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文档简介
2024年医师定期考核业务水平测评理论考试(口腔医学)测试题及答案一、单项选择题(每题1分,共50分)1.下列哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分?A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.成釉细胞答案:D。成釉细胞是牙胚中形成牙釉质的细胞,不在牙周膜中。牙周膜中有成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞等。2.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是:A.消炎止痛B.开髓引流C.针刺止痛D.安抚治疗答案:B。急性牙髓炎时,髓腔内压力急剧升高,开髓引流可以迅速降低髓腔压力,缓解疼痛,是最有效的应急处理方法。消炎止痛起效相对较慢,针刺止痛效果有限,安抚治疗适用于可复性牙髓炎。3.牙本质过敏症的主要症状是:A.自发痛B.夜间痛C.激发痛D.咬合痛答案:C。牙本质过敏症主要表现为受到外界刺激,如温度、化学物质、机械作用等时产生的激发痛,无自发痛、夜间痛等。咬合痛多见于根尖周炎等疾病。4.龋病的定义是:A.牙齿在多种因素的影响下,其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.牙齿在多种因素的影响下,其硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病C.牙齿在细菌的影响下,其硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病D.牙齿在细菌的影响下,其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病答案:B。龋病是在以细菌为主的多种因素作用下,牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的疾病。5.以下哪种情况不宜做桩冠修复?A.牙冠大部分缺损B.缺损涉及龈下,牙根有足够长度,龈缘切除术能暴露缺损牙者C.牙根有足够长度,牙周健康D.根管壁侧穿答案:D。根管壁侧穿后,根管的封闭性难以保证,容易导致感染,不宜做桩冠修复。牙冠大部分缺损、缺损涉及龈下但牙根有足够长度且能通过龈缘切除术暴露缺损牙、牙根有足够长度且牙周健康等情况都可以考虑桩冠修复。6.以下哪种材料为热凝义齿基托树脂?A.甲基丙烯酸甲酯单体B.牙托水C.牙托粉D.以上都不是答案:C。牙托粉是热凝义齿基托树脂的主要成分,牙托水是甲基丙烯酸甲酯单体,它们按一定比例混合后,经过加热聚合形成义齿基托。7.全口义齿初戴时,患者感觉就位时疼痛,戴入后缓解,原因是:A.义齿边缘过长B.组织面有瘤子C.系带附丽接近牙槽嵴顶D.义齿就位道有阻力答案:D。义齿就位道有阻力时,在就位过程中会产生疼痛,就位后阻力消除,疼痛缓解。义齿边缘过长、组织面有瘤子一般会持续疼痛,系带附丽接近牙槽嵴顶可能导致局部压痛。8.以下哪种疾病不属于口腔黏膜感染性疾病?A.带状疱疹B.扁平苔藓C.口腔念珠菌病D.手足口病答案:B。扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病,病因不明,不属于感染性疾病。带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起,口腔念珠菌病由念珠菌感染引起,手足口病由肠道病毒引起,都属于感染性疾病。9.