皮肤与性病复习题含参考答案

皮肤与性病复习题含参考答案一、选择题（一）A1型题1.皮肤的主要吸收途径是A.角质层B.毛囊C.皮脂腺D.汗管E.细胞间隙答案：A2.下列哪种细胞不参与免疫反应A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.淋巴细胞答案：D3.引起接触性皮炎的主要原因是A.遗传因素B.年龄因素C.免疫因素D.接触外界致敏物质E.饮食因素答案：D4.急性湿疹的典型临床表现是A.红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒B.苔藓样变、瘙痒C.红斑、脱屑、瘙痒D.水疱、大疱、瘙痒E.风团、瘙痒答案：A5.下列哪种疾病不属于药疹的类型A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.湿疹型药疹D.银屑病型药疹E.剥脱性皮炎型药疹答案：D6.银屑病的典型皮损表现为A.红斑、丘疹、鳞屑B.水疱、大疱、糜烂C.风团、瘙痒D.苔藓样变、瘙痒E.结节、溃疡答案：A7.寻常型银屑病的病理特征不包括A.角化不全B.颗粒层减少或消失C.棘层增厚D.真皮乳头层毛细血管扩张E.大量浆细胞浸润答案：E8.白癜风的发病机制主要与下列哪种因素有关A.遗传因素B.自身免疫因素C.精神因素D.外伤因素E.以上都是答案：E9.下列哪种药物常用于治疗白癜风A.糖皮质激素B.维生素CC.抗生素D.抗组胺药E.抗病毒药答案：A10.痤疮的主要发病原因不包括A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺导管角化异常D.痤疮丙酸杆菌感染E.饮食过于清淡答案：E11.疥疮的传播途径主要是A.空气传播B.血液传播C.性接触传播D.直接接触传播E.间接接触传播答案：D12.下列哪种药物是治疗疥疮的首选药物A.硫磺软膏B.糖皮质激素软膏C.抗组胺药D.抗生素E.抗病毒药答案：A13.头癣的病原菌主要是A.金黄色葡萄球菌B.表皮癣菌C.毛癣菌属D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌答案：C14.治疗头癣的综合治疗方案不包括A.剪发B.洗发C.搽药D.服药E.手术答案：E15.梅毒的病原体是A.人类乳头瘤病毒B.淋病奈瑟菌C.苍白螺旋体D.沙眼衣原体E.解脲脲原体答案：C16.一期梅毒的典型表现是A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.梅毒性脱发答案：A17.治疗梅毒的首选药物是A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.四环素E.氯霉素答案：A18.淋病的主要传播途径是A.性接触传播B.间接接触传播C.母婴传播D.血液传播E.空气传播答案：A19.淋病的临床表现不包括A.尿频、尿急、尿痛B.尿道口红肿、溢脓C.白带增多、呈脓性D.龟头炎E.玫瑰疹答案：E20.治疗淋病的常用药物是A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.四环素E.氯霉素答案：B（二）A2型题1.患者，男，25岁。因接触新的化妆品后，面部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，诊断为接触性皮炎。请问该患者首先应采取的措施是A.口服抗组胺药B.外用糖皮质激素软膏C.立即停止接触可疑致敏物质D.口服糖皮质激素E.外用抗生素软膏答案：C2.患者，女，30岁。全身泛发红斑、丘疹、水疱，伴有渗出，瘙痒剧烈，诊断为急性湿疹。在治疗过程中，应避免使用的药物是A.炉甘石洗剂B.糖皮质激素软膏C.3%硼酸溶液湿敷D.热水烫洗E.抗组胺药答案：D3.患者，男，40岁。头皮、四肢伸侧出现红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血，诊断为寻常型银屑病。该患者目前的治疗方案不包括A.外用糖皮质激素软膏B.口服维A酸类药物C.紫外线照射D.热水烫洗E.中药治疗答案：D4.患者，女，28岁。面部出现大小不等的白色斑片，边界清楚，无自觉症状，诊断为白癜风。对于该患者的治疗，下列哪项是错误的A.外用糖皮质激素B.光疗C.口服维生素CD.自体表皮移植E.窄谱中波紫外线照射答案：C5.患者，男，18岁。面部出现粉刺、丘疹、脓疱，诊断为痤疮。下列哪项治疗措施不恰当A.清水洗脸B.避免挤压C.外用维A酸类药物D.口服抗生素E.大量进食辛辣食物答案：E6.患者，男，35岁。因与疥疮患者密切接触后，手指缝、腕部、下腹部出现丘疹、水疱，夜间瘙痒剧烈，诊断为疥疮。治疗该患者应选用A.硫磺软膏B.糖皮质激素软膏C.抗组胺药D.抗生素E.抗病毒药答案：A7.患者，儿童，8岁。头皮出现圆形或椭圆形脱发斑，表面有鳞屑，毛发易折断，诊断为头癣。治疗该患者应采取的综合治疗措施不包括A.剪发B.外用抗真菌药物C.口服抗生素D.洗发E.服药答案：C8.患者，男，32岁。