2025年普外科手术技术实践考试模拟卷答案及解析

2025年普外科手术技术实践考试模拟卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种手术切口属于清洁切口（）A.甲状腺手术切口B.胃大部切除术切口C.阑尾切除术切口D.结肠手术切口2.手术中最常用的止血方法是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血3.腹部手术后，早期出现恶心、呕吐的最常见原因是（）A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻4.乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移5.肛裂“三联征”是指（）A.肛裂、前哨痔、乳头肥大B.肛裂、肛瘘、内痔C.肛裂、外痔、内痔D.肛裂、肛瘘、前哨痔6.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.肛门停止排气排便7.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛8.腹股沟疝修补术最常见的并发症是（）A.阴囊血肿B.切口感染C.复发D.精索损伤9.胃溃疡的好发部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦部D.胃底部10.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌二、多项选题1.下列属于无菌手术的有（）A.甲状腺手术B.疝修补术C.胃大部切除术D.脾切除术2.手术中防止感染的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.尽量缩短手术时间C.合理使用抗生素D.保持手术野清洁3.下列哪些是肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便4.下列哪些是乳腺癌的高危因素（）A.家族史B.初潮早、绝经晚C.未生育或未哺乳D.长期服用雌激素5.下列哪些是肛裂的治疗方法（）A.坐浴B.肛管扩张C.手术治疗D.口服缓泻剂三、填空题1.手术切口分为_____、_____、_____三类。2.甲状腺手术时，损伤喉上神经外支可导致_____，损伤喉返神经可导致_____。3.腹外疝的临床类型有_____、_____、_____、_____。4.肠梗阻按病因可分为_____、_____、_____。5.阑尾炎的并发症有_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.清洁切口手术不需要预防性使用抗生素。（）2.手术中发现手套破裂，应立即更换。（）3.腹部手术后，若无禁忌，应鼓励患者早期下床活动。（）4.乳腺癌患者均需行腋窝淋巴结清扫。（）5.肛裂患者排便时疼痛，便后缓解，随后再次疼痛。（）6.绞窄性肠梗阻的患者，病情发展迅速，可出现休克。（）7.腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。（）8.胃溃疡患者的疼痛特点是进食后疼痛，空腹时缓解。（）9.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是呼吸困难和窒息。（）10.痔的主要临床表现是便血、脱出、疼痛。（）五、简答题1.简述手术中无菌操作的原则。六、案例分析患者，女性，45岁，因“右下腹疼痛伴发热2天”入院。患者2天前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热，体温最高达38.5℃。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，心肺未见明显异常，腹平坦，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，麦氏点压痛明显，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.90。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：甲状腺手术切口属于清洁切口，其他选项为清洁-污染切口或污染切口。2.答案：B解析：结扎止血是手术中最常用的止血方法，安全可靠。3.答案：B解析：腹部手术后早期恶心、呕吐多为麻醉反应，随着麻醉作用消退会逐渐缓解。4.答案：B解析：乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，血行转移多发生在晚期。5.答案：A解析：肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、乳头肥大。6.答案：D解析：肛门停止排气排便是肠梗阻的主要依据，其他症状也可出现，但不具有特异性。7.答案：A解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，开始时疼痛在脐周，数小时后转移至右下腹。8.答案：C解析：腹股沟疝修补术最常见的并发症是复发，其他并发症相对较少见。9.答案：A解析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。10.答案：A解析：甲状腺癌最常见的病理类型是乳头状癌，约占甲状腺癌的60%~70%。二、多项选题（答案）1.答案：AB解析：甲状腺手术和疝修补术属于无菌手术，胃大部切除术和脾切除术属于清洁-污染手术。2.答案：ABCD解析：手术中防止感染的措施包括严格遵守无菌操作原则、尽量缩短手术时间、合理使用抗生素、保持手术野清洁等。3.答案：ABCD解析：肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。4.答案：ABCD解析：乳腺癌的高危因素包括家族史、初潮早、绝经晚、未生育或未哺乳、长期服用雌激素等。5.答案：ABCD解析：肛裂的治疗方法包括坐浴、肛管扩张、手术治疗、口服缓泻剂等，应根据病情选择合适的治疗方法。三、填空题（答案）1.答案：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口解析：手术切口的分类有助于选择合适的手术方式和预防感染。2.答案：音调降低、声音嘶哑解析：喉上神经外支支配环甲肌，损伤后可导致音调降低；喉返神经支配声带，损伤后可导致声音嘶哑。3.答案：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝解析：腹外疝的临床类型不同，治疗方法也不同。4.答案：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻解析：肠梗阻按病因分类，有助于明确诊断和选择治疗方法。5.答案：腹腔脓肿、内、外瘘形成、门静脉炎解析：阑尾炎的并发症较多，及时治疗可减少并发症的发生。四、判断题（答案）1.答案：×解析：清洁切口手术在某些情况下也需要预防性使用抗生素，如手术时间长、切口大等。2.答案：√解析：手术中手套破裂会导致手术野污染，应立即更换。3.答案：√解析：腹部手术后早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，减少并发症的发生。4.答案：×解析：乳腺癌患者是否需要行腋窝淋巴结清扫，应根据病情和患者的具体情况决定。5.答案：√解析：肛裂患者排便时疼痛，便后缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次疼痛。6.答案：√解析：绞窄性肠梗阻病情发展迅速，可导致肠坏死、穿孔，引起休克等严重并发症。7.答案：×解析：腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。8.答案：√解析：胃溃疡患者的疼痛特点是进食后疼痛，空腹时缓解，十二指肠溃疡患者的疼痛特点是空腹时疼痛，进食后缓解。9.答案：√解析：甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是呼吸困难和窒息，应及时处理。10.答案：√解析：痔的主要临床表现是便血、脱出、疼痛，严重时可出现贫血等并发症。五、简答题（答案）1.答