急性化脓性根尖周炎的排脓途径不包括:A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓D.经牙周膜从龈沟或牙周袋排脓答案:C。急性化脓性根尖周炎时,根尖部的脓液一般不会通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓,因为根管内的感染物一般是向根尖方向发展。排脓途径主要有穿通骨壁突破黏膜、穿通骨壁突破皮肤、经牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。10.以下哪种情况不会引起牙龈增生?A.口呼吸B.白血病C.维生素C缺乏D.长期服用苯妥英钠答案:C。维生素C缺乏主要引起牙龈出血等症状,一般不会引起牙龈增生。口呼吸可导致牙龈增生,白血病可出现牙龈增生肿大,长期服用苯妥英钠等药物可引起药物性牙龈增生。11.以下哪种牙体组织对温度刺激最敏感?A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓答案:B。牙本质中有牙本质小管,小管内有神经末梢,对温度刺激比较敏感。牙釉质和牙骨质无神经末梢,牙髓虽然对刺激敏感,但有牙本质的保护,相对而言牙本质对温度刺激首先产生反应。12.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括:A.预防第二磨牙牙周破坏B.预防阻生牙本身及邻牙的龋病C.预防冠周炎D.无症状的完全骨埋伏阻生牙答案:D。无症状的完全骨埋伏阻生牙如果不影响邻牙、不引起其他病变等情况,可以暂不拔除。预防第二磨牙牙周破坏、预防阻生牙本身及邻牙的龋病、预防冠周炎等都是拔除下颌阻生第三磨牙的适应证。13.以下哪种麻醉方法不属于局部麻醉?A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.全身麻醉答案:D。全身麻醉是使患者意识消失、痛觉消失等的麻醉方法,不属于局部麻醉。表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉都属于局部麻醉方法。14.口腔颌面部感染最常见的途径是:A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染答案:A。牙源性感染是口腔颌面部感染最常见的途径,因为口腔内牙齿疾病较多,细菌容易通过根尖周、牙周等途径扩散到颌面部。腺源性感染多见于儿童,损伤性感染和血源性感染相对较少见。15.以下哪种情况适合做固定义齿修复?A.个别牙缺失,基牙健康B.多数牙缺失,余留牙条件差C.末端游离缺失D.缺牙区牙槽嵴严重吸收答案:A。个别牙缺失,基牙健康时,固定义齿可以获得良好的固位和支持,是适合做固定义齿修复的情况。多数牙缺失且余留牙条件差、末端游离缺失、缺牙区牙槽嵴严重吸收等情况一般不适合固定义齿修复。16.以下哪种材料可用于根管消毒?A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀答案:B。氢氧化钙糊剂具有良好的抗菌、抗炎作用,可用于根管消毒。氧化锌丁香油糊剂主要用于暂封等,磷酸锌水门汀和玻璃离子水门汀主要用于充填、粘接等。17.以下哪种疾病与内分泌因素有关?A.慢性龈炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.急性坏死性溃疡性龈炎答案:B。妊娠期龈炎与女性在妊娠期体内激素水平变化有关。慢性龈炎主要与牙菌斑等局部刺激因素有关,药物性牙龈增生与长期服用某些药物有关,急性坏死性溃疡性龈炎主要与梭形杆菌和螺旋体感染等有关。18.以下哪种情况可导致张口受限?A.颞下颌关节紊乱病B.三叉神经痛C.面神经麻痹D.舌下腺囊肿答案:A。颞下颌关节紊乱病可导致关节疼痛、弹响、张口受限等症状。