2025年传染病学疟疾病例诊断分析考核答案及解析

2025年传染病学疟疾病例诊断分析考核答案及解析一、单项选题1.疟疾的传播途径主要是（）A.飞沫传播B.粪-口传播C.虫媒传播D.接触传播2.间日疟的典型发作周期是（）A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时3.疟疾患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热4.确诊疟疾的最可靠方法是（）A.血涂片查疟原虫B.骨髓涂片查疟原虫C.血清学检查D.临床表现5.治疗疟疾的首选药物是（）A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶6.预防疟疾的关键措施是（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.以上都是7.疟疾患者的贫血主要是由于（）A.红细胞破坏过多B.造血原料缺乏C.骨髓造血功能抑制D.失血过多8.恶性疟的凶险发作不包括（）A.脑型疟B.超高热型C.厥冷型D.黄疸出血型9.疟疾的复发是由于（）A.肝细胞内的休眠子复苏B.红细胞内的疟原虫未被彻底清除C.再次感染疟原虫D.以上都不是10.疟原虫在人体内的发育阶段不包括（）A.滋养体B.裂殖体C.配子体D.包囊二、多项选题1.疟疾的临床表现有（）A.周期性发作的寒战、高热、大汗B.贫血C.脾大D.黄疸2.以下哪些是疟疾的传播媒介（）A.中华按蚊B.微小按蚊C.大劣按蚊D.伊蚊3.疟疾的诊断依据包括（）A.流行病学史B.临床表现C.实验室检查D.治疗反应4.治疗疟疾的药物有（）A.氯喹B.青蒿素及其衍生物C.伯氨喹D.乙胺嘧啶5.预防疟疾的措施有（）A.控制传染源，及时治疗患者和带虫者B.切断传播途径，防蚊灭蚊C.保护易感人群，使用蚊帐、驱蚊剂等D.加强健康教育，提高自我保护意识6.疟疾的并发症有（）A.黑尿热B.急性肾衰竭C.肺水肿D.低血糖三、填空题1.疟疾是由_____引起的寄生虫病。2.疟原虫的生活史包括_____和_____两个阶段。3.疟疾的临床类型有_____、_____、_____和_____。4.疟疾的诊断标准包括_____、_____和_____。5.治疗疟疾的原则是_____、_____、_____和_____。6.预防疟疾的主要措施是_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.疟疾是一种自限性疾病，不需要治疗。（）2.疟疾患者的血涂片检查可以找到疟原虫。（）3.氯喹是治疗疟疾的首选药物，对各种疟疾都有效。（）4.疟疾的复发是由于再次感染疟原虫。（）5.预防疟疾的关键是防蚊灭蚊。（）6.疟疾患者的贫血是由于红细胞破坏过多引起的。（）7.恶性疟的凶险发作主要包括脑型疟、超高热型、厥冷型和黄疸出血型。（）8.疟疾的传播途径主要是飞沫传播。（）五、简答题1.简述疟疾的临床表现。2.简述疟疾的诊断要点。六、案例分析患者，男性，30岁，因“反复发热、寒战、大汗1周”入院。患者1周前无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，伴有寒战、大汗，热退后如常人，每日发作1次。曾在当地诊所按“感冒”治疗，症状无缓解。入院查体：T39.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。血常规：Hb90g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.60，L0.40，PLT150×10⁹/L。血涂片查疟原虫（+）。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的鉴别诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：疟疾主要通过按蚊叮咬传播，属于虫媒传播。2.答案：C解析：间日疟的典型发作周期为48小时。3.答案：C解析：疟疾患者最常见的热型是间歇热。4.答案：A解析：血涂片查疟原虫是确诊疟疾的最可靠方法。5.答案：B解析：青蒿素是治疗疟疾的首选药物。6.答案：D解析：预防疟疾需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。7.答案：A解析：疟疾患者贫血主要因红细胞被疟原虫破坏过多。8.答案：D解析：黄疸出血型不是恶性疟凶险发作类型。9.答案：A解析：疟疾复发是肝细胞内休眠子复苏所致。10.答案：D解析：疟原虫在人体内无包囊阶段。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：疟疾有周期性发作的寒战、高热、大汗，还有贫血、脾大、黄疸等表现。2.答案：ABC解析：伊蚊不是疟疾传播媒介，中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊是。3.答案：ABC解析：疟疾诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检查。4.答案：ABCD解析：氯喹、青蒿素及其衍生物、伯氨喹、乙胺嘧啶都是治疗疟疾药物。5.答案：ABCD解析：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、加强健康教育都是预防疟疾措施。6.答案：ABCD解析：黑尿热、急性肾衰竭、肺水肿、低血糖都是疟疾并发症。三、填空题（答案）1.答案：疟原虫解析：疟疾由疟原虫引起。2.答案：人体内发育；蚊体内发育解析：疟原虫生活史包括这两个阶段。3.答案：间日疟；三日疟；恶性疟；卵形疟解析：这是疟疾的临床类型。4.答案：流行病学史；临床表现；实验室检查解析：这是疟疾诊断标准。5.答案：早期治疗；足量用药；联合用药；全程用药解析：这是治疗疟疾的原则。6.答案：防蚊灭蚊；控制传染源；保护易感人群解析：这是预防疟疾的主要措施。四、判断题（答案）1.答案：×解析：疟疾需治疗，否则可危及生命。2.答案：√解析：血涂片可找到疟原虫确诊疟疾。3.答案：×解析：氯喹对恶性疟配子体无效。4.答案：×解析：疟疾复发是肝细胞内休眠子复苏。5.答案：√解析：防蚊灭蚊是预防疟疾关键。6.答案：√解析：疟疾患者贫血主要因红细胞破坏多。7.答案：√解析：恶性疟凶险发作包括这些类型。8.答案：×解析：疟疾传播途径主要是虫媒传播。五、简答题（答案）1.答：疟疾的临床表现主要有周期性发作的寒战、高热、大汗，热退后如常人，可伴有贫血、脾大、黄疸等。2.答：疟疾的诊断要点包括：有疟疾流行地区居住或旅行史；周期性发作的寒战、高热、大汗等临床表现；血涂片查疟原虫阳性。六