有不洁性交史，阴茎冠状沟处出现无痛性溃疡，边界清楚，基底平坦，触之硬如软骨，诊断为一期梅毒。治疗该患者应首选A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.四环素E.氯霉素答案：A9.患者，女，25岁。有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、溢脓，诊断为淋病。治疗该患者应选用A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.四环素E.氯霉素答案：B10.患者，男，45岁。患尖锐湿疣，下列治疗方法中不常用的是A.激光治疗B.冷冻治疗C.手术切除D.口服抗生素E.外用咪喹莫特乳膏答案：D（三）B型题A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.黑素细胞D.肥大细胞E.成纤维细胞1.具有免疫功能的细胞是答案：B2.产生黑色素的细胞是答案：C3.合成和分泌胶原蛋白、弹性纤维的细胞是答案：EA.接触性皮炎B.急性湿疹C.药疹D.银屑病E.白癜风4.与接触外界致敏物质有关的疾病是答案：A5.与自身免疫因素关系密切的疾病是答案：E6.可由药物过敏引起的疾病是答案：CA.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿E.梅毒性脱发7.一期梅毒的典型表现是答案：A8.二期梅毒的表现是答案：B9.三期梅毒的表现是答案：D二、填空题1.皮肤由________、________和皮下组织构成。答案：表皮；真皮2.皮肤的附属器包括________、________、________和________。答案：毛发；皮脂腺；汗腺；指（趾）甲3.接触性皮炎根据发病机制可分为________和________两大类。答案：原发性刺激反应；变态反应性接触性皮炎4.湿疹的临床特点具有________、________、________、________和________。答案：多形性；对称性；瘙痒性；渗出性；慢性复发性5.银屑病根据临床特征可分为________、________、________和________四型。答案：寻常型；脓疱型；关节病型；红皮病型6.白癜风根据白斑的分布和范围可分为________、________和________三型。答案：局限型；散发型；泛发型7.痤疮的皮损主要包括________、________、________、________和________等。答案：粉刺；丘疹；脓疱；结节；囊肿8.疥疮的好发部位为________、________、________、________、________和________等皮肤薄嫩处。答案：指缝；腕部屈侧；肘窝；腋窝；下腹部；腹股沟9.头癣根据病原菌和临床表现的不同可分为________、________、________和________四型。答案：黄癣；白癣；黑点癣；脓癣10.梅毒根据病程可分为________和________，其中一期、二期梅毒称为________，病程大于________年称为三期梅毒。答案：早期梅毒；晚期梅毒；早期梅毒；2三、名词解释1.皮肤的吸收作用皮肤的吸收作用是指皮肤具有吸收外界物质的能力，这一功能对维护身体健康是不可缺少的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论基础。皮肤主要通过角质层、毛囊、皮脂腺和汗管等途径吸收外界物质。2.接触性皮炎接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。根据发病机制可分为原发性刺激反应和变态反应性接触性皮炎。其临床表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、渗出、瘙痒等，去除病因后，经适当处理多可痊愈。3.药疹药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。药疹的临床表现复杂多样，常见类型有固定型药疹、荨麻疹型药疹、湿疹型药疹、剥脱性皮炎型药疹等，严重者可累及内脏器官，甚至危及生命。4.银屑病银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。根据临床特征可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四型。5.白癜风白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑或（和）白发。其发病机制主要与自身免疫、遗传、神经精神等因素有关。根据白斑的分布和范围可分为局限型、散发型和泛发型三型。6.痤疮痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。皮损主要包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有皮脂溢出。7.