三叉神经痛主要表现为面部阵发性剧痛,面神经麻痹主要表现为面部表情肌瘫痪,舌下腺囊肿一般不会导致张口受限。19.以下哪种材料可用于间接盖髓?A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀答案:B。氢氧化钙糊剂具有促进牙本质桥形成的作用,可用于间接盖髓。氧化锌丁香油糊剂主要用于暂封,磷酸锌水门汀和玻璃离子水门汀一般不用于间接盖髓。20.以下哪种情况属于口腔黏膜斑纹类疾病?A.口腔溃疡B.口腔扁平苔藓C.口腔单纯疱疹D.口腔念珠菌病答案:B。口腔扁平苔藓属于口腔黏膜斑纹类疾病,表现为白色条纹、斑块等。口腔溃疡是黏膜缺损性疾病,口腔单纯疱疹是病毒感染性疾病,口腔念珠菌病是真菌感染性疾病。21.以下哪种牙位的拔除需要特别注意保护下牙槽神经?A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.下颌第三磨牙D.上颌第三磨牙答案:C。下颌第三磨牙的牙根有时与下牙槽神经管关系密切,拔除时容易损伤下牙槽神经,需要特别注意保护。上颌牙齿一般不涉及下牙槽神经。下颌第一磨牙与下牙槽神经关系相对不那么紧密。22.以下哪种情况适合做可摘局部义齿修复?A.缺牙数目少,基牙健康B.缺牙数目多,余留牙条件差C.前牙缺失D.后牙缺失答案:B。缺牙数目多,余留牙条件差时,可摘局部义齿可以利用余留牙和黏膜共同支持,是比较合适的修复方式。缺牙数目少,基牙健康时可优先考虑固定义齿修复。前牙缺失和后牙缺失根据具体情况可选择不同的修复方式,不一定首选可摘局部义齿。23.以下哪种疾病可出现口腔黏膜白色网纹状损害?A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔红斑病D.口腔黏膜下纤维化答案:B。口腔扁平苔藓常出现口腔黏膜白色网纹状损害。口腔白斑病主要表现为白色斑块,口腔红斑病表现为红色斑块,口腔黏膜下纤维化主要表现为黏膜发白、变硬等。24.以下哪种麻醉药物的麻醉作用时间最长?A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因答案:C。布比卡因的麻醉作用时间较长,可达56小时。利多卡因麻醉作用时间约12小时,普鲁卡因麻醉作用时间较短,丁卡因主要用于表面麻醉。25.以下哪种情况可导致牙龈出血?A.血小板减少性紫癜B.维生素D缺乏C.高血压D.糖尿病答案:A。血小板减少性紫癜会导致凝血功能障碍,容易出现牙龈出血等出血症状。维生素D缺乏主要影响钙磷代谢,高血压主要影响心血管系统,糖尿病主要影响代谢等,一般不直接导致牙龈出血,但糖尿病患者如果合并牙周炎等疾病时可出现牙龈出血。26.以下哪种材料可用于根管充填?A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.牙胶尖D.以上都可以答案:D。氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂和牙胶尖都可用于根管充填。牙胶尖常与糊剂配合使用,起到充填根管的作用。27.以下哪种疾病可出现口腔黏膜水疱?A.口腔扁平苔藓B.口腔白斑病C.口腔单纯疱疹D.口腔黏膜下纤维化答案:C。口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的,可出现口腔黏膜水疱。口腔扁平苔藓主要表现为白色条纹等,口腔白斑病表现为白色斑块,口腔黏膜下纤维化表现为黏膜发白、变硬等。28.以下哪种情况需要做牙槽骨修整术?A.拔牙后创口愈合良好B.拔牙后牙槽骨有尖锐骨尖C.拔牙后无明显不适D.拔牙后创口有少量渗血答案:B。拔牙后牙槽骨有尖锐骨尖时,可能会引起疼痛、义齿压痛等问题,需要做牙槽骨修整术。拔牙后创口愈合良好、无明显不适、有少量渗血等情况一般不需要做牙槽骨修整术。