护理应急知识练习题（附答案）

护理应急知识练习题（附答案）姓名：________成绩：________一、单选题（每题2分，共60分）1.患者发生心跳骤停时，首选的复苏药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.碳酸氢钠答案：B2.对张力性气胸的现场抢救，首先应（）A.立即排气减压B.气管插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.开胸探查答案：A3.护士发现患者突然发生心脏骤停，应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.立即进行胸外心脏按压C.立即给予电除颤D.立即建立静脉通道答案：B4.当患者发生跌倒时，护士应立即评估的内容不包括（）A.意识B.受伤部位及程度C.生命体征D.患者的经济状况答案：D5.患者发生误吸时，首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.让患者头低脚高，拍背C.给予吸氧D.进行气管插管答案：B6.下列哪项不是过敏性休克的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压升高D.意识丧失答案：C7.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头低脚高C.平卧位D.半坐卧位答案：A8.发生火灾时，护士应首先（）A.立即通知消防部门B.组织患者撤离C.切断电源D.使用灭火器灭火答案：B9.患者发生抽搐时，下列护理措施错误的是（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.用牙垫或开口器防止舌咬伤C.强行按压肢体，制止抽搐D.保持呼吸道通畅答案：C10.护士在为患者进行输血时，发现患者出现溶血反应，首先应（）A.立即停止输血B.通知医生C.给予吸氧D.静脉滴注碳酸氢钠答案：A11.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：B12.对高热患者进行物理降温时，冰袋不可放置在（）A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.腹部答案：D13.患者发生急性肺水肿时，应给予的吸氧方式是（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.低流量持续吸氧D.高流量乙醇湿化吸氧答案：D14.下列哪项是心跳骤停的最主要诊断依据（）A.心音消失B.大动脉搏动消失C.意识丧失D.呼吸停止答案：B15.患者发生低血糖昏迷时，应立即（）A.静脉注射50%葡萄糖B.静脉滴注生理盐水C.给予吸氧D.通知医生答案：A16.护士在给患者进行肌内注射时，发生断针，应首先（）A.立即用止血钳夹出断针B.让患者保持原位，固定局部肌肉，用止血钳夹出断针C.立即通知医生D.让患者活动肢体，使断针排出答案：B17.患者发生窒息时，应立即采取的急救措施是（）A.气管切开B.气管插管C.清除呼吸道异物D.给予呼吸兴奋剂答案：C18.下列哪项不是昏迷患者的护理要点（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.给予高热量饮食D.观察瞳孔变化答案：C19.患者发生药物过敏性休克时，应首选的药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C20.输液过程中，患者出现发热反应，体温38.5℃，应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予抗过敏药物D.给予物理降温答案：A21.患者发生急性心肌梗死时，应首先采取的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.心电监护D.建立静脉通道答案：A22.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血糖升高D.血压升高答案：D23.患者发生脑血管意外时，应首先采取的措施是（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予脱水剂C.通知医生D.进行头部CT检查答案：A24.护士在为患者进行导尿时，发现患者出现血尿，应首先（）A.立即停止导尿B.通知医生C.给予止血药物D.观察血尿的颜色和量答案：A25.患者发生癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.用牙垫或开口器防止舌咬伤C.按压肢体，制止抽搐D.保持呼吸道通畅答案：C26.下列哪项不是中暑的临床表现（）A.高热B.头痛、头晕C.血压升高D.口渴、多汗答案：C27.患者发生触电时，应首先（）A.立即切断电源B.进行胸外心脏按压C.给予人工呼吸D.通知医生答案：A28.护士在为患者进行洗胃时，每次灌入的洗胃液量为（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml答案：C29.患者发生破伤风时，护理措施错误的是（）A.保持病室安静B.光线充足C.避免不必要的刺激D.按接触隔离原则进行护理答案：B30.患者发生羊水栓塞时，应首先采取的措施是（）A.抗过敏B.纠正缺氧C.抗休克D.防治DIC答案：B二、多选题（每题2分，共40分）1.心脏骤停的临床表现包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.心音消失E.瞳孔散大答案：ABCDE2.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止使用致敏药物B.皮下注射肾上腺素C.给予吸氧D.静脉滴注地塞米松E.密切观察生命体征答案：ABCDE3.输液过程中发生空气栓塞的原因包括（）A.输液管内空气未排尽B.输液过程中液体滴空C.加压输液时无人守护D.输液器连接不紧密E.患者体位不当答案：ABCD4.患者发生跌倒的危险因素包括（）A.年龄B.视力、听力障碍C.服用镇静催眠药物D.地面湿滑E.肢体活动障碍答案：ABCDE5.误吸的预防措施包括（）A.昏迷患者头偏向一侧B.进食时抬高床头C.避免在患者进食时与其交谈D.及时清理口腔分泌物E.吞咽功能障碍者给予鼻饲饮食答案：ABCDE6.火灾发生时，疏散患者的原则包括（）A.先重后轻B.先老后幼C.先易后难D.先患者后工作人员E.就近疏散答案：ACE7.抽搐患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.避免强光、声音等刺激D.观察抽搐的发作情况E.做好安全防护答案：ABCDE8.溶血反应的临床表现包括（）A.寒战、高热B.头痛、腰背痛C.黄疸、血红蛋白尿D.恶心、呕吐E.血压下降答案：ABCDE9.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.消化道传播答案：ABCDE10.高热患者的护理措施包括（）A.密切观察体温变化B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励患者多饮水D.物理降温或药物降温E.做好口腔护理答案：ABCDE11.急性肺水肿的临床表现包括（）A.突然出现呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.两肺满布湿啰音D.心率加快E.端坐呼吸答案：ABCDE12.低血糖的临床表现包括（）A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.头晕、乏力D.视力模糊E.昏迷答案：ABCDE13.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身拍背C.给予鼻饲饮食D.观察瞳孔变化E.做好口腔护理答案：ABCDE14.药物过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识丧失E.腹痛、腹泻答案：ABCDE15.发热反应的临床表现包括（）A.寒战、高热B.头痛、恶心C.脉速D.呼吸急促E.血压下降答案：ABCD16.急性心肌梗死的临床表现包括（）A.胸痛B.心悸、胸闷C.恶心、呕吐D.发热E.心律失常答案：ABCDE17.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血糖升高D.血酮体升高E.血压下降答案：ABCDE18.脑血管意外的临床表现包括（）A.头痛、呕吐B.偏瘫C.失语D.意识障碍E.抽搐答案：ABCDE19.导尿的注意事项包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的导尿管C.插管动作要轻柔D.若误入阴道，应更换导尿管重新插入E.导尿过程中注意观察患者的反应答案：ABCDE20.中暑的临床表现包括（）A.高热B.头痛、头晕C.口渴、多汗D.乏力、恶心E.昏迷答案：ABCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心脏骤停的急救流程。答：心脏骤停的急救流程如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床上或地面，按压部位为两乳头连线中点，用双手掌根重叠，手指翘起，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。（7）重复胸外心脏按压和人工呼吸：按照30:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（8）除颤：如有自动体外除颤器（AED），应尽快使用，按照AED提示进行操作。2.简述过敏性休克的急救措施。答：过敏性休克的急救措施如下：（1）立即停止使用致敏药物，使患者平卧，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心跳骤停，则立即进行胸外心脏按压。（7）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。3.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液管内空气未排尽。②输液过程中液体滴空，未及时更换液体或拔针。③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时处理。④输液器连接不紧密，有漏气现象。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持