疥疮疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，主要通过直接接触（如与患者握手、同床睡眠等）传播，也可通过间接接触（如使用患者的衣物、被褥等）传播。好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟等，表现为丘疹、水疱、隧道，夜间瘙痒剧烈。8.头癣头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四型。主要通过直接或间接接触患者或患病的动物而传染，可引起头皮瘙痒、脱发、鳞屑等症状。9.梅毒梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒，一期、二期梅毒称为早期梅毒，病程大于2年称为三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒可出现梅毒疹、扁平湿疣等，三期梅毒可累及心血管、神经等多个系统，出现树胶肿等严重病变。10.淋病淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，是常见的性传播疾病之一。主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。男性主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、溢脓等，女性可出现白带增多、呈脓性、宫颈口红肿、触痛等症状。四、简答题1.简述皮肤的生理功能皮肤具有多种重要的生理功能，主要包括以下几个方面：（1）保护功能：皮肤是人体最大的器官，是人体与外界环境的第一道防线。它可以保护机体免受机械性损伤、物理性损伤（如紫外线、温度变化等）、化学性损伤（如酸碱物质等）和生物性损伤（如细菌、病毒、真菌等）。（2）感觉功能：皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，能够感受外界的各种刺激，如触觉、痛觉、温度觉等，并将这些刺激转化为神经冲动，传入中枢神经系统，使人体产生相应的感觉和反应。（3）调节体温功能：皮肤通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热，同时通过血管的收缩和舒张来调节皮肤的血流量，从而维持体温的相对恒定。在炎热的环境中，皮肤血管扩张，血流量增加，汗液分泌增多，以增加散热；在寒冷的环境中，皮肤血管收缩，血流量减少，以减少散热。（4）分泌和排泄功能：皮肤的皮脂腺分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥；汗腺分泌汗液，排出体内的水分、电解质和代谢废物，同时汗液的蒸发还可以调节体温。（5）吸收功能：皮肤具有吸收外界物质的能力，这一功能对维护身体健康是不可缺少的，并且是现代皮肤科外用药物治疗皮肤病的理论基础。皮肤主要通过角质层、毛囊、皮脂腺和汗管等途径吸收外界物质。（6）代谢功能：皮肤内含有多种代谢酶，参与糖、蛋白质、脂肪、维生素等物质的代谢。同时，皮肤还是人体合成维生素D的重要场所，皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下可以转化为维生素D3，参与钙、磷的代谢。（7）免疫功能：皮肤是人体免疫系统的重要组成部分，皮肤内的角质形成细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞等都参与免疫反应。皮肤的免疫功能可以识别和清除外来的病原体和异物，维持皮肤的健康。2.简述接触性皮炎的治疗原则接触性皮炎的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。具体措施如下：（1）一般治疗：立即停止接触可疑致敏物质，避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。（2）外用药物治疗：根据皮损的不同阶段和表现选择合适的外用药物。-急性期：无渗液时可外用炉甘石洗剂；有渗液时可用3%硼酸溶液湿敷；当渗出减少后可外用糖皮质激素霜剂。-亚急性期：可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，也可加用抗生素预防感染。-慢性期：可选用糖皮质激素软膏、硬膏等，也可使用保湿剂和角质松解剂。（3）系统药物治疗：-抗组胺药：具有止痒、抗炎作用，可选用第一代或第二代抗组胺药，如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等。-糖皮质激素：病情严重、泛发者可短期口服或静脉注射糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。-抗生素：如有继发感染，可选用敏感的抗生素进行治疗。3.简述银屑病的临床表现及治疗方法（1）临床表现：-寻常型银屑病：最常见，典型皮损为境界清楚的红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘部、膝部，可对称分布。