盐酸二甲双胍缓释片临床应用考核试题

盐酸二甲双胍缓释片临床应用考核试题

一、选择题1.盐酸二甲双胍缓释片的主要药理作用是（）[单选题]*A.促进胰岛素分泌B.抑制肝糖原分解C.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用D.直接刺激胰腺β细胞增殖答案：C解析：盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝糖异生、减少肝糖输出，并增强肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。2.以下哪类患者禁用盐酸二甲双胍缓释片（）[单选题]*A.肥胖的2型糖尿病患者B.肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）患者C.糖耐量受损患者D.妊娠期糖尿病患者答案：B解析：肾功能严重受损（eGFR<30mL/min/1.73m²）时，二甲双胍排泄受阻，可能导致乳酸酸中毒风险增加，故禁用。3.盐酸二甲双胍缓释片的常见不良反应是（）[多选题]*A.低血糖B.胃肠道反应（如腹泻、恶心）C.维生素B12缺乏D.肝功能异常答案：BC解析：二甲双胍缓释片可能引起胃肠道不适和长期使用导致的维生素B12吸收障碍，但低血糖风险较低，肝功能异常罕见。4.与普通片相比，盐酸二甲双胍缓释片的优势在于（）[单选题]*A.降糖效果更强B.每日服药次数减少C.适用于1型糖尿病D.无需监测肾功能答案：B解析：缓释片通过延缓药物释放，减少血药浓度波动，通常每日1次给药，提高依从性，但降糖效果与普通片相当。5.盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量通常为（）[单选题]*A.500mg每日1次B.1000mg每日2次C.2000mg每日1次D.250mg每日3次答案：A解析：推荐起始剂量为500mg每日1次，根据疗效和耐受性逐步调整，最大剂量不超过2000mg/日。6.以下哪种情况需暂停使用盐酸二甲双胍缓释片（）[多选题]*A.计划接受造影剂检查B.急性心肌梗死C.空腹血糖降至5.6mmol/LD.严重感染伴脱水答案：ABD解析：造影剂检查、严重缺氧性疾病（如心梗）及脱水状态可能增加乳酸酸中毒风险，需暂时停药。7.盐酸二甲双胍缓释片与哪种药物联用可能增加低血糖风险（）[单选题]*A.噻唑烷二酮类B.SGLT-2抑制剂C.磺脲类D.α-糖苷酶抑制剂答案：C解析：磺脲类药物促进胰岛素分泌，与二甲双胍联用可能协同增加低血糖风险。8.长期使用盐酸二甲双胍缓释片需监测的指标是（）[多选题]*A.血清乳酸B.维生素B12水平C.尿酮体D.甲状腺功能答案：AB解析：长期用药可能影响维生素B12吸收，罕见乳酸酸中毒，需定期监测相关指标。9.盐酸二甲双胍缓释片的服药时间建议为（）[单选题]*A.餐前30分钟B.餐时随第一口饭服用C.餐后立即服用D.晚餐时整片吞服答案：D解析：缓释片通常建议晚餐时整片吞服，以减少胃肠道刺激并维持平稳药效。10.以下对二甲双胍缓释片描述错误的是（）[单选题]*A.可降低糖尿病患者的心血管风险B.适用于儿童糖尿病患者C.与酒精同用安全D.可能减轻体重答案：C解析：酒精可能增强二甲双胍的乳酸酸中毒风险，应避免过量饮酒。11.盐酸二甲双胍缓释片的禁忌证不包括（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.严重肝功能不全C.高龄（>80岁）D.对二甲双胍过敏答案：C解析：高龄并非绝对禁忌，但需根据肾功能个体化用药；其余选项均为明确禁忌证。12.二甲双胍缓释片的疗效评估主要依据（）[单选题]*A.空腹血糖和HbA1cB.餐后2小时血糖C.尿糖水平D.胰岛素抗体滴度答案：A解析：空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）是评估长期血糖控制的主要指标。13.以下药物中，与二甲双胍无显著相互作用的是（）[单选题]*A.西咪替丁B.华法林C.碘造影剂D.维生素B12答案：B解析：西咪替丁可能抑制二甲双胍排泄，碘造影剂增加乳酸酸中毒风险，维生素B12吸收可能受影响；华法林无明确相互作用。14.二甲双胍缓释片的剂型设计目的是（）[单选题]*A.提高生物利用度B.减少给药频率C.增强降糖效果D.缩短起效时间答案：B解析：缓释片通过延缓药物释放延长作用时间，实现每日1次给药，改善依从性。15.患者使用二甲双胍缓释片后出现乳酸酸中毒的典型表现是（）[多选题]*A.深大呼吸B.腹痛伴恶心呕吐C.血糖显著升高D.意识模糊答案：ABD解析：乳酸酸中毒表现为代谢性酸中毒症状（如深大呼吸、腹痛、意识障碍），与高血糖无直接关联。16.二甲双胍缓释片在特殊人群中的使用正确的是（）[单选题]*A.妊娠期糖尿病患者首选B.儿童患者需调整剂量C.老年人无需调整剂量D.肝功能轻度不全者慎用答案：D解析：妊娠期禁用，儿童适应症有限，老年人需根据肾功能调整剂量；肝功能不全者慎用。17.关于二甲双胍缓释片的储存条件，正确的是（）[单选题]*A.需冷藏保存B.避光、密封、室温保存C.开封后有效期缩短至1个月D.可置于潮湿环境答案：B解析：药品应避光、密封、室温（不超过30℃）保存，避免潮湿。18.二甲双胍缓释