2025年乡村医生农村妇幼保健知识考试题库：产妇保健试题

2025年乡村医生农村妇幼保健知识考试题库：产妇保健试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.孕妇孕期补充铁剂的主要目的是预防哪种情况？A.孕期高血压B.巨幼细胞性贫血C.肾盂肾炎D.先兆流产2.产妇产后出血最常见的原因是？A.胎盘植入B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍3.关于自然分娩，以下哪项描述是正确的？A.必须使用产钳辅助分娩B.产程中宫口开全后必须立即分娩C.第一产程主要任务是宫口扩张D.第二产程宫缩减弱时应立即进行剖宫产4.新生儿出生后，进行Apgar评分主要目的是？A.评估新生儿外貌B.评估新生儿出生体重C.评估新生儿出生时的健康状况D.评估新生儿智力发育潜力5.产后产妇体温轻度升高（37.5℃-38.4℃），持续数小时至1天，最可能的原因是？A.产褥感染B.产后出血C.生理性发热D.胎盘残留6.指导产妇进行母乳喂养时，以下哪项是错误的？A.建议产后半小时内开始哺乳B.每次哺乳应定时，无需根据婴儿需求C.哺乳前应清洗乳房D.注意观察婴儿是否有吸吮动作和吞咽声7.产后访视的时间，第一次访视通常在产后多久进行？A.12小时内B.24-48小时C.3-7天D.14天8.产后妇女，恶露量多，色鲜红，有少量血液凝块，持续时间约1周，此时恶露属于？A.阴道血性恶露B.浆液性恶露C.脓性恶露D.白色恶露9.孕期孕妇出现剧烈腹痛，伴阴道流血流液，首先应考虑的诊断是？A.先兆早产B.胎膜早破C.胎盘早剥D.妊娠期高血压10.为预防新生儿破伤风，新生儿接生后应立即在脐带残端涂抹？A.碘酒B.酒精C.土霉素软膏D.生理盐水二、判断题（请判断下列说法的正误）1.孕妇整个孕期应进行至少5次产前检查。（）2.产后42天内，无论是否分娩，均应禁止盆浴。（）3.产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml。（）4.母乳喂养的婴儿不需要补充水分，因为母乳中含有足够的水分。（）5.产后便秘是常见的生理现象，一般无需特殊处理。（）6.产后妇女应卧床休息，不宜下床活动。（）7.胎心音正常范围为每分钟120-160次。（）8.产褥期是指从分娩结束到产妇身体恢复至接近孕前状态的一段时间，通常为6周。（）9.孕期适量补充钙剂可以预防妊娠期高血压。（）10.产后出现会阴伤口红肿、疼痛，并有脓性分泌物，提示可能发生会阴伤口感染。（）三、填空题（请将正确答案填入横线上）1.孕期通常分为______、______和______三个时期。2.产后出血的“四项准备”是指准备______、______、______和______。3.新生儿Apgar评分包括呼吸、心率、______、______和皮肤颜色五个方面。4.产后最初几日阴道排出的含有血液、坏死组织及细菌的分泌物称为______。5.孕晚期孕妇应避免剧烈运动，以预防______。6.指导产妇进行母乳喂养时，应确保母亲采取______和______的姿势。7.产后42天进行的健康检查称为______。四、简答题1.简述乡村医生在产前检查中需要重点关注哪些内容？2.简述产后出血的四大主要原因及初步处理原则。3.简述母乳喂养对母亲和婴儿的主要益处。4.产后妇女进行家庭访视时，乡村医生需要观察哪些主要内容？五、论述题1.结合农村实际，论述乡村医生在推广母乳喂养方面可以采取哪些措施？2.试述乡村医生在处理产后常见并发症（如产后出血、产褥感染）方面的职责和应对原则。试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.C8.A9.C10.A二、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√三、填空题1.早孕期中孕期晚孕期2.子宫缩剂肾上腺素静脉输液宫腔填塞3.弹足底反射呼吸运动4.恶露5.脐带脱垂6.侧卧环抱式俯卧位环抱式（或其他舒适有效姿势）7.产后健康检查四、简答题1.解析思路：考察产前检查的核心内容。乡村医生需关注基础信息、孕期并发症筛查、胎儿发育监测及健康教育。具体包括：询问孕产史、月经史、家族史；测量血压、体重，计算BMI；听胎心音，判断胎位；进行产科检查（子宫大小、胎先露、胎动）；检查有无妊娠期高血压、糖尿病等并发症的早期症状；进行孕期营养、生活方式、心理状态等方面的健康教育；告知下次产检时间等。答案要点：*了解孕妇基本信息及孕产史。*测量血压、体重，计算BMI，评估营养状况及妊娠期高血压风险。*听诊胎心，判断胎位，了解胎儿发育情况及有无胎动异常。*视诊、触诊腹部，初步判断宫高、腹围，与孕周相符性评估。*筛查常见并发症早期迹象，如水肿、血压异常、尿蛋白等。*提供孕期营养、生活方式、避免不良接触等方面的健康指导。*告知下次产检时间及相关注意事项。2.