29.以下哪种麻醉方法适用于上颌前牙拔除?A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.眶下神经阻滞麻醉C.下牙槽神经阻滞麻醉D.舌神经阻滞麻醉答案:B。眶下神经阻滞麻醉可以麻醉上颌前牙、前磨牙等区域,适用于上颌前牙拔除。上牙槽后神经阻滞麻醉主要用于上颌磨牙拔除,下牙槽神经阻滞麻醉用于下颌牙齿,舌神经阻滞麻醉主要用于麻醉舌侧黏膜。30.以下哪种情况可导致牙齿松动?A.牙周炎B.龋齿C.牙髓炎D.根尖周炎答案:A。牙周炎会导致牙周支持组织破坏,牙槽骨吸收,从而引起牙齿松动。龋齿主要是牙体硬组织破坏,牙髓炎主要是牙髓组织炎症,根尖周炎主要是根尖周组织炎症,一般不会直接导致牙齿松动,但严重的根尖周炎可出现牙齿松动。31.以下哪种材料可用于制作全冠修复体?A.铸造金属全冠B.烤瓷熔附金属全冠C.全瓷冠D.以上都可以答案:D。铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠都可用于制作全冠修复体,各有其优缺点和适用情况。32.以下哪种疾病可出现口腔黏膜溃疡?A.复发性阿弗他溃疡B.口腔扁平苔藓C.口腔白斑病D.口腔黏膜下纤维化答案:A。复发性阿弗他溃疡主要表现为口腔黏膜反复出现的溃疡。口腔扁平苔藓主要表现为白色网纹等,口腔白斑病表现为白色斑块,口腔黏膜下纤维化表现为黏膜发白、变硬等。33.以下哪种情况适合做种植义齿修复?A.牙槽骨严重吸收B.口腔卫生差C.患者有严重的全身疾病D.单颗牙缺失,牙槽骨条件良好答案:D。单颗牙缺失,牙槽骨条件良好时适合做种植义齿修复。牙槽骨严重吸收不利于种植体的植入和稳定,口腔卫生差容易导致种植体周围炎,患者有严重的全身疾病可能无法耐受种植手术。34.以下哪种麻醉药物具有抗心律失常作用?A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因答案:A。利多卡因除了有麻醉作用外,还具有抗心律失常作用,可用于治疗室性心律失常等。普鲁卡因、布比卡因、丁卡因主要用于麻醉,无明显抗心律失常作用。35.以下哪种情况可导致口臭?A.牙周炎B.龋齿C.消化不良D.以上都可以答案:D。牙周炎时牙周袋内有细菌滋生和炎性分泌物,龋齿洞内有食物残渣发酵,消化不良导致胃肠道气体反流等都可导致口臭。36.以下哪种材料可用于制作活动义齿的卡环?A.不锈钢丝B.钴铬合金C.镍铬合金D.以上都可以答案:D。不锈钢丝、钴铬合金、镍铬合金都可用于制作活动义齿的卡环,各有其特点和适用情况。37.以下哪种疾病可出现口腔黏膜色素沉着?A.艾迪生病B.口腔扁平苔藓C.口腔白斑病D.口腔黏膜下纤维化答案:A。艾迪生病可导致体内糖皮质激素分泌减少,出现皮肤和口腔黏膜色素沉着。口腔扁平苔藓主要表现为白色网纹等,口腔白斑病表现为白色斑块,口腔黏膜下纤维化表现为黏膜发白、变硬等。38.以下哪种麻醉方法适用于下颌磨牙拔除?A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.眶下神经阻滞麻醉C.下牙槽神经阻滞麻醉D.舌神经阻滞麻醉答案:C。下牙槽神经阻滞麻醉可以麻醉下颌磨牙等区域,适用于下颌磨牙拔除。上牙槽后神经阻滞麻醉用于上颌磨牙,眶下神经阻滞麻醉用于上颌前牙等,舌神经阻滞麻醉主要用于麻醉舌侧黏膜。39.以下哪种情况可导致牙齿变色?A.牙髓坏死B.氟斑牙C.四环素牙D.以上都可以答案:D。牙髓坏死时,牙髓组织分解产物可进入牙本质小管导致牙齿变色;氟斑牙是由于在牙齿发育期间摄入过量氟导致牙齿表面颜色改变;四环素牙是在牙齿发育期间服用四环素类药物导致牙齿变色。40.以下哪种材料可用于制作临时冠?A.自凝塑料B.热凝塑料C.光固化复合树脂D.以上都可以答案:D。