头皮损害可使毛发呈束状，但不引起脱发。指甲受累时可出现顶针样凹陷、甲分离、甲增厚等表现。-脓疱型银屑病：分为泛发性和局限性两型。泛发性脓疱型银屑病起病急，可在数天至数周内脓疱泛发全身，伴有高热、关节痛等全身症状。局限性脓疱型银屑病好发于掌跖部，表现为成批发生的脓疱，基底潮红。-关节病型银屑病：除有银屑病皮损外，还可出现关节疼痛、肿胀、畸形等症状，以手指、足趾等小关节受累为主，也可累及大关节。-红皮病型银屑病：表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀，大量脱屑，伴有发热、畏寒等全身症状。（2）治疗方法：-外用药物治疗：-糖皮质激素：具有抗炎、免疫抑制等作用，是治疗银屑病的常用药物，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。-维生素D3衍生物：如卡泊三醇、他卡西醇等，可抑制角质形成细胞的增殖，促进其分化。-维A酸类药物：如他扎罗汀凝胶，可调节角质形成细胞的分化和增殖。-角质促成剂：如煤焦油、黑豆馏油等，可促进角质形成细胞的正常角化。-系统药物治疗：-维A酸类药物：如阿维A胶囊，适用于脓疱型、关节病型和红皮病型银屑病。-免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，适用于严重的银屑病患者。-生物制剂：如依那西普、英夫利昔单抗等，具有靶向治疗的特点，疗效显著，但价格昂贵。-物理治疗：-紫外线照射：如窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射，可抑制免疫反应，促进皮损消退。-光化学疗法（PUVA）：是口服或外用补骨脂素后照射长波紫外线，适用于中重度银屑病患者。-中医中药治疗：根据患者的具体情况进行辨证论治，可选用中药内服、外用等方法进行治疗。4.简述白癜风的治疗方法（1）外用药物治疗：-糖皮质激素：适用于进展期白癜风，可外用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可阻止白斑的扩散，促进色素恢复。-钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，对白癜风有一定的治疗作用，尤其适用于面部、黏膜等部位。-维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，可与光疗联合使用，增强疗效。（2）光疗：-窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射：是治疗白癜风的常用方法之一，可促进黑素细胞的增殖和黑素合成。-308nm准分子激光：具有能量高、靶向性强等优点，适用于局限型、节段型白癜风。（3）系统药物治疗：-糖皮质激素：对于进展期白癜风，可口服或肌内注射糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，以控制病情发展。-中药：一些中药具有调节免疫、促进黑素生成等作用，可根据患者的具体情况选用。（4）手术治疗：-自体表皮移植：适用于稳定期白癜风患者，将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位，以达到色素恢复的目的。-微小皮片移植：是将患者自身的微小皮片移植到白斑区，操作简单，但可能会出现色素不均匀等问题。（5）心理治疗：白癜风患者常伴有不同程度的心理障碍，如焦虑、抑郁等。心理治疗可以帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力，增强治疗信心。5.简述痤疮的治疗原则及方法（1）治疗原则：痤疮的治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。（2）治疗方法：-一般治疗：选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。-外用药物治疗：-维A酸类药物：如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎。-过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可单独使用，也可与维A酸类药物或抗生素联合使用。-抗生素：如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应。-其他：如壬二酸乳膏，对炎症及粉刺均有治疗作用。-系统药物治疗：-抗生素：首选四环素类如米诺环素、多西环素等，其次可选大环内酯类如红霉素等，应避免选择常用于系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。-异维A酸：可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用，适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮。