新生儿科专业化培训护士出科考试题(含答案)

新生儿科专业化培训护士出科考试题(含答案)一、单选题1.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力答案：C2.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.链球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌答案：D3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A4.早产儿易出现呼吸暂停主要是因为（）A.缺乏肺泡表面活性物质B.呼吸中枢发育不完善C.呼吸肌发育不完善D.肋间肌肌力弱E.横膈位置高答案：B5.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）A.新生儿肝炎B.生理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.先天性胆道闭锁答案：D6.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.肺发育不良B.肺部炎症C.缺乏肺表面活性物质D.羊水吸入E.窒息答案：C7.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.呼吸衰竭答案：B8.新生儿出生时Apgar评分是4分，紧急处理时应首先采取（）A.给氧B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.保暖E.清理呼吸道答案：E9.新生儿败血症的主要感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C10.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B11.新生儿生理性黄疸开始出现的时间为（）A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后5-7天E.生后7-10天答案：B12.新生儿颅内出血的典型症状是（）A.呼吸困难，不能吸吮B.先表现兴奋后出现抑制C.全身硬肿D.体温不升E.拒乳答案：B13.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步复温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A14.新生儿ABO血型不合溶血症可发生于第一胎，因自然界ABO抗原因子可使O型血妇女的血清中产生（）A.抗A、抗B的IgAB.抗A、抗B的IgGC.抗A、抗B的IgMD.抗A、抗B的IgDE.抗A、抗B的IgE答案：B15.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.对症治疗E.立即使用特效解毒剂答案：E16.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为（）A.出生后即刻B.生后24-36小时C.生后12小时内D.生后36-72小时E.生后72小时后答案：C17.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C18.新生儿硬肿症皮肤硬肿范围的计算，错误的是（）A.头颈部20%B.双上肢18%C.前胸及腹部14%D.臀部8%E.双下肢26%答案：C19.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C20.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C21.新生儿溶血病换血治疗时，如果选用全血，应选用（）A.“AB”型红细胞，“O”型血浆B.“A”型或“B”型红细胞，“O”型血浆C.“O”型红细胞，“AB”型血浆D.“O”型红细胞，“O”型血浆E.与患儿同型的全血答案：C22.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天E.10-14天答案：C23.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠答案：B24.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的（）A.5%B.8%C.10%D.12%E.15%答案：C25.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.反应低下、嗜睡B.拒乳、哭声低弱C.黄疸退而复现或突然加重D.体温均升高E.皮肤瘀点、瘀斑答案：D二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前，称为新生儿期。2.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每日血清胆红素升高<85μmol/L（5mg/dl）。3.新生儿败血症：指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。4.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。5.新生儿窒息：指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。6.新生儿肺透明膜病：又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏导致进行性肺不张，临床上以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为特点。7.新生儿颅内出血：是新生儿期常见的严重脑损伤，系由缺氧或产伤引起，临床上以中枢神经系统兴奋或抑制症状为主要特征。8.早产儿：指胎龄满28周至不足37周的新生儿。9.足月儿：指胎龄满37周至不满42周的新生儿。10.高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。三、填空题1.新生儿Apgar评分内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）和（皮肤颜色）。2.新生儿败血症的感染途径有（宫内感染）、（产时感染）和（产后感染）。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（逐步复温，循序渐进）。4.新生儿肺透明膜病的主要病因是（缺乏肺表面活性物质）。5.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（预防感染）、（保证营养）及（对症治疗）。6.新生儿黄疸可分为（生理性黄疸）和（病理性黄疸）两大类。7.新生儿窒息复苏的步骤为（A：清理呼吸道）、（B：建立呼吸）、（C：维持正常循环）、（D：药物治疗）、（E：评估）。8.新生儿低血糖是指全血血糖低于（2.2mmol/L）。四、判断题1.新生儿生理性黄疸一般不需要特殊处理。（√）2.新生儿败血症体温一定会升高。（×）3.新生儿寒冷损伤综合征复温时应快速升温。（×）4.新生儿肺透明膜病多见于足月儿。（×）5.新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起。（√）6.早产儿体温调节功能差，易出现低体温。（√）7.新生儿Apgar评分8-10分为正常。（√）8.新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染性疾病。（√）9.新生儿生理性体重下降一般在生后7-10天恢复到出生体重。（√）10.新生儿溶血病换血治疗时应选用与患儿同型的全血。（×）五、简答题1.简述新生儿Apgar评分的方法及意义。答：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项。每项0-2分，总共10分。评分方法：出生后1分钟和5分钟进行评分。1分钟评分反映出生当时的情况，是判断复苏效果和预后的重要指标；5分钟评分有助于判断复苏效果及预后。意义：8-10分为正常；4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0-3分为重度窒息，需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并给氧。2.简述新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。答：主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病，早产儿多见。低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。（1）一般表现：反应低下，吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。（2）低体温：体核温度（肛门内5cm处温度）常低于35℃，重症时低于30℃。（3）皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。（4）多器官功能损害：严重时可出现休克、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。3.简述新生儿败血症的护理措施。答：（1）维持体温稳定：体温过高时，可调节环境温度，松开包被等物理方法降温，一般不用退热药物；体温