自凝塑料、热凝塑料、光固化复合树脂都可用于制作临时冠,各有其特点和适用情况。41.以下哪种疾病可出现口腔黏膜水疱大疱损害?A.天疱疮B.口腔扁平苔藓C.口腔白斑病D.口腔黏膜下纤维化答案:A。天疱疮是一种自身免疫性疾病,可出现口腔黏膜水疱大疱损害。口腔扁平苔藓主要表现为白色网纹等,口腔白斑病表现为白色斑块,口腔黏膜下纤维化表现为黏膜发白、变硬等。42.以下哪种情况适合做即刻义齿修复?A.拔牙后创口有感染B.患者对美观要求高,希望拔牙后立即有义齿C.牙槽骨吸收严重D.患者有严重的全身疾病答案:B。即刻义齿修复可以在拔牙后立即戴入义齿,满足患者对美观和功能的需求,适合对美观要求高,希望拔牙后立即有义齿的患者。拔牙后创口有感染不适合即刻修复,牙槽骨吸收严重不利于义齿固位,患者有严重的全身疾病可能无法耐受即刻义齿修复。43.以下哪种麻醉药物的毒性最大?A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因答案:D。丁卡因的毒性相对较大,主要用于表面麻醉,使用时需要严格控制剂量。利多卡因、普鲁卡因、布比卡因毒性相对较小。44.以下哪种情况可导致牙龈退缩?A.刷牙方法不当B.牙周炎C.正畸治疗D.以上都可以答案:D。刷牙方法不当,如横刷法可导致牙龈退缩;牙周炎会破坏牙周支持组织,引起牙龈退缩;正畸治疗过程中如果加力不当等也可能导致牙龈退缩。45.以下哪种材料可用于制作正畸矫治器?A.不锈钢丝B.镍钛合金丝C.陶瓷托槽D.以上都可以答案:D。不锈钢丝、镍钛合金丝、陶瓷托槽都可用于制作正畸矫治器,各有其特点和适用情况。46.以下哪种疾病可出现口腔黏膜红斑样损害?A.口腔红斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔白斑病D.口腔黏膜下纤维化答案:A。口腔红斑病主要表现为口腔黏膜红斑样损害。口腔扁平苔藓主要表现为白色网纹等,口腔白斑病表现为白色斑块,口腔黏膜下纤维化表现为黏膜发白、变硬等。47.以下哪种麻醉方法适用于下颌前牙拔除?A.下牙槽神经阻滞麻醉+舌神经阻滞麻醉+颊神经阻滞麻醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉C.眶下神经阻滞麻醉D.腭前神经阻滞麻醉答案:A。下颌前牙拔除需要麻醉下牙槽神经、舌神经和颊神经,采用下牙槽神经阻滞麻醉+舌神经阻滞麻醉+颊神经阻滞麻醉。上牙槽后神经阻滞麻醉用于上颌磨牙,眶下神经阻滞麻醉用于上颌前牙等,腭前神经阻滞麻醉用于上颌后部。48.以下哪种情况可导致牙齿移位?A.牙周炎B.牙外伤C.正畸治疗D.以上都可以答案:D。牙周炎会破坏牙周支持组织导致牙齿移位;牙外伤可直接导致牙齿移位;正畸治疗是通过施加外力使牙齿移位达到矫治目的。49.以下哪种材料可用于制作全口义齿基托?A.热凝义齿基托树脂B.自凝义齿基托树脂C.软衬材料D.以上都可以答案:D。热凝义齿基托树脂、自凝义齿基托树脂、软衬材料都可用于制作全口义齿基托,热凝义齿基托树脂性能较好,自凝义齿基托树脂可用于临时修复或局部修改,软衬材料可改善义齿戴用的舒适度。50.以下哪种疾病可出现口腔黏膜糜烂?A.复发性阿弗他溃疡B.天疱疮C.口腔扁平苔藓D.以上都可以答案:D。复发性阿弗他溃疡在严重时可出现糜烂,天疱疮水疱破裂后可形成糜烂面,口腔扁平苔藓也可出现糜烂型表现。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.以下哪些是龋病的危险因素?A.细菌B.食物C.宿主D.时间答案:ABCD。龋病的发生是细菌、食物、宿主和时间四种因素共同作用的结果。细菌是龋病发生的主要因素,食物中的糖类为细菌提供营养,宿主的牙齿结构、唾液等因素影响龋病发生,时间因素指龋病的发生发展需要一定时间。2.以下哪些情况需要进行根管治疗?A.不可复性牙髓炎B.