2025年感染门诊新入科护士(新入职轮转护士)出科理论考试试题含答案

2025年感染门诊新入科护士(新入职轮转护士)出科理论考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《传染病防治法》，下列属于甲类传染病的是：A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.霍乱D.人感染高致病性禽流感答案：C2.感染门诊患者候诊区空气消毒首选方法是：A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）B.含氯消毒液喷雾（500mg/L，每日3次）C.空气消毒机持续运行（人机共存）D.过氧乙酸熏蒸（2g/m³，密闭2小时）答案：C3.接诊发热伴皮疹患者时，怀疑为水痘（飞沫+接触传播），应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离+接触隔离C.空气隔离D.标准预防+飞沫隔离答案：B4.关于手卫生的指征，错误的是：A.接触患者周围环境后无需洗手B.接触患者血液、体液后应立即洗手C.无菌操作前需执行手卫生D.接触同一患者不同部位前需手卫生答案：A5.穿脱防护服的关键顺序是：A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套；脱：摘手套→脱防护服→摘帽子→摘口罩B.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套；脱：摘手套→摘帽子→脱防护服→摘口罩C.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套；脱：摘手套→脱防护服→摘口罩→摘帽子D.穿：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴手套；脱：脱防护服→摘手套→摘帽子→摘口罩答案：A6.医疗废物分类中，被患者血液污染的压舌板属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A7.结核分枝杆菌（空气传播）患者转诊时，护士应指导其：A.佩戴医用外科口罩B.佩戴N95口罩并封闭口鼻C.用纱布覆盖口鼻D.无需佩戴口罩（已隔离）答案：B8.霍乱患者的典型大便性状是：A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便答案：B9.乙肝职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C10.感染门诊环境物体表面消毒，含氯消毒液的有效浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B11.关于发热门诊分区管理，错误的是：A.清洁区、潜在污染区、污染区严格划分B.患者通道与工作人员通道分开C.污染区可设置护士站D.缓冲区需配置手卫生设施答案：C12.手足口病（肠道病毒）的主要传播途径是：A.飞沫传播B.粪-口传播+接触传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B13.接诊HIV暴露者时，护士进行风险评估的重点不包括：A.暴露源病毒载量B.暴露方式（针刺/黏膜接触）C.暴露时间（发生至就诊间隔）D.暴露者既往病史（如高血压）答案：D14.麻疹患者的出疹顺序正确的是：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→面部→耳后→四肢→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部答案：A15.关于新型冠状病毒感染（XBB变异株）患者的隔离要求，正确的是：A.无症状感染者无需隔离B.轻型患者可居家隔离（具备条件时）C.普通型患者需单间负压病房隔离D.所有患者均需集中隔离治疗答案：B16.对疑似登革热患者进行评估时，重点观察的早期症状是：A.剧烈头痛伴喷射性呕吐B.高热（＞39℃）伴“三红征”（面、颈、胸潮红）C.关节疼痛伴皮疹D.腹泻伴脱水答案：B17.处理诺如病毒感染患者呕吐物时，应使用的含氯消毒液浓度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：D18.狂犬病暴露Ⅲ级（单处贯穿性皮肤咬伤）的处置措施不包括：A.立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟B.伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白C.接种狂犬病疫苗（0、3、7、14、28天）D.伤口一期缝合（减少感染风险）答案：D19.感染门诊护士发现法定传染病后，应在多长时间内通过传染病报告系统上报？A.甲类/乙类甲管：2小时；其他乙类/丙类：24小时B.