B答案分析：NST无反应型提示可能胎儿有问题，应进一步行B超生物物理评分评估胎儿情况，OCT有一定风险，羊水穿刺主要用于染色体等检查，胎儿心电图不常用，多普勒超声检查不能全面评估，所以选B。34.某产妇，产后4周，左侧乳房胀痛伴发热3天，检查：体温39℃，左侧乳房外上象限红肿，压痛明显，有波动感，首先考虑的诊断是A.乳房纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳房肉瘤答案：C答案分析：产妇产后，乳房胀痛伴发热，局部红肿、压痛有波动感，符合急性乳腺炎表现，乳房纤维腺瘤一般无炎症表现，乳腺囊性增生病多与月经周期有关，乳腺癌、乳房肉瘤无急性炎症表现，所以选C。35.某女，45岁，月经紊乱1年，月经周期2040天，经期延长，经量时多时少，此次月经持续10余天未净，量多，妇科检查未发现异常，应首先考虑的诊断是A.无排卵性功血B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.子宫颈癌E.排卵性功血答案：A答案分析：患者45岁，月经紊乱，周期和经期异常，量时多时少，妇科检查无异常，考虑无排卵性功血，子宫内膜癌多有阴道排液等表现，子宫肌瘤妇科检查可发现子宫增大等，子宫颈癌有接触性出血等，排卵性功血有规律排卵表现，所以选A。36.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++），眼底检查：视网膜动脉变细，该患者首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A答案分析：患者为重度子痫前期，首选治疗药物是硫酸镁，可预防和控制子痫发作，地西泮主要用于控制抽搐，甘露醇用于降颅压，肼屈嗪、拉贝洛尔是降压药但不是首选，所以选A。37.某产妇，产后3天，乳汁分泌不足，以下促进乳汁分泌的措施中，错误的是A.增加哺乳次数B.保证充足睡眠C.多进营养丰富的汤汁饮食D.生麦芽水煎服E.按摩乳房答案：D答案分析：生麦芽有回乳作用，不能促进乳汁分泌，增加哺乳次数、保证充足睡眠、多进营养丰富汤汁饮食、按摩乳房都可促进乳汁分泌，所以选D。38.某女，22岁，因白带增多、外阴瘙痒1周就诊。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，白带呈豆渣样，首先考虑的诊断是A.滴虫阴道炎B.霉菌性阴道炎C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.非特异性阴道炎答案：B答案分析：白带呈豆渣样是霉菌性阴道炎典型表现，滴虫阴道炎是稀薄泡沫状白带，细菌性阴道病白带均质有鱼腥味，老年性阴道炎多见于绝经后女性，非特异性阴道炎无典型特征，所以选B。39.某孕妇，妊娠30周，产前检查发现胎位为臀位，医生应告知孕妇最佳的纠正胎位时间是A.妊娠2830周B.妊娠3032周C.妊娠3234周D.妊娠3436周E.妊娠3638周答案：B答案分析：妊娠3032周是纠正胎位最佳时间，此时胎儿相对较小且羊水较多，胎儿活动度大，较易纠正胎位，所以选B。40.某产妇，产后1周，寒战、高热，右下肢持续性疼痛伴水肿，皮肤发白，诊断为下肢血栓性静脉炎，下列处理措施错误的是A.卧床休息，抬高患肢B.局部热敷C.应用抗生素D.抗凝治疗E.立即切开引流答案：E答案分析：下肢血栓性静脉炎一般不需要切开引流，主要是卧床休息、抬高患肢、局部热敷、应用抗生素、抗凝治疗等，所以选E。41.某女，38岁，因月经量多、经期延长2年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.卵巢肿瘤答案：A答案分析：患者月经量多、经期延长，子宫增大，表面凹凸不平，质硬，符合子宫肌瘤表现，子宫腺肌病子宫均匀性增大，子宫内膜癌有阴道排液等，子宫肉瘤少见且恶性程度高，卵巢肿瘤一般子宫大小正常，所以选A。42.某孕妇，妊娠35周，因“头痛、视物模糊2天”入院。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），应首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A答案分析：患者为重度子痫前期，有头痛、视物模糊等症状，首选硫酸镁解痉，预防和控制子痫发作，其他药物可辅助但不是首选，所以选A。43.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底位于脐下2指，无压痛，阴道流血不多，正确的处理方法是A.应用宫缩剂B.按摩子宫C.给予抗生素D.一般不需特殊处理E.行清宫术答案：D答案分析：产后2天宫底位置正常，下腹部阵发性疼痛为产后宫缩痛，无压痛，阴道流血不多，一般不需特殊处理，所以选D。44.某女，26岁，停经50天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛，尿妊娠试验（+），妇科检查：子宫稍大，宫口未开，B超示宫内妊娠囊，可见胎芽及原始心管搏动，目前的处理措施是A.卧床休息，禁止性生活B.立即行刮宫术C.肌内注射黄体酮D.静脉滴注缩宫素E.口服米非司酮答案：A答案分析：患者为先兆流产，有胎芽及原始心管搏动，目前应卧床休息，禁止性生活，观察病情，暂不急于刮宫、用缩宫素等，肌内注射黄体酮需进一步评估，口服米非司酮用于终止妊娠，所以选A。45.某孕妇，妊娠37周，自觉胎动减少3天，行无应激试验（NST）无反应型，进一步检查提示胎儿生物物理评分4分，应采取的措施是A.继续观察B.吸氧，左侧卧位C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.立即行剖宫产术E.人工破膜答案：D答案分析：胎儿生物物理评分4分提示胎儿窘迫严重，应立即行剖宫产术，其他措施不能根本解决问题，所以选D。46.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露