新生儿科实习护士理论考试题及答案

新生儿科实习护士理论考试题及答案一、单选题1.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：B解析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。2.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B解析：早产儿一般情况良好时不需要尽早输液输血，应根据具体情况决定。3.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后1周答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现。4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序是下肢-臀部-面颊-上肢-全身。5.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：脐部是新生儿败血症最常见的感染途径。6.新生儿颅内出血的典型症状是（）A.呼吸困难，不能吸吮B.先表现兴奋，后出现抑制C.体温不升D.拒乳E.牙关紧闭，面肌紧张答案：B解析：新生儿颅内出血先表现兴奋，如烦躁、尖叫等，后出现抑制，如嗜睡、昏迷等。7.正常新生儿呼吸系统的特点是（）A.胎儿在宫内无呼吸运动B.出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴管吸收C.新生儿呼吸浅快，30-35次/分D.呼吸呈胸式呼吸E.呼吸节律整齐答案：B解析：胎儿在宫内有微弱呼吸运动；新生儿呼吸浅快，40-45次/分；呼吸呈腹式呼吸；呼吸节律常不规则。8.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.出生体重的3%B.出生体重的5%C.出生体重的8%D.出生体重的10%E.出生体重的15%答案：D解析：新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。9.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.呼吸衰竭答案：B解析：新生儿破伤风最早出现的症状是牙关紧闭。10.新生儿ABO血型不合溶血症可发生于第一胎，因自然界A或B血型物质可使O型血母亲的血清中产生（）A.IgA抗A或抗B抗体B.IgD抗A或抗B抗体C.IgE抗A或抗B抗体D.IgG抗A或抗B抗体E.IgM抗A或抗B抗体答案：D解析：自然界A或B血型物质可使O型血母亲的血清中产生IgG抗A或抗B抗体，可通过胎盘引起胎儿溶血。11.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.78mmol/LE.3.33mmol/L答案：C解析：新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。12.新生儿肺透明膜病主要是由于（）A.保暖不良B.羊水吸入C.胎粪吸入D.缺乏肺泡表面活性物质E.窒息答案：D解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质。13.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁答案：C解析：生后24小时内出现黄疸应首先考虑新生儿溶血症。14.新生儿体温调节的特点是（）A.体温调节功能较好B.皮下脂肪薄，不易散热C.能量储备少，产热不足D.以寒战等物理产热为主E.能通过皮肤蒸发出汗散热答案：C解析：新生儿体温调节功能较差；皮下脂肪薄，易散热；能量储备少，产热不足；新生儿寒战产热功能差；新生儿不能通过皮肤蒸发出汗散热。15.新生儿硬肿症复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4-8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿硬肿症复温原则是逐步复温。16.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌答案：B解析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。17.新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时胸外按压的频率为100-120次/分。18.新生儿Apgar评分中，心率＞100次/分，评分为（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：C解析：新生儿Apgar评分中，心率＞100次/分，评分为2分。19.新生儿呼吸窘迫综合征的主要表现是（）A.出生后即出现青紫B.出生后24小时内出现呼吸困难C.出生后12小时内出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟D.体温不升E.拒乳答案：C解析：新生儿呼吸窘迫综合征出生后12小时内出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟。20.新生儿脐炎最常见的病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌答案：A解析：新生儿脐炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。21.新生儿低血糖持续或反复惊厥发作可引起（）A.智力低下B.脑脓肿C.低钙血症D.低镁血症E.高胆红素血症答案：A解析：新生儿低血糖持续或反复惊厥发作可引起脑损伤，导致智力低下。22.新生儿出生后开始排胎便的时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后36小时内E.生后48小时内答案：C解析：新生儿出生后24小时内开始排胎便。23.新生儿ABO血型不合溶血症换血首选的血液制品是（）A.与患儿同型的全血B.与母亲同型的全血C.O型红细胞加AB型血浆D.AB型红细胞加O型血浆E.新鲜全血答案：C解析：新生儿ABO血型不合溶血症换血首选O型红细胞加AB型血浆。24.新生儿颅内出血时，降低颅内压可选用（）A.20%甘露醇B.地塞米松C.50%葡萄糖D.速尿E.以上都可以答案：E解析：新生儿颅内出血时，降低颅内压可选用20%甘露醇、地塞米松、50%葡萄糖、速尿等。25.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.对症治疗E.立即使用特效解毒剂答案：E解析：新生儿破伤风无特效解毒剂，治疗原则为控制痉挛、预防感染、保证营养、对症治疗。二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。2.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。3.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。4.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。5.新生儿颅内出血：是新生儿期最严重的脑损伤，系由产伤和缺氧引起，临床以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。6.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。7.新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。8.新生儿低血糖：是指全血血糖低于2.2mmol/L。9.新生儿高胆红素血症：是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床现象。10.新生儿破伤风：是指破伤风梭状杆菌侵入脐部，并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。三、填空题1.新生儿根据胎龄分类可分为（足月儿）、（早产儿）、（过期产儿）。2.新生儿Apgar评分包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）五项指标。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（逐步复温），中度低体温患儿可放入预热至（30℃）暖箱中，根据体温恢复情况，将箱温调至（30-34℃）范围内。4.新生儿败血症的感染途径有（宫内感染）、（产时感染）、（产后感染）。5.新生儿颅内出血的病因主要有（产伤）、（缺氧）。6.新生儿窒息复苏的步骤为（通畅气道）、（建立呼吸）、（恢复循环）、（药物治疗）。7.新生儿肺透明膜病的主要治疗措施包括（肺表面活性物质替代治疗）、（氧疗和机械通气）、（支持治疗）。8.新生儿生理性体重下降一般于生后（3-4天）达到最低点，以后逐渐回升，至生后（7-10天）恢复到出生时体重。四、判断题1.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。（√）2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最早出现在面部。（×）解析：硬肿最早出现在下肢。3.新生儿败血症血培养阳性是诊断的金标准。（√）4.新生儿颅内出血患儿应取头低脚高位。（×）解析：应取头高脚低位。5.新生儿窒息复苏时应先进行胸外按压，再进行人工呼吸。（×）解析：应先通畅气道，建立呼吸。6.新生儿肺透明膜病多见于早产儿。（√）7.新生儿低血糖持续时间较长者可影响智力发育。（√）8.新生儿ABO血型不合溶血症主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。（√）9.新生儿破伤风的治疗关键是控制痉挛。（√）10.新生儿生理性体重下降是由于水分丢失及胎粪排出所致。（√）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息复苏步骤如下：（1）通畅气道：新生儿娩出后立即用温热干毛巾擦干头部及全身，减少散热；摆好体位，肩部以布卷垫高2-3cm，使颈部轻微仰伸；立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。（2）建立呼吸：触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。正压通气：如无自主呼吸、喘息和（或）心率＜100次/分，应立即用复苏气囊进行面罩正压通气。（3）恢复循环：如气管插管正压通气30秒后心率＜60次/分或心率在60-80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压。（4）药物治疗：建立有效的静脉通道，保证药物的应用；经上述处理无效时，给予肾上腺素、扩容剂、碳酸氢钠、多巴胺等药物治疗。2.简述新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。答：新生儿寒冷损伤综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。（1）低体温：体温常低于35℃，严重者可低于30℃。（2）皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷。硬肿发生顺序为下肢-臀部-面颊-上肢-全身。（3）多器官功能损害：早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭表现。3.简述新生儿败血症的护理措施。答：新生儿败血症的护理措施如下：（1）维持体温稳定：体温过高时，可松开包被