-抗雄激素药物：如避孕药、螺内酯等，适用于伴有高雄激素表现的痤疮患者。-物理治疗：-光动力治疗：通过特定波长的光照射，产生单线态氧，破坏皮脂腺和细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。-激光治疗：如脉冲染料激光可用于治疗痤疮红色印痕；非剥脱性激光和剥脱性激光可用于治疗痤疮瘢痕。-化学剥脱术：常用一定浓度的水杨酸、果酸、杏仁酸等，可以改善皮肤外观，纠正毛囊口角化。6.简述疥疮的临床表现及治疗方法（1）临床表现：-好发部位：好发于皮肤薄嫩处，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、腹股沟、股内侧、外生殖器等部位，头面部和掌跖一般不受累，但婴儿例外。-皮损特点：主要表现为丘疹、水疱、隧道，隧道为疥疮的特征性皮损，呈灰白色或浅黑色细线状，微隆起，末端可有丘疹或水疱。在阴囊、阴茎、龟头等部位可出现绿豆至黄豆大小的淡红色或暗红色结节，称为疥疮结节。-瘙痒：夜间瘙痒剧烈是疥疮的主要自觉症状，这是因为疥螨在夜间活动力较强。（2）治疗方法：-外用药物治疗：-硫磺软膏：是治疗疥疮的首选药物，成人用10%-20%硫磺软膏，儿童用5%硫磺软膏。自颈部以下全身涂抹，尤其是皮肤褶皱处、指缝、腕部、肘部、腋窝、下腹部、腹股沟、外生殖器等部位，应重点涂抹。每天1-2次，连续3-4天为一个疗程。治疗期间不洗澡、不换衣服，以保持药效。疗程结束后，洗澡并更换清洁的衣服、被褥。-林旦乳膏：颈部以下全身涂抹，24小时后洗净，一般一次即可。但林旦乳膏有一定的神经毒性，孕妇、哺乳期妇女、儿童及有癫痫病史者禁用。-克罗米通乳膏：每天涂抹1-2次，连续3天。-疥疮结节的治疗：可外用糖皮质激素软膏，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等；也可采用皮损内注射糖皮质激素，如曲安奈德注射液；还可采用液氮冷冻、激光等物理治疗方法。-家庭及集体生活成员的处理：患者的家庭成员或集体生活成员应同时治疗，患者使用过的衣物、被褥等应煮沸消毒或在阳光下暴晒。7.简述头癣的临床表现及治疗方法（1）临床表现：-黄癣：主要由许兰毛癣菌感染引起。典型皮损为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。去除黄癣痂后，其下为潮红糜烂面。病发易折断，毛囊被破坏，形成永久性脱发。患者有特殊的鼠臭味。-白癣：主要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等感染引起。皮损初起为群集的红色小丘疹，很快向四周扩大成圆形或椭圆形斑片，上面覆盖灰白色鳞屑。病发于高出头皮2-4mm处折断，残根外包绕灰白色套状鳞屑，称为菌鞘。一般无明显炎症反应，至青春期可自愈，不留瘢痕。-黑点癣：主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌等感染引起。皮损为散在的点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。病程较长，可至成年不愈，部分患者可形成瘢痕，造成永久性脱发。-脓癣：多由亲动物性真菌如犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等感染引起。皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液。病发易拔出，愈后可形成瘢痕，造成永久性脱发。（2）治疗方法：采用综合治疗方案，包括剪发、洗发、搽药、服药、消毒等五个方面。-剪发：尽可能将病发全部剪除，每周1次，连续8周。-洗发：用2%酮康唑洗剂或硫磺皂洗头，每天1次，连续8周。-搽药：外用5%-10%硫磺软膏、2%碘酊、联苯苄唑乳膏等，每天2次，连续8周。-服药：口服抗真菌药物，如灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。灰黄霉素儿童按10-20mg/（kg·d），分3次口服，成人0.6-0.8g/d，分3-4次口服，疗程3-4周；伊曲康唑儿童按5mg/（kg·d），成人0.2g/d，疗程4-6周；特比萘芬儿童体重＜20kg者62.5mg/d，20-40kg者125mg/d，＞40kg者250mg/d，疗程4-6周。-消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。8.简述梅毒的分期及各期的临床表现（1）一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。-硬下疳：是一期梅毒的典型表现，好发于外生殖器，如阴茎冠状沟、龟头、大小阴唇、子宫颈等部位，也可见于唇、舌、乳房等部位。典型的硬下疳初起为小片红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形、边界清楚的溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳未经治疗，约3-8周可自然消退，不留痕迹或遗留轻度萎缩性瘢痕。-硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1-2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。消退常需要数月。（2）二期梅毒：一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。常发生于硬下疳消退后3-4周（感染9-12周后），少数可与硬下疳同时出现。-皮肤黏膜损害：-梅毒疹：最常见，表现多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，无明显瘙痒。手掌和足底的梅毒疹表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，具有特征性。-扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，表现为扁平丘疹，表面湿润，可融合成疣状，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。-梅毒性脱发：表现为局限性或弥漫性脱发，呈虫蚀状，主要发生于颞部、顶部及枕部。-黏膜损害：可发生于口腔、舌、咽喉或生殖器黏膜，表现为黏膜红斑、糜烂，表面有灰白色膜状物。-系统性损害：可累及骨关节、眼、神经、内脏等多个系统，出现相应的症状和体征。如骨膜炎、关节炎、虹膜炎、视神经炎、脑膜炎等。（3）三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过一定潜伏期，一般为3-4年，最长可达20年，约1/3的患者可发展为三期梅毒。-皮肤黏膜损害：-结节性梅毒疹：好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧，为直径0.2-1cm、簇集或散在的铜红色结节，表面可脱屑或破溃，愈合后遗留萎缩性瘢痕。-树胶肿：是三期梅毒的典型表现，好发于小腿，也可发生于全身各处。初起为皮下结节，逐渐增大，中心坏死，形成溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底凹凸不平，有黏稠树胶状分泌物，愈后遗留瘢痕。-心血管梅毒：主要侵犯主动脉，可发生主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，严重时可危及生命。-神经梅毒：可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒、脑实质神经梅毒等，表现为头痛、呕吐、颈项强直、偏瘫、失语、癫痫发作、脊髓痨、梅毒性痴呆等。9.简述淋病的临床表现及治疗方法（1）临床表现：-男性淋病：-急性淋病：潜伏期一般为2-10天，平均3-5天。主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、溢脓，开始为浆液性分泌物，逐渐变为黄色脓性，量多。严重者可出现尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结肿大、疼痛。部分患者可伴有发热、乏力等全身症状。-慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来。症状一般较轻，尿道常有痒感、灼热感，晨起尿道口有糊口现象，挤压尿道可见少量稀薄分泌物。可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，导致不育。-女性淋病：-急性淋病：感染部位主要为宫颈、尿道，潜伏期不易确定，平均3-5天。宫颈受累时，表现为白带增多、呈脓性，宫颈口红肿、触痛；尿道受累时，可出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿、溢脓。部分患者可无明显症状。-慢性淋病：急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转为慢性。症状轻微，可有下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状。可并发盆腔炎、输卵管炎等，导致不孕、宫外孕等。-其他部位淋病：-淋菌性眼炎：多见于新生儿，出生后2-3天发病，表现为双眼睑红肿、结膜充血、有大量脓性分泌物。如不及时治疗，可导致角膜穿孔、失明。-淋菌性咽炎：主要由口交引起，表现为咽部疼痛、红肿，吞咽困难，可伴有发热等全身症状。-淋菌性直肠炎：多见于男性同性恋者，表现为肛门瘙痒、灼热感，里急后重，有脓性分泌物排出。（2）治疗方法：-治疗原则：早期诊断、早期治疗；及时、足量、规则用药；性伴侣同时治疗；治疗后随访复查。-药物治疗：-头孢曲松：为治疗淋病的首选药物，成人一次肌内注射250mg；儿童按体重一次肌内注射25-50mg/kg（最大不超过125mg）。-大观霉素：适用于对头孢菌素类过敏者，成人一次肌内注射2g；儿童按体重一次肌内注射40mg/kg。