所有传染病：12小时C.甲类：1小时；乙类：6小时；丙类：24小时D.甲类/乙类甲管：6小时；其他：48小时答案：A20.关于埃博拉出血热的防护要求，错误的是：A.需穿戴正压防护面罩B.防护服需防水、防渗透C.接触患者血液时需双层手套D.脱防护服时可在污染区直接脱除答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.感染门诊需执行二级防护的场景包括：A.为COVID-19患者采集咽拭子B.为霍乱患者进行静脉穿刺C.处理HIV患者的血性分泌物D.为结核患者进行胸部叩击排痰答案：AD2.发热门诊的“三区两通道”包括：A.清洁区B.污染区C.隔离区D.患者通道E.医务人员通道答案：ABDE3.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物（包括芽孢）B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL≤10⁻⁶）C.紫外线属于中水平消毒D.含氯消毒液属于高水平消毒答案：BD4.手足口病的重症预警指征包括：A.持续高热（＞39℃，超过3天）B.精神萎靡、易惊C.呼吸增快（＞40次/分）D.四肢末梢凉、皮肤发花答案：ABCD5.对梅毒患者进行护理时，需重点关注的内容包括：A.评估硬下疳/皮疹的分布及进展B.指导患者避免性接触直至治愈C.告知配偶需同时接受检查D.肌内注射苄星青霉素时注意深部注射答案：ABCD6.感染门诊职业暴露的应急处理流程包括：A.立即用流动水冲洗污染的黏膜/皮肤（伤口由近心端向远心端挤血）B.75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C.48小时内完成暴露评估并启动预防用药D.填写《职业暴露登记表》并上报感染管理科答案：ABD7.关于流感患者的护理要点，正确的是：A.发病48小时内使用奥司他韦效果最佳B.高热时可使用阿司匹林（避免Reye综合征）C.密切监测呼吸频率、血氧饱和度D.指导患者咳嗽时用纸巾或肘部遮掩口鼻答案：ACD8.鼠疫（腺鼠疫）的典型表现包括：A.突发高热（＞39℃）B.单侧腹股沟淋巴结肿大、剧痛C.皮肤瘀斑、出血D.咳血痰（肺鼠疫）答案：ABCD9.感染门诊环境清洁消毒的原则包括：A.遵循“清洁-消毒”顺序（先清洁后消毒）B.有明显污染时先去污染再消毒C.地面消毒采用湿式清扫（避免扬尘）D.每日至少2次常规消毒（诊疗结束后加强消毒）答案：ABCD10.对新型隐球菌脑膜炎患者的护理重点包括：A.监测颅内压（头痛、呕吐、意识改变）B.观察两性霉素B的不良反应（肾毒性、低钾）C.保持病房光线柔和（避免刺激）D.指导患者避免鸽子接触史（重要诱因）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.飞沫传播的病原体（如流感病毒）可在空气中悬浮＞1米，需采用空气隔离。（×）2.医疗废物包装袋需达到“鹅颈结”式封口，标注产生科室及日期。（√）3.为伤寒患者进行饮食指导时，应建议少量多餐、低纤维软食（避免肠穿孔）。（√）4.穿防护服时，需确保帽子完全覆盖头发，口罩鼻夹紧贴鼻梁。（√）5.戊二醛可用于不耐热诊疗器械的灭菌（浸泡10小时以上）。（√）6.布鲁菌病（波状热）的传播途径包括接触病畜分泌物、食用未煮熟的牛羊肉。（√）7.对恙虫病患者进行评估时，应重点检查隐蔽部位（如腋窝、腹股沟）的焦痂。（√）8.感染门诊可同时接诊普通发热患者与疑似传染病患者（分区管理即可）。（×）9.氯己定（洗必泰）手消毒剂不能有效灭活肠道病毒（如手足口病病毒）。（√）10.登革热患者出现“退热后病情加重”（如出血、休克）提示重症可能。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取双向防护（保护患者和医务人员）；③主要措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、防护服）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物管理等；④根据传播途径（接触、飞沫、空气）采取额外预防措施。2.穿脱防护服的注意事项有哪些？答案：①穿前检查防护服完整性（无破损、无渗漏）；②穿时确保帽子覆盖全部头发，口罩鼻夹塑形，防护服拉链完全闭合，手套覆盖防护服袖口；③脱时动作轻柔，避免污染内层；④脱卸过程中手不可接触污染面（如防护服外表面、手套外层）；⑤脱后立即执行手卫生；⑥防护服为一次性使用，不可重复穿戴；⑦污染区脱防护服时需在缓冲区完成，避免在清洁区脱卸。3.列出HIV职业暴露后预防用药的具体要求（包括药物选择、疗程）。