解析思路：考察产后出血的核心知识。需要知道主要原因，并能根据原则给出初步应对。四大原因通常为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（残留、植入）、凝血功能障碍。初步处理原则是针对宫缩乏力（加强宫缩）、止血（针对出血点）、抗休克（输血输液）、必要时快速剖宫产或宫腔填塞。题目要求简述，需抓住要点。答案要点：*主要原因：*子宫收缩乏力（最常见）。*软产道裂伤（阴道、宫颈、宫体）。*胎盘因素（胎盘滞留、部分剥离、胎盘植入）。*凝血功能障碍。*初步处理原则：*立即按摩子宫，使用宫缩剂（如缩宫素）加强宫缩。*准确判断出血部位，针对出血点进行压迫或缝合止血。*快速建立静脉通路，补充血容量，抗休克。*若经保守处理无效，或怀疑子宫破裂、严重裂伤、难以控制出血时，应迅速做好紧急剖宫产准备或实施宫腔填塞。3.解析思路：考察母乳喂养的益处，需分别从母亲和婴儿两个角度回答。内容应涵盖生理、免疫、经济、情感等多方面。要答全要点才能得分。答案要点：*对母亲：*有助于子宫复旧，减少产后出血。*促进体重恢复。*降低母乳喂养相关乳腺癌和卵巢癌的风险。*增进母婴感情，促进产后心理恢复。*节省费用，方便快捷。*对婴儿：*提供完全且充足的营养，易于消化吸收。*含有丰富的抗体（如SIgA），增强免疫力，减少感染性疾病（如腹泻、肺炎）的发生。*降低婴儿过敏风险。*促进肠道菌群建立，有益于长期健康。*减少婴儿猝死综合征（SIDS）的风险。*促进头颅发育。4.解析思路：考察产后家庭访视的核心内容。乡村医生需关注产妇生命体征、子宫复旧、伤口情况、母乳喂养、新生儿情况及产妇心理状态。这是筛查产后并发症、提供持续保健的关键环节。答案要点：*产妇方面：*测量体温、脉搏、呼吸、血压，了解有无发热、寒战等感染迹象。*触诊腹部，了解子宫位置、大小、压痛情况，评估子宫复旧是否良好。*观察恶露量、颜色、气味，有无异常（如脓性、量多、持续不止）。*检查会阴伤口或剖宫产腹部伤口情况，有无红肿、渗液、裂开。*询问母乳喂养情况，包括喂养频率、时长、有无排尿排便、乳房情况（红肿、疼痛、硬块）。*了解产妇情绪状态，有无产后抑郁的早期迹象（如情绪低落、易怒、兴趣减退、睡眠障碍）。*提供产后康复、营养、卫生、避孕等方面的指导。*新生儿方面：*观察新生儿精神状态、喂养情况、大小便排泄情况。*检查新生儿黄疸情况。*指导新生儿护理要点。五、论述题1.解析思路：考察乡村医生在特定环境下推广母乳喂养的策略和能力。需要结合农村实际，提出具体、可操作的措施。应从知识普及、态度转变、环境支持、技能培训、政策利用等多个维度展开。答案要点：*加强宣传教育，转变观念：*利用村广播、宣传栏、健康讲座、入户访视等多种形式，向孕产妇及其家庭普及母乳喂养的好处及人工喂养的风险。*纠正“母乳不足”、“母乳会延缓产后恢复”等错误观念。*强调早期开奶（出生后1小时内）的重要性。*提升自身知识与技能：*乡村医生需系统学习和掌握母乳喂养的生理基础、指导技巧、常见问题处理方法。*积极参加相关培训，提升母乳喂养咨询能力。*营造支持性环境：*向孕产妇宣传母婴同室的重要性，鼓励母婴24小时在一起。*指导正确的母乳喂养姿势和乳房护理方法。*提供产后心理支持，缓解产后焦虑和抑郁可能对母乳喂养产生的影响。*在村级层面倡导和创造支持母乳喂养的氛围。*利用政策与资源：*宣传国家促进母乳喂养的相关政策（如《母婴保健法》等）。*配合上级机构，落实母乳喂养相关支持措施（如提供母乳喂养工具、咨询热线等）。*鼓励和支持孕妇参加孕校或母乳喂养支持小组活动。*关注特殊情况：*对于有困难（如母亲疾病、婴儿特殊情况）的母乳喂养，提供转诊建议或寻求上级医院支持。2.解析思路：考察乡村医生在处理产后常见并发症中的核心职责和原则。需体现乡村医生在基层医疗体系中的角色，强调早期识别、初步处理、严密观察和及时转诊。回答应围绕职责（能做什么）、原则（怎么做）展开。答案要点：*乡村医生的职责：*监测与早期识别：通过产后访视和日常接触，密切监测产妇生命体征、子宫复旧情况、恶露情况、伤口情况、有无发热、腹痛、出血等异常，及时识别产后出血、产褥感染等并发症的早期迹象。*初步处理与干预：*对于产后出血，立即采取有效措施止血，如按摩子宫、使用宫缩剂；判断出血原因，对宫缩乏力加强宫缩，对明确出血点进行压迫或准备必要的缝合材料（若有条件）。*对于疑似产褥感染，进行初步评估，如体温监测、伤口检查，给予抗生素治疗（根据经验或上级指导），保持伤口清洁，并密切观察病情变化。*健康指导与支持：向产妇及家属解释病情，提供产后休息、营养、卫生、母乳喂养等方面的指导，进行心理疏导，增强治疗信心。*紧急情况下的应对与转诊：一旦出现危及生命的严重并发症（如子宫破裂风险、大出血无法控制、严重感染危及生命），必须立即停止非紧急操作，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，稳定产妇情况，并迅速联系急救中心或上级医院，做好紧急转诊的准备和途中监护。