牙髓坏死C.根尖周炎D.深龋答案:ABC。不可复性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎都需要进行根管治疗去除感染的牙髓组织。深龋如果未累及牙髓,一般进行充填治疗即可。3.以下哪些是牙周炎的临床表现?A.牙龈红肿B.牙龈出血C.牙周袋形成D.牙齿松动答案:ABCD。牙周炎的临床表现包括牙龈红肿、牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。4.以下哪些材料可用于牙齿充填?A.银汞合金B.复合树脂C.玻璃离子水门汀D.磷酸锌水门汀答案:ABC。银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀都可用于牙齿充填。磷酸锌水门汀主要用于粘接等,一般不用于直接充填。5.以下哪些是口腔黏膜病的常见症状?A.疼痛B.溃疡C.斑纹D.水疱答案:ABCD。口腔黏膜病的常见症状包括疼痛、溃疡、斑纹、水疱、糜烂等。6.以下哪些情况适合做固定桥修复?A.缺牙数目少,基牙健康B.缺牙区牙槽嵴丰满C.患者年龄适宜D.患者口腔卫生良好答案:ABCD。缺牙数目少,基牙健康可以为固定桥提供良好的支持;缺牙区牙槽嵴丰满有利于固定桥的修复;患者年龄适宜一般对手术和修复的耐受性较好;患者口腔卫生良好可减少修复后并发症的发生。7.以下哪些是拔牙的禁忌证?A.急性炎症期B.严重的心血管疾病C.未控制的糖尿病D.妊娠期前3个月和后3个月答案:ABCD。急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散;严重的心血管疾病患者拔牙可能诱发心血管意外;未控制的糖尿病患者拔牙后创口愈合困难,容易感染;妊娠期前3个月和后3个月拔牙可能导致流产或早产。8.以下哪些是可摘局部义齿的组成部分?A.人工牙B.基托C.卡环D.连接体答案:ABCD。可摘局部义齿由人工牙、基托、卡环、连接体等部分组成。人工牙恢复缺失牙的形态和功能,基托起到支持和固位作用,卡环用于固位,连接体连接义齿各部分。9.以下哪些是口腔颌面部肿瘤的治疗方法?A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗答案:ABCD。口腔颌面部肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,可根据肿瘤的性质、分期等情况选择合适的治疗方法。10.以下哪些是正畸治疗的适应证?A.牙列拥挤B.牙间隙C.反牙合D.深覆牙合答案:ABCD。牙列拥挤、牙间隙、反牙合、深覆牙合等都是正畸治疗的适应证,正畸治疗可以通过移动牙齿来改善牙齿排列和咬合关系。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述根管治疗的步骤。答:根管治疗主要包括以下步骤:(1)根管预备:首先开髓,去除龋坏组织,打开髓腔,暴露根管口。然后使用根管器械对根管进行清理和扩大,去除根管内的感染物质,测量根管长度,确定工作长度,为下一步充填做准备。(2)根管消毒:根管预备后,在根管内封入消毒药物,如氢氧化钙糊剂等,以进一步杀灭根管内的细菌,控制感染。一般封药时间为12周。(3)根管充填:在根管消毒后,确认根管内无明显渗出、无异味、无叩痛等情况时,进行根管充填。常用的充填材料是牙胶尖和根管糊剂,采用侧方加压法等将牙胶尖和糊剂充填到根管内,使根管得到严密的封闭,防止再感染。(4)充填后处理:根管充填完成后,对窝洞进行永久充填。如果牙体缺损较大,还需要进行全冠等修复以保护牙齿。2.简述牙周炎的治疗原则和方法。答:牙周炎的治疗原则是控制菌斑,消
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