答案：①暴露后尽早启动（最好在2小时内，不超过72小时）；②根据暴露风险（暴露源病毒载量、暴露方式）选择方案：低风险用2种药物（如替诺福韦+拉米夫定），高风险用3种药物（加度鲁特韦）；③疗程为连续服用28天；④用药期间监测不良反应（如肝肾功能、血常规）；⑤暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑥暴露源不明时，需同时检测暴露源HIV抗体（患者同意情况下）。4.简述霍乱患者的补液原则（口服补液与静脉补液的适用情况及注意事项）。答案：①口服补液（ORS）：适用于轻、中度脱水及无呕吐患者；按“失多少补多少”原则，最初4小时补入累计损失量（成人约750ml/h，儿童15-25ml/kg/h）；注意ORS需用温水配制，避免过冷刺激呕吐；②静脉补液：适用于重度脱水、频繁呕吐或口服补液失败患者；优先选择平衡盐液（如林格氏液），遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”原则；成人最初30分钟快速输注1000-2000ml（血压回升后减慢），儿童按20-40ml/kg快速输注；③补液总量需包括累计损失量、继续损失量和生理需要量（成人一般4000-8000ml/日）；④密切监测尿量、血压、皮肤弹性等，调整补液速度（避免心衰、肺水肿）。5.感染门诊发现疑似猴痘病例时，应采取哪些隔离与防控措施？答案：①立即单间隔离（负压病房优先），限制患者活动范围；②医护人员执行接触+飞沫隔离（穿戴一次性手套、防护服、N95口罩、护目镜/面屏）；③患者衣物、床单等使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“猴痘”后高压蒸汽灭菌；④患者分泌物、排泄物用含氯消毒液（20000mg/L）浸泡2小时后处理；⑤病房物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），空气用紫外线消毒（1小时/次，每日2次）；⑥接触患者后严格手卫生（流动水洗手+含醇手消剂）；⑦48小时内完成猴痘核酸检测（鼻咽拭子+皮疹疱液），确诊后2小时内通过传染病报告系统上报；⑧对密切接触者（同病房患者、医护人员）进行21天医学观察（监测体温、皮疹）。五、案例分析题（共40分）（一）案例1（15分）患者男，35岁，建筑工人，主诉“发热伴头痛、肌肉酸痛3天，皮疹1天”。体温39.5℃，BP90/60mmHg，颜面、颈部、上胸部皮肤潮红，腋下可见散在出血点。追问病史：1周前曾在工地接触鼠类。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.需进一步完善哪些检查？（5分）3.护理要点包括哪些？（5分）答案：1.最可能诊断：肾综合征出血热（流行性出血热）。依据：①职业暴露史（接触鼠类）；②典型症状（高热、“三痛”[头痛、腰痛、眼眶痛]、“三红征”[面、颈、胸潮红]）；③体征（腋下出血点，低血压）。2.需完善检查：①血常规（白细胞升高、异型淋巴细胞＞10%）；②尿常规（蛋白尿、管型尿）；③血生化（肾功能：肌酐、尿素氮升高；电解质：低钠、低钾）；④特异性抗体检测（抗汉坦病毒IgM/IgG）；⑤凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）。3.护理要点：①密切监测生命体征（重点血压、尿量），记录24小时出入量（警惕少尿期）；②绝对卧床休息（减少体力消耗，防止内脏出血）；③高热时物理降温（避免酒精擦浴，禁用发汗退热药）；④皮肤护理（保持清洁，避免抓挠出血点）；⑤饮食指导（少尿期限制蛋白质、钾摄入；多尿期补充水分及电解质）；⑥执行接触隔离（患者血液、尿液需用含氯消毒液（2000mg/L）消毒后处理）；⑦心理护理（解释病情进展，缓解焦虑）。（二）案例2（15分）某护士在为乙肝肝硬化患者（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指（深度约2mm，有出血）。问题：1.该暴露属于几级职业暴露？判断依据是什么？（5分）2.请写出紧急处理步骤。（5分）3.后续预防措施包括哪些？（5分）答案：1.属于Ⅱ级暴露（损伤程度为刺伤，暴露源为HBsAg阳性且HBeAg阳性（高传染性））。依据：《血源性病原体职业暴露防护指南》：暴露级别根据损伤程度（Ⅰ级：表皮擦伤/无出血；Ⅱ级：有出血的刺伤/割伤；Ⅲ级：深部刺伤/器械有明显可见血液）和暴露源传染性（HBsAg阳性为高传染性）综合判定。2.紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端挤压伤口（促进血液流出），同时用流动水冲洗（1-2分钟）；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口（待干后覆盖无菌敷料）；③立即报告护士长及感染管理科（30分钟内）；④记录暴露时间、地点、方式、暴露源患者信息。3.后续预防措施：①暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（三角肌肌内注射）；②同时接种乙肝疫苗（0、1、6月方案，每次20μg）；③暴露后1、