护理学基础第五版试题及答案

护理学基础第五版试题及答案

一、单项选择题1.下列关于护理程序的描述正确的是A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种护理活动的循环过程答案：C2.收集主观资料主要通过A.仔细观察B.体格检查C.认真交谈D.实验室检查答案：C3.下列属于客观资料的是A.头痛B.乏力C.体温38℃D.恶心答案：C4.下列关于护理诊断的描述，正确的是A.用于确定一个具体的疾病B.用于确定一个具体的病理状态C.用于判断个体对健康问题的反应D.侧重于对疾病的本质做出判断答案：C5.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意A.不可用暴力助其开口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多答案：D6.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.局部皮肤受潮湿刺激C.机体营养不良D.年龄因素答案：A7.预防压疮最关键的措施是A.改善患者营养B.皮肤清洁C.肢体被动运动D.避免局部长期受压答案：D8.正常成人的脉搏次数是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B9.下列关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.午后2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.女性在月经前期体温降低答案：D10.测量血压时，若袖带过宽可使测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压增大答案：A二、多项选择题1.护理程序的特点包括A.以护理对象为中心B.有特定的目标C.具有循环性、动态性D.具有组织性和计划性E.依赖其他学科理论答案：ABCDE2.资料收集的方法有A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅E.实验室检查答案：ABCDE3.下列属于护理诊断的有A.体温过高B.肺炎C.便秘D.皮肤完整性受损E.潜在并发症：心力衰竭答案：ACD4.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.促进食欲答案：ABCDE5.压疮的分期包括A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期答案：ABCD6.下列关于脉搏测量的叙述，正确的有A.诊脉前应使患者安静B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测1分钟D.脉搏短绌时，应由两人同时测量E.偏瘫患者应选择患侧肢体测脉答案：ABCD7.影响血压的因素有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量与血管容量答案：ABCDE8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部水平以上答案：ABCDE9.下列属于化学消毒剂使用方法的有A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.燃烧法答案：ABCD10.医院感染的发生必须具备的三个环节是A.感染源B.传播途径C.易感宿主D.医院环境E.医疗设备答案：ABC三、判断题1.护理程序是一种固定不变的工作程序。（×）2.护理诊断的陈述方式包括PES公式、PE公式和P公式。（√）3.对于活动受限的患者，为预防压疮应每4小时翻身一次。（×）4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（×）5.高血压是指收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。（√）6.无菌包内物品未用完，可按原折痕包好，24小时内可继续使用。（√）7.煮沸消毒时，为增强杀菌作用，可在水中加入0.5%～1%的亚硝酸钠。（×）8.医院感染的对象主要是住院患者。（√）9.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至22～24℃。（√）10.长期鼻饲患者应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（√）四、简答题1.简述护理程序的步骤。护理程序包括五个步骤。评估：收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行整理分析。诊断：对评估获得的资料作出判断，确定服务对象的健康问题。计划：针对护理诊断制定具体护理措施。实施：将计划中的护理措施付诸行动。评价：将服务对象的反应与预期目标进行比较，对护理效果进行评价，必要时进行调整。2.简述口腔护理的注意事项。操作动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜。昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入。擦洗时血管钳需夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。对长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。传染病患者的用物需按消毒隔离原则处理。3.简述压疮的预防措施。避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免局部受潮湿刺激，及时清理排泄物、分泌物；促进皮肤血液循环，定期按摩受压部位；改善机体营养状况，保证摄入足够的蛋白质、维生素等；鼓励患者适当活动，增强皮肤的抵抗力。4.简述无菌技术操作原则。操作环境清洁、宽敞，定期消毒，操作前30分钟停止清扫等减少尘埃飞扬的操作。无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，在有效期内使用。取用无菌物品必须使用无菌持物钳；未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。五、讨论题1.讨论如何提高患者对护理计划的依从性。要提高患者对护理计划的依从性，首先要加强护患沟通，耐心向患者解释护理计划的目的、意义和具体内容，让患者充分理解并认可。根据患者的实际情况和需求，制定个性化的护理计划，增加其可行性。关注患者的反馈，及时调整护理计划。为患者提供积极的支持和鼓励，增强其信心。还可以取得患者家属的配合，让家属监督和鼓励患者执行护理计划，共同促进患者康复。2.讨论医院感染的预防与控制措施。医院感染的预防与控制措施包括多个方面。加强医院感染管理组织建设，制定完善的规章制度并监督执行。严格执行无菌技术操作原则和消毒隔离制度，对医疗器械、物品等进行规范消毒灭菌。做好医院环境清洁与消毒，定期对重点区域进行监测。加强医务人员手卫生，减少交叉感染。合理使用抗生素，避免滥用。对感染患者进行隔离治疗，防止感染扩散。开展医院感染知识培训，提高医务人员和患者的防控意识。3.讨论为患者进行晨晚间护理的重要性。晨晚间护理对患者具有重要意义。晨间护理可使患者清洁舒适，保持良好的个人卫生，促进皮肤血液循环，预防压疮等并发症。整理床单位，保持病室整洁，为患者创造良好的治疗环境，还能观察患者病情变化，及时发现问题并处理。晚间护理有助于消除患者疲劳，使患者身心放松，促进睡眠。同时可根据患者的身心状况进行心理安慰和支持，满足患者的身心需求，提高患者的舒适度和满意度，促进康复。4.讨论如何对高热患者进行护理。对高热患者，首先要密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，观察热型及伴随症状，以便及时发现病情变